Uterusmyome in der Regression

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Frauen, die an einer Diagnose wie Uterusmyomen leiden, hören manchmal nach einer weiteren Untersuchung den Satz „Rückbildung der Uterusmyome“. Die unbekannte medizinische Terminologie macht Frauen Angst und zwingt sie dazu, fantastische Bilder von der bevorstehenden neuen Diagnose zu zeichnen.

In diesem Fall ist jedoch das Gegenteil der Fall.

Uterusmyome: Regression, was ist das?

In welchen Fällen und warum bilden sich Uterusmyome zurück?

Bei richtig ausgewählter hormoneller Behandlung kann dieses Myom unter Berücksichtigung der Hormonabhängigkeit des Neoplasmas, dh östrogen- oder progesteronabhängig, zu einer Tumorregression führen.

Wenn Ultraschallablation auftritt, einfach ausgedrückt, das Verbrennen von fibrösem Gewebe und die Nekrose der tumorähnlichen Formation, gefolgt von einer Rückbildung bei wiederholten Studien.

Eine Tumorregression kann auch aus ganz physiologischen Gründen auftreten - dies ist die klimakterische Phase einer Frau, die häufig zur Ursache einer Tumorregression wird.

Was ist zu tun, wenn sich Uterusmyome zurückbilden und was verursacht dies?

Ein gutartiger Muskeltumor ohne Behandlung kann an Größe zunehmen, was der Grund für die Operation ist. Uterusmyome bei einer menstruierenden Frau erfordern aufgrund des Risikos einer Progression eine ständige Überwachung. Eine allmähliche Verkleinerung oder Rückbildung des Tumors tritt in den Wechseljahren oder während der Therapie auf. In jedem Fall Gebärmutterleiomyom Regression - ist ein Zustand, in dem die hormonellen und die Gefäßveränderungen Bedingungen für die Reduktion und das Verschwinden des Muskeltumors erstellen.

Gründe für die Tumorregression

Einer der wichtigsten negativen Faktoren für das Wachstum von Myomknoten und das Fortschreiten von Leiomyomen sind Hormonöstrogene. Bei endokrinen Erkrankungen sind folgende Erkrankungen von Bedeutung:

  • relativer Hyperöstrogenismus (normale Östrogenkonzentration im Blut bei gleichzeitiger Verringerung der Progesteronmenge);
  • absoluter Hyperöstrogenismus (Anstieg der Östrogenmenge bei normalen oder niedrigen Gestagenkonzentrationen).

Während der Fortpflanzungsperiode kann jeder dieser Faktoren das schnelle Wachstum von Myomknoten und das Fortschreiten eines gutartigen Muskeltumors auslösen. Bei einer niedrigen Östrogenkonzentration oder einem ausgeprägten Vorherrschen von Hormon-Gestagen wachsen die Uterusmyome nicht. Von großer Bedeutung ist die Durchblutung der Gebärmuttergefäße: Je besser die Nahrung, desto schneller und ausgeprägter das Wachstum der Knoten.

Die Regression des Uterus-Leiomyoms erfolgt vor dem Hintergrund der folgenden ursächlichen Faktoren:

  • klimakterischer Zustand;
  • Behandlung, bei der Uterusmyome hormonellen Wirkstoffen ausgesetzt sind;
  • Beeinträchtigung des Blutflusses durch die Gebärmuttergefäße;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Tumorregression könnte nur vorübergehend sein: die Veränderungen, die sich Myomen Größe schafft ein Gefühl der Erholung, aber unter ungünstigen Umständen oder Verschlechterung kann Hormonstatus Myome zurück. Bei einem positiven Ergebnis der Behandlung einer menstruierenden Frau muss die Überwachung mit einem Arzt fortgesetzt werden. Mit dem Einsetzen der Wechseljahre verschwinden die Uterusmyome allmählich, da es keinen relativen oder absoluten Hyperöstrogenismusfaktor gibt.

Wechseljahre

Mit dem Absetzen der Menstruation treten im Körper der Frau ausgeprägte hormonelle Veränderungen auf. Das Fehlen von zyklischen Prozessen mit einer ausgeprägten Abnahme der Östrogenkonzentration schafft natürliche Heilungsbedingungen: Die Regression von Muskeltumoren dauert mehrere Jahre, aber dieser Prozess ist obligatorisch. Uterusmyome in den Wechseljahren erfordern ärztliche Überwachung, aber nur die ersten 2-3 Jahre. Die Ultraschalluntersuchung wird einmal im Jahr durchgeführt und zeigt eine stetige Verringerung der Größe der Myomknoten.

Höhepunkt - Dies ist ein hormoneller Zustand, in dem das Risiko eines Fortschreitens des Leiomyoms minimal ist, insbesondere nach 5-10 Jahren natürlicher Menopause.

Hormonelle IUP

Eine ausgezeichnete therapeutische Wirkung bei Leiomyomen wird durch ein intrauterines hormonelles Mittel erzielt. Mirena ist eine Helix, die in die Gebärmutter eingeführt wird und zur Behandlung eines gutartigen Muskeltumors dient. Uterusmyome verschwinden nicht, aber mit diesem Tool können Sie das Wachstum von Knoten verlangsamen und die Chancen für eine Operation drastisch verringern. Die Indikationen für den Einsatz des Endometriumhormons Mirena sind folgende Krankheitsbilder:

  • multiple Uterusmyome klein;
  • mittelgroßes Leiomyom mit reichlicher regelmäßiger Menstruation;
  • interstitielle Uterusmyome;
  • unterirdischer Knoten auf breiter Basis;
  • eine Kombination von Leiomyom und Adenomyose;
  • Erkennung von endometrialen hyperplastischen Prozessen vor dem Hintergrund von Myomen.

Verwenden Sie das Intrauterinpessar nicht in den folgenden Fällen:

  • jeglicher Verdacht auf Präkanzerosen;
  • submuköser Knoten;
  • interstitielle Uterusmyome mit zentripetalem Wachstum des Knotens;
  • Kombination von Leiomyom mit zystischen Läsionen in den Eierstöcken.

Spirale "Mirena" enthält das Hormon-Gestagen, das allmählich in kleinen Portionen in die Gebärmutter freigesetzt wird und den hormonellen Hintergrund in den Beckenorganen verändert. Das Medikament hat eine empfängnisverhütende und therapeutische Wirkung: Uterusmyome wachsen nicht und es besteht kein Risiko einer ungewollten Schwangerschaft. Die Dauer der Anwendung dieser Therapiemethode beträgt 5 Jahre.

Hormontherapie über einen längeren Zeitraum

Um die östrogene Funktion des weiblichen Körpers zu unterdrücken und das Wachstum myomatöser Knoten zu verhindern, können Sie eine langfristige Hormontherapie anwenden. Die konservative Behandlung erfolgt nach folgenden Indikationen:

  • interstitielle oder subseröse Uterusmyome;
  • Mangel an Uterusblutungen;
  • minimales Risiko für maligne Degeneration;
  • das Vorhandensein von Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung und der Wunsch der Frau, das Fortpflanzungsorgan zu erhalten.

Für die Behandlung mit Tabletten und injizierbaren Medikamenten, die in langen Kursen durchgeführt werden müssen. Einige Medikamente tragen zum Einsetzen der gewünschten Schwangerschaft bei. Einige hormonelle Medikamente hemmen die Fortpflanzungsfunktion. Der Arzt wählt die Kurstherapie individuell aus und hilft der Frau, das Operationsrisiko zu verringern und die Gebärmutter zu schonen.

In folgenden Fällen ist eine Hormontherapie über einen längeren Zeitraum nicht möglich:

  • große Uterusmyome von großer Größe;
  • submukosaler Knoten;
  • Lebererkrankung;
  • Gefäßerkrankungen mit Thromboserisiko;
  • Verdacht auf onkologische Pathologie.

Die Regression von Leiomyomen vor dem Hintergrund der Hormontherapie kann vorübergehend sein: Mit dem Absetzen des Therapieverlaufs nehmen die Myomknoten wieder an Größe zu, so dass die Hormonbehandlung im Vorbereitungsstadium für die gewünschte Schwangerschaft angewendet wird, wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann oder ein Alter nahe der Menopause erreicht werden kann.

Embolisation der Uterusarterie

Die Unterbrechung der Blutversorgung der myomatösen Knoten kann ein hervorragender therapeutischer Faktor sein, der zur Regression eines Muskeltumors beiträgt. Der Arzt wird diese Methode streng nach den Indikationen anwenden: Die Wirksamkeit der Behandlung wird bei vollständiger Voruntersuchung und optimaler Beurteilung des Blutflusses in den Beckenorganen maximal sein. Durch Embolisation der Uterusarterien wird eine Hysterektomie verhindert und die Größe des Tumors drastisch verringert. Es ist jedoch nicht zu erwarten, dass die Uterusmyome verschwinden: Nach einem konservativen Eingriff muss die Beobachtung und Behandlung durch einen Spezialisten fortgesetzt werden.

Schwangerschaft

Eine gute Möglichkeit, das Wachstum von myomatösen Knoten zu hemmen, besteht darin, einen Fötus zu bekommen und zu tragen, ein Kind zur Welt zu bringen und länger zu stillen. Während der Zeit der Fortpflanzungsfunktion ist Progesteron das Haupthormon im weiblichen Körper. Dies führt zu einer vorübergehenden Rückbildung eines Muskeltumors. Unmittelbar nach dem Eintreffen der ersten Menstruation ist jedoch mit einem negativen Verlauf der Erkrankung zu rechnen. Uterusmyome können nach der Geburt und am Ende der Laktation schnell an Größe zunehmen.

