Amenorrhoe bei Frauen: Was es ist, Arten, Ursachen, Behandlung

Wenn es während der Schwangerschaft oder nach den Wechseljahren keine Perioden gibt, ist dies eine Selbstverständlichkeit. Sie treten normalerweise nicht bei stillenden Frauen auf. Es gibt jedoch Zeiten, in denen monatlich über einen längeren Zeitraum keine offensichtlichen Gründe vorliegen oder verschwinden. Es ist wichtig festzustellen, warum dies geschieht. Die Umfrage zeigt in der Regel, dass dies auf hormonelle Störungen und verschiedene Erkrankungen zurückzuführen ist.

Was ist Amenorrhoe?

Amenorrhoe ist die Abwesenheit der Menstruation für mindestens sechs Monate bei Frauen im gebärfähigen Alter, wenn die Menstruation normalerweise regelmäßig auftreten sollte und eine konstante Dauer und Intensität aufweist.

Falsche und wahre Amenorrhoe

Falsche Amenorrhoe ist ein Zustand, bei dem das Fortpflanzungssystem im Prinzip normal funktioniert, es gibt keine hormonellen Störungen. Gleichzeitig kann der entstehende Menstruationsfluss die Gebärmutter nicht verlassen. Der Grund kann eine angeborene Anomalie der Struktur des Gebärmutterhalses, der Vagina oder des Jungfernhäutchens sein sowie das Vorhandensein von Adhäsionen in der Gebärmutter, die die Freisetzung von Blut verhindern. Dieser Zustand ist gefährlich, weil das Blut stagniert, Bakterien beginnen sich zu vermehren, dies führt zu einer Entzündung der Schleimhaut. Ohne Menstruation treten Schmerzen im unteren Teil des Abdomens auf, die Temperatur kann ansteigen. Manchmal können mechanische Hindernisse nur operativ beseitigt werden.

Echte Amenorrhoe ist mit einer Fehlfunktion der Eierstöcke, einer gestörten Eireifung und der Bildung des Endometriums verbunden. Eine Frau verliert die Fähigkeit zu empfangen, wird unfruchtbar.

Primäre und sekundäre Amenorrhoe

Primäre Amenorrhoe ist die anfängliche Abwesenheit der Menstruation bei einem Mädchen über 16 Jahren. Der Grund können genetische Störungen der sexuellen Entwicklung sein, angeboren oder bei Kinderkrankheiten der endokrinen Organe aufgetreten. Manchmal ist die primäre Amenorrhoe mit einem Mangel an äußeren Geschlechtsmerkmalen verbunden. Wenn das Mädchen schlecht entwickelte Brustdrüsen hat, bildet sich eine männliche Figur.

Sekundäre Amenorrhoe tritt bei Frauen im Alter von 16 bis 45 Jahren auf, die eine Menstruation hatten, aber infolge von Krankheit, Stress und Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren verschwunden sind. Die Ursache für sekundäre Amenorrhoe sind Erkrankungen der Eierstöcke, der Schilddrüse, der Hypophyse, des Gehirns und viele andere.

Die Folgen einer sekundären Amenorrhoe sind häufig ein Zusammenbruch des Nervensystems, eine Abnahme des sexuellen Verlangens, eine vorzeitige Alterung der Organe und ein schmerzhafter Geschlechtsverkehr.

Oft entwickelt sich Osteoporose, wenn die Menstruation lange ausbleibt. Das Risiko für Gebärmutter-, Eierstock- und Brustdrüsenkrebs steigt.

Video: Was ist primäre, sekundäre und laktationale Amenorrhoe

Arten von echten Amenorrhoe

Es ist in physiologische (im Zusammenhang mit den natürlichen Prozessen im Fortpflanzungssystem) und pathologische (im Zusammenhang mit schwerwiegenden Funktionsstörungen der Organe) unterteilt. Darüber hinaus gibt es so etwas wie eine pharmakologische Amenorrhoe.

Physiologische Amenorrhoe

Mangel an Menstruation ist in den folgenden Fällen natürlich:

  1. Wenn ein Mädchen die Pubertät beginnt, kommt es zu hormonellen Schwankungen im Körper. Während der ersten 2 Jahre ist der Zyklus unregelmäßig, es ist durchaus möglich, dass die Menstruation für mehrere Monate ausbleibt.
  2. Nach den Wechseljahren, wenn die Eierstöcke nicht mehr funktionieren und der Sexualhormonspiegel auf ein Minimum reduziert ist.
  3. Wenn eine Schwangerschaft aufgetreten ist. Während dieser Zeit sind alle Kräfte des Körpers darauf ausgerichtet, den Fötus, seine Ernährung und seine normale Entwicklung zu erhalten. Die Hauptrolle spielen Hormone wie Progesteron und Prolaktin, die die Reifung der Eier unterdrücken und das Endometrium stärken.
  4. Wenn eine Frau ein Neugeborenes stillt (stillende Amenorrhoe).

