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Uterusadenomyose (Endometriose der Gebärmutter) - eine Krankheit, bei der Gebärmutter, Eierstöcke und andere Gewebe Läsionen entwickeln, die in der Struktur der Gebärmutterschleimhaut ähneln, sind kleine Knötchen, die dunkle, dicke Flüssigkeit enthalten. In solchen Herden kommt es zu ähnlichen Veränderungen wie bei der Abstoßung der Uterusschleimhaut. Die entwickelten Blutungen aus diesen Bereichen führen zu Schmerzen während der Menstruation. Moderne Ärzte Adenomyose wird in der Regel eine Krankheit wie Endometriose der Gebärmutter genannt. Und Endometriose ist ein schwerwiegender entzündlicher Prozess.

Endometriumherde können in verschiedenen Organen und Geweben lokalisiert sein: am Gebärmutterhals, in der Dicke der Gebärmutter, an der Wand der Bauchhöhle, außerhalb der Fortpflanzungsorgane.

Adenomyosis von Uterussymptomen

Das häufigste Symptom sind Schmerzen, die in den prämenstruellen Tagen während der Menstruation auftreten oder sich verstärken. Mit der Niederlage der Gebärmutter kann es zu einer reichlichen Menstruation kommen, die vor und nach der Menstruation aus dem Genitaltrakt blutet. Der Schmerz kann auf die Region des Kreuzbeins, des Enddarms, der Vagina gegeben werden. Eine Adenomyose der Gebärmutter kann ohne Symptome auftreten. In diesem Fall wird diese Pathologie festgestellt, wenn Patienten mit der Frage in die Klinik kommen, dass sie kein Kind empfangen können.

Gebärmutteradenomyose und Schwangerschaft

Gibt es eine Chance, ein gesundes Kind zu gebären? Die Uterusadenomyose geht häufig mit Unfruchtbarkeit einher. Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn die Schwangerschaft nicht innerhalb eines oder mehrerer Jahre mit normalem Sexualleben stattgefunden hat. Bei der Uterusadenomyose ist eine Implantation der Eizelle in die Uterusschleimhaut nicht möglich, und die Eizelle geht verloren.

Bei einer Adenomyose der Gebärmutter wird ein adhäsiver Prozess festgestellt, der zu Unfruchtbarkeit führt. Es liegt eine Verletzung der Durchgängigkeit der Eileiter vor, die zum Ausbleiben einer Schwangerschaft führt. Bei einer Adenomyose der Gebärmutter kann es zu einer mangelnden Reifung der Eierstöcke und zu einer Veränderung der Eigenschaften der Uterusschleimhaut kommen.

Wenn eine Diagnose einer Adenomyose der Gebärmutter gestellt wird, wird eine Therapie mit Gestagenen verordnet, während die Einnahme eine Schwangerschaft verursachen kann. Diese Gruppe von Medikamenten sollte nicht gestrichen werden, sie müssen weiter eingenommen werden, um die notwendige hormonelle Unterstützung zu gewährleisten. Es ist bekannt, dass die Krankheit durch hormonelle Störungen gekennzeichnet ist, so dass das erste Trimenon der Schwangerschaft am verantwortlichsten ist. In der Regel sollten schwangere Hormone bis zu 14 Wochen dauern. Dies muss jedoch unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Blutuntersuchung auf Progesteron kontrolliert werden. Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse wird die Frage der Aufhebung der Gestagene oder der Fortsetzung der Therapie entschieden. Es wurden zahlreiche Studien durchgeführt, nach denen keine Informationen über die negative Wirkung von Hormonen, insbesondere Didrogesteron, auf den Fötus erhalten wurden. Dieses Medikament ist in der Geburtshilfe weit verbreitet und trägt zur Schaffung optimaler Bedingungen für das Fortschreiten der Schwangerschaft bei.

Die häufigste Komplikation einer Schwangerschaft bei Adenomyose ist die Gefahr ihrer Unterbrechung. Diese Situation erfordert vorbeugende Kurse, um die Entwicklung einer Bedrohungsklinik zu verhindern. Verschreiben Sie Medikamente aus der Gruppe der Antispasmodika, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, die den Stoffwechsel verbessern.

Ursachen der Uterusadenomyose

Die Uterusadenomyose beruht auf einer genetischen Veranlagung. Es gibt eine Theorie über die hormonelle Entwicklung der Krankheit, wonach eine Verletzung des Gehalts und des Verhältnisses von Hormonen im Körper einer Frau vorliegt. Eine andere Theorie des Auftretens von Uterusadenomyose ist die implantatorische, nach der sich die abgelösten Endometriumpartikel auf den Eierstöcken, Röhren und dem Peritoneum ablagern und den „Boden“ für die Entwicklung der Krankheit bilden. Die wichtigsten sind negative Veränderungen im neuroendokrinen System aufgrund von Stress, Mangelernährung und verschiedenen nicht-gynäkologischen Erkrankungen.

Diagnose der Uterusadenomyose

Es kann vermutet werden, dass bei Frauen mit Unfruchtbarkeit und bestimmten Faktoren eine uterine Adenomyose vorliegt: langanhaltendes Schmerzsyndrom, erfolglose Behandlung von Entzündungsprozessen im Uterus, intrauterine Instrumente, blutige Blutungen aus dem Genitaltrakt; Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen beim Betrachten auf einem gynäkologischen Stuhl; Anzeichen von Verwachsungen im Becken, Schmerzen in den Bändern der Gebärmutter.

Ultraschall ist die wichtigste diagnostische Methode, mit der Sie die Größe der Gebärmutter, die Struktur der Muskelmembran, die Größe und die Struktur der zystischen Formationen in den Eierstöcken bestimmen können. Die nächste wichtige Phase der Umfrage sind Methoden zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Eileiter. Beispielsweise kann das Vorhandensein von Entzündungsherden in der Uteruswand durch Röntgen des Uterus nachgewiesen werden. Das Bild beurteilt die Größe der Gebärmutter, den Grad der Verteilung des Prozesses.

Die endoskopische Chirurgie (Laparoskopie) ist bis heute der Standard für die Diagnose verschiedener Formen der Unfruchtbarkeit, einschließlich Formen der Unfruchtbarkeit infolge von Uterusadenomyose. Während der Operation werden „Instrumente“ durch die Löcher in der Bauchdecke in die Bauchhöhle eingeführt. Mit Hilfe dieser Umfrage können Sie den Zustand der Eileiter, das Vorhandensein von Verwachsungen, Herde der Uterusadenomyose bestimmen.

Behandlung der Uterusadenomyose

Die Behandlung der Uterusadenomyose erfolgt durch chirurgische Korrektur, physiotherapeutische Methoden, Hormontherapie. In den letzten Jahrzehnten waren hormonelle Medikamente in der medikamentösen Therapie der Uterusadenomyose weit verbreitet. Sie stoppen vorübergehend die Menstruation, unterdrücken die Eierstockfunktion. Sie verursachen künstliche Wechseljahre, die zu einer Abnahme der Schwere der Krankheitssymptome, einer Abnahme der Herde von Uterusadenomyose, führen. Hormonelle Arzneimittel der letzten Generation haben im Vergleich zu Arzneimitteln der vorherigen Generationen ein Minimum an Nebenwirkungen. Die Behandlung mit solchen hormonellen Arzneimitteln wird als erstes Stadium der Behandlung vor der Operation angewendet. Orale hormonelle Kontrazeptiva werden auch zur Behandlung und Vorbeugung des Fortschreitens nicht schwerer Formen der Uterusadenomyose eingesetzt.

Die größte Wirkung kann mit einer Kombination aus hormoneller und chirurgischer Behandlungsmethode erzielt werden - Laparoskopie, bei der Endometriumherde entfernt werden. Hormone können als präoperatives Präparat 3-6 Monate nach der Operation als vorbeugende Maßnahme gegen das Auftreten von Symptomen einer Uterusadenomyose eingesetzt werden.