Eine garantierte Rückbildung eines gutartigen Tumors der Gebärmutter ist in den Wechseljahren möglich, wenn zyklische hormonelle Prozesse im Körper einer Frau aufhören. Jede Art von Hormontherapie und Gefäßchirurgie sind gute therapeutische Faktoren, aber diese Methoden garantieren keine Linderung von Myomen. Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit heilen das Leiomyom nicht, tragen jedoch dazu bei, das Glück der Mutterschaft zu finden, und tragen zur Hemmung des Tumorwachstums bei.

Myom + Wechseljahre: Was sind die Vor- und Nachteile eines solchen Tandems?

Uterusmyome - ein gutartiger Tumor der glatten Muskelzellen des Körpers oder des Gebärmutterhalses. Es hat die Form eines gut definierten Knotens, der von einer Faserkapsel umgeben ist, eine solche Struktur der Neoplasie erleichtert die Behandlung.

Es gibt zwei Spitzen in der Entwicklung der Neoplasie: reproduktives Alter und Wechseljahre. In den Jahren der Fruchtbarkeit stoßen Frauen in 20–70% der klinischen Fälle auf ein Problem (nach verschiedenen Schätzungen: Russische Wissenschaftler sprechen von 30–35%; westliche von 50–70%; möglicherweise ist eine solche signifikante Lücke auf einen geografischen Faktor zurückzuführen, auf Lebensstilmerkmale, Ernährung, Umweltbedingungen). Die Mindestzahl der gemeldeten Fälle liegt zwischen 35 und 45 Jahren (nur 25% der klinischen Situationen). Die zweite maximale Inzidenz von primären Uterusmyomen liegt bei Patienten ab 50 Jahren. Höhepunkt ist mit Neoplasie-Regression verbunden, aber nicht immer.

Uterusmyome fließen gutartig, selten bösartig (bösartig transformiert), verringern jedoch die Lebensqualität des Patienten aufgrund der Schwere der Symptome des Fortpflanzungssystems und der umgebenden Organe erheblich.

Verschwinden Uterusmyome in den Wechseljahren?

Nein. Auch wenn sich vor den Wechseljahren ein Neoplasma gebildet hat. Vielleicht eine Abnahme der proliferativen Aktivität, eine Verringerung der Bildung, aber die vollständige umgekehrte Entwicklung des Prozesses wird nie beobachtet.

Weitere Informationen zum Uterusmyom, seinen Ursachen und Typen finden Sie in einer separaten Übersicht.

Die Ätiologie des Prozesses, die Risikofaktoren der Bildung in den Wechseljahren

Eine Rückbildung von Uterusmyomen in den Wechseljahren wird häufig, jedoch nicht immer beobachtet. Der umgekehrte Vorgang ist möglich. Die Gründe für das Wachstum von Uterusmyomen in den Wechseljahren wurden trotz der Fülle an empirischem Material und Daten aus Fachstudien unzureichend untersucht. Wenn Sie die Informationen zusammenfassen, können Sie die folgenden Punkte hervorheben:

  1. Uterusmyome weisen eine ausgeprägte Hormonabhängigkeit auf. Die Entwicklung von Neoplasien ist mit einer Veränderung des Gleichgewichts von Östrogen und Progesteron im Körper des Patienten verbunden. Beachten Sie den Überschuss des ersten und das Fehlen des letzteren. Vielleicht die Verletzung der Aufnahme dieser Wirkstoffe durch die Zellen der Myozytentumoren. In den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel langsamer als der Progesteronspiegel. Dies ist mit dem fortgesetzten Wachstum der Neoplasie für einige Zeit nach dem Einsetzen des hormonellen Peaks verbunden. Primäre Neoplasien werden gerade in diesem Moment gebildet, wenn die proliferative Aktivität der Zellen maximal ist. Einige Quellen weisen indirekt auf Östrogen-Karzinogenität hin, was jedoch nicht zutrifft. Anscheinend ist dies nicht der einzige pathologische Mechanismus.
  2. Genetische Veranlagung. Wenn es in der Elternschaft eine Frau gab, die in den Wechseljahren an einem Uterusmyom litt, steigt die Wahrscheinlichkeit eines neoplastischen Prozesses bei den Nachkommen. Genaue Zahlen werden nicht angegeben. Der genetische Determinismus ist nicht bewiesen und bleibt eine Hypothese. Die Tatsache des Einflusses der Familiengeschichte ist jedoch unbestreitbar.

Risikofaktoren werden bestimmt durch:

  1. Stresssituationen. Emotionaler Stress ist mit einem Anstieg der Konzentration von Katecholaminen und Kortikosteroiden verbunden. Sie hemmen die Produktion von Sexualhormonen und beeinflussen indirekt die Entwicklungsrate der Pathologie, was wiederum die Proliferation fördert.
  2. Fettleibig. Verstöße gegen das Lipidgleichgewicht führen zu generalisierten hormonellen Störungen. Es gibt ein Aroma (Umwandlung) von angesammelten Androgenen in Östrogene. Wenn sie freigesetzt werden, erhöhen sie die Zellteilungsrate und initiieren das weitere Fortschreiten der Krankheit. Dies macht sich besonders in den Wechseljahren bemerkbar.
  3. Erstes Kind in der Spätschwangerschaft, Fehlgeburt. Der Einfluss dieses Faktors wird durch die Ergebnisse der Langzeitbeobachtung der Kontrollgruppen von Frauen während der Fruchtbarkeits- und Wechseljahre bestätigt.
  4. Frühes Einsetzen des Menstruationszyklus (deutet auf eine hohe Östrogensättigung hin).
  5. Zugehörigkeit zu den Negroiden.

Es geht auch um das nicht realisierte Potenzial des Körpers einer Frau als Mutter, eine ungünstige gynäkologische Vorgeschichte mit häufigen entzündlichen Erkrankungen des Beckenbereichs, Fehlgeburten und unzureichender Empfängnisverhütung.

Trotzdem ist nicht bekannt, welcher Faktor sich als Auslöser herausstellt. Wissenschaftler und Praktiker weisen auf die Polyetiologie des Prozesses hin. Besonders in der Menopause, wenn eine Kombination heterogener Faktoren vorliegt. Paradoxerweise verringert das Rauchen die Wahrscheinlichkeit eines myomatösen Prozesses.

Klassifizierung

Neoplasie kann aus verschiedenen Gründen eingegeben werden. Abhängig von der anatomischen Position des Tumors gibt es: intramurales, sub- und submuköses Myom, zervikales, interstitielles Neoplasma. Die Klassifikation dieser Art spielt die größte Rolle bei der Bestimmung der Behandlungstaktik.

Arten von Myomknoten

Entsprechend werden die histologischen Merkmale bestimmt: Leiomyom, Leiomyoblastom, malignes Leiomyom.

Lokalisierungsprozess: 95% der Fälle, der Ort der Bildung des Tumors - der Körper der Gebärmutter. 5% - der Hals des Organs.

Symptomatik

Die Intensität der Symptome in den Wechseljahren nimmt ab, was mit einer spontanen Rückbildung der Bildung verbunden ist. Während der Wechseljahre sind die neu gebildeten Neoplasien klein. Dies kann durch einen kurzen Zeitraum der Erhaltung der Östrogenkonzentration mit einer kleinen Menge Progesteron erklärt werden. Wachstum ist auch für einen Mindestzeitraum (bis zu einem Jahr) zu verzeichnen.

Klinische Manifestationen hängen von der Lokalisation und der Größe des Myomknotens ab.

Kleine Myome sind asymptomatisch, latent. Einzelzeichen in Einzelstückzahl sind möglich.

In der prämenopausalen Phase sind die Symptome von Uterusmyomen besonders ausgeprägt: Der Menstruationszyklus hält einige Zeit an. Später wird die Klinik nur durch bestimmte Manifestationen bestimmt. Darunter: starke Krampfschmerzen im Unterbauch (Uterusprojektion). Gib zurück, Leiste, untere Gliedmaßen. Wenn beim Erzeugen eines Masseneffekts die Neoplasie auf das umgebende Gewebe drückt, sind erhöhte Schmerzen möglich. Die Art der Beschwerden: Schmerzen, Ziehen, Ballen.

Blutungen mit einem Myomknoten in den Wechseljahren sind das zweithäufigste Symptom. Die Intensität ist unterschiedlich. Es gibt Fälle von akuten Blutungen der Knotenstruktur (mit zunehmendem Druck, Infektionskrankheiten) mit dem Ausgießen von Blut in die Bauchhöhle. Dies ist eine schreckliche, tödliche Komplikation. Eine andere Art von Uterusblutung tritt in 70% der gemeldeten Fälle auf. In etwa der Hälfte der Fälle handelt es sich um Notfälle, in denen der Patient in einer Frauenklinik stationär behandelt werden muss. Entladung aus den Sexualpassagen mit oder ohne scharfem Fäulnisgeruch. Abhängig vom Vorhandensein der infektiösen Komponente. Die Farbe des Exsudats variiert von transparent bis gelblich oder grünlich.

Bei einem großen Bildungsumfang sind Symptome auf Seiten der Blase und des Rektums wahrscheinlich. Im ersten Fall nehmen die Phänomene Dysurie (völliger Harndefekt), Pollakisurie (häufiger, unproduktiver Drang zur Blasenentleerung) zu. Im zweiten Fall liegt eine Verletzung des Stuhlganges bis hin zur Verstopfung, Veränderungen im Stuhlrelief (bandförmiger Stuhl) vor.

Häufig kommt es zur Bildung einer sekundären Hyperplasie des Endometriums, der Adenomyosis, die den Verlauf des pathologischen Prozesses nur verschlechtert und die Wahrscheinlichkeit einer malignen Transformation erhöht.