Das Fehlen einer Menstruation nach der Geburt ist auf eine Abnahme des Östrogenspiegels zurückzuführen, von dem der Verlauf aller Prozesse des Zyklus abhängt. Die dominierende Rolle in dieser Zeit ist Prolaktin, das die Produktion von Muttermilch stimuliert. Die Dauer des Fehlens der Menstruation nach der Geburt hängt von den individuellen Eigenschaften des weiblichen Körpers ab. Amenorrhoe kann mehrere Monate oder länger als 1 Jahr dauern.

Hinweis: Viele glauben, dass es unmöglich ist, während des Stillens schwanger zu werden. Sie müssen sich nicht selbst schützen. Eine stillende Amenorrhoe kann jedoch jederzeit von selbst enden, unabhängig davon, ob das Stillen fortgesetzt wird oder nicht. Gleichzeitig ist es unmöglich zu verstehen, dass die Arbeit der Eierstöcke wieder aufgenommen wurde, da im ersten Zyklus eine Empfängnis stattfinden wird und keine Menstruationen auftreten werden. Manchmal wird eine Schwangerschaft erst erkannt, nachdem sich das Baby in Bewegung gesetzt hat. Ärzte raten dringend zu Verhütungsmitteln während dieser Zeit.

Pharmakologische Amenorrhoe

Sein Auftreten ist mit dem Einsatz hormoneller Arzneimittel verbunden, deren Wirkung auf die Verringerung der Östrogenproduktion abzielt. Die langfristige Einnahme oraler Kontrazeptiva, die den Eisprung unterdrücken und künstlich zu einer Verzögerung der Menstruation führen, kann ebenfalls zu Amenorrhoe führen.

Pathologische Amenorrhoe und ihre Ursachen

Pathologische Amenorrhoe bei Frauen deutet immer auf gynäkologische Erkrankungen oder ein Ungleichgewicht der Hormone im Körper hin, das auf eine Fehlfunktion der endokrinen Organe zurückzuführen ist. Das Verschwinden der Menstruation ist in diesem Fall nicht das einzige Symptom der Pathologie. Oft gibt es nicht nur Anzeichen von Fortpflanzungsstörungen, sondern auch eine Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands.

Ursachen und Symptome einer sekundären pathologischen Amenorrhoe

Die Ursache für das Verschwinden der Menstruation können viele Erkrankungen sein, die nach der Untersuchung einen Arzt feststellen können.

Welche Krankheiten werden am häufigsten erkannt?

Polyzystischer Eierstock. Bei dieser Krankheit sind Struktur und Funktion der Organe aufgrund der Bildung vieler Zysten in ihnen gestört. Der Eisprung wird unmöglich. Es liegt ein hormonelles Ungleichgewicht vor. Die Ursache für Amenorrhoe ist Hyperandrogenismus - ein Überschuss an männlichen Hormonen. Die Symptome der Krankheit werden Haarwuchs auf für Frauen untypische Teile des Körpers, das Auftreten von Akne im Gesicht und am Körper. Es kann zu einer starken Gewichtszunahme kommen. Unfruchtbarkeit tritt auf.

Vorzeitige Menopause (Ovarialversagen). Die Ursache kann eine Störung der Hypophyse, ein mentaler Schock, ein längeres Fasten oder genetische Anomalien sein. Die Menstruation verschwindet gleichzeitig im Alter von 40 Jahren oder noch früher. Symptome, die für die Wechseljahre charakteristisch sind, treten auf (Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, trockene Schleimhäute und andere).

Fehlschwangerschaft. Dies ist ein psychologisches Phänomen. Der Wunsch einer Frau, Mutter zu werden, ist so groß, dass bei Fehlen eines Fetus in der Gebärmutter alle Symptome einer Schwangerschaft auftreten (Toxikose, ungewöhnliche Geschmackspräferenzen usw.), die Menstruation verschwindet und sogar der Bauch durch die Verdickung der Fettschicht zunimmt.

Hyperprolaktinämie. Dieser Zustand ist mit einer übermäßigen Produktion von Prolaktin infolge einer Störung der Hypophyse verbunden. Das Hauptsymptom der Krankheit ist die Freisetzung von Milch aus den Brustwarzen, die nicht mit dem Stillen nach der Geburt verbunden ist. Es gibt Menstruationsstörungen bis zum Verschwinden der Menstruation.

Fehlfunktion des Hypothalamus (hypothalamische Amenorrhoe). Gekennzeichnet durch eine Abnahme der Produktion von Hormonen Hypophyse FSH und LH. Dies führt zu Funktionsstörungen der Eierstöcke. Äußerlich kann dieser Zustand durch das Fehlen offensichtlicher Zeichen des Geschlechts bestimmt werden.