Schwangerschaftsplanung für Uterusadenomyose

Bei der Laparoskopie wird auf Endometrioid-Ovarialzysten zurückgegriffen, und es muss die Durchgängigkeit der Eileiter festgestellt werden. Nach einer 3- bis 6-monatigen Operation wird in der Regel eine Hormontherapie verordnet. Hormonelle Medikamente versetzen das Fortpflanzungssystem in Schlaf. Nach einigen Monaten wird die Therapie abgebrochen, die Patientin darf schwanger werden. Wenn die Schwangerschaft nicht innerhalb eines Jahres eintritt, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung der Fortpflanzungsfähigkeit der Frau drastisch. In diesem Fall das empfohlene Programm IVF. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ohne Menstruation kann es zu einer umgekehrten Entwicklung der Uterusadenomyose kommen. Eine Unterbrechung der Schwangerschaft mit einer Kürettage der Gebärmutter führt zu einer Verschlimmerung und einer Verschlimmerung der Uterusadenomyose. Rechtzeitige Untersuchung, Behandlung von Uterusadenomyose hilft der Schwangerschaft.

Das Vorliegen einer Adenomyose bedeutet nicht, dass eine Schwangerschaft bei allen schwangeren Frauen mit Komplikationen auftritt. Ein großer Prozentsatz der Patienten weiß nicht einmal, dass sie eine solche Krankheit haben, während die Empfängnis ohne Probleme verläuft. In dieser Situation ist eine sofortige Hormontherapie nicht erforderlich. Es ist notwendig, eine umfassende Untersuchung der Frau, ihres hormonellen Profils, durchzuführen, damit Sie die Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung beurteilen können.

Wenn eine Frau an Adenomyose leidet und eine Schwangerschaft plant, sollte sie auf eine so wichtige Zeit in ihrem Leben vorbereitet sein. Die Durchführung einer vollständigen Untersuchung und einer angemessenen Behandlung in Abhängigkeit von den erzielten Ergebnissen ist eine Garantie dafür, dass die Schwangerschaft kommen und ohne Komplikationen verlaufen wird. Besonderes Augenmerk wird auf die Diagnose von STI-Infektionen gelegt. Bei der Adenomyose kommt es zu einer Abnahme der schützenden Immunkräfte des Körpers. Eine Schwangerschaft ist ein Zustand natürlicher Immunschwäche. Dies kann dazu führen, dass der Infektionsprozess während der Schwangerschaft mit verschiedenen Komplikationen einhergeht. Es ist notwendig, vor der Schwangerschaft eine spezifische Therapie zu verordnen, da die Liste der für schwangere Frauen zugelassenen Medikamente sehr begrenzt ist.

Es kann argumentiert werden, dass die Diagnose einer Adenomyose für eine Frau nicht bedeuten sollte, dass sie kein gesundes Baby zur Welt bringen kann. Das Wichtigste ist, die Empfehlungen eines Spezialisten für die Behandlung dieser Krankheit zu befolgen und verantwortungsvoll an die geplante Schwangerschaft heranzugehen.

Adenomyose und Schwangerschaft: Was ist die Krankheit, wie manifestiert sie sich, wie wirkt sie sich auf den Fötus aus?

Adenomyosis ist eine Art von Endometriose. Die Besonderheit des pathologischen Prozesses ist die endometriale Keimung (die innere Gebärmutterschleimhaut) in der Muskelschicht der Gebärmutter. Die Krankheit ist häufig und tritt bei fast 50% der Frauen auf.

Wie offensichtlich

Adenomyosis ist ein häufiger Begleiter der Unfruchtbarkeit und ist manchmal mit der Empfängnis unvereinbar. Bei der Befruchtung eines Eies endet die Schwangerschaft zu 90% im Frühstadium aufgrund einer Plazentaunterbrechung.

Im Krankheitsfall ist die mittlere Schicht des Fortpflanzungsorgans geschädigt, dh die umgebenden Organe sind von dem Vorgang nicht betroffen.

Die Größe der Gebärmutter nimmt zu, die dem Organ auferlegten Funktionen werden gestört und die Ovulationsprozesse werden verschärft.

Manchmal ist die Krankheit asymptomatisch und wird bei einer gründlichen Untersuchung festgestellt.

Es gibt mehrere Anzeichen, die die Diagnose ohne Schwangerschaft bestätigen:

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • schmerzhafte Perioden und einige Tage vor dem Einsetzen der Menstruation;
  • Schlaflosigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • unregelmäßige Stühle;
  • Blutgerinnsel in großen Mengen während der CD;
  • häufiges Erkennen;
  • Schwäche

Symptome beim Tragen eines Babys:

  • quälende Schmerzen im Unterleib;
  • Unwohlsein;
  • Änderung der Art der Einleitung;
  • Blutflecken;
  • Schmerzen in Perineum und Leistengegend.

Das Krankheitsbild ist abhängig vom Grad der Pathologie. Bei der Adenomyose gibt es 4 von ihnen:

  1. die submukosale Schicht war betroffen;
  2. Die Krankheit befällt die Hälfte der Muskelschicht.
  3. Muskelgewebe ist fast vollständig geschädigt;
  4. ausgeprägte Veränderungen in der Muskelschicht.

In der Schwangerschaftsperiode 1 und 2 kann der Grad der Pathologie zu einer Frühgeburt führen. Mit 3 und 4 Grad der Pathologie kann die Schwangerschaft in einer spontanen Fehlgeburt enden, Plazenta-Abbruch. Erhöhte Wahrscheinlichkeit von inneren Blutungen.

Das Baby nach der Geburt ist schwach und hat Wachstums- und Gewichtsrückstände.

Wer ist gefährdet?

Die Uterusadenomyose ist ein gutartiges Neoplasma. Die Risikogruppe umfasst Frauen mit gynäkologischen Erkrankungen in der Vorgeschichte und Operationen an den Beckenorganen.

Das Risiko einer Adenomyose ist bei Frauen, die im Alter von 35 Jahren und darüber geboren haben, erhöht.

Eine Kaiserschnittoperation erhöht auch das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Laut Statistik ist Adenomyose bei Frauen im höheren reproduktiven Alter registriert, aber die Krankheit kann Mädchen im Jugendalter betreffen.

Oft betrifft die Krankheit Frauen:

  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • mit Intrauterinpessar;
  • übergewichtig oder fettleibig;
  • während kritischer Tage in vaginalen Sex beschäftigt.

Kann ich mit Adenomyose schwanger werden?

Die Verschmelzung von Endometrium und Myometrium verhindert in den meisten Fällen den Beginn einer Schwangerschaft. Die Schwangerschaft kann im Frühstadium unterbrochen werden oder zu Blutungen führen.

Die Möglichkeit einer Mutterschaft hängt direkt mit der Form und dem Ausmaß der Krankheit zusammen.

Die Stadien 1 und 2 beeinflussen nicht den Befruchtungsprozess und die Befestigung eines befruchteten Eies an der inneren Gebärmutterschleimhaut. Grad 3 und Grad 4 sind ein großes Problem für die Eifixierung.

Formen

  1. Diffuse Die Bildung von "Blindtaschen" und Fisteln in der Schleimhaut. Es kommt am häufigsten vor (ca. 70).
  2. Knotig oder zystisch. Die Bildung von Blutungen in den Endometrioidknoten. Braune Flüssigkeit tritt im Muskelgewebe auf. Registriert bei 5-10% der Frauen.
  3. Gemischt Eine gleichmäßige Veränderung tritt bei der Bildung von Fisteln und kavitären Flüssigkeiten auf.

Das hysteroskopische Bild ist der bestimmende Faktor für die Möglichkeit, ein Baby zu empfangen und zu tragen.

Was tun, damit die Krankheit die Mutterschaft nicht verhindert?

Eine Art von Endometriose beeinträchtigt die Fähigkeit, eine Schwangerschaft zu empfangen und zu tragen. Wenn eine Diagnose gefunden wird, müssen diagnostische Tests durchgeführt und die Behandlung begonnen werden.