Merkmale der Krankheit bei älteren Patienten

Bei Patienten mit Uterusmyom tritt die Menopause 1–2 Jahre später auf als bei gesunden Frauen. In den nächsten zwei Jahren beginnt die Regressionsphase der Neoplasie. Aber nicht immer. Möglicherweise setzt sich das Wachstum mit einer nachfolgenden Verkleinerung des Knotens fort. Jeder zweite Patient hat Myome in der Anamnese, insbesondere große, die ein schweres klimakterisches Syndrom mit deutlichen Blutdrucksprüngen, Osteoporose, generalisierten Erkrankungen des Körpers, verminderter Leistungsfähigkeit und emotionaler Labilität verursachen.

Frauen ohne rückläufigen Krankheitsverlauf müssen regelmäßig von einem Onkologen untersucht werden. Zusätzliche Wachsamkeit wird verursacht durch: große Neoplasien, rezidivierende Endometriumhyperplasie, 2-3 Grad Adenomyose, submuköse Lokalisation des Knotens, mangelnde positive Dynamik vor dem Hintergrund einer langfristigen Involution der Uterusstrukturen. All dies sind Risikofaktoren dafür, dass Uterusmyome zu Sarkomen degenerieren, da die proliferativen Prozesse nach dem Einsetzen der Wechseljahre hormonell unabhängig sind.

Prognose und Wahrscheinlichkeit der Umwandlung in Krebs

Die Prognose von Uterusmyomen in den Wechseljahren ist fast immer günstig. Die Malignität tritt nach verschiedenen Schätzungen in 0,3 bis 0,7% der klinischen Fälle auf. Risiken stehen in direktem Zusammenhang mit dem Alter des Patienten: Mit 60 steigt die Wahrscheinlichkeit einer Malignität um 40% und so weiter.

Diagnosemaßnahmen

Vorrangige Ziele sind die Identifizierung der Art des Tumors, die histologische Charakterisierung und Anzeichen einer malignen Transformation im Frühstadium. Patienten in den Wechseljahren werden regelmäßig gynäkologisch untersucht (alle 6 Monate). Nach dem Zeugnis von einem Onkologen konsultiert. Die Liste der notwendigen Studien wird von folgenden Veranstaltungen präsentiert:

  1. Befragung eines Patienten wegen Beschwerden. Die Objektivierung der Symptome kann mit speziellen Fragebögen erfolgen.
  2. Geschichte schreiben. Die Periode der Menopause, der gynäkologische Status, das Vorhandensein von Abtreibungen in der Vergangenheit, die Anzahl der Schwangerschaften, das Vorhandensein chirurgischer Eingriffe in die Fortpflanzungsorgane, ihre Anzahl, Lebensweise, Ernährung, schlechte Gewohnheiten usw. spielen eine wichtige Rolle.
  3. Ultraschalluntersuchung von Gebärmutterstrukturen. Es gilt als die Hauptdiagnose für Uterusmyome. Die Ergebnisse und der Grad der Aussagekraft des Verfahrens hängen jedoch direkt von der Erfahrung des Arztes und den Fähigkeiten des Diagnostikers ab. Es wird mit transvaginalen und abdominalen Sensoren durchgeführt. Hier können Sie die Art der lokalen Hämodynamik, die proliferative Aktivität der Myozytenzellen und die Struktur der Neoplasie beurteilen. Den Prozess von ähnlichem Charakter zu unterscheiden. Ultraschall wird auch für die dynamische Beobachtung bei Patienten in den Wechseljahren gezeigt, die meist bereits über ihre Diagnose Bescheid wissen.
  4. Echohysterographie. Kontraststudie. Es wird durchgeführt, um die Lokalisation von Neoplasien zu bestimmen.
  5. Radiologische Diagnose. In den Wechseljahren ist es ungefährlich, da nicht mehr auf die Erhaltung der Fruchtbarkeit geachtet werden muss.
  6. Computertomographie (CT). Notwendig für die Beurteilung der Hämodynamik, Blutversorgung des Neoplasmas, was bei der Planung eines chirurgischen Eingriffs wichtig ist. Langzeitstrom-Uterusmyome haben Versteinerungsbereiche (Ansammlungen von Calciumsalzen), dies ist nur bei CT zu sehen.
  7. MRT Genauere Technik. Die Magnetresonanztomographie liefert ein detailliertes Bild des Prozesses. Ermöglicht es Ihnen, die Größe und Lokalisation des Tumors zu bestimmen und Annahmen über seine Natur zu treffen. Im Verlauf der Studie wird ein hyperintensives oder isointensives Signal festgestellt.
  8. Morphologische Analyse der Biopsie (Knotenprobe). Er beendet die Frage nach der Art des Neoplasmas. Nach Bestätigung der guten Qualität oder der beginnenden Malignität des Prozesses wird die Frage nach der Ernennung der Therapie entschieden. Gewebe werden mit diagnostischer Laparoskopie entnommen.

Behandlung

Präparate zur Behandlung von Myomen in den Wechseljahren finden keine Anwendung. Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt. Eine solche Behandlungsstrategie ist mit dem Fehlen einer hormonellen Abhängigkeit eines Uterustumors nach dem Einsetzen der Wechseljahre verbunden.

In der prämenopausalen Phase ist die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung höher. Es werden entzündungshemmende nichtsteroidale Wirkstoffe, Tranexamsäure, Gestagene, Gonadotropinagonisten, Aromatasehemmer und Progesteronantagonisten verschrieben. Die Namen der Medikamente und Behandlungsschemata werden vom führenden Gynäkologen der Patientin festgelegt. Die Hormontherapie in den Wechseljahren wird mit Vorsicht durchgeführt, es ist das Wachstum von Knoten möglich.

Wird immer eine Operation benötigt?

Fast. Absolute Indikationen für eine chirurgische Behandlung: das schnelle Wachstum der Bildung, das Vorhandensein schwerer Beckenschmerzen, Blutungen jeglicher Intensität, Beteiligung am pathologischen Prozess der Beckenorgane. Bei älteren Frauen wird die Operation mit einer negativen Dynamik der Erkrankung durchgeführt. Es gibt verschiedene Eingriffsmöglichkeiten.

Uterusmyom Operationen

Die totale Hysterektomie wird als einzige therapeutische Option bei großen Tumoren oder submuköser Lokalisation angesehen. Es besteht in der Entfernung von Gebärmutterstrukturen unter Bildung eines Stumpfes. Bei einem kleinen Tumor ohne Anzeichen von Malignität ist eine Myomektomie angezeigt: eine organsparende Operation. Es macht jedoch wenig Sinn. Schonende Behandlungsmethoden werden durchgeführt, wenn der Patient die Hysterektomie ablehnt.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Verhinderung des Fortschreitens oder der Bildung eines myomatösen Prozesses während der Wechseljahre ist nicht spezifisch. Es ist notwendig, schlechte Angewohnheiten aufzugeben, die Fortpflanzungsfunktion in den ersten Jahren angemessen umzusetzen, orale Kontrazeptiva sorgfältig anzuwenden und entzündliche und andere Erkrankungen der sexuellen Sphäre rechtzeitig zu behandeln. Patienten nach dem 45. bis 50. Lebensjahr wird empfohlen, regelmäßig vom Gynäkologen überwacht zu werden, um pathologische Prozesse der neoplastischen Gattung durch Ultraschalluntersuchung, Beurteilung des Genitaltrakts und körperliche Untersuchung frühzeitig zu erkennen.

Das Körpergewicht wird empfohlen, um ein normales Niveau beizubehalten. In späteren Jahren spielt die periphere Umwandlung von aus Androgen-Fettgewebe aromatisierten Östrogenen eine große Rolle.

Wenn Uterusmyome festgestellt werden, wird eine geplante Behandlung nach einem Schonungsschema (frühes Alter) und radikalen (späte Jahre, Wechseljahre) empfohlen. Die konservative Therapie wird durch Medikamente auf der Basis synthetischer Hormone dargestellt, spielt jedoch keine große Rolle. Eine vollständige Entfernung des Gewebes ist erforderlich. Dies wird in Zukunft nachteilige Folgen verhindern und die Lebensqualität verbessern.

Uterusmyome im Stadium der Rückbildung mit Wechseljahren (Wechseljahre)

Unter bestimmten Umständen ist es möglich, das Uterusmyom in ein Stadium der Regression zu bringen. Dieser Zustand kann mit der konservativen Behandlung bestimmter Medikamente erreicht werden oder es kommt aus natürlichen Gründen zu einer Regression.

Uterusmyome sind ein gutartiger Tumor, der die Fortpflanzungsgesundheit von bis zu 55–60% der Frauen beeinträchtigt. Der Hauptgrund für die Bildung von Myomknoten ist ein Ungleichgewicht der weiblichen Hormone. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer Zunahme der Östrogenhormonmenge und zu einer Abnahme der Progesteronmenge. Es gibt eine medizinische und chirurgische Behandlungsmethode, die für jeden Patienten individuell ausgewählt wird.

M ohm Gebärmutter in Regression

Myom wird in späteren Stadien erkannt, wenn der Knoten bereits groß ist und klinische Symptome auftreten. Frauen klagen über Menstruationsstörungen, chronische Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken, anhaltende und starke Blutungen während der Menstruation, die zu schwerer Anämie führen. Große Myome vergrößern das Volumen des Abdomens, erschweren das Wasserlassen und führen zu einem Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung. Die Patienten bemerkten Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Verstopfung. Bei Frauen ist die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigt, sie können nicht lange schwanger werden.

Der nächste Schritt nach der Diagnose ist die Wahl der Behandlungsmethode. In diesem Fall möchte der Patient eine chirurgische Behandlung vermeiden und eine medikamentöse Therapie anwenden, um die Größe des Tumors zu verringern und ihn in das Stadium der Regression zu bringen.

Uterusmyome können nicht nur unter Verwendung spezieller Präparate, sondern auch aus natürlichen Gründen zurückgehen (abnehmen).

Wenn ein Tumor nachlässt:

  • Periode der Wechseljahre.
  • Postmenopause.
  • Schwangerschaft
  • Akzeptanz hormoneller Medikamente.
  • Verwendung bei der Behandlung von Krebsmedikamenten.