Tuberkulose und andere Infektionskrankheiten der Eierstöcke, Entfernung der Fortpflanzungsorgane, Exposition der Eierstöcke gegenüber radioaktiver Strahlung oder giftigen Substanzen (z. B. Quecksilber oder Blei).

Magersucht - vorsätzliche Hungersnot, die zu Erschöpfung und psychischen Störungen führt. Übermäßige körperliche Anstrengung kann ebenfalls zu einem solchen Zustand führen (z. B. Sport treiben bis zur Erschöpfung). Um Gewicht zu verlieren, nehmen Mädchen ein Abführmittel und lösen künstlich Erbrechen aus. Allmählich verliert der Körper die Fähigkeit, Nahrung zu verdauen. Starker Gewichtsverlust, Depressionen und Störungen des Verdauungssystems wirken sich zwangsläufig auf den Hormonhaushalt aus und führen zu Amenorrhoe.

Arten von sekundären Amenorrhoe

In Anbetracht all dieser Gründe wird sekundäre Amenorrhoe unterteilt in:

  • Uterus (nach Kürettage des Endometriums oder Verletzung seiner Struktur infolge von Krankheiten);
  • Eierstock (assoziiert mit Pathologien in den Eierstöcken);
  • Hypophyse (Ursachen für das Verschwinden der Menstruation sind Erkrankungen des Gehirns oder neuropsychiatrische Probleme).

Ergänzung: Erschöpfung des Körpers tritt auch bei Krankheiten wie Typhus, Lungentuberkulose, Diabetes, Hepatitis und vielen anderen auf. Eine der Konsequenzen für Frauen ist häufig der Verlust der Menstruation.

Formen der Amenorrhoe

Amenorrhoe kann sich in leichter, mittelschwerer und schwerer Form entwickeln.

Milde Form ist die Abwesenheit der Menstruation für 0,5-1 Jahre. Es hat jedoch keinen wesentlichen Einfluss auf die Arbeit anderer Organe und Systeme. Die Behandlung mit Hormonen und die Beseitigung von psychischen Problemen führt häufig zur Wiederherstellung der Menstruationsfunktion.

Eine moderate Form der Amenorrhoe für 3 Jahre. Es ist gekennzeichnet durch Gezeiten, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und andere Anzeichen einer Störung des autonomen Nervensystems und des Gefäßzustands.

Schwere Form. Eine Frau im gebärfähigen Alter hat seit mehr als 3 Jahren keine Periode. Gleichzeitig kommt es zu einer Erhöhung des Uterus, es treten Gefäßerkrankungen auf.

Diagnose von Amenorrhoe

Die Diagnose berücksichtigt das Alter und den Körperbau des Patienten, den allgemeinen Gesundheitszustand, das Vorliegen chronischer Krankheiten, einschließlich erblicher und angeborener Krankheiten, sowie Abweichungen in der sexuellen Entwicklung. Berücksichtigt die Anzahl der Schwangerschaftsabbrüche und Fehlgeburten, die Art des Verlaufs früherer Schwangerschaften und die Art der Geburt.

Die Bluthormone der Eierstöcke, der Hypophyse, der Schilddrüse und der Nebennieren werden überprüft. Zur Untersuchung der Fortpflanzungsorgane werden Methoden wie Hysteroskopie, abdominale und transvaginale Ultraschalluntersuchung, diagnostische Laparoskopie eingesetzt.

Pathologien des Hypothalamus-Hypophysen-Systems können durch Röntgenuntersuchung und MRT des türkischen Sattels nachgewiesen werden. Bei Bedarf wird eine Becken-Tomographie durchgeführt.

Video: Ursachen von Amenorrhoe, diagnostische Methoden

Behandlung

Wenn eine Frau unter einer Menstruationsstörung leidet, wird empfohlen, zunächst die Ernährung zu normalisieren, übermäßige körperliche Anstrengungen zu vermeiden, das tägliche Regime zu korrigieren und auf Zigaretten und alkoholische Getränke zu verzichten.

Hinweis: Die Anwendung von Verhütung und Schwangerschaftsplanung verringert die Wahrscheinlichkeit einer frühen Erschöpfung der Eierstöcke und des Eintretens der vorzeitigen Menopause. Geschützter Sex verringert außerdem das Risiko einer Infektion der Gebärmutter und der Eierstöcke, wobei entzündliche Prozesse die Folge sein können, Amenorrhö.

Mit primärer Amenorrhoe

Korrektur der Ernährung und moderate Bewegung sind notwendig, um Muskeln aufzubauen und den Körper zu stärken. Die Verwendung von Vitaminen kann die Funktion der Eierstöcke verbessern. Eine Ersatztherapie wird verschrieben, um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren.