Die Diagnose des pathologischen Prozesses ist:

  • in der Sammlung der gynäkologischen Geschichte;
  • bei der gynäkologischen Untersuchung auf dem Stuhl mit Hilfe von Spiegeln;
  • Standard-Ultraschall und transvaginaler Ultraschall;
  • mikroskopische Untersuchung des Gebärmutterhalskanalinhalts;
  • bei der Aussaat der Flora;
  • Bei Bedarf wird eine Hysteroskopie durchgeführt, mit der der Zustand der Genitalorgane beurteilt und die vorhandene Pathologie (Zysten, diffuse Veränderungen) beseitigt werden kann.

Eine Laboruntersuchung des Blutes zur Konzentration von Hormonen und zur Beurteilung des Zustands des weiblichen Körpers: Vorhandensein von Entzündungen, Anämie, chronischen oder akuten Krankheiten.

Die Analyse der Hormone hilft, den günstigsten Zeitpunkt für die Empfängnis zu ermitteln.

Die Methoden der Magnetresonanztomographie und Röntgenuntersuchung werden nicht zur Identifizierung der Pathologie beim Tragen eines Kindes verwendet.

Eine Hysteroskopie wird ebenfalls nicht durchgeführt, da das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs steigt.

Einige Experten führen auf eigenes Risiko und oftmals erfolgreich instrumentelle Untersuchungen durch. Die Entscheidung bleibt jedoch beim Patienten.

Merkmale des Verlaufs der Schwangerschaft

Die gesamte Schwangerschaftsperiode ist mit möglichen unerwünschten Ereignissen verbunden.

Das gefährlichste davon ist das Ablösen der Plazenta, gefolgt vom Tod des Fötus.

  1. Im ersten Trimester besteht weiterhin die Gefahr einer Schwangerschaftsunterbrechung. Die Patienten erhalten eine Erhaltungstherapie mit Hormonen. In 80% der Fälle dauert die Schwangerschaft bis zu 12 Wochen.
  2. Im zweiten Trimester ist das Risiko einer Fehlgeburt deutlich verringert, insbesondere in der 16. Woche, wenn die Plazenta selbst Hormone produziert. Es gibt jedoch andere Probleme. Schmerzempfindungen durch zunehmende Körpergröße. Die Adhäsionen werden größer und zwingen den Fötus, eine unbequeme Position einzunehmen, und es treten Schwierigkeiten bei der intrauterinen Entwicklung auf.
  3. Ab der 30. Schwangerschaftswoche steigt bei ausgeprägten diffusen Veränderungen der Muskelschicht das Risiko von Durchblutungsstörungen und Plazentainsuffizienz. Entwickelter Sauerstoffmangel führt zu einer Verzögerung der Entwicklung des Babys.

Adenomyosis ist asymptomatisch, was die rechtzeitige Diagnose erschwert. Häufig finden sich diffuse Veränderungen und Teile des Endothels in der Muskelschicht (nicht mehr als 1/3).

Der Grad und die Art der Pathologie bestimmen den Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft.

Einige schwangere Frauen erleben keine dramatischen Veränderungen während der Schwangerschaft. Andere sind gezwungen, unter strenger ärztlicher Aufsicht zu stehen.

Gründe

Die Gründe für das Wachstum des Endothels in der Muskelschicht der Gebärmutter sind:

  • jeder chirurgische Eingriff in die Gebärmutter;
  • körperliche Aktivität;
  • ungesunder Lebensstil;
  • übermäßiges Essen;
  • depressive Zustände;
  • endokrine Pathologien;
  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • Hypertonie;
  • passiver Lebensstil;
  • Langzeittherapie mit oralen Kontrazeptiva;
  • lange Zeit ohne sexuellen Kontakt;
  • Immunschwäche.

Die Krankheit hängt direkt mit hormonellen Ungleichgewichten zusammen. Eine Schwangerschaft kann auch eine Adenomyose verursachen.

Behandlung

Die Therapie wird während der Schwangerschaft oder nach der Geburt des Kindes durchgeführt.

Eine konservative Behandlungsmethode ist die Einnahme von krampflösenden, sedierenden und androgenen Medikamenten, die während der Schwangerschaft zugelassen sind.

Supplementierte Therapie mit NSAR und Immunmodulatoren. Die Methoden der Alternativmedizin sind nicht ausgeschlossen.

Adenomyose und Schwangerschaft: Sind sie kompatibel?

Adenomyosis oder innere Endometriose ist ein pathologischer Vorgang, der den Körper der Gebärmutter betrifft, wobei sich die innere Schicht der Schleimhaut in der Dicke der Wände des Organs ausbreitet. Vor diesem Hintergrund wird ein spezifisches Krankheitsbild mit schwerwiegenden Komplikationen erstellt. Zum Beispiel schließen sich Adenomyose und Schwangerschaft häufig gegenseitig aus, da die Krankheit normalerweise zu Unfruchtbarkeit führt.

Diese gynäkologische Pathologie belegt im Ranking aller Erkrankungen des weiblichen Genitaltrakts den dritten Platz. Da es in den meisten Fällen bei Frauen im gebärfähigen Alter vorkommt, verdient es besondere Aufmerksamkeit.

Wie manifestiert sich Adenomyose?

Das Schleichende an dieser Krankheit ist, dass sie lange Zeit verborgen bleiben kann, ohne sich selbst zu melden. In einigen Fällen wird es zufällig bei einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen entdeckt.

Der Verdacht auf Adenomyose kann auf folgende klinische Symptome zurückzuführen sein:

  • ausgeprägte Schmerzen während der Menstruation;
  • anhaltend starke Menstruation;
  • intermenstruelle Blutungen Durchbruch Natur;
  • einige Tage vor und nach der Menstruation dunkelbraune Ausflussflecken;
  • schmerzhafter Verkehr;
  • Änderung der Größe und Form der Gebärmutter mit Ultraschall.

Leider betrachten viele Frauen schmerzhafte und ausgiebige Perioden als die Norm, indem sie sie als Merkmal des Organismus betrachten oder ihm ihre eigenen Vermutungen zuschreiben. Sie haben es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, und die Krankheit schreitet zu diesem Zeitpunkt langsam voran.

Es gibt 4 Stadien der Krankheit:

  1. Das Endometrium sprießt nicht aus, sondern in den Uteruswänden und durchdringt 1/3 ihrer Dicke.
  2. Das Endometrium wächst auf die Hälfte der Dicke der Uteruswand.
  3. Endometrium erstreckt sich mehr als die Hälfte der Wand des Organs.
  4. Das Endometrium wächst über die gesamte Dicke der Gebärmutterwand und mündet in die Bauchhöhle, wobei die inneren Organe in den Prozess einbezogen werden.

Wer ist am meisten davon betroffen?

Am häufigsten betrifft die Krankheit Frauen im gebärfähigen Alter, nämlich zwischen 17 und 35 Jahren. Die Risikogruppe besteht aus Patienten, die einen Schwangerschaftsabbruch und eine Fehlgeburt sowie eine Operation an der Gebärmutter durchlaufen haben. Seltener wird die Krankheit bei Patienten diagnostiziert, deren Arbeitstätigkeit mit schweren körperlichen Beschwerden und Stress verbunden ist. Eine Adenomyose kann jedoch bei Frauen diagnostiziert werden, bei denen die oben aufgeführten Ursachen nicht aufgetreten sind.

Schwangerschaft und Uterusadenomyose als zwei inkompatible Konzepte werden zum Hauptproblem einer Frau, die für die Mutterschaft bereit ist. Im Körper der Patientin ist der Östrogenspiegel erhöht, aber instabil, was zur Entwicklung einer inneren Endometriose führt, die den Beginn einer Schwangerschaft verhindert. Bei Frauen, die älter als 35 Jahre sind, beginnt der natürliche Östrogenspiegel allmählich abzunehmen, so dass die Diagnose einer Adenomyose viel seltener gestellt wird.

Kann ich mit Adenomyose schwanger werden?

Interne Endometriose führt in der Regel zu Unfruchtbarkeit.