Der Arzt kann es für notwendig erachten, die medikamentöse Behandlung des Patienten mit Myom anzuwenden, wenn die Menopause bald einsetzt. Dies übersetzt die Arzneimittelregression des Tumors in eine natürliche und vermeidet Operationen.

Ursachen der Myomknotenregression

Wissenschaftler haben mehrere Theorien zur Entwicklung der Krankheit identifiziert. Eines davon ist das hormonelle Ungleichgewicht. Die Menge an Östrogen, die zu einem schnellen und ausgeprägten Wachstum des Knotens führt, übersteigt den Progesteronspiegel erheblich. Die Bildung wird durch Schädigungen der Gebärmutter bei Entzündungen, Kürettagen und Operationen beeinträchtigt. An der Verletzungsstelle wird ein Wachstumshormon freigesetzt, das die Hormonrezeptoren verändert und den Verbrauch des Hormons Östrogen erhöht. Frauen mit einem konservierten Menstruationszyklus sind daher der Bildung von Myomen ausgesetzt.

Eine Verringerung der Größe der Uterusmyome und ihrer Rückbildung kann durch eine Verringerung des Östrogenspiegels und eine Erhöhung der Gestagene im Blut erreicht werden. Es gibt solche Ursachen für eine Neubildung:

  • Der Beginn einer Höhepunkt Frau.
  • Korrektur des hormonellen Gleichgewichts bei Erhöhung der Gestagenzahl.
  • Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Beendigung der Ernährung von Myomen.

Eine hormonelle Behandlung kann nicht nur das Wachstum eines Tumors verlangsamen, sondern auch dessen Größe verringern. Das Absetzen von Arzneimitteln führt zur Rückkehr der Myome zu ihrer ursprünglichen Größe. Während der Wechseljahre ist eine allmähliche Rückbildung des Knotens bis zum völligen Verschwinden festzustellen.

Menome in den Wechseljahren

Die Entwicklung der Wechseljahre bei Frauen beginnt nach 45 Jahren, obwohl dies von vielen Faktoren abhängt, von denen einer die Vererbung ist. Während dieser Zeit hören die Eierstöcke auf, das Hormon Östrogen zu produzieren, das die Hauptursache für das Auftreten eines Tumors ist. Während dieser Zeit verändern sich nicht nur das Uterusgewebe, sondern auch andere östrogenempfindliche Organe.

Das Myom bildet sich mit der Menopause über einen Zeitraum von 3 bis 5 Jahren allmählich bis zur postmenopausalen Periode zurück.

Gleichzeitig sinkt die Durchblutung im Fortpflanzungsorgan und damit auch in der Erziehung. In den ersten drei Jahren muss die Größe des Knotens streng kontrolliert werden, um eine Regression zu gewährleisten. Der Patient sollte regelmäßig die Geburtsklinik aufsuchen und eine Ultraschalldiagnose durchführen. Bei Beschwerden und Blutungen muss ein Arzt konsultiert werden. Dies kann auf ein Ungleichgewicht der Hormone und ein Fortschreiten der Krankheit hinweisen.

Fortschreiten des Myoms und Intrauterinpessars

Eine hormonelle Spirale ist eine beliebte Behandlung für Myome geworden. Es basiert auf der Ausschüttung des Hormons Gestagen (Levonorgestrel), das antiöstrogen wirkt und zu einer Regression der Lokalisation führt. Das Medikament wird als Hormonersatztherapie eingesetzt und ist ein Analogon zu oralen Kontrazeptiva.

Die Spirale ist in die Gebärmutterhöhle eingetaucht, und selbst eine kleine Dosis wirkt direkt auf das Myom, was zu einer Regression führt. Gleichzeitig ist der Spiegel des Arzneimittels im Blut deutlich niedriger als bei Einnahme von oralen Medikamenten und Nebenwirkungen sind seltener. Die intrauterine Vorrichtung wirkt direkt auf den Tumor und blockiert die Empfindlichkeit der Östrogenrezeptoren. Die Arbeit der Eierstöcke wird nicht gestört, das Auftreten und die Entwicklung der Follikel geht weiter.

Indikationen für die Verwendung von Progesteron Helix sind:

  • Das Vorhandensein mehrerer Myome bis zu 2 cm
  • Reichliche, verlängerte Menstruation.
  • Das Vorhandensein einer Frau andere gynäkologische Erkrankungen: Endometriose, zystische Formationen.

Die Installation der Helix wird von einem Arzt unter sterilen Bedingungen durchgeführt. Diese Art der Therapie hat mehrere Nachteile und Kontraindikationen:

  • Individuelle Sensibilität.
  • Bösartige Tumoren.
  • Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane.
  • Lebererkrankung.
  • Schwangerschaft
  • Polyzystischer Eierstock.

Die Verwendung eines Intrauterinpessars kann zu chronischen Entzündungen führen, da es sich um einen Fremdkörper handelt.

Unter aseptischen Bedingungen während der Installation kommt eine Infektion hinzu. In einigen Fällen bemerkte der Patient einen spontanen Vorfall der Spirale.

Regress mit Hormontherapie

Verwenden Sie eine Hormontherapie, um eine stabile Regression zu erzielen. Die Behandlung mit Hormonen zur Verringerung der Größe des Tumors impliziert eine Verringerung des Östrogenspiegels im Verhältnis zu den Gestagenen. Eine konservative Behandlung mit hormonellen Medikamenten ist angezeigt:

  • In Ermangelung der Möglichkeit einer chirurgischen Entfernung.
  • Befinden sich die Knoten in der Submukosa?
  • Wenn die Frau keine starken Blutungen hat.
  • Mit Malignität (Malignität) des Tumors.

Nicht nur Sexualhormone, sondern auch eine Reihe anderer Mittel werden eingesetzt, um Myome in das Stadium der Regression zu überführen. Vorbereitungen zur Hormontherapie:

  • Orale Kontrazeptiva mit niedrigen und hohen Dosen.
  • Gestagene, einschließlich des Intrauterinpessars.
  • Gonadotropin-Agonisten - Hormon freisetzend.
  • Progesteronrezeptormodulatoren:
    • Progesteron-Stimulanzien (Progestine und Progesteron).
    • Progesteronrezeptorblocker (Mifepriston).
    • Gemischte Drogen.

Die Therapie ist kontraindiziert bei Erkrankungen der Leber, Thrombose, Krebs sowie einer negativen Reaktion des Körpers auf die Therapie.

Hormonelle Wirkstoffe werden in Injektions- und Tablettenform eingesetzt. Die Verwendungsdauer ist auf 6 Monate begrenzt. Nach dem Abbruch kehren die Myomaknoten zu ihrer ursprünglichen Größe zurück und nehmen weiter zu. Eine vollständige Genesung erfolgt erst nach Entfernung des Tumors.

Regress während der Embolisation der Arterie

Gute Therapieergebnisse werden durch Embolisation der nahe am Tumor gelegenen Uterusarterien erzielt. Diese Art der Behandlung kann nicht nur das Wachstum verlangsamen, sondern auch einen Regressionszustand erreichen. Viele Patienten, die das Fortpflanzungsorgan erhalten wollen, lehnen eine hormonelle oder chirurgische Behandlung ab, und die Embolisierungsmethode wird eine gute Alternative. Diese Methode hat folgende Vorteile:

  • Minimale Invasivität.
  • Lokalanästhesie.
  • Die Wirksamkeit der Behandlung mit einer Abnahme der Krankheitssymptome.
  • Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion.

Die Vorbereitung auf die Embolisation der Arterien umfasst eine vollständige Liste der Tests und Studien, wie vor jeder chirurgischen Operation.

Die Leittechnik besteht darin, in die Arterien, durch die der Uterus mit Blut versorgt wird, Mikroteilchen (Embolien) einzuführen, die ihre Okklusion (Okklusion) verursachen. Die Blutversorgung des Fortpflanzungsorgans erfolgt weiterhin über die Eierstockarterien. Das Myom bildet sich innerhalb von 6 Monaten zurück und nimmt ab.

Die Embolisationsmethode weist eine Reihe von Kontraindikationen auf:

  • Tumoren der großen Größen, über 25 Wochen der Schwangerschaft.
  • Beinknoten oder submuköse Myome größer als 5 cm.
  • Schwangerschaft
  • Akute entzündliche Prozesse im Becken.
  • Individuelle Unverträglichkeit eines Kontrastmittels.
  • Verdacht auf oder Vorhandensein eines Beckenorgantumors.

Nach der Behandlung kommt es zu einer Abnahme der Tumorgröße um 50%, deren Erweichung, Ortsveränderung oder Verlust.

Regress während der Schwangerschaft

Sie können Myome bei Frauen jeden Alters unabhängig von der Anzahl der Schwangerschaften erkennen. Dies ist auf die Entwicklung der Krankheit bei Frauen im gebärfähigen Alter und die mangelnde Vorbereitung auf eine Schwangerschaft zurückzuführen. Der Nachweis der Krankheit während der Schwangerschaft ist keine Indikation für deren Beendigung, kann jedoch den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt verkomplizieren.

Zahlreiche Studien zeigen, dass Myomknoten in den ersten 10 Schwangerschaftswochen an Größe zunehmen können. Zukünftig kommt es mit einem Anstieg der Hormone - Gestagene und einem Rückgang des Östrogens zu einer natürlichen Rückbildung. Leider ist dieses Phänomen nur vorübergehend und kann nach der Geburt auftreten, während die Frau stillt. Nach der Wiederaufnahme der Menstruation kehren die Knoten in ihre ursprüngliche Form zurück.

Fast alle Methoden, mit Ausnahme der Embolisation der Arterien, führen zu einer vorübergehenden Rückbildung der Myome. Eine wirksame Behandlung ist die Myomektomie. Dabei werden nur die Knoten entfernt und die Fortpflanzungsfähigkeit der Frau erhalten.

