Ursachen von Mirena-Spiral-Fallout. Wie an anderen Tagen sein? Die Normen, nach denen die Installation des Intrauterinpessars durchgeführt wird.

Intrauterine Spirale Mirena ist eine bequeme, langfristige, reversible Empfängnisverhütung. Eine einzigartige Methode zur intrauterinen hormonellen Empfängnisverhütung, die einen zuverlässigen Schutz vor Schwangerschaften für 5 Jahre bietet. Es wird auch bei übermäßigen Menstruationsblutungen und zum Schutz des Endometriums vor Hyperplasie während der Östrogenersatztherapie angewendet.

  • hochwirksames und reversibles Verhütungsmittel;
  • bequem zu bedienen: "setzen und vergessen";
  • lokale empfängnisverhütende Wirkung;
  • fast keine systemische hormonelle Beeinflussung;
  • Abnahme des Menstruationsblutverlustes;
  • Verringerung der Inzidenz entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane.

Lateinischer name:
MIRENA / MIRENA.

Zusammensetzung und Freigabeform:
Mirena Polymerträger (intrauterines System, IUP) 1 Stk. in der Packung.
1 Das intrauterine System von Mirena enthält: Levonorgestrel 52 mg; Die Levonorgestrel-Freisetzungsrate beträgt 20 µg pro Tag.

Eigenschaften / Aktion:
Mirena ist ein einzigartiges Mittel zur intrauterinen hormonellen Empfängnisverhütung, das 5 Jahre lang einen zuverlässigen Schutz vor Schwangerschaft bietet.
Mirena ist ein Intrauterinpessar (intrauterines Verhütungssystem), dessen vertikaler Teil (Stiel) ein elastischer Kunststoffzylinder ist, der das Hormon Levonorgestrel enthält. Das System ist T-förmig ausgeführt, um der Form des Uterus so gut wie möglich zu entsprechen. Am unteren Ende des vertikalen Teils befindet sich eine Schlaufe, an die zwei Fäden gebunden sind, um das System zu entfernen.
Levonorgestrel - das am häufigsten untersuchte Gestagen (ein Hormon ähnlich dem natürlichen Progesteron), das seit langem erfolgreich in vielen Verhütungsmitteln eingesetzt wird. Der Behälter mit Levonorgestrel ist mit einer speziellen Membran abgedeckt, durch die seine kontinuierliche kontrollierte Diffusion erfolgt. Levonorgestrel wird in sehr geringen Mengen gleichmäßig und täglich mit konstanter Geschwindigkeit über die Wände des Zylinders in die Gebärmutterhöhle ausgeschieden. Die Freisetzungsrate beträgt 20 Mikrogramm pro Tag.
Mirena verhindert eine Schwangerschaft, indem es die monatliche Entwicklung der inneren Gebärmutterschleimhaut überwacht und die Bewegung von Spermien innerhalb der Gebärmutter verhindert. Levonorgestrel, das direkt in die Gebärmutter gelangt, hat eine lokale Wirkung auf das Endometrium, verhindert proliferative Veränderungen und verringert die Implantatfunktion. Das Endometrium erreicht keine ausreichende Reife für das Auftreten einer Schwangerschaft. Levonorgestrel erhöht auch die Viskosität des Schleims des Gebärmutterhalskanals, wodurch verhindert wird, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen und die Eizelle befruchten. Levonorgestrel hat auch eine geringfügige systemische Wirkung, die sich in der Unterdrückung des Eisprungs in einer bestimmten Anzahl von Zyklen äußert.
Durch seine Wirksamkeit als Verhütungsmittel ist Mirena mit der Sterilisation einer Frau vergleichbar. Mirena ist so wirksam wie die derzeit wirksamsten kupferhaltigen Intrauterinpessare und oralen Kontrazeptiva. Klinische Studien haben gezeigt, dass auf 1000 Frauen, die die Mirena Navy benutzen, nur zwei Schwangerschaften kommen.
Mirena verursacht eine signifikante Abnahme übermäßiger Menstruationsblutungen innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Anwendung. Nach 2-3 Monaten mit der Navy Mirena verringert sich das Volumen der Menstruationsblutungen um 88%. Bei einigen Frauen hört die Menstruationsblutung vollständig auf. Die Verringerung des Menstruationsblutverlusts verringert das Risiko einer Eisenmangelanämie. Mirena reduziert auch prä- und menstruelle Schmerzen bei Frauen mit Menorrhagie.
Die Wirksamkeit von Mirena zur Vorbeugung von Endometriumhyperplasie während der laufenden Östrogentherapie war sowohl bei oraler als auch bei perkutaner Östrogennutzung gleich hoch (siehe Östradiol, Östriol, Ethinylöstradiol).

Pharmakokinetik:
Levonorgestrel tritt direkt in die Gebärmutterhöhle ein. Ein kleiner Teil des Levonorgestrel wird in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Die Plasmakonzentration beträgt 150–200 pg / ml (0,4–0,6 nmol / l) bei Frauen im gebärfähigen Alter und ungefähr 300 pg / ml (1 nmol / l) bei Frauen, die eine Östrogenersatztherapie erhalten.

  • Empfängnisverhütung (Schwangerschaftsprävention);
  • Menorrhagie (übermäßige Menstruationsblutung);
  • Schutz vor endometrialer Hyperplasie während der Östrogenersatztherapie.

    Dosierung und Verabreichung:
    Um die Position und Größe der Gebärmutter zu bestimmen, sollte eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden. Vor der Einführung von Mirena kann ein Abstrich aus der Vagina entnommen werden. Falls erforderlich, werden weitere Studien durchgeführt, um Infektionen zu identifizieren, einschließlich sexuell übertragen.
    Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann Mirena spätestens 7 Tage nach Beginn der Menstruationsblutung (1-7 Tage nach Beginn des Menstruationszyklus) in die Gebärmutter eingeführt werden.
    Nach einer gynäkologischen Untersuchung wird der Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung behandelt, dann wird Miren durch einen dünnen flexiblen Kunststoffschlauch in die Gebärmutter eingeführt. Bei manchen Frauen treten nach der Injektion Schmerzen und Schwindel auf. Wenn diese Erscheinungen nach einer halben Stunde in einer ruhigen Position nicht vorübergehen, ist es möglich, dass das intrauterine System falsch lokalisiert ist. Eine gynäkologische Untersuchung sollte durchgeführt werden; Bei Bedarf wird das System entfernt.
    Mirena kann auch nach einer medizinischen (künstlichen) Abtreibung im ersten Trimenon der Schwangerschaft - nach einer weiteren Menstruation (der Arzt muss sicher sein, dass keine Genitalinfektion vorliegt) festgestellt werden; Nach unkomplizierter Spontanarbeit - frühestens nach 6 Wochen.
    Während der Durchführung einer Östrogenersatztherapie kann Miren während der letzten Tage der Menstruation oder der Entzugsblutung verabreicht werden. bei Frauen mit Amenorrhoe - zu jeder Zeit.
    Miren sollte nicht früher als sechs Wochen nach Lieferung installiert werden.
    Mirena wird nicht als Verhütungsmittel nach dem Geschlechtsverkehr angewendet.
    Mirena sollte nach 5 Jahren entfernt werden. Gleichzeitig ist es möglich, ein neues intrauterines System einzuführen. Mirena kann in jeder Phase des Menstruationszyklus durch ein neues System ersetzt werden.

    Gegenanzeigen:
    Miren darf unter keinen der folgenden Bedingungen angewendet werden:

  • begründete oder vermutete Schwangerschaft;
  • Krebs der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses oder Verdacht darauf;
  • Zervixdysplasie mit Atypie (Veränderungen der Zervixzellen);
  • Anomalien des Gebärmutterhalses oder des Körpers der Gebärmutter, einschl. verursacht durch ein Fibromyom, das zu einer Deformation der Gebärmutter führt;
  • vaginale Blutungen unbekannter Herkunft;
  • entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Infektionen der unteren Harnwege;
  • Zervizitis (Zervixinfektion);
  • postpartale Endometritis (postpartale Uterusinfektion);
  • Infektion der Gebärmutter nach einer Abtreibung (septische Fehlgeburt) in den letzten 3 Monaten;
  • Krankheiten, die mit einer Überempfindlichkeit gegen Infektionen einhergehen;
  • akute Lebererkrankung oder Tumoren;
  • Brustkrebs;
  • individuelle Unverträglichkeit (einschließlich der Geschichte der Überempfindlichkeit) Komponenten der Navy Mirena.

    Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
    Mirena ist für die Anwendung in der Schwangerschaft kontraindiziert. Gegenwärtig ist die Auswirkung niedriger Konzentrationen von Levonorgestrel auf den Fötus nicht bekannt, da das Auftreten einer Schwangerschaft bei Frauen mit Mirena im IUP-Uterus sehr selten ist. Wenn während der Anwendung von Mirena eine Schwangerschaft auftritt, sollte das System so bald wie möglich entfernt werden. Verbleibt Mirena während der Schwangerschaft in der Gebärmutter, steigt das Risiko einer Fehlgeburt oder Frühgeburt. Levonorgestrel wird in die Gebärmutter freigesetzt und der Fötus ist relativ hohen lokalen Konzentrationen des Hormons ausgesetzt, obwohl das Blut und die Plazenta Levonorgestrel in geringen Mengen in die Gebärmutter gelangen. Es gibt keine Hinweise auf Geburtsfehler, die durch die Anwendung von Mirena in Fällen verursacht wurden, in denen die Schwangerschaft bis zur Geburt aufgehoben wurde.
    Vielleicht die Verwendung von Mirena während der Stillzeit. Levonorgestrel wurde in unbedeutenden Mengen in der Muttermilch stillender Frauen gefunden. Zu Beginn der Anwendung nach 6 Wochen nach der Geburt wurden keine gefährlichen Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes festgestellt. Zur Empfängnisverhütung eingesetzte Gestagene haben keinen Einfluss auf die Menge und Qualität der Muttermilch.

    Nebenwirkungen:
    Nebenwirkungen sind in den ersten Monaten nach der Installation der Navy Mirena in der Regel häufiger, erfordern keine zusätzliche Therapie und verschwinden innerhalb weniger Monate.
    Oft werden Veränderungen im üblichen Bild von Menstruationsblutungen beobachtet, die die physiologische Reaktion des Körpers einer Frau auf Handlungen sind. (Oligo- und Amenorrhoe, Dysmenorrhoe).
    Während der Anwendung von Mirena wurden bei 12% der Frauen Ovarialzysten festgestellt. Die Vergrößerung der Eierstockfollikel erfordert manchmal einen medizinischen Eingriff.
    Bei einigen Frauen verursacht die Anwendung von Mirena Hautallergien.
    Wenn die Methode fehlschlägt, kann sich eine Eileiterschwangerschaft entwickeln.
    Während der Anwendung von Mirena Mirena können manchmal schwerwiegende entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane auftreten.
    Mirena kann die Wand der Gebärmutter perforieren.
    1-10% der Frauen hatten Übelkeit, Bauchschmerzen, Becken- oder Rückenschmerzen, Akne (Akne), Flüssigkeitsretention, Gewichtszunahme, Brustverstopfung, Kopfschmerzen, Stimmungsinstabilität, Nervosität, depressive Verstimmung, Ausfluss aus der Scheide (Leukorrhoe) oder Entzündung des Gebärmutterhalskanals.
    Bei weniger als 1% der Frauen wurden Genitalinfektionen, vermindertes sexuelles Verlangen, Verlust oder übermäßiger Haarwuchs, Juckreiz beobachtet.
    Bei weniger als 0,1% der Frauen wurden beobachtet: Migräne, Hautausschlag, Urtikaria, Ekzeme, Blähungen.
    Ähnliche Nebenwirkungen wurden festgestellt, wenn Miren zur Hormonersatztherapie in Kombination mit Östrogenen angewendet wurde.

    Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen:
    Vor der Einführung des Mirena-intrauterinen Systems wird einer Frau empfohlen, sich einer gründlichen allgemeinen medizinischen und gynäkologischen Untersuchung einschließlich der Untersuchung der Brustdrüsen zu unterziehen. Schwangerschaft ausschließen.
    Die Untersuchung sollte 4-12 Wochen nach der Installation von Mirena durchgeführt werden. Zukünftig benötigen Sie mindestens 1 Mal pro Jahr regelmäßige ärztliche Untersuchungen. Das erste Jahr sollte zweimal überprüft werden: in der Regel 4-12 Wochen nach der Installation und bis zum Ende des Jahres ab dem Zeitpunkt der Installation. Weitere Inspektionen werden jährlich durchgeführt, sofern nicht anders empfohlen.
    Frauen mit Diabetes und Miren sollten regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel bestimmen.
    Mirena schützt 5 Jahre lang vor einer Schwangerschaft. Danach sollte es entfernt werden. Normalerweise ist die Entfernung schmerzlos. Nach dem Entfernen von Mirena wird die Fortpflanzungsfunktion wiederhergestellt. Sie können sofort nach dem Entfernen des vorherigen intrauterinen Systems einen neuen Miren installieren.
    Mirena ist keine Verhütungsmethode erster Wahl für junge Frauen, die noch nie schwanger waren, und für Frauen nach der Menopause mit einer altersbedingten Verringerung der Größe der Gebärmutter.
    Mirena kann mit größter Sorgfalt angewendet werden, wenn es vorhanden ist oder kurz nach der erstmaligen Einführung der Marine eine der folgenden Bedingungen eintritt:

  • Migräne oder asymmetrischer Sehverlust;
  • ungewöhnlich starke Kopfschmerzen;
  • Gelbsucht;
  • signifikanter Anstieg des Blutdrucks;
  • bestätigte oder vermutete Diagnose hormonabhängiger Tumoren;
  • schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich Schlaganfall oder Myokardinfarkt.
    Einige Studien zeigen, dass Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, die nur Gestagen enthalten, das Thromboserisiko erhöhen können. Bei Anzeichen einer Thrombose sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zu den Symptomen einer venösen oder arteriellen Thrombose gehören:
  • einseitige Schmerzen im Bein und / oder Schwellung;
  • plötzliche starke Schmerzen in der Brust, unabhängig davon, ob es an der linken Hand gibt;
  • plötzliche Atemprobleme;
  • plötzlicher Husten;
  • ungewöhnlich starke anhaltende Kopfschmerzen;
  • plötzlicher teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens;
  • doppeltes Sehen;
  • verschwommene oder schwierige Sprache;
  • Schwindel;
  • Ohnmacht, manchmal mit einem Krampfanfall;
  • Schwäche oder ein sehr signifikanter Gefühlsverlust, der plötzlich auf einer Seite oder in einem Körperteil auftritt;
  • Bewegungsstörungen;
  • scharfe Schmerzen im Bauch.
  • unerklärlicher teilweiser oder vollständiger Sehverlust und sonstige unerklärliche Sehstörungen.
    Auswirkung auf den Menstruationszyklus. Mirena beeinflusst den Menstruationszyklus. Unter seiner Wirkung kann sich die Menstruation ändern und den Charakter eines spärlichen Ausflusses annehmen, länger oder kürzer werden, schwerer oder seltener fließen als übliche Blutungen oder ganz aufhören. In den ersten 3-6 Monaten nach der Installation von Mirena haben viele Frauen zusätzlich zu ihrer normalen Menstruation häufige blutige Flecken oder spärliche Blutungen. In einigen Fällen tritt während dieser Zeit eine sehr starke oder anhaltende Blutung auf. Wenn Sie diese Symptome feststellen, insbesondere wenn sie nicht verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es ist sehr wahrscheinlich, dass bei monatlicher Anwendung von Mirena die Anzahl der Blutungstage und der Blutverlust allmählich abnimmt. Einige Frauen entdecken schließlich, dass ihre Perioden vollständig gestoppt haben. Da die mit der Menstruation verlorene Blutmenge bei der Anwendung von Mirena normalerweise abnimmt, ist bei den meisten Frauen ein Anstieg des Hämoglobins im Blut zu beobachten. Nach dem Entfernen des Systems wird der Menstruationszyklus normalisiert.
    Infektionen der Beckenorgane. Das Risiko einer Infektion der Beckenorgane nach der Einführung von Mirena in die Gebärmutter stieg in den nächsten 4 Monaten an. Infektionen der Beckenorgane bei Patienten mit Spiralen werden häufig als sexuell übertragbare Krankheiten bezeichnet. Das Infektionsrisiko steigt, wenn eine Frau oder ihr Partner mehrere Sexualpartner hat. Anzeichen einer möglichen Infektion der Beckenorgane sind: ständige Schmerzen im Unterbauch, Fieber, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder ungewöhnliche Blutungen. Es sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Wenn eine Infektion bestätigt wird, sollte sie dringend behandelt werden. Bei einer mehrtägigen behandlungsresistenten Infektion sollte Mirena entfernt werden. Infektionen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und das Risiko einer Eileiterschwangerschaft in Zukunft erhöhen.
    Der Ausstoß des intrauterinen Systems. Kontraktionen der Gebärmutter während der Menstruation führen manchmal zu einer Verlagerung des intrauterinen Systems oder sogar zu einem Herausdrücken aus der Gebärmutter. Wenn Mirena die Gebärmutter ganz oder teilweise verlässt, hört ihre empfängnisverhütende Wirkung auf. Wenn sich Mirena in der Gebärmutter verlagert hat, nimmt seine Wirksamkeit ab. Es wird empfohlen, die Fäden zum Beispiel beim Duschen mit den Fingern zu kontrollieren. Wenn Anzeichen einer Luxation oder eines Auswurfs der Spirale festgestellt werden, sollte der Geschlechtsverkehr vermieden und so bald wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Mirena reduziert die Intensität von Menstruationsblutungen; Eine Zunahme ihrer Intensität kann auf einen Auswurf des Systems hinweisen.
    Perforation. In äußerst seltenen Fällen kann Mirena beim Einführen in die Gebärmutter in der Regel die Gebärmutterwand durchdringen (Penetration) oder durchstechen (Perforation). Das intrauterine System, das über den Uterus hinausgegangen ist, ist unwirksam und sollte so bald wie möglich entfernt werden.
    Schwangerschaft Eine Schwangerschaft mit Mirena tritt äußerst selten auf. Wenn 6 Wochen lang keine Menstruation vorliegt, kann ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Bei einem negativen Ergebnis sind zusätzliche Untersuchungen nicht erforderlich, es sei denn, es liegen andere Anzeichen einer Schwangerschaft vor: Übelkeit, Müdigkeit, Empfindlichkeit der Brust. Während der Anwendung von Mirena haben einige Frauen keinen Menstruationszyklus, was nicht unbedingt ein Zeichen für eine Schwangerschaft ist.
    Eileiterschwangerschaft. Wenn Sie während der Anwendung von Mirena schwanger werden, befindet sich der Fötus möglicherweise außerhalb der Gebärmutter (Eileiterschwangerschaft). Eine Eileiterschwangerschaft ist ein schwerwiegender pathologischer Zustand, der einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert. Die folgenden Symptome können auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen: das Verschwinden der Menstruationszyklen, nach denen es zu ständigen Blutungen oder Schmerzen kommt; wandernde oder sehr starke Schmerzen im Unterbauch; Anzeichen einer normalen Schwangerschaft in Kombination mit Blutungen und Schwindel.
    Vergrößerung der Ovarialfollikel. Da die empfängnisverhütende Wirkung von Mirena hauptsächlich auf seine lokale Wirkung zurückzuführen ist, bleibt bei Frauen im gebärfähigen Alter in der Regel der Ovulationszyklus mit Follikelruptur bestehen. Manchmal verzögert sich die Follikel-Degeneration und ihre Entwicklung kann fortgesetzt werden. In den meisten Fällen ist dieser Zustand asymptomatisch, obwohl er sich manchmal als Schmerzen im Beckenbereich oder beim Geschlechtsverkehr manifestiert. Vergrößerte Follikel erfordern manchmal einen medizinischen Eingriff, obwohl sie normalerweise von selbst verschwinden.

    Arzneimittelwechselwirkungen:
    Vor dem Hintergrund einer regelmäßigen Einnahme von Phenytoin, Barbituraten, Benzodiazepinen, Rifampicin ist eine Abnahme der systemischen Wirkung von Mirena möglich.

    Lagerbedingungen:
    Liste B. An einem trockenen, lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 15-30 ° C lagern.
    Haltbarkeit: 3 Jahre.
    Apothekenurlaub: auf Rezept.

    Das Intrauterinpessar Mirena ist eine der radikalsten Behandlungen. Die Korrektur der Endometriose ist ein ziemlich langer Prozess, daher kann die Formulierung einer solchen Helix die beste Lösung sein. Wenn Sie sich weigern, das Medikament einzunehmen, kann dies zu chirurgischen Eingriffen und letztendlich zu Unfruchtbarkeit führen.

    Gebrauchsanweisung für Intrauterinpessar Mirena

    Mirena ist ein intrauterines Therapiesystem, dessen Hauptwirkstoff das Levonorgestrel ist. Das intrauterine System ist ein Leitungsschlauch, in dem das Hormon Elastom p. Aufgrund der durchlässigen Membran wird Levonorgestrel allmählich freigesetzt und erreicht eine therapeutische Konzentration im Körper der Frau.

    Levonorgestrel hat in einer Menge von 52 mg eine gezielte gestagene Wirkung. In dieser Dosis gelangt das Medikament direkt in die Gebärmutterhöhle, wodurch maximale Konzentrationen bei extrem niedrigen Tagesdosen erreicht werden können.

    Bei der Anwendung von Mirena kommt es aufgrund seiner antiprofilerativen Wirkung zu einer leichten morphologischen Veränderung der Gebärmutterstruktur. Levonorgestrol ist ein hormonelles Kontrazeptivum und trägt zur Verdickung der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals bei, wodurch eine Befruchtung verhindert wird.

    In 50% der Fälle kommt es zu einer Abnahme des Eisprungs.

    Die Anfangskonzentration des Wirkstoffs beträgt nur 20 mg pro Tag. Aufgrund dieser Menge wird die systemische Wirkung des Arzneimittels leicht ausgedrückt.

    Anwendungsgebiete Mirena

    Die Hauptindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind:

    • Ein Mittel zur hormonellen Empfängnisverhütung.
    • Behandlung der Endometriumhyperplasie mit HRT.
    • Idiopathische mennoragy.
    • Leukomyom der Gebärmutter.
    • Uterusblutung vor der Menopause.

    Die Hauptkontraindikationen für die Einnahme von Mirena

    Es gibt viele Kontraindikationen für die Verwendung des intrauterinen Therapiesystems, daher ist vor dem Setzen der Helix eine Beratung durch einen Gynäkologen erforderlich. Die wichtigsten sind:

    • Erkrankungen des Urogenitalsystems, vor allem der unteren Divisionen.
    • Bösartige Tumoren, einschließlich Brustkrebs.
    • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten des therapeutischen Systems.
    • Chronische Lebererkrankungen, einschließlich Hepatitis A und B in der Anamnese
    • Zervikale Dysplasie.
    • Progressive Erkrankungen der Geschlechtsorgane.
    • Schwangerschaft und Stillzeit. Es wurde nachgewiesen, dass Levonorgestrol in die Muttermilch übergeht, es wurde jedoch keine teratogene Wirkung auf das Baby festgestellt.

    Es gibt keine Merkmale für die Einstellung des IUP während der Endometriose-Behandlung.

    Mirena wird fünf Jahre lang in der Gebärmutterhöhle platziert.

    Mit der richtigen Formulierung behält die Helix ihre Aktivität für die gesamte Dauer. Nicht unwichtig ist die Erfahrung des Arztes, der die Spirale setzt. Vor der Einrichtung eines IUP ist eine vollständige ärztliche Untersuchung des gesamten Körpers der Frau erforderlich, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane. Wenn der Arzt nach dem Test Zweifel an der Gesundheit des Patienten hat, ist es besser, die Einstellung von Mirena auszuschließen.