Uterusadenomyose und Schwangerschaft als sich gegenseitig ausschließende Konzepte sind mit folgenden Gründen verbunden:

  • das Ei kann vor dem Hintergrund einer Verletzung der kontraktilen Aktivität der Eileiter nicht in den Körper der Gebärmutter eindringen;
  • Der Eisprung tritt aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts nicht auf.
  • Autoimmunreaktionen im Körper einer Frau hemmen die Aktivität männlicher Keimzellen und beeinträchtigen die Implantation einer befruchteten Eizelle und die Entwicklung einer Schwangerschaft.
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beeinträchtigen das normale Intimleben;
  • vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch durch erhöhte Kontraktionsfähigkeit der Uterusmuskulatur und Entzündung der Uterusmuskulatur.

Eine Schwangerschaft mit Adenomyose ist möglich, wenn eine umfassende Behandlung zur Wiederherstellung der Fortpflanzungsfähigkeit durchgeführt wird. Die Wirksamkeit therapeutischer Wirkungen hängt von der Dauer der Erkrankung ab. Wenn eine Frau seit nicht mehr als 3 Jahren unter Adenomyose leidet, ist das Behandlungsergebnis höchstwahrscheinlich positiv.

Was tun, damit die Krankheit die Mutterschaft nicht behindert?

Um Zweifel zu vermeiden, ob eine Schwangerschaft mit Uterusadenomyose möglich ist und die Krankheit das Leben nicht vergiftet, ist es wichtig, sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen und bei Anzeichen von Krankheit einen Spezialisten zu konsultieren. Eine rechtzeitig diagnostizierte Pathologie ist leicht zu behandeln und beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, schwanger zu werden.

Bei 1 und 2 Stadien der Adenomyose ist die Prognose für die Genesung günstig. Es sollte beachtet werden, dass die Krankheit zu Rückfällen mit hormonellem Ungleichgewicht neigt, weshalb es schwierig ist, von einer 100% igen Heilung zu sprechen. Damit die Krankheit die Mutterschaft nicht beeinträchtigt, ist es nach der Therapie wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und keine Selbstbehandlung in Anspruch zu nehmen.

3 und 4 Stadien der Adenomyose bedeuten in 90% der Fälle anhaltende Unfruchtbarkeit. In diesem Fall wird die Behandlung chirurgisch durchgeführt. Während der Operation entfernt der Arzt das betroffene Gewebe der Gebärmutter, wobei das Organ möglichst geschont wird. Im Stadium 4 der Erkrankung werden in der Regel Gebärmutter und Eierstöcke entfernt.

Die konservative Behandlung im Anfangsstadium der Krankheit umfasst die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Multivitaminkomplexen und Immunmodulatoren. Die hormonelle Behandlung ist am effektivsten, da die Hälfte der Frauen nach einer oralen Empfängnisverhütung eine gesunde Schwangerschaft hat.

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs bei Adenomyose

Das Vorhandensein dieser Krankheit während der Geburt ist immer ein Risikofaktor. Es ist am einfachsten, mit einer Adenomyose von 1 Grad schwanger zu werden.

Die Symptome der Endometriose mit dem Einsetzen der Empfängnis lassen nach, aber nach der Geburt kehren sie mit der ersten Menstruation wieder zurück. Wenn die Schwangerschaft trotz Diagnose eingetreten ist, muss sie erhalten bleiben. Andernfalls kann eine Abtreibung zu einem erneuten Auftreten der Krankheit führen und in Zukunft einen schwereren Verlauf nehmen. Oft ist eine Frau mit einer Fehlgeburt bedroht.

Trotzdem kann eine Schwangerschaft den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen, da sie tatsächlich physiologische Wechseljahre im Körper verursacht - das Fehlen einer Menstruation. Dies hemmt wiederum den pathologischen Prozess der Ausbreitung von Herden der inneren Endometriose. Das heißt, die Krankheit schreitet vorübergehend nicht voran.

Adenomyosis ist eine schwere Krankheit, die behandelt werden kann, wenn sie rechtzeitig begonnen wird. Es muss jedoch vor der beabsichtigten Empfängnis behandelt werden, um den Schwangerschaftsverlauf nicht zu verkomplizieren und keine postpartalen Komplikationen zu verursachen. In einem frühen Stadium ist die Heilung der Adenomyose nicht schwierig und kann vor allem die Fortpflanzungsfunktion einer Frau nicht beeinträchtigen.

Autorin: Olga Rogozhkina, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Eine Diskussionsfrage für Frauenärzte - Fortpflanzung ist Adenomyose und Schwangerschaft. Die wissenschaftliche Gemeinschaft diskutiert die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Uterusadenomyose, ob sie den Zeitpunkt der Entbindung und andere Aspekte der Schwangerschaft beeinflussen kann, aber der Mechanismus der Unfruchtbarkeit bei Adenomyose wurde noch nicht bekannt gegeben.

Darstellung der Adenomyose

Die Krankheit Adenomyosis hat andere Namen Endometriose der Gebärmutter, innere Endometriose, sie tritt aufgrund von Veränderungen des Endometriums (der Schleimhaut der Gebärmutter) und des Myometriums auf. Das Endometrium wächst und wächst in die Muskelwände der Gebärmutter (Myometrium). Das Stadium der Erkrankung hängt von der Keimtiefe in der Gebärmutterhöhle und der Art der Herde ab.

Die Krankheit im Anfangsstadium manifestiert sich nicht, aber im Laufe der Zeit bemerkt die Frau Flecken nach und vor der Menstruation, Blutungen zwischen den Perioden, Schmerzen im Beckenbereich. Es ist möglich, dass das erste Signal für eine Frau das Problem der Empfängnis ist.

Die Form der isolierten diffusen, knotigen, fokalen Adenomyose.

Was ist am anfälligsten dafür

Nach den Ergebnissen von Studien mit verschiedenen Frauen mit Adenomyose wurde festgestellt, wer einem Risiko ausgesetzt ist:

  • Frauen, die diagnostischen intrauterinen Manipulationen unterzogen wurden - Abtreibungen, Säuberungen und andere.
  • Wenn die weibliche Hälfte der Familie anfällig für gynäkologische Erkrankungen war, litten die Großmütter und Mütter an gutartigen (Myom-) oder bösartigen Tumoren.
  • Wenn Sie zuvor an den Eierstöcken operiert haben, litten Eileiter oder Frauen an entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter.
  • Interessanterweise sind Frauen gefährdet, die gebären. Probleme treten häufig bei der Planung einer Sekundärschwangerschaft auf.

Können Sie mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Es gibt Hinweise darauf, dass es bei äußerer Endometriose keinen Unterschied zwischen primärer und sekundärer Unfruchtbarkeit gibt, bei Adenomyose treten bei Frauen 4-mal häufiger Probleme mit der Empfängnis eines zweiten Kindes auf, was möglicherweise darauf hindeutet, dass sich die Krankheit nach der ersten Schwangerschaft und Entbindung entwickelt hat.

Während der Untersuchung von 150 Patienten mit einer Diagnose der inneren Endometriose wurden die folgenden Daten erhalten:

  • 66 Frauen mit Adenomyose konnten nicht schwanger werden, und in den meisten Fällen handelte es sich um sekundäre Unfruchtbarkeit, da 101 Frauen bereits ein Kind hatten.
  • 15 Patienten hatten frühe Fehlgeburten.
  • 21 Schwangerschaft mit Adenomyose endete mit vorzeitiger Wehen.

Die Frage zu beantworten, warum es schwierig ist, mit Adenomyose schwanger zu werden, ist nicht einfach.

Unfruchtbarkeit tritt unter dem Einfluss vieler Faktoren auf, die schwer herauszufinden sind.

Mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Adenomyose sind:

  • Das Auftreten von Verwachsungen im Becken.
  • Hormonelle Veränderungen, die zur Unterdrückung des Eisprungs und anderer Störungen führen.
  • Die Unfähigkeit des Endometriums, seine Funktionen auszuführen.
  • Störungen des Immunsystems.
  • Die Unmöglichkeit der Sexualität aufgrund von starken Schmerzen.

Früher wurde angenommen, dass diese Krankheit für Frauen in der prämenopausalen Phase charakteristisch ist, und die Frage, ob eine Adenomyoseschwangerschaft möglich war, wurde als absurd angesehen. Frauen wurden aufgrund von altersbedingten Veränderungen des Fortpflanzungssystems einfach nicht in die Studien einbezogen. Jetzt, wo die Diagnose Adenomyose auch bei Mädchen gestellt wird, die noch keine Kinder bekommen haben, hat sich die Situation geändert.