Wenn die Ursache ein Mangel an weiblichen Sexualhormonen ist, wird die Behandlung mit kombinierten oralen Kontrazeptiva (wie Janine, Yarin) durchgeführt, die eine ausgewogene Menge an Östrogen und Progesteron enthalten. Bei genetischen Anomalien in der sexuellen Entwicklung, beispielsweise beim Turner-Syndrom (einer seltenen Chromosomenstörung), wird eine Hormontherapie lebenslang durchgeführt.

Wenn die Ursache der primären Amenorrhoe das Vorhandensein mechanischer Störungen ist, die die Blutentnahme verhindern, wird eine Operation durchgeführt, um diese zu beseitigen.

Mit sekundärer Amenorrhoe

Die Behandlungsmethode wird je nach Ursache gewählt. Daher werden bei Anorexie Psychotherapie, Reflextherapie und Behandlung mit Beruhigungsmitteln eingesetzt. Es werden Maßnahmen ergriffen, um hormonelle Störungen mit Hilfe von Medikamenten zu beseitigen, die auf dem Hormon FSH, humanem Choriongonadotropin (hCG) und auch Estradiol basieren.

Um den Zyklus wiederherzustellen und den Eisprung zu stimulieren, werden Puregon, Prophase, Ovitrel und Klostilbegit verschrieben. Bei Störungen, die mit dem Ungleichgewicht der Hypophysenhormone zusammenhängen, werden häufig homöopathische Arzneimittel wie Remens und Mastodinon angewendet, die die Produktion von Prolaktin verringern und den Östrogenspiegel normalisieren.

Die medikamentöse Behandlung der Polyzystose der Eierstöcke erfolgt mit Hilfe von Arzneimitteln, die die Produktion von Androgenen unterdrücken (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Reicht eine medikamentöse Behandlung nicht aus, wird der betroffene Teil des Eierstocks laparoskopisch operativ entfernt.

Eine umfassende Behandlung der Amenorrhoe und die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes tragen in vielen Fällen dazu bei, die Pathologien loszuwerden und die Menstruationsfunktion wiederherzustellen.

Amenorrhoe - was es ist, Ursachen, Arten, Symptome und Behandlungen

Absolut jede Frau im Leben eines oder mehrerer Male mit dem Verschwinden der Menstruation konfrontiert. Was ist Amenorrhoe? Amenorrhoe ist eine Störung der Menstruationsfunktion, bei der Frauen im gebärfähigen Alter (16 - 45 Jahre) sechs Monate oder länger keine Menstruation haben. Amenorrhoe selbst ist keine Krankheit. Es zeigt nur den Verlauf im Körper anderer Krankheiten oder die Pathologie von Organen an.

Was Frauen über Amenorrhoe wissen müssen

Amenorrhoe ist eine Erkrankung, die durch die Abwesenheit der Menstruation für 6 Monate oder länger gekennzeichnet ist. Das Fehlen eines Menstruationsflusses in bestimmten Fällen wird als die Norm angesehen. Letztere umfassen:

  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • die Zeit vor der Pubertät (13-15 Jahre);
  • Zeit nach den Wechseljahren (45-50 Jahre).

In der Lebensspanne vom Beginn der Pubertät bis zum Beginn der Menopause außerhalb der Schwangerschaft oder des Stillens bei einer gesunden Frau sollte der Menstruationszyklus regelmäßig sein.

Amenorrhoe wird als eine Variante der Norm angesehen, wenn niedrig dosierte orale Kontrazeptiva eingenommen werden, die in der Zeit zwischen der Einnahme der Tabletten in jedem Zyklus zu menstruationsähnlichen Blutungen führen. Wenn Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, wird die innere Schicht des Uterus (Endometrium) dünner und die Periode kann sehr knapp werden oder ganz aufhören.

Krankheitsklassifikation

Die Klassifizierung basiert auf zwei Arten von Amenorrhoe - falsch und wahr.

  • Physiologisch bedingt sind die natürlichen Vorgänge im Körper des Patienten (Alter des Kindes, Schwangerschaft und Stillzeit, Wechseljahre). Eine solche Amenorrhoe ist gekennzeichnet durch das Fehlen von zyklischen Veränderungen in den Eierstöcken und der Hypophyse;
  • pathologisch - zeigt das Vorhandensein bestimmter Krankheiten an (Funktionsstörung der Eierstöcke, entzündliche Prozesse der Geschlechtsorgane, hormonelles Ungleichgewicht, gynäkologische Manipulationen und andere).

Amenorrhoe kann sich in zwei Formen manifestieren, primär oder sekundär.