    Obligatorische Vorbedingungen vor der Einführung des Intrauterinpessars sind folgende Studien:

    • Abstriche gegen Infektionen;
    • Bakterienkultur aus dem Gebärmutterhalskanal;
    • Untersuchung auf latente chronische Infektionen;
    • transvaginaler Ultraschall.

    Diese diagnostischen Methoden helfen, Kontraindikationen zu identifizieren und Komplikationen wirksam zu verhindern.

    Nach dem Aufbau der Helix sollte die Frau wöchentlich inspiziert werden. Bei Beschwerden über anhaltende Migräne, Blutungen unbekannter Herkunft - die Helix wird entfernt.

    Mirena wird innerhalb von sieben Tagen nach Beginn des Menstruationszyklus in der Gebärmutterhöhle installiert.

    Nebenwirkungen bei der Einnahme von Mirena

    Mehr als 10% der Frauen leiden an Uterusblutungen, Oligo und Amenorrhoe. Darüber hinaus mögliche Verletzung der Intensität der Regelblutung. Solche Nebenwirkungen verschwinden jedoch allmählich in den ersten Monaten nach der Einrichtung der IPU.

    Es ist äußerst selten, dass Sie schlechte Laune, keine Libido und das Auftreten von Akne haben. Seitens des Verdauungssystems kann es zu Blähungen, Übelkeit und Bauchschmerzen kommen. In 1% der Fälle kommt es zu einer Gewichtszunahme.

    Eine sehr beliebte Verhütungsmethode ist die Verwendung eines Intrauterinpessars. Diese Methode hat zweifellos Vorteile gegenüber anderen: Es gibt keine Notwendigkeit, sich an Empfängnisverhütung, langfristige empfängnisverhütende Wirkung und hohe Effizienz zu erinnern. Die Verwendung des Intrauterinpessars Mirena ist weit verbreitet. Betrachten Sie das Wirkprinzip und die Wirkung dieses Verhütungsmittels auf den weiblichen Körper.

    Das Intrauterinpessar Mirena ist eine hormonelle Verhütungsmethode. Dies bedeutet, dass es das Hormon Levonorgestrel enthält, das im elastischen Zylinder (Stab) der Helix enthalten ist und mit einer bestimmten Geschwindigkeit allmählich aus dieser freigesetzt wird.

    Die tägliche Einnahme des Körpers dieser Frau sorgt für eine empfängnisverhütende Wirkung.

    Mirena schützt zuverlässig vor einer Schwangerschaft innerhalb von 5 Jahren. Diese Helix ist eine reversible Verhütungsmethode. Nach seiner Entfernung ist die Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers vollständig wiederhergestellt.

    Mirena bezieht sich auf T-förmige Arten von Spiralen, die am ehesten der Form des Uterus entsprechen und dabei helfen, die Spirale bequem und sicher in ihrer Höhle zu platzieren. An der unteren Kante der Stange sind spezielle Gewinde angebracht, mit denen das System entfernt werden kann.

    Levonorgestrel ist ein synthetisches Hormon, das in seiner Struktur Progesteron ähnelt und vom weiblichen Körper produziert wird. Aufgrund seiner Wirkung wird der Schleim im Gebärmutterhals sehr dick, was ein natürliches Hindernis für Spermien darstellt.

    In einem viskosen Medium ist ihre Beweglichkeit stark eingeschränkt, und sie können nicht in die Gebärmutter gelangen, daher findet keine Befruchtung statt.

    Darüber hinaus tritt unter dem Einfluss dieses Hormons keine Verdickung des Endometriums auf. Selbst wenn eine Befruchtung stattfindet, kann sich der Embryo nicht in die Gebärmutterwand implantieren und weiterentwickeln.

    Mirena wirkt nicht nur empfängnisverhütend, sondern auch heilend. Der Menstruationsblutverlust wird nach der Installation um fast 90% reduziert, und bei einigen Frauen hört er ganz auf.

    Dies ist vor allem bei Frauen mit übermäßig schweren Perioden oder bei Frauen mit Eisenmangelanämie aufgrund von Menstruationsblutverlust hilfreich. Mirena ist auch wirksam bei Endometriumhyperplasie.

    Somit ist der Einsatz der Navy Mirena nicht nur eine zuverlässige Verhütungsmethode, sondern kann auch gleichzeitig an der Behandlung bestimmter Krankheiten beteiligt sein.

    Indikationen und Kontraindikationen

    Indikationen zur Verwendung

    • ungeplante Schwangerschaftsprävention
    • starke Menstruationsblutung (Menorrhagie)
    • Verhinderung eines übermäßigen Wachstums des Endometriums während der Östrogenersatztherapie

    Aber die Installation der Navy Mirena wird keiner Frau gezeigt. Die wichtigste Kontraindikation ist das Einsetzen oder der Verdacht einer Schwangerschaft.

    Daher sollte jede Frau vor der geplanten Einführung in die Gebärmutterhöhle des IUP unbedingt bestehen, was zuverlässig das Vorhandensein oder Fehlen einer Schwangerschaft anzeigt.

    Andere Bedingungen, die die Verwendung von Mirena verbieten, sind:

    • entzündliche Erkrankungen des Beckens
    • Infektionskrankheiten des Urogenitaltrakts und des Gebärmutterhalses
    • Krebs der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses
    • das Vorhandensein von hormonabhängigen Tumoren
    • Dysplasie
    • Vaginalblutungen mit unbekannten Ursachen
    • akute Krankheiten
    • Infektion der Gebärmutter nach Abtreibung
    • Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des intrauterinen Systems

    In der Regel sind Nebenwirkungen in den ersten Monaten nach der Anwendung des intrauterinen Systems am stärksten zu bemerken. Im Laufe der Zeit vergehen viele von ihnen von selbst, ohne dass eine zusätzliche Therapie erforderlich ist.

    Nebenwirkungen

    • Veränderungen im Menstruationszyklus (Abnahme / Zunahme des Menstruationsausflusses, Fleckenbildung, Beendigung, Zunahme / Abnahme des Zyklus, Schmerzen während der Menstruation)
    • Instabilität des psycho-emotionalen Hintergrunds, Kopfschmerzen, vermindertes sexuelles Verlangen
    • Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen
    • Aussehen, allergischer Ausschlag, Juckreiz, Haarausfall
    • Schmerzen im Rücken- und Beckenbereich, Druckempfindlichkeit und Anspannung der Brustdrüsen
    • Gewichtszunahme, Schwellung
    • Verlust der Marine (falls nicht korrekt installiert)
    • Perforation der Gebärmutterwand

    Wenn das installierte IUP nicht effektiv ist, kann eine Eileiterschwangerschaft auftreten.

    Die Dosierung des Hormons, das über das Mirena-System in den Körper der Frau gelangt, stellt keine Gefahr für die Entwicklung des Kindes dar. Daher ist es möglich, das Intrauterinpessar während des Stillens, jedoch nicht früher als 6 Wochen nach der Entbindung, als Verhütungsmethode anzuwenden.

    Mirena-Spirale mit Endomeriose

    Spiral Mirena wird nicht nur zum Schutz vor ungeplanten Schwangerschaften eingesetzt. Wenden Sie es an, um bestimmte Krankheiten zu behandeln, die durch Hormone beeinflusst werden. Zu diesen Erkrankungen gehört die Endometriose (Schleimhautproliferation).

    Die wichtigste lokale Aktion des Mirena-Systems besteht darin, das übermäßige Wachstum des Endometriums zu unterdrücken, wodurch es unmöglich wird, ein befruchtetes Ei daran zu befestigen.

    Dieser Effekt wird bei der Behandlung von Frauen mit Endometriumhyperplasie eingesetzt. In der Regel leiden Frauen bei dieser Krankheit unter starken und anhaltenden Menstruationsblutungen und starken Schmerzen während der Menstruation.

    Durch die Anwendung des Hormonsystems normalisiert Mirena bei Frauen den Zyklus, verringert die Dauer und Anzahl der Blutungen, verringert sich und verschwindet häufig vollständig.

    Darüber hinaus kommt es bei einfachen Formen der Endometriose nach der Anwendung von Mirena zu einer Abnahme der begleitenden Entzündungsprozesse und der Rückentwicklung von Pathologieherden bis hin zur vollständigen Normalisierung der Schleimhaut.