In wissenschaftlichen Kreisen gibt es die Meinung, dass die „einzelne“ Adenomyose in den meisten Fällen kein Problem für den Beginn der Empfängnis darstellt. Die Kombination mit einer externen Genitalendometriose (dies geschieht in 20 bis 25% der Fälle) oder mit einem Myom ist eine schwerwiegendere Komplikation.

In der Praxis, wenn eine Frau der Unfruchtbarkeit verdächtigt wird, Tests und die entsprechende Diagnose nur kleine Stadien der Adenomyose zeigt, geht die Prüfung zu den folgenden Stadien:

  1. Bei einem regelmäßigen Zyklus und in Ermangelung von Adhäsionen in den Beckenorganen ist eine laparoskopische Untersuchung erforderlich, um die Möglichkeit einer externen Genitalendometriose auszuschließen.
  2. Ein wichtiger Indikator für die diagnostische Laparoskopie ist die lange erfolglose Erwartung der ersten Schwangerschaft bei einer Patientin mit gesunden Eileitern.
  3. Zusammen mit der Laparoskopie ist es notwendig, ein Endometrium für die Biopsie in der Mitte der Lutealphase des Menstruationszyklus zu nehmen, um wichtige Informationen über das Corpus luteum zu erhalten.

Über die Art des Schwangerschaftsverlaufs bei Adenomyose

Jede Pathologie bei schwangeren Frauen gibt Anlass zur Sorge. Wie wirkt sich die Uterusadenomyose auf die Schwangerschaft aus?

Daraus folgt, dass zum einen bei Adenomyose das Risiko eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs steigt und zum anderen das Risiko einer Frühgeburt.

Es wird vermutet, dass während der Entstehung der Krankheit die Produktion von Prostaglandinen vom Typ F zunimmt, die unter normalen Bedingungen für die Kontraktion der Gebärmutter verantwortlich sind, deren Überschuss jedoch dazu führt, dass sich die Muskeln der Gebärmutter hektisch und zufällig zusammenzuziehen beginnen. Auch wenn eine Frau nicht schwanger ist, ist dieser Zustand eine Abweichung von der Norm und führt dazu, dass die Schmerzen während der Menstruation zunehmen.

Während der Schwangerschaft führt die Überproduktion von Prostaglandinen im Frühstadium zu Fehlgeburten, da die Blastozyste nicht in die Gebärmutter implantiert werden kann. Diese Annahme ist nicht eindeutig belegt. Bei Frauen mit adenomyotischen Herden ist der Prostaglandinspiegel jedoch abnormal erhöht.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Die Diagnose der Unfruchtbarkeit ist kein Satz für eine Adenomyose, bei Durchführung einer kompetenten, umfassenden Behandlung liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei 40-70%. Mit zunehmendem Alter sinken die Chancen, aber in der Praxis gab es Fälle, in denen die Adenomyose eine Schwangerschaft auch nach 40 Jahren nicht verhinderte.

Behandlung

Die Hauptbehandlung der Unfruchtbarkeit bei Adenomen besteht in der Einnahme von Hormonpräparaten und organerhaltenden Operationen.

Die Ausbreitung des Prozesses, die Symptome beeinflussen die Wahl der Behandlungsmethoden.

Frauen müssen verstehen, dass Adenomyose eine unheilbare Krankheit ist, die jederzeit wiederkehren kann. Eine 100% ige Garantie wird nur durch die Entfernung der Gebärmutter gegeben. Können Sie dem zustimmen, wenn Sie Kinder haben möchten?

Einige Ärzte sagen, dass Adenomyosis durch Schwangerschaft geheilt werden kann, aber dies ist nicht wahr, da viele Frauen in Studien angeben, dass es nach der Geburt aufgetreten ist oder geblieben ist.

Wenn eine hormonelle Behandlung der Unfruchtbarkeit angewendet wird

  • Orale Kontrazeptiva - Yarin, Jess und andere. Vor dem Hintergrund des Drogenentzugs kann es zu einer Schwangerschaft kommen, aber nach den Forschungsergebnissen sind orale Kontrazeptiva nicht die wirksamsten Medikamente. Der Therapieverlauf dauert 0, 5 Jahre.
  • Progestin - Dies sind chemische Analoga von Progesteron, die seit kurzem aktiv eingesetzt werden. Lebhafte Vertreter dieser Gruppe von Drogen ist Duphaston, Vizanna. Duphaston wird zyklisch eingenommen und verhindert nicht den Eisprung. Das Analogon von Duphaston ist natürliches Urozhestan.
  • Antigonadotropine (Danazol, Danoval, Gestrinon) - In jüngerer Zeit wurde geschrieben, dass Danazol der effektivste Weg ist, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Derzeit wird es jedoch praktisch nicht angewendet, da das Medikament eine ausgeprägte Nebenwirkung hat - Übergewicht, Vergröberung Stimmen und andere. Wenn die Einnahme des Medikaments monatlich, einen Monat nach Beendigung der Therapie, verschwindet, sollten sie wieder aufgenommen werden.
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (aGnRG) - Zoladex und Decapeptil sind schwere Hormone und werden im fortgeschrittenen Stadium der Adenomyse eingesetzt. Sie gelten als sehr wirksame Arzneimittel, doch ihre Verwendung ist durch ihre hohen Kosten begrenzt. Darüber hinaus führt eine lange Behandlungsdauer mit diesen Arzneimitteln zu einem anhaltenden Östrogenmangel, der zu einer Abnahme der Knochenmineraldichte führt.

Die Hormontherapie beeinflusst den Eisprung und die Menstruation, daher kann es nach 1-2 Zyklen nach dem Entzug zu einer Wiederherstellung aller Fortpflanzungsfunktionen kommen. Nach dem Entzug muss jedoch der Reifungsprozess der Eier kontrolliert werden. Wenn kein Eisprung auftritt, müssen ovulationsstimulierende Medikamente (Gonadotropine) angewendet werden.. Bei Unzulänglichkeit des Corpus luteum helfen Gestagene mit Vitamin E, das in der zweiten Phase des Zyklus aufgenommen wird.

Mit der Unwirksamkeit der hormonellen Behandlung wird die laparoskopische Entfernung von Adenomyosis-Knoten verwendet. Diese organsparende Operation wird bei der knotigen Form der Adenomyose angewendet. Die Essenz dieser Operation liegt in der Tatsache, dass mit einem Laser die Exzision und der Knoten und die Wiederherstellung der Wände der Gebärmutter.

Es wird empfohlen, nach einer organsparenden Operation über einen Zeitraum von sechs Monaten hormonelle Medikamente einzunehmen. Orale Kontrazeptiva haben in diesem Fall eine geringe Wirksamkeit. Am besten ist eine gnRH in Verbindung mit einer Radonkur.

Wenn der Patient eine Obstruktion der Eileiter, Verwachsungen oder mikrochirurgische plastische Eingriffe an den Rohren hat, ist eine Wiederherstellung erforderlich.

Es ist sehr wichtig, für den psychischen Zustand zu bezahlen, ggf. Beruhigungsmittel zu nehmen.

Die einfachste Behandlung für die Behandlung ist die zervikale Adenomyose. Sie ist leicht zu diagnostizieren, die Lasertherapie kann aktiv zur Behandlung und zur leichteren und schnelleren Entfernung schmerzhafter Läsionen eingesetzt werden. In 90% oder mehr der Fälle wurde eine Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose diagnostiziert.

Bei der Adenomyose wird auch die Embolisation der Gebärmutterarterien eingesetzt, deren Wirksamkeit nur unzureichend untersucht ist. Während der Operation werden die Gefäße, die das Myom oder die Herde der inneren Endometriose versorgen, künstlich „verstopft“, so dass die Knoten aufhören zu wachsen. Die Durchblutung der Gebärmutter sollte nach dem Protokoll in einem Jahr wiederhergestellt werden und danach darf sie schwanger werden, doch laut Berichten haben viele Personen mit einer eingeschränkten Durchblutung der Gebärmutter zu kämpfen.