  1. Primäre: bei jungen Mädchen gefunden und zeichnet sich durch eine absolute Abwesenheit der Menstruation aus, beginnend mit der Pubertät. Diese Bedingung ist in der Regel mit einer Verzögerung der Pubertät verbunden. Unter primärer Amenorrhoe versteht man die Verzögerung der sexuellen Entwicklung, bei der es im Alter von 14 Jahren zu einer völligen Menstruationslosigkeit kommt. Primäre Amenorrhoe kann auch ohne Menstruation bis zu 16 Jahren beobachtet werden, jedoch nur, wenn mindestens ein sekundäres sexuelles Merkmal vorliegt.
  2. Sekundär: Man spricht von sekundärer Amenorrhoe, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter nach einer regelmäßigen oder seltenen, aber regelmäßig wiederkehrenden Menstruation für mindestens 6 Monate abbricht. Sekundäre Amenorrhoe ist ein Syndrom, keine Krankheit und bezieht sich auf die Art der Menstruationsstörungen. Diese Pathologie tritt bei 10% aller festgestellten Verstöße gegen den Zyklus auf.

Grad der Amenorrhoe: mild, mittel und schwer

Amenorrhoe hat einen Verlauf von 3 Grad (abhängig von der Periode ohne Menstruation):

  1. Für 6-12 Monate - milde Form. Durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung können Sie schnell mit der Krankheit fertig werden.
  2. Seit 3 ​​Jahren - ein durchschnittlicher Grad, infolgedessen treten vegetovaskuläre Komplikationen auf (laut Statistik jede zweite Frau);
  3. Mehr als 3 Jahre sind eine schwere Form. Letzteres ist durch eine Zunahme der Gebärmuttergröße und schwerwiegende Gefäßkomplikationen gekennzeichnet. In diesem Fall ist die Behandlung selten erfolgreich.

Ursachen von Amenorrhoe

Da Amenorrhoe nicht als eigenständige, sondern nur als Haupterkrankung auftritt, treten Krankheiten und klinische Syndrome am häufigsten als Ursachen auf.

  • Schwangerschaft, einschließlich Eileiter;
  • Wechseljahre, inkl. verfrüht;
  • Anorexie und Bulimie;
  • angeborene Fehlbildungen der inneren Geschlechtsorgane;
  • Ovarialzyste;
  • Hirntumoren;
  • Prolaktinom (Hypophysenadenom und Mikroadenom, Hypophysentumor);
  • Fettleibigkeit;
  • Stress;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS);
  • Erschöpftes Ovarialsyndrom;
  • sexuell übertragbare Krankheiten;
  • dysfunktionale Uterusblutung;
  • chronischer Stress.

Faktoren, die auch zur Abwesenheit der Menstruation führen:

  • entzündliche und ansteckende Erkrankungen der Beckenorgane;
  • Diäten, drastischer Gewichtsverlust, Unterernährung;
  • akute Stresssituation;
  • hormonelle Drogen;
  • schnelle Gewichtszunahme.

Amenorrhoe als Ganzes ist keine Störung, die als lebensgefährlich angesehen wird. In der Regel sind die Ursachen der primären Amenorrhoe schwerwiegender als die Ursachen der sekundären Amenorrhoe. Das Fehlen einer Menstruation im Alter von 16 Jahren (primäre Amenorrhoe) bestimmt die mögliche Relevanz endokriner oder genetischer Störungen.

In der Zwischenzeit wird bei Patienten mit einer sekundären Form der Amenorrhoe am häufigsten Unfruchtbarkeit (oder umgekehrt der Beginn der Schwangerschaft, der Grund für das Fehlen der Menstruation) sowie eine Anovulation (fehlender Eisprung) festgestellt.

Denken Sie daran: Wenn Ihr Körper jung genug ist, sollten Sie ihn nicht zu schwer belasten. Mädchen wird nicht empfohlen, die Stange anzuheben. Was die Ernährung anbelangt, sollten Sie wissen, wie viele Vitamine Ihr Körper erhalten sollte. Wenn Sie eine Diät brauchen, gehen Sie einfach zum Arzt und er wird Sie alle individuell auswählen.

Symptome und Anzeichen

Die wichtigsten Symptome der Amenorrhoe zwei - das Fehlen von Menstruationsblutungen seit mehr als sechs Monaten und Unfruchtbarkeit. Diese beiden Symptome sind charakteristisch für jede Art von Amenorrhoe. Amenorrhoe unterscheidet sich von der üblichen Verzögerung der Menstruation in Bezug auf die Zeit - die Dauer der Verzögerung beträgt nie mehr als sechs Monate.

Bei primärer Amenorrhoe können die Genitalien unterentwickelt sein. Mädchen mit dieser Diagnose haben ein charakteristisches Aussehen: große, lange Beine und Arme, kurzer Körper.