    Innerhalb von 1-3 Monaten nach der Installation blutet Mirena möglicherweise vorübergehend, aber am Ende dieses Zeitraums werden sie kurz und knapp und hören manchmal auf.

    Die Beendigung von Blutungen bei Endometriose ist eine positive Sache, da das Endometrium ohne monatliche zyklische Veränderungen in der Gebärmutterhöhle sich vollständig erholen und künftig wiederkehrende Erkrankungen vermeiden kann.

    Nicht alle Frauen mit Endometriumhyperplasie wurden mit Mirena behandelt.

    Gegenanzeigen

    • Schwangerschaft und Stillzeit
    • infektiös-entzündliche Prozesse in den Beckenorganen
    • onkologische Erkrankungen
    • aus unbekannten Gründen
    • Defekte in der Gebärmutterstruktur (sowohl angeboren als auch erworben)
    • schweres Leberversagen

    Es können andere Bedingungen vorliegen, die die Installation der Mirena-Helix zur Behandlung verhindern. Es ist unbedingt erforderlich, dass vor der Einführung der Helix näher untersucht wird, worüber der behandelnde Arzt berichten wird.

    In dem vorgeschlagenen Video erfahren Sie mehr über moderne Verhütungsmethoden, einschließlich der Mirena-Spirale.

    Somit ist das Mirena-System ein zuverlässiges Verhütungsmittel, das sehr bequem anzuwenden ist, nachdem die Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers vollständig wiederhergestellt ist. Hauptsache, die Angaben zur Installation der Spirale sollten dem Gesundheitszustand der Frau nicht widersprechen. Daher ist es für diejenigen, die Mirena als Langzeitverhütungsmittel oder zur Behandlung von Krankheiten verwenden, unerlässlich, sich einer gründlichen medizinischen Untersuchung zu unterziehen.

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    Intrauterine Spirale Mirena ist eine bequeme, langfristige, reversible Empfängnisverhütung. Eine einzigartige Methode zur intrauterinen hormonellen Empfängnisverhütung, die einen zuverlässigen Schutz vor Schwangerschaften für 5 Jahre bietet. Es wird auch bei übermäßigen Menstruationsblutungen und zum Schutz des Endometriums vor Hyperplasie während der Östrogenersatztherapie angewendet.

    • hochwirksames und reversibles Verhütungsmittel;
    • bequem zu bedienen: "setzen und vergessen";
    • lokale empfängnisverhütende Wirkung;
    • fast keine systemische hormonelle Beeinflussung;
    • Abnahme des Menstruationsblutverlustes;
    • Verringerung der Inzidenz entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane.

    Lateinischer name:
    MIRENA / MIRENA.

    Zusammensetzung und Freigabeform:
    Mirena Polymerträger (intrauterines System, IUP) 1 Stk. in der Packung.
    1 Das intrauterine System von Mirena enthält: Levonorgestrel 52 mg; Die Levonorgestrel-Freisetzungsrate beträgt 20 µg pro Tag.

    Eigenschaften / Aktion:
    Mirena ist ein einzigartiges Mittel zur intrauterinen hormonellen Empfängnisverhütung, das 5 Jahre lang einen zuverlässigen Schutz vor Schwangerschaft bietet.
    Mirena ist ein Intrauterinpessar (intrauterines Verhütungssystem), dessen vertikaler Teil (Stiel) ein elastischer Kunststoffzylinder ist, der das Hormon Levonorgestrel enthält. Das System ist T-förmig ausgeführt, um der Form des Uterus so gut wie möglich zu entsprechen. Am unteren Ende des vertikalen Teils befindet sich eine Schlaufe, an die zwei Fäden gebunden sind, um das System zu entfernen.
    Levonorgestrel ist das am häufigsten untersuchte Gestagen (ein natürliches Progesteron-ähnliches Hormon), das seit langem erfolgreich in vielen Verhütungsmitteln eingesetzt wird. Der Behälter mit Levonorgestrel ist mit einer speziellen Membran abgedeckt, durch die seine kontinuierliche kontrollierte Diffusion erfolgt. Levonorgestrel wird in sehr geringen Mengen gleichmäßig und täglich mit konstanter Geschwindigkeit über die Wände des Zylinders in die Gebärmutterhöhle ausgeschieden. Die Freisetzungsrate beträgt 20 Mikrogramm pro Tag.
    Mirena verhindert eine Schwangerschaft, indem es die monatliche Entwicklung der inneren Gebärmutterschleimhaut überwacht und die Bewegung von Spermien innerhalb der Gebärmutter verhindert. Levonorgestrel, das direkt in die Gebärmutter gelangt, hat eine lokale Wirkung auf das Endometrium, verhindert proliferative Veränderungen und verringert die Implantatfunktion. Das Endometrium erreicht keine ausreichende Reife für das Auftreten einer Schwangerschaft. Levonorgestrel erhöht auch die Viskosität des Schleims des Gebärmutterhalskanals, wodurch verhindert wird, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen und die Eizelle befruchten. Levonorgestrel hat auch eine geringfügige systemische Wirkung, die sich in der Unterdrückung des Eisprungs in einer bestimmten Anzahl von Zyklen äußert.
    Durch seine Wirksamkeit als Verhütungsmittel ist Mirena mit der Sterilisation einer Frau vergleichbar. Mirena ist so wirksam wie die derzeit wirksamsten kupferhaltigen Intrauterinpessare und oralen Kontrazeptiva. Klinische Studien haben gezeigt, dass auf 1000 Frauen, die die Mirena Navy benutzen, nur zwei Schwangerschaften kommen.
    Mirena verursacht eine signifikante Abnahme übermäßiger Menstruationsblutungen innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Anwendung. Nach 2-3 Monaten mit der Navy Mirena verringert sich das Volumen der Menstruationsblutungen um 88%. Bei einigen Frauen hört die Menstruationsblutung vollständig auf. Die Verringerung des Menstruationsblutverlusts verringert das Risiko einer Eisenmangelanämie. Mirena reduziert auch prä- und menstruelle Schmerzen bei Frauen mit Menorrhagie.
    Mirenas Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Endometriumhyperplasie während der laufenden Östrogentherapie war sowohl bei oraler als auch perkutaner Östrogennutzung gleich hoch (siehe Östradiol, Östriol, Ethinylöstradiol).

    Pharmakokinetik:
    Levonorgestrel tritt direkt in die Gebärmutterhöhle ein. Ein kleiner Teil des Levonorgestrel wird in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Die Plasmakonzentration beträgt 150–200 pg / ml (0,4–0,6 nmol / l) bei Frauen im gebärfähigen Alter und ungefähr 300 pg / ml (1 nmol / l) bei Frauen, die eine Östrogenersatztherapie erhalten.

  • Empfängnisverhütung (Schwangerschaftsprävention);
  • Menorrhagie (übermäßige Menstruationsblutung);
  • Schutz vor endometrialer Hyperplasie während der Östrogenersatztherapie.

    Dosierung und Verabreichung:
    Um die Position und Größe der Gebärmutter zu bestimmen, sollte eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden. Vor der Einführung von Mirena kann ein Abstrich aus der Vagina entnommen werden. Falls erforderlich, werden weitere Studien durchgeführt, um Infektionen zu identifizieren, einschließlich sexuell übertragen.
    Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann Mirena spätestens 7 Tage nach Beginn der Menstruationsblutung (1-7 Tage nach Beginn des Menstruationszyklus) in die Gebärmutter eingeführt werden.
    Nach einer gynäkologischen Untersuchung wird der Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung behandelt, dann wird Miren durch einen dünnen flexiblen Kunststoffschlauch in die Gebärmutter eingeführt. Bei manchen Frauen treten nach der Injektion Schmerzen und Schwindel auf. Wenn diese Erscheinungen nach einer halben Stunde in einer ruhigen Position nicht vorübergehen, ist es möglich, dass das intrauterine System falsch lokalisiert ist. Eine gynäkologische Untersuchung sollte durchgeführt werden; Bei Bedarf wird das System entfernt.
    Mirena kann auch nach einer medizinischen (künstlichen) Abtreibung im ersten Trimenon der Schwangerschaft - nach einer weiteren Menstruation (der Arzt muss sicher sein, dass keine Genitalinfektion vorliegt) festgestellt werden; Nach unkomplizierter Spontanarbeit - frühestens nach 6 Wochen.
    Während der Durchführung einer Östrogenersatztherapie kann Miren während der letzten Tage der Menstruation oder der Entzugsblutung verabreicht werden. bei Frauen mit Amenorrhoe - zu jeder Zeit.
    Miren sollte nicht früher als sechs Wochen nach Lieferung installiert werden.
    Mirena wird nicht als Verhütungsmittel nach dem Geschlechtsverkehr angewendet.
    Mirena sollte nach 5 Jahren entfernt werden. Gleichzeitig ist es möglich, ein neues intrauterines System einzuführen. Mirena kann in jeder Phase des Menstruationszyklus durch ein neues System ersetzt werden.