Wenn alle Versuche einer medizinischen und chirurgischen Behandlung erfolglos sind, können Frauen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) überwiesen werden, aber die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist in diesem Fall geringer als bei nicht kranken Frauen.

T-Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Wenn eine Frau während der Einnahme von Duphaston oder Utrogestan schwanger werden konnte, ist das abrupte Absetzen des Arzneimittels verboten - dies kann zu einer Fehlgeburt führen.

Es ist sehr wichtig, den Progesteronspiegel zu kontrollieren, da der niedrige Progesteronspiegel häufig zu spontanen Fehlgeburten führt.

In einigen Fällen wird Duphaston während der gesamten Schwangerschaft angewendet.

Vorgeburtliche Therapie

Wie oben erwähnt, kann die Krankheit nach der Geburt erneut auftreten, aber eine lange Zeit ohne Menstruation: Schwangerschaft + Stillzeit und hormonelle Veränderungen können sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Die Behandlung wird nach Ablauf der Stillzeit durchgeführt.

Adenomyose und Schwangerschaft: Können sie gemeinsam verlaufen?

Die pathologische Proliferation von Geweben in den Fortpflanzungsorganen ist ein verbreitetes Phänomen, das bei fast 30% aller Patienten auftritt. Gleichzeitig können sich fast alle derartigen Vorgänge negativ auf die Wahrscheinlichkeit des Eintretens und des Erfolgs einer Schwangerschaft auswirken. Wie Adenomyose und Schwangerschaft, ob sie zusammen auftreten können usw., werden in diesem Artikel beschrieben.

Schwangerschaft mit Diagnose

Adenomyosis ist ein Prozess der pathologischen Proliferation von Endometriumgewebe, wenn sich seine Zellen übermäßig aktiv teilen. Und genau an das Endometrium bindet sich der Embryo zu Beginn der Empfängnis. Somit ist klar, warum diese Krankheit die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und Geburt beeinflusst.

Ist es möglich

Eine Schwangerschaft mit einer Adenomyose der Gebärmutter ist möglich, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch recht gering. Sie nimmt je nach Ausprägung der Erkrankung ab, und wenn sie im ersten und zweiten Stadium nahezu unverändert bleibt, kann aufgrund der großen Läsionsflächen auch im dritten und vierten Stadium eine Unfruchtbarkeit diagnostiziert werden. Die Diagnose der Unfruchtbarkeit wird jedoch sehr selten gestellt - nur 30-40% der Fälle.

Viel hängt jedoch davon ab, wie alt der Patient ist. Die Ärzte identifizierten das folgende Muster:

  • Adenomyose und Schwangerschaft nach 40 Jahren treten fast nie zusammen auf. In diesem Alter ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis am geringsten. Es ist weniger als 50%;
  • Je jünger der Patient, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis mit einer solchen Diagnose;
  • Nach 35 Jahren tritt eine Schwangerschaft mit dieser Diagnose fast nie mehr ohne Hormontherapie oder angemessene Behandlung auf.
  • Bei Jugendlichen mit dieser Pathologie ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ebenfalls sehr gering.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden? In den meisten Fällen mehr oder weniger erfolgreich. Warum es sich jedoch nicht lohnt, wird weiter unten erläutert.

Die Folgen von Fehlgeburten und Abtreibungen

Adenomyose entsteht durch hormonelles Ungleichgewicht. Schwangerschaft ist der stärkste hormonelle Stress für den Körper, und seine Unterbrechung ist, ungeachtet der Gründe, die sie verursacht haben, noch größer. Wenn mit dieser Diagnose eine Empfängnis stattgefunden hat, muss das Kind gerettet werden. Fehlgeburten oder Fehlgeburten führen in diesem Fall zum stärksten Rückfall der Krankheit oder beschleunigen ihre Entwicklung infolge eines Hormonsprungs.

Gleichzeitig ist zu beachten, dass es bei dieser Diagnose äußerst schwierig ist, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, da dies die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Unterbrechung erheblich erhöht.

Folgen der Krankheit für die Schwangerschaft

Adenomyose der Gebärmutter und Schwangerschaft passen nicht gut zusammen, da die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis sehr gering ist. Und selbst wenn es dazu gekommen ist, ist das Risiko einer Fehlgeburt und die Entwicklung verschiedener Pathologien, die sowohl für den Fötus als auch für die werdende Mutter gefährlich sind, während der gesamten Schwangerschaft sehr hoch. Noch komplizierter ist die Tatsache, dass es bei einer solchen Diagnose äußerst wichtig ist, das Kind zu tragen, da sowohl Abtreibung als auch Fehlgeburt den Zustand der Frau, wie oben erwähnt, nur signifikant verschlechtern.

Warum sollten Sie mit dieser Diagnose nicht schwanger werden?

  1. Bei allen Schwangerschaftsabschnitten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Schwangerschaftsabbruch verpasst wird.
  2. Im ersten und zweiten Trimester besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt;
  3. Die Durchblutung der Plazenta ist gestört;
  4. Am häufigsten liegt eine abnormale Plazenta previa vor;
  5. Manchmal wird bei dem Kind Sauerstoffmangel diagnostiziert.
  6. Eine solche Diagnose ist eine mögliche Indikation für einen Kaiserschnitt, da eine vaginale Entbindung zu einer Verletzung des Gebärmutterhalses führen kann.
  7. Es kann bedeutende und schwer zu stillende Blutungen nach der Geburt geben.
  8. Ständig aufrechterhaltene starke Hypertonizität der Gebärmutter.

Aus all diesen Gründen ist eine Schwangerschaft in dieser Zeit äußerst unerwünscht. Darüber hinaus benötigt der Körper bei dieser Diagnose keine zusätzlichen hormonellen Veränderungen und Schwankungen. Sollte es dennoch zu einer Befruchtung kommen, verschreiben die Ärzte eine Therapie, um den Fötus zu erhalten und die Schwangerschaft erfolgreich abzuschließen.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Eine geheilte Krankheit beeinträchtigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wurde, die Infektion nicht eingetreten ist und sich der Adhäsionsprozess nicht entwickelt hat, tritt die nachfolgende Empfängnis mit der gleichen Wahrscheinlichkeit auf, als ob die Krankheit nicht in der Vorgeschichte gewesen wäre.

  • Frauen im jüngeren und mittleren reproduktiven Alter werden schnell und problemlos schwanger;
  • Ältere Frauen im gebärfähigen Alter haben möglicherweise auch Kinder, benötigen jedoch manchmal eine vorbereitende Therapie.
  • Frauen über 40-45 Jahre benötigen eine vorbereitende und unterstützende Therapie, um eine sichere Empfängnis und Schwangerschaft zu gewährleisten.

In jedem Fall muss bei der Planung eines Kindes nach einer solchen Krankheit ein Arzt konsultiert werden.

Behandlung

Wie wird man mit Adenomyose schwanger? Dies ist nicht erforderlich, da eine solche Schwangerschaft ohne zusätzliche unterstützende Therapie selten sicher endet. Welche Gefahren in diesem Fall bestehen können, wird nachfolgend beschrieben. Daher müssen Sie zuerst die Krankheit selbst heilen. Wie geht das?

Die Therapie erfolgt nach medizinischen oder chirurgischen Methoden. Während des chirurgischen Eingriffs wird die Verätzung von Gewebewachstumszentren unter Verwendung eines Stroms, Stickstoffs oder Lasers unter Verwendung eines Laparoskops durchgeführt. Eine andere Art der Operation wird nur bei stark ausgeprägten Krankheitsverläufen und nur bei Frauen angewendet, die zuvor geboren haben. Dies schabt das Endometrium.

Die medikamentöse Therapie dieser Erkrankung erfolgt hormonell, da hormonabhängig. Vorwiegend verschriebene Progesteronpräparate wie Vizanna, Duphaston, die nach einem individuellen Schema angewendet werden. Manchmal werden kombinierte orale Kontrazeptiva verschrieben, eine Tablette pro Tag für drei bis sechs Monate.