Sekundäre Amenorrhoe bei 4 von 5 Patienten geht mit vasomotorischen Störungen einher:

  • Störungen des Nervensystems (Reizbarkeit, schlechte Laune),
  • vermindertes sexuelles Verlangen
  • Schmerzen im Genitalbereich beim Geschlechtsverkehr.

Für die primäre Form dieser Pathologie sind solche Symptome und Zeichen nicht charakteristisch.

Bei der sekundären Form der Amenorrhoe, die durch endokrine Störungen verursacht wird, werden die Symptome der Menopause bereits in jungen Jahren beobachtet: allgemeine Schwäche, Schmerzen im Herzbereich und Hitzewallungen.

Wie man eine Krankheit diagnostiziert

Vor der Verschreibung einer Behandlung muss der Arzt die Ursachen der Krankheit kennen. Der Arzt hat eine Frage: „Der Patient hat Amenorrhoe. Was ist im Körper einer Frau passiert? “Eine ärztliche Untersuchung zeigt oft eine Vermutung über die Ursachen von Amenorrhoe, da jede Art von Amenorrhoe ihre eigenen klinischen Manifestationen hat. Meistens betreffen diese Manifestationen den Körpertyp, die Verteilung des Fettgewebes und Anzeichen einer Virilisierung.

  1. Allgemeine Untersuchung - Identifizierung möglicher Anzeichen von somatischen (nicht geschlechtsspezifischen) Erkrankungen: Körpertyp, Verteilung und Menge des Fettgewebes, Streifen (Streifen auf der Haut), Art des Haarwachstums, Entwicklung der Brustdrüsen und Ausfluss aus der Brustwarze usw.
  2. Laborbestimmung von Hormonen im Blut. Die Liste der Hormone ist situationsabhängig und wird vom Arzt festgelegt. Meistens sind es: Schilddrüsenhormone, Sexualhormone, Nebennierenhormone, Hypophysenhormone.
  3. Progesteron-Test. Es ist eine zuverlässige Methode, um den Östrogenspiegel zu bestimmen und intrauterine Störungen zu identifizieren.
  4. FSH-Level. Bei allen Patienten mit Amenorrhoe werden die Spiegel von FSH, Prolaktin und Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Serum bestimmt. Ein Anstieg des FSH impliziert eine Verletzung des Eisprungs.
  5. Prolaktisches Niveau. Bestimmung des Prolaktinspiegels im Blutplasma (eine erhöhte Zahl weist auf die Notwendigkeit hin, die Hypophyse auf Prolaktinome zu untersuchen);

Zu Diagnosezwecken werden die folgenden Informationen verwendet, um die Ursachen für Amenorrhö zu ermitteln und weiter zu beseitigen:

  • Laparoskopie;
  • Hysteroskopie (ein spezielles Hysteroskop wird durch die Vagina und den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutterhöhle eingeführt);
  • Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane (Ultraschalluntersuchung ist am aussagekräftigsten bei Ovarial-, Uterus- und Nebennieren-Amenorrhoe. Sie zeigt strukturelle Veränderungen, die zur Entwicklung der Krankheit geführt haben.);
  • Röntgenuntersuchung des türkischen Sattels (bei Verdacht auf Prolaktin);
  • intravenöse Pyelographie (bei Verdacht auf Dysgenesie der Zervixgänge in Kombination mit Nierenanomalien);
  • ggf. Computertomographie und MRT.

Behandlung

Die meiste Behandlung von Amenorrhoe wird von der Einnahme einer Reihe hormoneller Medikamente begleitet, die den Mangel an notwendigen Hormonen ersetzen und die Funktion der Hypophyse und des Hypothalamus verbessern und die Produktion von Hormonen durch die Eierstöcke normalisieren können.

Mit einer gut gewählten Behandlung ist es möglich, sekundäre Amenorrhoe loszuwerden, aber die primäre Form erfordert eine gründlichere Korrektur durch den Arzt.

Amenorrhoe bedeutet die Unfähigkeit der Frauen zu empfangen, so das Hauptziel - die Wiederherstellung der fruchtbaren Funktion. Nachdem die wahre Ursache der Amenorrhoe herausgefunden wurde, wird die Behandlung verordnet. Die Behandlung von Amenorrhoe umfasst Hormontherapie in Verbindung mit Physiotherapie.

  1. Amenorrhoe, die mit einer starken Gewichtsabnahme einhergeht, wird mit einer Diät-Therapie behandelt. Nach der Wiederherstellung des normalen Körpergewichts wird die Menstruation wiederhergestellt.
  2. Bei Adipositas hingegen wird die Genesung durch Gewichtsreduzierung erreicht.
  3. Bei angeborenen Anomalien werden Operationen durchgeführt, z. B. die Schaffung einer Vagina, wenn diese fehlt, oder die Dissektion eines Jungfernhäutchens.
  4. Bei polyzystischen Ovarien ist es wichtig, die Symptome einer erhöhten Androgenproduktion zu reduzieren und den Eisprung wiederherzustellen. Verwenden Sie dazu Verhütungsmittel und Medikamente, die die Androgensynthese in den Nebennieren und Eierstöcken reduzieren.