Uterusmyome in Rückbildung mit Wechseljahren

Was ist zu tun, wenn sich Uterusmyome zurückbilden und was verursacht dies?

Ein gutartiger Muskeltumor ohne Behandlung kann an Größe zunehmen, was der Grund für die Operation ist. Uterusmyome bei einer menstruierenden Frau erfordern aufgrund des Risikos einer Progression eine ständige Überwachung. Eine allmähliche Verkleinerung oder Rückbildung des Tumors tritt in den Wechseljahren oder während der Therapie auf. In jedem Fall Gebärmutterleiomyom Regression - ist ein Zustand, in dem die hormonellen und die Gefäßveränderungen Bedingungen für die Reduktion und das Verschwinden des Muskeltumors erstellen.

Gründe für die Tumorregression

Einer der wichtigsten negativen Faktoren für das Wachstum von Myomknoten und das Fortschreiten von Leiomyomen sind Hormonöstrogene. Bei endokrinen Erkrankungen sind folgende Erkrankungen von Bedeutung:

  • relativer Hyperöstrogenismus (normale Östrogenkonzentration im Blut bei gleichzeitiger Verringerung der Progesteronmenge);
  • absoluter Hyperöstrogenismus (Anstieg der Östrogenmenge bei normalen oder niedrigen Gestagenkonzentrationen).

Während der Fortpflanzungsperiode kann jeder dieser Faktoren das schnelle Wachstum von Myomknoten und das Fortschreiten eines gutartigen Muskeltumors auslösen. Bei einer niedrigen Östrogenkonzentration oder einem ausgeprägten Vorherrschen von Hormon-Gestagen wachsen die Uterusmyome nicht. Von großer Bedeutung ist die Durchblutung der Gebärmuttergefäße: Je besser die Nahrung, desto schneller und ausgeprägter das Wachstum der Knoten.

Die Regression des Uterus-Leiomyoms erfolgt vor dem Hintergrund der folgenden ursächlichen Faktoren:

  • klimakterischer Zustand;
  • Behandlung, bei der Uterusmyome hormonellen Wirkstoffen ausgesetzt sind;
  • Beeinträchtigung des Blutflusses durch die Gebärmuttergefäße;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Tumorregression könnte nur vorübergehend sein: die Veränderungen, die sich Myomen Größe schafft ein Gefühl der Erholung, aber unter ungünstigen Umständen oder Verschlechterung kann Hormonstatus Myome zurück. Bei einem positiven Ergebnis der Behandlung einer menstruierenden Frau muss die Überwachung mit einem Arzt fortgesetzt werden. Mit dem Einsetzen der Wechseljahre verschwinden die Uterusmyome allmählich, da es keinen relativen oder absoluten Hyperöstrogenismusfaktor gibt.

Wechseljahre

Mit dem Absetzen der Menstruation treten im Körper der Frau ausgeprägte hormonelle Veränderungen auf. Das Fehlen von zyklischen Prozessen mit einer ausgeprägten Abnahme der Östrogenkonzentration schafft natürliche Heilungsbedingungen: Die Regression von Muskeltumoren dauert mehrere Jahre, aber dieser Prozess ist obligatorisch. Uterusmyome in den Wechseljahren erfordern ärztliche Überwachung, aber nur die ersten 2-3 Jahre. Die Ultraschalluntersuchung wird einmal im Jahr durchgeführt und zeigt eine stetige Verringerung der Größe der Myomknoten.

Höhepunkt - Dies ist ein hormoneller Zustand, in dem das Risiko eines Fortschreitens des Leiomyoms minimal ist, insbesondere nach 5-10 Jahren natürlicher Menopause.

Hormonelle IUP

Eine ausgezeichnete therapeutische Wirkung bei Leiomyomen wird durch ein intrauterines hormonelles Mittel erzielt. Mirena ist eine Helix, die in die Gebärmutter eingeführt wird und zur Behandlung eines gutartigen Muskeltumors dient. Uterusmyome verschwinden nicht, aber mit diesem Tool können Sie das Wachstum von Knoten verlangsamen und die Chancen für eine Operation drastisch verringern. Die Indikationen für den Einsatz des Endometriumhormons Mirena sind folgende Krankheitsbilder:

  • multiple Uterusmyome klein;
  • mittelgroßes Leiomyom mit reichlicher regelmäßiger Menstruation;
  • interstitielle Uterusmyome;
  • unterirdischer Knoten auf breiter Basis;
  • eine Kombination von Leiomyom und Adenomyose;
  • Erkennung von endometrialen hyperplastischen Prozessen vor dem Hintergrund von Myomen.

Verwenden Sie das Intrauterinpessar nicht in den folgenden Fällen:

  • jeglicher Verdacht auf Präkanzerosen;
  • submuköser Knoten;
  • interstitielle Uterusmyome mit zentripetalem Wachstum des Knotens;
  • Kombination von Leiomyom mit zystischen Läsionen in den Eierstöcken.

Spirale "Mirena" enthält das Hormon-Gestagen, das allmählich in kleinen Portionen in die Gebärmutter freigesetzt wird und den hormonellen Hintergrund in den Beckenorganen verändert. Das Medikament hat eine empfängnisverhütende und therapeutische Wirkung: Uterusmyome wachsen nicht und es besteht kein Risiko einer ungewollten Schwangerschaft. Die Dauer der Anwendung dieser Therapiemethode beträgt 5 Jahre.

Hormontherapie über einen längeren Zeitraum

Um die östrogene Funktion des weiblichen Körpers zu unterdrücken und das Wachstum myomatöser Knoten zu verhindern, können Sie eine langfristige Hormontherapie anwenden. Die konservative Behandlung erfolgt nach folgenden Indikationen:

  • interstitielle oder subseröse Uterusmyome;
  • Mangel an Uterusblutungen;
  • minimales Risiko für maligne Degeneration;
  • das Vorhandensein von Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung und der Wunsch der Frau, das Fortpflanzungsorgan zu erhalten.

Für die Behandlung mit Tabletten und injizierbaren Medikamenten, die in langen Kursen durchgeführt werden müssen. Einige Medikamente tragen zum Einsetzen der gewünschten Schwangerschaft bei. Einige hormonelle Medikamente hemmen die Fortpflanzungsfunktion. Der Arzt wählt die Kurstherapie individuell aus und hilft der Frau, das Operationsrisiko zu verringern und die Gebärmutter zu schonen.

In folgenden Fällen ist eine Hormontherapie über einen längeren Zeitraum nicht möglich:

Die Regression von Leiomyomen vor dem Hintergrund der Hormontherapie kann vorübergehend sein: Mit dem Absetzen des Therapieverlaufs nehmen die Myomknoten wieder an Größe zu, so dass die Hormonbehandlung im Vorbereitungsstadium für die gewünschte Schwangerschaft angewendet wird, wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann oder ein Alter nahe der Menopause erreicht werden kann.

Embolisation der Uterusarterie

Die Unterbrechung der Blutversorgung der myomatösen Knoten kann ein hervorragender therapeutischer Faktor sein, der zur Regression eines Muskeltumors beiträgt. Der Arzt wird diese Methode streng nach den Indikationen anwenden: Die Wirksamkeit der Behandlung wird bei vollständiger Voruntersuchung und optimaler Beurteilung des Blutflusses in den Beckenorganen maximal sein. Durch Embolisation der Uterusarterien wird eine Hysterektomie verhindert und die Größe des Tumors drastisch verringert. Es ist jedoch nicht zu erwarten, dass die Uterusmyome verschwinden: Nach einem konservativen Eingriff muss die Beobachtung und Behandlung durch einen Spezialisten fortgesetzt werden.

Schwangerschaft

Eine gute Möglichkeit, das Wachstum von myomatösen Knoten zu hemmen, besteht darin, einen Fötus zu bekommen und zu tragen, ein Kind zur Welt zu bringen und länger zu stillen. Während der Zeit der Fortpflanzungsfunktion ist Progesteron das Haupthormon im weiblichen Körper. Dies führt zu einer vorübergehenden Rückbildung eines Muskeltumors. Unmittelbar nach dem Eintreffen der ersten Menstruation ist jedoch mit einem negativen Verlauf der Erkrankung zu rechnen. Uterusmyome können nach der Geburt und am Ende der Laktation schnell an Größe zunehmen.

Eine garantierte Rückbildung eines gutartigen Tumors der Gebärmutter ist in den Wechseljahren möglich, wenn zyklische hormonelle Prozesse im Körper einer Frau aufhören. Jede Art von Hormontherapie und Gefäßchirurgie sind gute therapeutische Faktoren, aber diese Methoden garantieren keine Linderung von Myomen. Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit heilen das Leiomyom nicht, tragen jedoch dazu bei, das Glück der Mutterschaft zu finden, und tragen zur Hemmung des Tumorwachstums bei.

Regression: Uterusmyome und Hormonstatus

Das Uterusmyom ist ein gutartiges hormonabhängiges Neoplasma im Organ. Es muss rechtzeitig behandelt werden, da es dem Körper erheblichen Schaden zufügen kann. Mit und manchmal ohne Behandlung können Myome im Regressionsstadium beobachtet werden. Dies ist ein positiver Zustand, der von der Wirksamkeit der Therapie spricht. Regression ist im Kern ein Zeichen für eine rasche Erholung.

Definition

Eine Regression ist eine konsequente und anhaltende Verringerung der Größe von Uterusmyomen. Um zu sagen, dass der Tumor im Stadium der Regression ist, ist es möglich, wenn es eine Abnahme gibt. Wie stabil es ist, wird nach mehreren Studien klar.