Eine andere Option ist die Gonadotropin-freisetzende Hormonagonistentherapie. Das heißt Zoladex, Buserelin. Sie werden in Tabletten täglich oder eine Injektion pro Monat für bis zu sechs Monate verschrieben.

Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Am häufigsten haben Frauen mit Adenomyose einen signifikanten Progesteronmangel. Dies ist eines der weiblichen Sexualhormone, das unter anderem die Kontraktilität der Gebärmutter beeinflusst und diese erhöht. Es ist die hohe Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter, die zur Bildung eines Hypertonus führt, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt führt.

Das Hauptziel einer solchen Erhaltungstherapie besteht darin, die Schwangerschaft zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt zu verringern. Hierzu ist es lediglich erforderlich, den Hypertonus der Gebärmutter zu senken. Dies geschieht durch Erhöhung des Progesterongehalts im Blut. Dazu werden den Patienten Medikamente verschrieben:

  • Urozhestan wird 200-100 mg pro Tag eingenommen, während empfohlen wird, die Tagesdosis in zwei Dosen aufzuteilen und das Arzneimittel morgens und abends zu trinken.
  • Duphaston wird 2-3 mal täglich mit einer Einzeldosis von 5-10 mg und 20-30 mg täglich eingenommen. Es ist notwendig, nach einem individuellen Schema zu akzeptieren;
  • Vizanna - Gestagen-Medikament, eine Tablette pro Tag getrunken.

Abhängig von der Dauer der Schwangerschaft kann die Dosierung des Arzneimittels vom Arzt angepasst werden. Aus diesem Grund sollte der Arzt ein solches Arzneimittel streng verschreiben. Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel, da sie sowohl die Mutter als auch das Kind bedrohen kann.

Wie Sie selbständig oder mit IVF mit Adenomyose schwanger werden

Die Adenomyose der Gebärmutter, die auch als innere Endometriose bezeichnet wird, ist eine schwere Erkrankung, die zu Unfruchtbarkeit führt. Die Pathologie entwickelt sich überwiegend bei Frauen im jungen reproduktiven Alter. Oft plötzlich, wenn sich der Patient wegen der Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, an den Arzt wendet. Die Verträglichkeit von Schwangerschaft und Endometriose wird in Frage gestellt. Diese Konzepte können sich jedoch nicht vollständig ausschließen. Es ist notwendig, jeden Fall einzeln zu betrachten, um über die Chancen einer erfolgreichen Konzeption zu sprechen.

Was ist Uterusadenomyose?

Um über die Verträglichkeit der Krankheit mit der Schwangerschaft zu sprechen, ist es notwendig, das Wesen der Entwicklung und den Mechanismus der Entstehung des pathologischen Zustands zu verstehen. Adenomyosis - Endometriose (intern) der Gebärmutter. Die Krankheit entwickelt sich als externe Endometriose, wenn der Nachweis von Endometriumzellen an für sie ungewöhnlichen Orten erfolgt.

Das Fortpflanzungsorgan ist geschichtet aufgebaut. Die oberste Schicht ist die Perimetrie, die an das Peritoneum angrenzt. Hinter ihm befindet sich das Myometrium, das die kontraktile Funktion ausübt. Die letzte Schicht - das Endometrium - dient als Boden für den Embryo. Die innere Schicht der Uterusschleimhaut wird monatlich erneuert. Das Myometrium sorgt wiederum für Gleichmäßigkeit und Aktualität seiner Abstoßung. Die Bildung der Adenomyose beginnt in dem Moment, in dem das Endometrium unter dem Einfluss bestimmter Faktoren in die Muskelschicht des Organs hineinwächst. Voraussetzungen für die Entstehung der inneren Endometriose sind entzündliche und infektiöse Erkrankungen, chirurgische Eingriffe, der Einsatz von intrauterinen Kontrazeptiva, hormonelle und metabolische Störungen.

Die Gynäkologie unterscheidet drei Arten von pathologischen Prozessen:

  1. Fokusform - im Myometrium befinden sich getrennte Einschlüsse des Endometriums, ein Teil der Muskelschicht ist geschädigt;
  2. diffuse Form - das Endometrium bildet eine Art Taschen entlang der gesamten Muskelschicht und neigt zur Bildung einer Fistel;
  3. Knotenform - Schleim keimt in der Muskelschicht und bildet Knoten ohne Kapsel.

Je nach Schweregrad der Erkrankung wird die fokale, knotige und diffuse Adenomyose in vier Stadien unterteilt: von der Verletzung von Teilen der Muskelwände des Körpers bis zum Eindringen des Endometriums in die seröse Membran und in das Peritoneum.

Symptome und Diagnose

Je nach Art und Stadium der Erkrankung können die Symptome der Adenomyose ein lebhaftes Krankheitsbild haben oder sich gar nicht zeigen. Patienten klagen in der Regel über folgende Symptome:

  • Durchbruchblutungen, Ablagerungen zwischen den Menstruationen und Menstruationsperioden mit Adenomyose sind lang;
  • verlängertes prämenstruelles Syndrom;
  • Ziehempfindungen im Becken, nicht nur während der Menstruation, Schmerzen können während des gesamten Zyklus bestehen bleiben;
  • Beschwerden beim sexuellen Kontakt.

Der Rest des Krankheitsbildes wird während der Diagnose ermittelt. Zur Diagnose werden nach Ermessen des Arztes Geburtsvorgeschichte, gynäkologische Untersuchung, Ultraschall sowie zusätzliche instrumentelle Manipulationen durchgeführt.

  • Ultraschall - das Studium der Höhle des Fortpflanzungsorgans durch Ultraschall. Die schmerzlose, schnelle Manipulation, die keine zusätzliche Vorbereitung erfordert. Kann eine Erhöhung der Gebärmutter zeigen, das Vorhandensein in den Schichten von hyperechoischen Einschlüssen mit einer glatten Kontur (ein Zeichen der Fokusform).
  • Die Hysteroskopie ist eine Studie mit geringen Auswirkungen, mit der der Zustand der Gebärmutter von innen beurteilt werden kann. Es kann nicht nur das Vorliegen einer inneren Endometriose (Adenomyose) anzeigen, sondern auch deren Form bestimmen.
  • Die Laparoskopie - diagnostische Manipulation, die sich in eine medizinische Manipulation verwandeln kann, wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das Verfahren ermöglicht die visuelle Beurteilung des Stadiums der Adenomyose, der endometriotischen Lokalisation und der Form.
  • Biopsie - eine Studie, die es ermöglicht, das Stadium und die Form der Krankheit gründlich zu untersuchen. Wird eine diffuse Adenomyose des 4. Stadiums festgestellt, wird die Gebärmutter entfernt.

In einigen Fällen wird den Patienten zusätzlich eine Hysterosalpingographie verschrieben. Das Verfahren zeigt informativ den Zustand der Eileiter (passierbar oder nicht passierbar), die an der Bildung der Genitalendometriose beteiligt sein können.

Wenn der Schmerz während der Menstruation jedes Mal auftritt und lange anhält und die Blutung groß ist, sollten Sie zumindest einen Ultraschall machen, der die Anfänge einer Adenomyose erkennen kann.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Die Begriffe Adenomyose und Unfruchtbarkeit werden häufig zusammen verwendet. In der Tat beeinträchtigt diese Krankheit die Funktion der Fortpflanzungsorgane. Die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist gering, aber sie sind es. Wiederholte klinische Fälle beweisen, dass Sie mit Adenomyose schwanger werden können. Je weniger die Muskelschicht der Gebärmutter geschädigt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Selbstverständnis einsetzt.

Bei Frauen mit einer fokalen Adenomyose von 1 Grad kann es zu einer Schwangerschaft im natürlichen Zyklus kommen, sofern keine anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen. Wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt aufsuchen und eine Behandlung durchführen, kann sich die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses erhöhen. Es kommt vor, dass die Patientin in dem Moment, in dem sie sich für eine Schwangerschaft anmeldet, von ihrer Diagnose erfährt.