Für die Behandlung der Primärform werden folgende Lösungen vorgeschlagen:

  • Korrektur mentaler Zustände;
  • Vitamintherapie;
  • Diätetische Lebensmittel;
  • Der Rückzug aus stressigen Zuständen und die Stärkung des Nervensystems;
  • Hormontherapie;
  • Chirurgische Intervention.

Für die Behandlung der Sekundärform ist vorbestimmt, wie die oben genannten Maßnahmen, und Folgendes:

  • Änderung des Lebensstils;
  • Hormonelle Drogen;
  • Einhaltung der Arbeits- und Ruheordnung;
  • Weigert sich, Gewicht zu verlieren.

Folgen der Amenorrhoe bei Frauen

Wie jede andere Krankheit kann Amenorrhoe bei einer Frau eine Reihe von Komplikationen verursachen:

  1. Die Hauptfolge von nicht geheilter Amenorrhoe ist Unfruchtbarkeit.
  2. Bei einem langen Krankheitsverlauf kann sich Osteoporose entwickeln.
  3. Frühe Entwicklung von "altersbedingten" Krankheiten, die durch Östrogenmangel verursacht werden. Bei längerer Krankheit kann sich Osteoporose entwickeln;
  4. Hohes Risiko für uterine Endometriumhyperplasie und Gebärmutterkrebs.

Andere Komplikationen hängen von der jeweiligen Krankheit ab, deren Folge das Fehlen einer Menstruation ist.

Amenorrhoe

Amenorrhoe ist die Abwesenheit von Menstruation.

Amenorrhoe kann ein Zeichen für gynäkologische, neurologische und endokrine Erkrankungen sein, aber auch eine Variante der Norm. Amenorrhoe sollte in den folgenden Fällen als normaler physiologischer Zustand angesehen werden: während der Schwangerschaft, während der Stillzeit, vor der Pubertät (dh bis die Menstruationsperiode des Mädchens abgeklungen ist) und auch nach der Menopause (nach 45 Jahren). In allen anderen Fällen ist Amenorrhoe eine Pathologie.

- primär - das Fehlen von Anzeichen von Pubertät und Menstruation bei einem Mädchen mit 14 Jahren oder das Vorhandensein von Anzeichen von Pubertät (Brustvergrößerung, Schamhaarwuchs und Achseln), aber das Fehlen von Menstruation bis zu 16 Jahren;
- Sekundärabbruch der Menstruation bei Frauen mit einer festgestellten Menstruationsperiode von mehr als 6 Monaten.

Ursachen von Amenorrhoe

Ursachen der primären Amenorrhoe:

- genetische Anomalien;
- Störung der Hypophyse, des Hypothalamus und des Gehirns, d. h. eine zyklische Verbindung im Hypothalamus-Hypophysen-System, die den Menstruationszyklus reguliert (Hypothalamus-Hypophyse-Eierstock-Gebärmutter), ist unterbrochen;
- Anatomische Störungen der Entwicklung der Geschlechtsorgane (Fehlen der Gebärmutter, Verschmelzung der Vagina oder des Gebärmutterhalses, Fehlen eines Hymenlochs usw.). Dies führt zu einer „falschen Amenorrhoe“, bei der die Eierstöcke einwandfrei funktionieren, der Menstruationszyklus sich einstellt, die Freisetzung von Menstruationsblut nach außen jedoch behindert wird.

Das Hypothalamus-Hypophysen-System, das die Menstruationsfunktion reguliert

Mögliche Ursachen für sekundäre Amenorrhoe:

- Dies gilt insbesondere für Profisportler.
- ungesunde Nahrung - Vorliebe für Monodiets (Verwendung nur einer Produktart), drastischer Gewichtsverlust, Magersucht (Abneigung gegen Nahrung);
- Schilddrüsenerkrankungen - Hypothyreose, Thyreotoxikose;
- Hypophysentumoren - Prolaktinom (gutartiger Tumor, der zu einem Anstieg des Hormons Prolaktin im Blut führt);
- Erkrankungen der Eierstöcke mit endokrinen Störungen: Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Syndrom der resistenten Eierstöcke, Syndrom der erschöpften Eierstöcke, verschiedene Eierstocktumoren;
- Verschmelzung der Vagina, des Gebärmutterhalskanals, Verschmelzung in der Gebärmutter sind die Ursache für falsche sekundäre Amenorrhoe;
- psychische Probleme, schwerer Stress.