Während der gesamten Regression ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen. Kontrollultraschall wird in der Regel alle sechs Monate durchgeführt. Wenn in jeder dieser Studien eine Abnahme eines Knotens festgestellt wird, hört die Kontrolle auf. Das nächste Mal wird ein Ultraschall nur wie angegeben oder prophylaktisch einmal im Jahr durchgeführt.

Eine Regression ist nur für mittlere und kleine Myome charakteristisch. Dabei können sie sich sogar vollständig auflösen. Bei großen Tumoren tritt dies normalerweise nicht auf.

Gründe

Das Auftreten von Myomen in der Gebärmutter hat hormonelle Ursachen. Durch die Ansammlung großer Mengen Östrogen im Körper wird der Prozess der Zellteilung in der Gebärmutter aktiviert. Myom, Endometriose entwickelt. Die Regression dieses Neoplasmas hat auch hormonelle Ursachen.

Wenn sich der Östrogenspiegel normalisiert, hört das Wachstum eines Neoplasmas auf. Mit einer Abnahme des Hormonspiegels beginnt der Tumor abzunehmen. Dies ist typisch für Tumoren jeder Größe. Dies macht sich aber besonders bei kleinen Myomen bemerkbar. Wenn große Veränderungen gering sind.

Es gibt verschiedene Ursachen für eine Regression.

Wechseljahre

In der prämenopausalen Phase ist die Östrogenproduktion signifikant reduziert. Der Knoten in der Gebärmutter stoppt sein Wachstum. Mit dem Einsetzen und der Entwicklung der Wechseljahre wird die Produktion von Östrogen weiter reduziert. Am Ende hört es ganz auf. Ab diesem Zeitpunkt kommt es zu einer stetigen Rückbildung des Neoplasmas.

Uterusmyome beginnen sich aufzulösen und können bei kleinen Größen sogar vollständig verschwinden. Dies ist charakteristisch für absolut alle Krankheitsverläufe. Aus diesem Grund wird die Behandlung oft nicht verordnet, wenn die Diagnose in einem höheren Alter gestellt wird. Mit dem erwarteten Einsetzen der Wechseljahre ist eine Myomtherapie nicht erforderlich, wenn keine Symptome vorliegen.

Die Spirale

Die intrauterine Hormonspirale (zum Beispiel Mirena) enthält ein Gestagen. Es wird portionsweise und ständig in die Gebärmutterhöhle ausgestoßen. Diese Behandlung ist relativ einfach, da die Helix für eine lange Zeit eingestellt ist.

Als solches wird die Tumorrückbildung diese Behandlung nicht verursachen. Aber es trägt dazu bei, das Wachstum eines Neoplasmas zu stoppen. Der Körper normalisiert den Hormonspiegel. Das Wohlbefinden des Patienten wird ebenfalls normalisiert.

Hormontherapie

In einigen Fällen wird den Patienten bei kleinen Knoten eine Hormontherapie verschrieben. Es kann sowohl stark als auch unterstützend sein. Eine solche Therapie zielt normalerweise darauf ab, das hormonelle Gleichgewicht zu normalisieren, wenn sie chronisch instabil ist. In schweren Fällen und mit schweren Symptomen werden Östrogenblocker verschrieben.

Infolgedessen stoppt die Frau die Produktion von Östrogen überhaupt. Stoppen Sie monatlich. In der Tat gibt es eine künstliche vorübergehende Menopause. Der Körper reagiert auf die gleiche Weise. Das Myom in der Gebärmutter stoppt das Wachstum. Und dann beginnt die Regression. Diese Behandlung ergibt ein gutes Ergebnis.

Ihre Wirkung ist reversibel. Nachdem sich der Knoten aufgelöst hat, werden die Hormone abgesetzt. Das hormonelle Gleichgewicht ist für einige Zeit normalisiert. Danach können Sie sogar eine Schwangerschaft planen.

Embolisation

Mit dem aktiven Wachstum von Myomen wird den Patienten eine Embolisation der Gebärmutterarterien verschrieben. Was ist das? Dies ist ein Vorgang, der in mehreren Schritten durchgeführt wird:

Embolisation der Uterusarterie

  1. Ein Laparaskop wird in die Oberschenkelarterie eingeführt.
  2. Es wird an die Uterusarterie gehalten, die sich in der Nähe des Knotens befindet.
  3. Es führt eine spezielle Substanz ein;
  4. Die Substanz verursacht eine Arterienverstopfung;
  5. Laparaskop fuhr ein.

Infolge des Eingriffs stoppt die Blutversorgung des Myoms. Es hört auf zu wachsen. Mit der Zeit kann sie sich ohne Nahrung zurückbilden.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es häufig zu einer Rückbildung der Myome. Dies liegt an der Tatsache, dass das Haupthormon im Körper einer schwangeren Frau Progesteron ist. Die Menge an Östrogen wird reduziert. Mit der Entwicklung des Fötus nimmt die Größe der Myome ab. Myome selbst sind jedoch eine Kontraindikation für eine Schwangerschaft, da ein erhebliches Risiko besteht. Und sowohl für den Fötus als auch für die Mutter.

Myome können den Fötus negativ beeinflussen.

Darüber hinaus verschlechtert sich der Zustand unmittelbar nach der Wiederherstellung des Menstruationszyklus nach der Geburt. Während dieser Zeit steigt die Menge an Östrogen dramatisch an. Und der Knoten beginnt aktiv zu wachsen.

Merkmale der Diagnose und Behandlung von Uterusmyomen im Regressionsstadium: Was ist das?

Praktisch jede Frau ist gutartigen Neubildungen ausgesetzt, unabhängig vom Alter, Myome sind keine Ausnahme. Der Grund sind meist Hormone. Unter ihrer Wirkung entsteht, wächst und entwickelt sich ein Tumor. Die Situation kann sich nur bei Frauen nach der Menopause ändern. Uterusmyome in der Regression, was ist das?

Arten von Myomen

Die vom Frauenarzt gefundenen Gebärmutterknoten werden nach der Größe klassifiziert, die mit der vergrößerten Größe des Fortpflanzungsorgans während der Schwangerschaft verglichen wird:

  • Der Uterus mit einem Tumor bis zu 2,5 cm sieht genauso aus wie während einer 4-5-wöchigen Schwangerschaft (kleines Myom);
  • Ein bis zu 6 cm großer Tumor wird mit der Größe des Uterus in der 5-10-wöchigen Schwangerschaft (mittel) verglichen;
  • Knoten, die größer als 6 cm sind, entsprechen bereits einer Schwangerschaft von mehr als 10 Wochen (Hauptmyome).

Ein Tumor erscheint und wächst aus einer Reihe von Gründen, aber der Hauptfaktor bleiben endokrine Störungen, die die folgenden Konsequenzen haben:

  • Der relative Hyperöstrogenismus - Östrogen im Blut ist ausreichend, aber die Konzentration von Progesteron ist verringert;
  • Absoluter Hyperöstrogenismus - Die Menge an Östrogen nimmt zu, gleichzeitig ist die Konzentration an Gestagenen normal oder niedrig.

Das Wachstum von Myomen kann mit dem einen oder anderen der Faktoren auftreten. Befindet sich jedoch wenig Östrogen im Blut, überwiegen jedoch Gestagene, so bleiben die Bedingungen für die Entwicklung von Myomen nicht erhalten.

Eine Regression des Tumors kann in verschiedenen Stadien der Erkrankung erreicht werden, dies ist jedoch in den frühen Formen einfacher.

Was kann zur Regression führen

Was sind Uterusmyome im Regressionsstadium? Veränderungen im Hormonhaushalt im Körper führen zu einer Zunahme oder Abnahme des Tumors. In der Praxis macht sich meist nur das Wachstum bemerkbar. Außerdem kann die Anzahl der Knoten zunehmen. Dies kann zu einer Operation führen und sogar eine Amputationsgefahr für den gesamten Uterus darstellen.

Letzteres wird unvermeidlich, wenn der Tumor um ein Vielfaches vergrößert wird, da in diesem Fall die Größe des Uterus alle benachbarten Organe beeinträchtigt, starke Schmerzen verursacht und sogar Blutungen verursacht.

Die verbreitete Meinung, dass das Myom selbst auf 50 Jahre reduziert ist, hat keine Beweise, ist daher ein Mythos.

Um eine Rückbildung eines kleinen Tumors (bis zu 2,5 cm) zu erreichen, benötigt eine Frau viel Zeit und eine qualitativ hochwertige Behandlung.

Hormontherapie

Injektionen oder Tabletten werden zur Behandlung ausgewählt. Der Behandlungsverlauf ist lang. Am häufigsten werden orale Kontrazeptiva wie Janine, Yarina, Jess zur Anwendung empfohlen. Die Behandlung erfolgt nach folgenden Indikationen:

  • Wenn keine Uterusblutung vorliegt;
  • Chirurgische Eingriffe sind kontraindiziert;
  • Wenn das Myom interstitiell oder subtil ist.

Verwenden Sie keine Hormontherapie:

  • Wenn ein submucosaler Knoten gefunden wird;
  • Es gibt Erkrankungen der Leber;
  • Der Tumor ist groß geworden;
  • Es bestand der Verdacht auf Onkologie.

Vor dem Hintergrund einer solchen Behandlung können Myome vorübergehend regressiv werden. Sobald der Kurs endet, beginnt er wieder zu wachsen. Aus diesem Grund wird häufig auf eine solche Behandlung zurückgegriffen, um den Körper auf die Schwangerschaft vorzubereiten, und auch, wenn sich das Alter einer Frau der Menopause nähert.

Mirena-Spirale

Intrauterine hormonelle Mittel bietet eine gute Behandlung für gutartige Tumoren. Obwohl das Myom nicht vollständig verschwindet, ist seine Regression offensichtlich.