Die großflächige Ausbreitung des Endometriums oder die diffuse Adenomyose lassen wenig Hoffnung auf eine selbständige Empfängnis und deshalb:

  • Das Eindringen der Schleimhaut in die Muskulatur der Gebärmutter beeinträchtigt die kontraktile Funktion und führt zu Funktionsstörungen der benachbarten Organe.
  • Die Ausbreitung der Krankheit auf die Eileiter führt zu einer umgekehrten Peristaltik und einer Verengung des Lumens.
  • pathologische Veränderungen des hormonellen Hintergrunds führen zu mangelnder Ovulation und abnormalem Wachstum des Endometriums (Hypoplasie oder Hyperplasie);
  • Das veränderte Immunsystem nimmt Spermien und Eizellen an fremden Objekten wahr und weist sie zurück.
  • Adenomyosis wird häufig von Krankheiten wie PCOS (Syndrom der polyzystischen Eierstöcke), Myomen, Entzündungen begleitet;
  • Schmerzempfindungen, die ein Symptom der Pathologie sind, erlauben kein regelmäßiges Sexualleben.

Wenn es Probleme mit der Empfängnis gibt und die selbständige Schwangerschaft bei normalem Sexualleben nicht länger als sechs Monate dauert, ist eine Untersuchung erforderlich. Verletzungen des Menstruationszyklus, Schmerzen im Becken, anhaltende Blutungen - ein Grund für eine sofortige Behandlung beim Frauenarzt.

Schwangerschaft mit Adenomyosis

Bei Patienten mit geringer Schädigung der Gebärmuttermuskulatur ohne hormonelle Auffälligkeiten kann eine Schwangerschaft mit Adenomyose auftreten. Aber selbst wenn die Empfängnis eingetreten ist, ist es zu früh zum Ausatmen und Entspannen. Interne Endometriose - Uterusadenomyose - eine heimtückische Krankheit, die bei schwangeren Frauen verschiedene Pathologien hervorrufen und sogar eine Fehlgeburt hervorrufen kann. Daher sollten Patienten mit einer solchen Diagnose während der gesamten Schwangerschaftszeit von Gynäkologen überwacht werden.

In der Schwangerschaft (zu jeder Zeit) verursacht Adenomyose eine erhöhte Kontraktilität des Fortpflanzungsorgans. Aufgrund der Läsion der Muskelschicht kommt es zu einer Verdickung bestimmter Bereiche, die mit einer Abstoßung der Eizelle droht und im 2-3-Trimester zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta führen kann.

Aufgrund hormoneller Störungen der Gebärmutterendometriose liefern die Eierstöcke nicht genügend Progesteron, was der Ausgangspunkt für die Entstehung eines Hypertonus ist. Wenn Sie keine Erhaltungstherapie anwenden, kann die Schwangerschaft unterbrochen werden. Bei Frauen mit Adenomyose während der Schwangerschaft bleibt das Risiko einer fetalen Hypoxie bestehen. Wird der Embryo an der Stelle befestigt, an der sich der Krankheitsherd befindet, ist die Durchblutung gestört.

Das Risiko von Komplikationen besteht während der gesamten Schwangerschaft. Daher sollte die werdende Mutter, bei der eine interne Endometriose diagnostiziert wurde, beim ersten Anzeichen einer schlechten Gesundheit einen Arzt aufsuchen.

Es gibt eine Meinung, dass eine Schwangerschaft eine Art Behandlung für Uterusadenomyose ist. Mit Beginn der Empfängnis stoppt die Patientin die Menstruation und erhält die ovulatorische Funktion der Eierstöcke. Die Menstruation hört monatlich auf und es entsteht ein künstliches Gefühl der Menopause für das Genitalorgan.

Endometriumherde hören nicht nur auf zu funktionieren, sondern nehmen auch an Größe ab. Es gibt Fälle, in denen eine Schwangerschaft und das anschließende langfristige Stillen ohne Menstruation zu einer Erholung führten.

Behandlung der Uterusadenomyose

Therapeutische Methoden zur Endometriose der Gebärmutter werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Der Arzt berücksichtigt das Alter, das Ausmaß der Ausbreitung der Krankheit und ihre Form sowie das Endziel der Frau. Bei der medikamentösen Therapie werden Medikamente zur Verbesserung der Immunität, Nahrungsergänzungsmittel und Hormone eingesetzt.

  • Utrozhestan-, Duphaston-, Iprozhin- und Progesteron-Injektionen werden Patienten verschrieben, die keine Schwangerschaft planen. Diese Medikamente versorgen den Körper mit einem Hormon, das in der zweiten Phase des Menstruationszyklus gebildet wird und das Wachstum des Endometriums unterdrückt. Die Behandlung beginnt ab dem 5. Tag der letzten Regelblutung und kann bei ausreichender Reaktion des Körpers über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette und andere orale Kontrazeptiva mit antiandrogener Wirkung werden 3-6 Monate lang angewendet. Medikamente können für den Dauereinsatz oder nach dem Standardschema verschrieben werden - abhängig vom Grad der Ausbreitung der Krankheit. Bevorzugt für junge Frauen, die eine Schwangerschaft planen.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna mit Endometriose erzeugen die Illusion einer künstlichen Menopause. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt sechs Monate. Eine solche therapeutische Methode ist am teuersten, hat aber gute Vorhersagen. Eine selbstständige Schwangerschaft kann bereits im ersten Monat nach Absetzen der Medikamente auftreten.

Es ist möglich, die Uterusadenomyose chirurgisch zu heilen, und die Laparoskopie ist eine der vorrangigen Methoden. Nach der Operation wird der Patientin eine Hormontherapie empfohlen, die die Schwangerschaftschancen signifikant erhöht.

Ärzte halten eine Kräuterbehandlung für wenig erfolgversprechend. Alternativmedizin kann die Hormone geringfügig beeinflussen, eine atemberaubende Wirkung ist jedoch nicht zu erwarten. Volksrezepte empfehlen die Verwendung von Kräutern wie Borkraut, Hirtengeldbeutel, rotem Pinsel, Salbei und Brennnessel. Wenn man sie in sich aufnimmt, muss man den Einfluss jeder Pflanze auf die Funktionen der Geschlechtsorgane genau verstehen, da eine unsachgemäße und unkontrollierte Verwendung von Kräutern die Adenomyose verschlimmern kann.

IVF für Adenomyosis

Für Patienten mit Adenomyose mit unpassierbaren Schläuchen wird die Verwendung einer assistierten Reproduktionstechnologie empfohlen. Eine Laparoskopie ist vorgeschrieben, bei der nicht funktionierende Teile entfernt werden, um eine Eileiterschwangerschaft zu vermeiden. Vor dem Eintritt in das Protokoll wird einer Frau eine Hormontherapie verschrieben, bei der die Illusion einer künstlichen Menopause für den Körper erzeugt wird. Die Reduzierung des Läsionsvolumens während der Behandlung erhöht die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis.

Unmittelbar nach dem Verlassen der Wechseljahre wird eine Eisprungsimulation und weitere hormonelle Unterstützung durchgeführt. Bei positivem Ergebnis steht die werdende Mutter während des gesamten Zeitraums unter ärztlicher Aufsicht und wird ständig untersucht. Die Unterstützung für Medikamente auf Progesteronbasis wird frühestens in der Mitte der Schwangerschaft eingestellt.

Adenomyosis und IVF sind eng miteinander verwandt. Der Schweregrad der Pathologie wird jedoch immer berücksichtigt. Statistiken zeigen, dass Patienten mit einer fokalen Endometriose der Gebärmutter im Stadium 1 der Methode besser zugänglich sind. Bei ausgedehnten Schädigungen des Myometriums und seinen diffusen Veränderungen wird keine IVF durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses gegen Null geht.

Dank der Möglichkeiten der modernen Medizin ist die Uterusadenomyose kein Frauenurteil mehr. Um mit dieser Krankheit schwanger zu werden, benötigen Sie:

  1. einen Frauenarzt aufsuchen;
  2. geprüft werden;
  3. sich einer Behandlung unterziehen;
  4. greifen Sie bei Bedarf auf assistierte Reproduktionstechnologien zurück.