    Gegenanzeigen:
    Miren darf unter keinen der folgenden Bedingungen angewendet werden:

  • begründete oder vermutete Schwangerschaft;
  • Krebs der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses oder Verdacht darauf;
  • Zervixdysplasie mit Atypie (Veränderungen der Zervixzellen);
  • Anomalien des Gebärmutterhalses oder des Körpers der Gebärmutter, einschl. verursacht durch ein Fibromyom, das zu einer Deformation der Gebärmutter führt;
  • vaginale Blutungen unbekannter Herkunft;
  • entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Infektionen der unteren Harnwege;
  • Zervizitis (Zervixinfektion);
  • postpartale Endometritis (postpartale Uterusinfektion);
  • Infektion der Gebärmutter nach einer Abtreibung (septische Fehlgeburt) in den letzten 3 Monaten;
  • Krankheiten, die mit einer Überempfindlichkeit gegen Infektionen einhergehen;
  • akute Lebererkrankung oder Tumoren;
  • Brustkrebs;
  • individuelle Unverträglichkeit (einschließlich der Geschichte der Überempfindlichkeit) Komponenten der Navy Mirena.

    Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit:
    Mirena ist für die Anwendung in der Schwangerschaft kontraindiziert. Gegenwärtig ist die Auswirkung niedriger Konzentrationen von Levonorgestrel auf den Fötus nicht bekannt, da das Auftreten einer Schwangerschaft bei Frauen mit Mirena im IUP-Uterus sehr selten ist. Wenn während der Anwendung von Mirena eine Schwangerschaft auftritt, sollte das System so bald wie möglich entfernt werden. Verbleibt Mirena während der Schwangerschaft in der Gebärmutter, steigt das Risiko einer Fehlgeburt oder Frühgeburt. Levonorgestrel wird in die Gebärmutter freigesetzt und der Fötus ist relativ hohen lokalen Konzentrationen des Hormons ausgesetzt, obwohl das Blut und die Plazenta Levonorgestrel in geringen Mengen in die Gebärmutter gelangen. Es gibt keine Hinweise auf Geburtsfehler, die durch die Anwendung von Mirena in Fällen verursacht wurden, in denen die Schwangerschaft bis zur Geburt aufgehoben wurde.
    Vielleicht die Verwendung von Mirena während der Stillzeit. Levonorgestrel wurde in unbedeutenden Mengen in der Muttermilch stillender Frauen gefunden. Zu Beginn der Anwendung nach 6 Wochen nach der Geburt wurden keine gefährlichen Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes festgestellt. Zur Empfängnisverhütung eingesetzte Gestagene haben keinen Einfluss auf die Menge und Qualität der Muttermilch.

    Nebenwirkungen:
    Nebenwirkungen sind in den ersten Monaten nach der Installation der Navy Mirena in der Regel häufiger, erfordern keine zusätzliche Therapie und verschwinden innerhalb weniger Monate.
    Oft werden Veränderungen im üblichen Bild von Menstruationsblutungen beobachtet, die die physiologische Reaktion des Körpers einer Frau auf Handlungen sind. (Oligo- und Amenorrhoe, Dysmenorrhoe).
    Während der Anwendung von Mirena wurden bei 12% der Frauen Ovarialzysten festgestellt. Die Vergrößerung der Eierstockfollikel erfordert manchmal einen medizinischen Eingriff.
    Bei einigen Frauen verursacht die Anwendung von Mirena Hautallergien.
    Wenn die Methode fehlschlägt, kann sich eine Eileiterschwangerschaft entwickeln.
    Während der Anwendung von Mirena Mirena können manchmal schwerwiegende entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane auftreten.
    Mirena kann die Wand der Gebärmutter perforieren.
    1-10% der Frauen hatten Übelkeit, Bauchschmerzen, Becken- oder Rückenschmerzen, Akne (Akne), Flüssigkeitsretention, Gewichtszunahme, Brustverstopfung, Kopfschmerzen, Stimmungsinstabilität, Nervosität, depressive Verstimmung, Ausfluss aus der Scheide (Leukorrhoe) oder Entzündung des Gebärmutterhalskanals.
    Bei weniger als 1% der Frauen wurden Genitalinfektionen, vermindertes sexuelles Verlangen, Verlust oder übermäßiger Haarwuchs, Juckreiz beobachtet.
    Bei weniger als 0,1% der Frauen wurden beobachtet: Migräne, Hautausschlag, Urtikaria, Ekzeme, Blähungen.
    Ähnliche Nebenwirkungen wurden festgestellt, wenn Miren zur Hormonersatztherapie in Kombination mit Östrogenen angewendet wurde.

    Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen:
    Vor der Einführung des Mirena-intrauterinen Systems wird einer Frau empfohlen, sich einer gründlichen allgemeinen medizinischen und gynäkologischen Untersuchung einschließlich der Untersuchung der Brustdrüsen zu unterziehen. Schwangerschaft ausschließen.
    Die Untersuchung sollte 4-12 Wochen nach der Installation von Mirena durchgeführt werden. Zukünftig benötigen Sie mindestens 1 Mal pro Jahr regelmäßige ärztliche Untersuchungen. Das erste Jahr sollte zweimal überprüft werden: in der Regel 4-12 Wochen nach der Installation und bis zum Ende des Jahres ab dem Zeitpunkt der Installation. Weitere Inspektionen werden jährlich durchgeführt, sofern nicht anders empfohlen.
    Frauen mit Diabetes und Miren sollten regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel bestimmen.
    Mirena schützt 5 Jahre lang vor einer Schwangerschaft. Danach sollte es entfernt werden. Normalerweise ist die Entfernung schmerzlos. Nach dem Entfernen von Mirena wird die Fortpflanzungsfunktion wiederhergestellt. Sie können sofort nach dem Entfernen des vorherigen intrauterinen Systems einen neuen Miren installieren.
    Mirena ist keine Verhütungsmethode erster Wahl für junge Frauen, die noch nie schwanger waren, und für Frauen nach der Menopause mit einer altersbedingten Verringerung der Größe der Gebärmutter.
    Mirena kann mit größter Sorgfalt angewendet werden, wenn es vorhanden ist oder kurz nach der erstmaligen Einführung der Marine eine der folgenden Bedingungen eintritt:

  • Migräne oder asymmetrischer Sehverlust;
  • ungewöhnlich starke Kopfschmerzen;
  • Gelbsucht;
  • signifikanter Anstieg des Blutdrucks;
  • bestätigte oder vermutete Diagnose hormonabhängiger Tumoren;
  • schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich Schlaganfall oder Myokardinfarkt.
    Einige Studien zeigen, dass Frauen, die Verhütungsmittel einnehmen, die nur Gestagen enthalten, das Thromboserisiko erhöhen können. Bei Anzeichen einer Thrombose sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zu den Symptomen einer venösen oder arteriellen Thrombose gehören:
  • einseitige Schmerzen im Bein und / oder Schwellung;
  • plötzliche starke Schmerzen in der Brust, unabhängig davon, ob es an der linken Hand gibt;
  • plötzliche Atemprobleme;
  • plötzlicher Husten;
  • ungewöhnlich starke anhaltende Kopfschmerzen;
  • plötzlicher teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens;
  • doppeltes Sehen;
  • verschwommene oder schwierige Sprache;
  • Schwindel;
  • Ohnmacht, manchmal mit einem Krampfanfall;
  • Schwäche oder ein sehr signifikanter Gefühlsverlust, der plötzlich auf einer Seite oder in einem Körperteil auftritt;
  • Bewegungsstörungen;
  • scharfe Schmerzen im Bauch.
  • unerklärlicher teilweiser oder vollständiger Sehverlust und sonstige unerklärliche Sehstörungen.
    Auswirkung auf den Menstruationszyklus. Mirena beeinflusst den Menstruationszyklus. Unter seiner Wirkung kann sich die Menstruation ändern und den Charakter eines spärlichen Ausflusses annehmen, länger oder kürzer werden, schwerer oder seltener fließen als übliche Blutungen oder ganz aufhören. In den ersten 3-6 Monaten nach der Installation von Mirena haben viele Frauen zusätzlich zu ihrer normalen Menstruation häufige blutige Flecken oder spärliche Blutungen. In einigen Fällen tritt während dieser Zeit eine sehr starke oder anhaltende Blutung auf. Wenn Sie diese Symptome feststellen, insbesondere wenn sie nicht verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es ist sehr wahrscheinlich, dass bei monatlicher Anwendung von Mirena die Anzahl der Blutungstage und der Blutverlust allmählich abnimmt. Einige Frauen entdecken schließlich, dass ihre Perioden vollständig gestoppt haben. Da die mit der Menstruation verlorene Blutmenge bei der Anwendung von Mirena normalerweise abnimmt, ist bei den meisten Frauen ein Anstieg des Hämoglobins im Blut zu beobachten. Nach dem Entfernen des Systems wird der Menstruationszyklus normalisiert.
    Infektionen der Beckenorgane. Das Risiko einer Infektion der Beckenorgane nach der Einführung von Mirena in die Gebärmutter stieg in den nächsten 4 Monaten an. Infektionen der Beckenorgane bei Patienten mit Spiralen werden häufig als sexuell übertragbare Krankheiten bezeichnet. Das Infektionsrisiko steigt, wenn eine Frau oder ihr Partner mehrere Sexualpartner hat. Anzeichen einer möglichen Infektion der Beckenorgane sind: ständige Schmerzen im Unterbauch, Fieber, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder ungewöhnliche Blutungen. Es sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Wenn eine Infektion bestätigt wird, sollte sie dringend behandelt werden. Bei einer mehrtägigen behandlungsresistenten Infektion sollte Mirena entfernt werden. Infektionen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und das Risiko einer Eileiterschwangerschaft in Zukunft erhöhen.
    Der Ausstoß des intrauterinen Systems. Kontraktionen der Gebärmutter während der Menstruation führen manchmal zu einer Verlagerung des intrauterinen Systems oder sogar zu einem Herausdrücken aus der Gebärmutter. Wenn Mirena die Gebärmutter ganz oder teilweise verlässt, hört ihre empfängnisverhütende Wirkung auf. Wenn sich Mirena in der Gebärmutter verlagert hat, nimmt seine Wirksamkeit ab. Es wird empfohlen, die Fäden zum Beispiel beim Duschen mit den Fingern zu kontrollieren. Wenn Anzeichen einer Luxation oder eines Auswurfs der Spirale festgestellt werden, sollte der Geschlechtsverkehr vermieden und so bald wie möglich ein Arzt konsultiert werden. Mirena reduziert die Intensität von Menstruationsblutungen; Eine Zunahme ihrer Intensität kann auf einen Auswurf des Systems hinweisen.
    Perforation. In äußerst seltenen Fällen kann Mirena beim Einführen in die Gebärmutter in der Regel die Gebärmutterwand durchdringen (Penetration) oder durchstechen (Perforation). Das intrauterine System, das über den Uterus hinausgegangen ist, ist unwirksam und sollte so bald wie möglich entfernt werden.
    Schwangerschaft Eine Schwangerschaft mit Mirena tritt äußerst selten auf. Wenn 6 Wochen lang keine Menstruation vorliegt, kann ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Bei einem negativen Ergebnis sind zusätzliche Untersuchungen nicht erforderlich, es sei denn, es liegen andere Anzeichen einer Schwangerschaft vor: Übelkeit, Müdigkeit, Empfindlichkeit der Brust. Während der Anwendung von Mirena haben einige Frauen keinen Menstruationszyklus, was nicht unbedingt ein Zeichen für eine Schwangerschaft ist.
    Eileiterschwangerschaft. Wenn Sie während der Anwendung von Mirena schwanger werden, befindet sich der Fötus möglicherweise außerhalb der Gebärmutter (Eileiterschwangerschaft). Eine Eileiterschwangerschaft ist ein schwerwiegender pathologischer Zustand, der einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert. Die folgenden Symptome können auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen: das Verschwinden der Menstruationszyklen, nach denen es zu ständigen Blutungen oder Schmerzen kommt; wandernde oder sehr starke Schmerzen im Unterbauch; Anzeichen einer normalen Schwangerschaft in Kombination mit Blutungen und Schwindel.
    Vergrößerung der Ovarialfollikel. Da die empfängnisverhütende Wirkung von Mirena hauptsächlich auf seine lokale Wirkung zurückzuführen ist, bleibt bei Frauen im gebärfähigen Alter in der Regel der Ovulationszyklus mit Follikelruptur bestehen. Manchmal verzögert sich die Follikel-Degeneration und ihre Entwicklung kann fortgesetzt werden. In den meisten Fällen ist dieser Zustand asymptomatisch, obwohl er sich manchmal als Schmerzen im Beckenbereich oder beim Geschlechtsverkehr manifestiert. Vergrößerte Follikel erfordern manchmal einen medizinischen Eingriff, obwohl sie normalerweise von selbst verschwinden.

    Arzneimittelwechselwirkungen:
    Vor dem Hintergrund der regelmäßigen Anwendung von Phenytoin, Barbituraten, Benzodiazepinen und Rifampicin ist eine Abnahme der systemischen Wirkung von Mirena möglich.

    Lagerbedingungen:
    Liste B. An einem trockenen, lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 15-30 ° C lagern.
    Haltbarkeit: 3 Jahre.
    Apothekenverkauf: auf Rezept.

    Mirena: Gebrauchsanweisung

    Zusammensetzung

    Pharmakologische Wirkung

    Mirena ist in seiner Wirksamkeit als Verhütungsmittel mit der Sterilisation einer Frau vergleichbar. Es ist so wirksam wie die derzeit wirksamsten kupferhaltigen Intrauterinpessare und oralen Kontrazeptiva (Kontrazeptiva-Pillen). Untersuchungen (klinische Studien) ergaben, dass es im Laufe des Jahres pro 1.000 Frauen, die Miren anwenden, nur zwei Fälle von Schwangerschaft gibt. Bei Frauen mit übermäßiger Menstruationsblutung führt Mirena bereits drei Monate nach der Injektion in die Gebärmutter zu einer signifikanten Abnahme ihrer Intensität. Bei einigen Frauen hört die Menstruationsblutung ganz auf.

    Indikationen zur Verwendung

    Mirena wird zur Empfängnisverhütung (Schwangerschaftsprävention), Behandlung von idiopathischer Menorrhagie (übermäßige Menstruationsblutung) und zur Vorbeugung von Endometriumhyperplasie (übermäßige Proliferation der Gebärmutterschleimhaut) während der Östrogenersatztherapie angewendet.

    Gegenanzeigen

    Miren darf unter keinen der folgenden Bedingungen verwendet werden.

    Schwangerschaft oder Verdacht auf sie.

    Vorhandene oder wiederkehrende entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane. Infektionen der unteren Harnwege.

    Septische Abtreibung in den letzten drei Monaten.

    Krankheiten, die mit einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen einhergehen. Zervikale Dysplasie.

    Bösartige Neubildungen der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses.

    Gestagenabhängige Tumoren, einschließlich Brustkrebs.

    Pathologische Uterusblutung unbekannter Ursache.

    Angeborene oder erworbene Anomalien der Gebärmutter, einschließlich Myomen, die zu einer Deformation der Gebärmutter führen.