Spirale wird nicht empfohlen:

  • Mit einer Kombination von Uterusmyomen mit Zysten in den Eierstöcken.
  • Bei Verdacht auf Malignität;
  • Mit submukösem Knoten;

Das Wirkprinzip von "Mirena" ist das Folgende: Das Hormon Gestagen in kleinen Dosen gelangt in die Gebärmutter und verändert den hormonellen Hintergrund. Neben der empfängnisverhütenden Wirkung hat die Helix auch eine therapeutische Wirkung. Mit seiner Verwendung hat der Tumor keine Entwicklung. Die Spirale darf nicht länger als 5 Jahre verwendet werden.

Schwangerschaft

Es ist möglich, die Entwicklung von Uterusmyomen zu verlangsamen, wenn Sie schwanger werden. Die Empfängnis des Babys, das Tragen und das möglichst lange Stillen tragen zur Regression des Tumors bei. Dies liegt daran, dass zu diesem Zeitpunkt das Hormon Progesteron im Körper der Frau dominiert, was die Entwicklung von Knoten hemmt.

Bedenken Sie jedoch, dass der Tumor vorübergehend zurückgehen wird. Nachdem die Frau aufgehört hat zu stillen, wird das Myom wahrscheinlich wieder an Größe zunehmen.

Entfernung von Myomen

Frauen, die bereit und gewillt sind, ein Kind zu bekommen, sowie Frauen, denen die Hormontherapie nicht hilft, wird angeboten, das Myom zu entfernen. Riesige Knoten müssen zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden, sonst tritt der Tumor erneut auf.

Moderne Methoden ermöglichen es Ihnen, schnell und schmerzlos für immer von Myomen loszukommen. Es gibt mehrere von ihnen.

FUS-Ablation

Tumoren werden durch Ultraschalltherapie entfernt. Hierzu wird ein Magnetresonanztomograph verwendet. Alle Myomgewebe sterben sofort unter dem Einfluss hoher Temperaturen ab, der Tumor scheint „ausgebrannt“ zu sein. Die Zeit des Verfahrens - von 2 bis 6 Stunden. Monatlich nach seinem Halten sollten Reste von abgestorbenem Gewebe aus der Gebärmutter entfernt werden. Der Körper gilt dann als vollkommen gesund.

Der Eingriff selbst wird absolut ohne Betäubung durchgeführt, weder vor Ort noch üblich. Danach kommt es zu keinen Nähten am Körper der Frau und zu keinem Blutverlust. Die Operation hat minimale Komplikationen, ihr Prozentsatz beträgt nur 0,5% aller durchgeführten Operationen.

Wofür wird die FUSA-Ablation durchgeführt? Die Gründe sind wie folgt:

  • Es ist notwendig, die Gebärmutter bei großen Tumorgrößen zu erhalten;
  • Zur Vorbeugung klinischer Manifestationen;
  • Es ist notwendig, Unfruchtbarkeit zu heilen.

Embolisation der Uterusarterie

Diese Methode ist hochmodern. Seine Essenz besteht darin, die Blutzirkulation in den Arterien der Gebärmutter zu stoppen. Es passiert wie folgt. Embolisationspartikel werden in die Gefäße eingeführt, die das Myom umgeben. Nach einem solchen Eingriff hört das Blut zum Myom auf zu fließen. Myomzellen sterben allmählich ab und stattdessen entsteht ein neues Bindegewebe.

Die Operation wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Es ist keine Anästhesie erforderlich, es wird jedoch eine lokale Anästhesie durchgeführt. Durch eine Punktion, die im Bereich der rechten Oberschenkelarterie durchgeführt wird, wird ein dünner Katheter in die Arterien der Gebärmutter eingeführt. Die Operationsdauer beträgt 30 Minuten bis zu mehreren Stunden. Danach ist ein Krankenhausaufenthalt von einem Tag erforderlich. Die Myomzellen beginnen abzusterben. Dadurch verspürt die Frau Schmerzen im Unterbauch, die an schmerzhafte Empfindungen während der Menstruation erinnern. Mit starken Unannehmlichkeiten bei der Einnahme von Schmerzmitteln.

Rückgabeprozess

Es muss daran erinnert werden, dass die Regression von Myomknoten vorübergehend sein kann. Abnehmende Myome können den Eindruck einer Genesung erwecken, aber unter für sie günstigen Bedingungen können sie zum umgekehrten Prozess ihrer Entstehung zurückkehren.

Die provozierenden Faktoren, die den Regressionsprozess umkehren können, können sein:

  • Ende der Schwangerschaft und Stillzeit. Dies kann auch jede andere diagnostische Kürettage einschließen, die zum Fortschreiten der Krankheit führen kann.
  • Knoten befinden sich möglicherweise für lange Zeit in einem Zustand der Regression, aber in dem Zeitraum zwischen 30 und 40 Jahren kann es zu ihrem unkontrollierten Wachstum und ihrer unkontrollierten Teilung kommen.
  • Zeit am Vorabend der Wechseljahre. Es war zu dieser Zeit, als der Körper einen Hormonanstieg erlebte, und dies ist ein weiterer Grund für das Wachstum von Myomen. Mit Beginn der Wechseljahre stabilisiert sich das Hormonverhältnis. Infolgedessen tritt der Tumor in das natürliche Stadium der Regression ein. Eine zusätzliche Behandlung ist nicht mehr erforderlich.

Wechseljahre

Wenn eine Frau ihre Periode stoppt, erfährt der Körper eine Reihe von hormonellen Veränderungen. Der Prozess der Umstrukturierung des Körpers kann mehrere Jahre dauern, die Symptome der Menopause treten auch allmählich auf.

Die wichtigste Veränderung während der Involution ist eine Abnahme der Östrogenmenge. Somit gibt es Voraussetzungen für einen natürlichen Rückgang der Rückbildung von Uterustumoren.

Dies ist ein schrittweiser Prozess, der mehrere Jahre dauern kann, aber das Ergebnis wird immer dasselbe sein - das Myom löst sich auf. Die ersten 2-3 Jahre erfordern eine obligatorische ärztliche Überwachung der Situation in der Gebärmutter.

Außerdem schwächt sich bei klimatischen Erscheinungen der Blutfluss in den Wänden der Gebärmutter ab, wodurch die Größe und Anzahl der Knoten abnimmt. In 90% der Fälle wird eine Regression festgestellt. Aber wenn eine Frau zu diesem Zeitpunkt eine Hormontherapie erhält, verbessert sich die Durchblutung und das Myom kehrt zu seinen ursprünglichen Eigenschaften zurück.

Natürlich kann das Myom nach den Wechseljahren weiter wachsen, aber dies ist ein Signal dafür, dass die Krankheit das maligne Stadium erreicht.

Die geringe Größe der Myome bereitet ihrer Besitzerin keine Beschwerden, sie spürt sie fast nicht. Trotzdem ist es immer notwendig, Neoplasien zu behandeln. Andernfalls kann es unter Umständen zu einem starken Anstieg der Myome kommen, der bereits zu schwerwiegenderen Komplikationen und Krankheiten führt.

Was ist die Rückbildung von Uterusmyomen

Uterusmyome - eine der häufigsten Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems. Das Risiko, Träger zu werden, liegt bei über 70%. Es gibt Studien, die behaupten, dass auf der Erde jede dritte Frau in verschiedenen Stadien an dieser Krankheit leidet. Myome können in jedem Alter auftreten, unabhängig von der Anzahl der Schwangerschaften und dem Vorliegen anderer Krankheiten des sexuellen Bereichs, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten.

Hielt einen geplanten Scan beim Frauenarzt, einschließlich einer Bewertung des Zustands der Vaginalschleimhaut und des Gebärmutterhalses, wobei Tests (urogenitalen und vaginaler Abstrich) und bimanuelle Untersuchung (manuelle Prüfung des Gebärmutterhalses, Isthmus, Uterus und Anhänge), sollte jede Frau mindestens einmal im Jahr.

Warum Wissenschaftler als Myome auftreten, ist noch nicht vollständig geklärt. Eines ist klar, dies ist ein gutartiger Tumor, der aufgrund der weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron auftritt und wächst. Das Erstaunlichste an dieser Krankheit ist, dass es im Gegensatz zu vielen anderen Problemen, die während der Menopause verschlechtern ist, (die Ärzte sagen: „nach der Menopause des unnötig alle zu erhöhen und die Gesundheit wird nur noch schlimmer“), die Fähigkeit (Abnahme) zu regredieren hat. Experten assoziieren alles mit denselben Hormonen: Östrogen und Progesteron, deren Produktion in den Wechseljahren stark reduziert ist.

Myom-Klassifikation

Die Art der Behandlung und die Möglichkeit einer unabhängigen oder medizinischen Regression hängen von der Anzahl und Lage des Tumors in der Gebärmutter ab. Zunächst berechnet der Arzt bei der Ultraschalluntersuchung die Anzahl der Knoten und diagnostiziert:

  • einzelnes Myom;
  • mehrere Knoten
Ultraschalldiagnosegeräte können häufig nicht das Vorhandensein von Myomen von weniger als fünf Millimetern feststellen. Und es gibt auch keine Garantie, dass eine einzelne Formation nach einiger Zeit nicht zu mehreren Knötchen heranwächst.

Die Lage der Myome in der Gebärmutter:

  • Das submuköse Myom befindet sich direkt unter der Schleimhaut (Endometrium) in der Nähe der Gebärmutterhöhle. Submukosale Knoten sind ziemlich selten;
  • Das subseröse Myom befindet sich näher an der Bauchhöhle, am äußeren Teil der Gebärmutter. Unterperitoneale Knoten haben meist eine dünne Basis und einen großen Durchmesser des Knotens selbst (dies wird als "Beinknoten" bezeichnet).
  • Intramuralmuskelmyome, die sich direkt in den Wänden der Gebärmutter befinden. Diese Art von Tumor tritt am häufigsten in mehr als 50% der Fälle auf;
  • Intraligamentär - zwischen Bändern;
  • Gebärmutterhals - im Gebärmutterhals.

Gynäkologen messen die Größe des Tumors entsprechend der Zunahme der Gebärmutter und vergleichen sie mit der Größe der Gebärmutter während der Schwangerschaft. Spezialisten für Ultraschalldiagnostik bestimmen den Durchmesser in Zentimetern.

Entsprechend fällt auf:

  • kleines Myom - bis zu 2-2,5 Zentimeter groß (entspricht einem Zeitraum von 4-5 Wochen);
  • mittel - von 2,5 bis 6 Zentimeter (5-10 Wochen);
  • groß - mehr als sechs Zentimeter (Alter ab 10 Wochen).

Regression von Myomen und sogar seine vollständige Entfernung mit konservativen oder operativen Behandlung ist in jedem Stadium der Krankheit möglich, aber über schneller, einfacher und weniger traumatische es kann getan werden, wenn Bildung in der Anfangsphase ist.

Was kann Regression verursachen

Das Myom ist ein hormonabhängiger Tumor, der bestenfalls ohne Behandlung einfach nicht zunimmt, sondern häufiger wächst und sich „vermehrt“. Im Laufe der Zeit können sowohl die Anzahl der Knötchen als auch ihr Durchmesser zunehmen. Dies erfordert zwangsläufig eine größere Operation, bis die Hysterektomie, weil aufgrund mehrerer Tumor Körper erhöht würde mit all dem umgebenden Gewebe stören verursacht starke Schmerzen und Blutungen während der Menstruation und zwischen quetschen und den Blutfluss in benachbarte Organe beeinträchtigen und sogar zu Krebs entwickeln kann Schwellung.

Daraus folgt, dass erwartungsvolle Taktiken bei der Behandlung kleinster Knoten bedeutungslos und gefährlich sind.

Wenn das Vorhandensein typischer Muskelknoten mit kleinem Durchmesser (bis zu 2 bis 2,5 Zentimeter) festgestellt wird, kann der Arzt die Möglichkeit einer Rückbildung der Krankheit in Abhängigkeit vom Alter des Patienten berechnen. Dazu müssen Sie sich einer langfristigen medizinischen oder chirurgischen Standardbehandlung unterziehen.

  • Frauen unter 50 Jahren mit kleinen Knoten wird empfohlen, orale Kontrazeptiva ("Jess", "Jeanine", "Yarin") zu mischen, um das Wachstum der Bildung zu unterbrechen und die Regression anzuregen. oder installieren Sie ein Hormon mit einem Intrauterinpessar (Mirena). Die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds wirkt sich sehr oft positiv auf die Entwicklung von Myomen aus, obwohl einige Experten der Ansicht sind, dass ihre Wirksamkeit nicht höher ist als die von Placebo.
  • Für kleine Stellen bei Frauen in der Zeit vor der Menopause oder zur Vorbereitung der Operation können Gonadropin-freisetzende Hormonagonisten verschrieben werden. Diese Medikamente blockieren die Produktion von Progesteron und verursachen künstliche Wechseljahre. Ihre Anwendung ist nicht länger als sieben Monate in Folge möglich, da sie eine Vielzahl von Nebenwirkungen hervorrufen. Nach der Aufhebung und offensichtlichen Rückbildung der Krankheit kann die Bildung wieder zunehmen.
  • Junge Frauen im gebärfähigen Alter, der bald ein Baby haben erwarten, und auch bei einer negativen Reaktion auf hormonelle Therapie Chirurgie (Gebärmutterarterienembolisation oder FUS Ablation von Myomen verursachen Regression der Erkrankung) empfehlen.

Chirurgische Behandlung

Die meisten Frauen haben Angst vor chirurgischen Eingriffen. Wir kennen und verstehen zu wenig, um ruhig auf ein solches Bedürfnis einzugehen. Ärzte behaupten jedoch, dass Uterusmyome, die sich nur aufgrund einer konservativen Behandlung in einem stabilen Regressionsstadium befinden, fantastisch sind.

Nur eine Behandlung mit modernen Methoden (ohne Inzisionen und Anästhesie) kann Uterusmyome schnell, vollständig und dauerhaft beseitigen.

FUS-Ablationsmyome - Entfernung von Formationen mittels Ultraschalltherapie. Unter der Kontrolle eines Magnetresonanztomographen lenkt der Arzt den Strahl auf den Knoten und "brennt ihn aus". Unter dem Einfluss hoher Temperaturen tritt eine Nekrose aller Myomgewebe auf.

Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und dauert 2 bis 6 Stunden. Danach, mit der nächsten Regelblutung, werden alle Reste abgestorbenen Hautgewebes entfernt und die Gebärmutter ist vollständig gesund.

Während der Sitzung ist die Frau bei Bewusstsein, es ist weder eine Vollnarkose noch eine Lokalanästhesie erforderlich. Das Fehlen von Blutverlust, Stichen, die Erholungsphase und das Risiko von Nebenwirkungen oder Komplikationen (weniger als 0,5%) beweisen, dass die FUZ-Ablation eine der sichersten und bequemsten Methoden zur Behandlung von Myomen ist.

Die Sicherungsablation wird durchgeführt mit dem Ziel:

  • Unfruchtbarkeitsbehandlung gegen Myome,
  • Prävention klinischer Manifestationen
  • Erhaltung der Gebärmutter bei großen Myomen,
  • um einen großen Knoten für die transzervikale Myomektomie vorzubereiten.

Embolisation der Uterusarterie. Das Prinzip dieser modernen Methode, die beim Uterusmyom eine schnelle Regression verursacht, weil der Blutfluss durch die Hauptarterien im Uterus unterbrochen wird. Was es ist: Der Durchmesser der Gefäße, die das Myom umgeben, ist viel größer als der Durchmesser der Arterien des gesunden Uterusgewebes. Embolisationspartikel werden in diese Gefäße injiziert und stoppen den Blutfluss zum Myom. Danach sterben die Zellen, die das Myom bilden, und an ihrer Stelle bildet sich Bindegewebe. Es gibt also eine Regression der Myomknoten nach EMA.

Der Eingriff wird im Operationssaal durchgeführt, der mit einem Röntgengerät ausgestattet ist. Eine Anästhesie während der Embolisation ist nicht erforderlich. Die Lokalanästhesie wird im Bereich der Punktion der rechten Oberschenkelarterie durchgeführt, durch die ein dünner Katheter in die Uterusarterien eingeführt wird. Die Dauer des Eingriffs beträgt 30 Minuten bis drei Stunden, gefolgt von einem Krankenhausaufenthalt von höchstens einem Tag. Einige Stunden nach dem Eingriff treten aufgrund des Todes der Myomzellen normalerweise Schmerzen im unteren Drittel des Abdomens auf, ähnlich wie bei Menstruationskrämpfen, die mit Schmerzmitteln im Krankenhaus gelindert werden.

Regress oder Fortschritt

Alle Myome haben drei Stadien des Fortschritts, die ein Arzt vorhersagen kann, und nur eine Option der natürlichen Regression.

Dies sind die drei Stadien des schnellen Wachstums, die nicht einschüchternd wirken und große Angst verursachen sollten.

  • Schwangerschaft und Wochenbett. Die Schwangerschaft (sowie jede Kürettage der Gebärmutter zu diagnostischen Zwecken oder zum Zweck der Abtreibung) ist nicht nur ein Freisetzungspunkt für das Auftreten von Myomen, sondern auch ein provozierender Faktor für deren Wachstum. Instabile Hormone, die Medikamente einnehmen, die die Produktion von Progesteron ("Duphaston", "Utrogestan") erhöhen, postpartale Veränderungen im Körper verursachen unweigerlich Komplikationen der Krankheit.
  • Nach einem langen Stillstand im Alter zwischen 30 und 40 Jahren kommt es in der Regel zu einer starken und unkontrollierten Zunahme der Formationen.
  • Die Zeit vor dem Einsetzen der Wechseljahre. Häufig wird aufgrund von Hormonsprüngen, die mit dem Einsetzen der Wechseljahre verbunden sind, ein weiterer Anstieg des Tumorwachstums festgestellt.

Nach dem Einsetzen der Wechseljahre beginnen myomatöse Knötchen aufgrund der Stabilisierung der Hormone im Körper und einer Abnahme der Produktion von Östrogen und Progesteron allmählich zu einer sehr geringen Größe zurückzugehen oder vollständig zu verschwinden. Dieses Myom wird als regressiv bezeichnet und erfordert keine zusätzliche Behandlung mehr.

Um eine solche positive Manifestation der Menopause zu verhindern, kann als Reduktion der Myome eine Hormonersatztherapie eingesetzt werden.

Wenn nach dem Einsetzen der Wechseljahre die Myome wieder zu wachsen begannen, deutet dies möglicherweise auf eine Reinkarnation in eine bösartige Formation hin. Zur Entscheidung über eine weitere Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter oder eines Teils davon) ist eine dringende Konsultation durch den Onkologen des Frauenarztes erforderlich.

Eine Operation, bei der nur die Knoten mit dem Erhalt des Körpers entfernt werden, wird als nutzlos angesehen, da in diesem Fall die Krankheit häufig erneut auftritt, was die Behandlung erheblich erschwert.

Trotz der Tatsache, dass die geringe Größe von Myomen Frauen oft keine Beschwerden bereitet, sollte sie immer behandelt werden. Schneller und unkontrollierter Wachstumsschub jederzeit veranlassen, eine Kompression der Beckenorgane, die Bildung von Hämatomen und in die Gebärmutterhöhle Blutungen kann, Torsionsschenkel Myomen, die dringend eine Operation erforderlich, eine Entzündung der Gewebestelle oder in der Nähe Gewebe, Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten, Anämie aufgrund chronischen Blutverlust und Wiedergeburt von Myomen in bösartiger Formation.