    Akute Erkrankungen oder Tumoren der Leber.

    Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

    Mirena kann nach Rücksprache mit einem Spezialisten mit Vorsicht angewendet werden, oder Ihr Arzt kann besprechen, ob es entfernt werden soll, wenn bei Ihnen oder kurz nach der erstmaligen Einführung des Systems in die Gebärmutter einer der folgenden pathologischen Zustände auftritt:

    Migräne, fokale Migräne mit asymmetrischem Sehverlust oder andere Symptome, die auf eine vorübergehende zerebrale Ischämie hinweisen,

    Ungewöhnlich starke Kopfschmerzen;

    Schwere arterielle Hypertonie;

    Schwere Durchblutungsstörungen, einschließlich Schlaganfall und Herzinfarkt.

    Schwangerschaft und Stillzeit

    Mirena ist während der Schwangerschaft kontraindiziert oder vermutet sie.

    Eine Schwangerschaft bei Frauen, die Mirena etabliert haben, ist ein äußerst seltenes Phänomen. Aber wenn

    Mirena verlässt die Gebärmutter, Sie sind nicht mehr vor einer Schwangerschaft geschützt und müssen

    Wenden Sie andere Verhütungsmethoden an, bis Sie Ihren Arzt konsultiert haben.

    Während der Anwendung von Mirena haben einige Frauen keine Monatsblutungen. Ein Mangel an Menstruation ist nicht unbedingt ein Zeichen einer Schwangerschaft.

    Wenn Sie keine Menstruation haben und gleichzeitig andere Anzeichen einer Schwangerschaft vorliegen (Übelkeit, Müdigkeit, Brustspannen), sollten Sie einen Arzt zu einer Untersuchung und einem Schwangerschaftstest konsultieren.

    Wenn Sie während der Anwendung von Mirena schwanger sind, sollte Mirena so bald wie möglich entfernt werden. Wenn Mirena während der Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter bleibt, steigt das Risiko einer Fehlgeburt, einer Infektion oder einer Frühgeburt. Sie können auch die Machbarkeit einer medizinischen Abtreibung diskutieren. Das in Miren enthaltene Hormon wird in die Gebärmutterhöhle freigesetzt. Dies bedeutet, dass der Fötus relativ hohen lokalen Konzentrationen des Hormons ausgesetzt ist, obwohl das Hormon in geringen Mengen in das Blut im Blut und in der Plazenta eindringt. Derzeit ist die Wirkung derartiger Hormonmengen auf den Fötus nicht bekannt, da das Auftreten einer Schwangerschaft bei Frauen mit Mirena im Uterus sehr selten ist. Aufgrund des intrauterinen Gebrauchs und der lokalen Wirkung des Hormons muss die Möglichkeit einer virilisierenden Wirkung auf den Fötus berücksichtigt werden. Heute gibt es jedoch keine Hinweise auf Geburtsfehler, die durch die Anwendung von Mirena in Fällen verursacht wurden, in denen die Schwangerschaft bis zur Geburt aufrechterhalten wurde.

    Stillen während der Anwendung von Mirena ist möglich. Levonorgestrel wurde in unbedeutenden Mengen in der Muttermilch stillender Frauen gefunden. Etwa 0,1% der Levonorgestrel-Dosis können während des Stillens in den Körper des Kindes gelangen. Keine gefährlichen Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes, wenn es sechs Wochen nach der Entbindung verwendet wird, wurde Mirena nicht festgestellt. Mirena hat keinen Einfluss auf die Menge und Qualität der Muttermilch.

    Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Medikamente während der Schwangerschaft oder Stillzeit einnehmen.

    Dosierung und Verabreichung

    Vor der Einführung von Mirena

    Vor der Einführung von Mirena kann ein Abstrich aus der Vagina entnommen werden, es wird eine Untersuchung der Brustdrüsen durchgeführt, und falls erforderlich, wurden andere Studien durchgeführt, beispielsweise zum Nachweis von Infektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen.

    Um die Position und Größe der Gebärmutter zu bestimmen, sollte eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden.

    Wann soll Miren installiert werden?

    Mirena kann spätestens sieben Tage nach Beginn der Menstruationsblutung in die Gebärmutter eingeführt werden. Es kann auch unmittelbar nach einem medizinischen Abbruch in der Gebärmutter installiert werden. Der Arzt muss jedoch sicher sein, dass keine Genitalinfektion vorliegt. Miren sollte nicht früher als sechs Wochen nach Lieferung installiert werden. Mirena kann an jedem Tag des Menstruationszyklus durch ein neues System ersetzt werden. Mirena wird nicht als Verhütungsmittel nach dem Geschlechtsverkehr angewendet. Um die innere Schicht der Gebärmutter während der Miren zu schützen, kann bei Frauen mit Frauen mit erhaltener Menstruationsinstallation jederzeit Mirena produzieren in den letzten Tagen der Menstruation Blutungen oder Blutungen "abbrechen". Amenorrhoe (ohne Menstruation)

    Installation des Miren Nach einer gynäkologischen Untersuchung wird ein spezielles Instrument, das sogenannte Scheidenspekulum, in die Scheide eingeführt und der Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Dann durch einen dünnen flexiblen Kunststoffschlauch in die Gebärmutter Mirena injiziert. Möglicherweise spüren Sie die Einführung des Systems, aber es sollte Ihnen keine großen Schmerzen verursachen. Bei Bedarf kann vor der Einführung eine Lokalanästhesie des Gebärmutterhalses durchgeführt werden.

    Bei manchen Frauen treten nach der Injektion Schmerzen und Schwindel auf.

    Wenn nach einer halben Stunde Aufenthalt in einer ruhigen Position diese Phänomene nicht vorübergehen, ist es möglich, dass das intrauterine System falsch lokalisiert ist. Eine gynäkologische Untersuchung sollte durchgeführt werden; Bei Bedarf wird das System entfernt. Bei einigen Frauen verursacht die Anwendung von Mirena Hautallergien.

    Bei korrekter Installation von Mirena gemäß der Gebrauchsanweisung beträgt der Pearl-Index (ein Indikator für die Anzahl der Schwangerschaften bei 100 Frauen, die 1 Jahr lang ein Verhütungsmittel anwenden) etwa 0,2%. Die kumulative Zahl, die die Anzahl der Schwangerschaften bei 100 Frauen widerspiegelt, die ein Verhütungsmittel über einen Zeitraum von 5 Jahren anwenden, beträgt 0,7%. Überprüfen Sie nach dem Entfernen von Mirena das System auf Integrität. Mit Schwierigkeiten beim Entfernen der Spirale wurden vereinzelt Fälle des Abrutschens des Hormon-Elastomer-Kerns auf den horizontalen Schultern des T-förmigen Rumpfs festgestellt, wodurch sie sich im Inneren des Kerns versteckten. Sobald die Integrität der Marine bestätigt ist, erfordert diese Situation kein zusätzliches Eingreifen. Begrenzer auf horizontalen Schultern verhindern normalerweise eine vollständige Trennung des Kerns vom T-förmigen Gehäuse.

    Nebenwirkungen

    Wie bei jedem anderen Arzneimittel können bei der Anwendung von Mirena Nebenwirkungen (HP) beobachtet werden, deren Auftreten jedoch nicht bei allen Patienten erforderlich ist. Nachfolgend sind die HP aufgeführt, die mit Mirenas Anwendung für die Indikationen „Empfängnisverhütung (Schwangerschaftsprävention)“ und „Behandlung der idiopathischen Menorrhagie (übermäßige Menstruationsblutung)“ berichtet wurden.

    Eine mögliche HP bei Frauen, die Miren anwenden, wie unter „Prävention von Endometriumhyperplasie (übermäßige Proliferation der Gebärmutterschleimhaut) während der Östrogenersatztherapie“ angegeben, wurde mit der gleichen Häufigkeit beobachtet, mit Ausnahme der durch Fußnoten (*, **) angegebenen Fälle.

    Selbstmedikation kann sich nachteilig auf Ihre Gesundheit auswirken.
    Sie müssen sich vor der Anwendung mit Ihrem Arzt beraten und die Anweisungen lesen.