Stock Foto Syndrom der polyzystischen Eierstöcke

Symptome einer Amenorrhoe

Die Krankheitssymptome äußern sich, wie bereits erwähnt, in Abwesenheit der Menstruation. Dadurch wird die Fortpflanzungsfähigkeit gestört, Unfruchtbarkeit tritt auf. Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen sind die wichtigsten und anhaltenden Symptome der Krankheit, die für alle Arten von Amenorrhoe charakteristisch sind. Alle anderen Symptome sind spezifischer und charakteristisch für eine bestimmte Art von Amenorrhö.

Bei einer durch anatomische Störungen verursachten falschen Amenorrhoe aufgrund der Ansammlung von Menstruationsblut in der Gebärmutter treten an den erwarteten Tagen der Menstruation, die etwa 2-3 Tage dauern, Krampfschmerzen im Unterbauch auf. Parallel dazu kann der Patient unter Kopfschmerzen, Übelkeit und einer Zunahme der Brustdrüsen leiden.

Bei einer durch Hypophysentumoren verursachten Amenorrhoe kommen Galaktorrhoe (Milchfluss aus den Brustdrüsen), neurologische Symptome, Reizbarkeit, Kopfschmerzen und emotionale Instabilität zu den Hauptsymptomen hinzu.

Bei primärer Amenorrhoe mit genetischen Auffälligkeiten wird eine Unterentwicklung der Geschlechtsorgane festgestellt. Mädchen mit einer ähnlichen Pathologie sind unverhältnismäßig groß, lange Arme und Beine und ein kurzer Oberkörper.

Bei sekundärer Amenorrhoe, die durch endokrine Störungen verursacht wird, können „klimakterische Symptome“ in jungen Jahren der Fortpflanzung problematisch sein - Hitzewallungen, ständige Schwäche und Herzschmerzen. Patienten mit polyzystischen Ovarien sind durch Fettleibigkeit und erhöhte Insulinspiegel im Blut sowie durch übermäßiges Körperhaar und -gesicht gekennzeichnet.

Bei Anzeichen von Amenorrhoe ist, wenn dies nicht für die normalen Varianten gilt, eine Konsultation und eine eingehende Untersuchung durch einen Frauenarzt erforderlich.

Diagnose von Amenorrhoe

Die Diagnose einer Amenorrhoe umfasst:

- Untersuchung des Frauenarztes auf dem Stuhl;
- Ultraschall der Beckenorgane;
- eine Blutuntersuchung auf Hormone (die Spiegel der Hormone FSH, LH, E2, Prl müssen überprüft werden; bei polyzystischen Ovarien wird zusätzlich der Gehalt an freiem Tst überprüft);
- Bluttest für Schilddrüsenhormone (TSH, T4, T3);
- biochemischer Bluttest mit Bestimmung des Glukosespiegels, bei Adipositas und polyzystischem Ovarialsyndrom ist ein Test auf Glukosetoleranz obligatorisch;
- Bei Verdacht auf einen Hypophysentumor ist die Konsultation eines Neurologen erforderlich. Es wird ein Röntgen des Schädels mit Visualisierung des türkischen Sattels, CT und MRT des Gehirns gezeigt.
- Hormontests mit Gestagenen, Östrogenen oder Clomifen werden, falls erforderlich, für endokrine Dysfunktionen der Eierstöcke durchgeführt.
- bei primärer Amenorrhoe wird der Karyotyp (die Struktur der Geschlechtschromosomen) bestimmt;
- Bei Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle zeigt die Ultraschalluntersuchung eine Hysteroskopie (Untersuchung der Gebärmutter mit einem Hysteroskop).
- Die diagnostische Laparoskopie ist für das polyzystische Ovarialsyndrom indiziert.

Der Umfang der diagnostischen Untersuchungen wird vom Frauenarzt nach einer Untersuchung und einer detaillierten Anamnese der Patientin festgelegt.

Behandlung von Amenorrhoe

Die Taktik der Behandlung von Amenorrhoe hängt von der Form und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Bei allen Arten von Amenorrhoe wird eine langfristige Hormonersatztherapie (HRT) verschrieben, um die normale Eierstockfunktion zu stimulieren.

Verwendet für die Behandlung von Amenorrhoe Gruppe von Medikamenten:

- Östrogene (Proginova, Folliculin, Divigel, Estrofem) - geeignet für Frauen mit endokrinen Störungen der Eierstockfunktion und Mädchen mit verzögerter Pubertät (wenn keine neurologische Pathologie vorliegt);
- Progestine (Norcolut, Pregnin, Duphaston, Utrogestan) - sind sowohl bei primärer als auch bei sekundärer Amenorrhoe weit verbreitet.
- GnRH (Cyclomat) -Gonadotropin-freisetzende Hormonanaloga werden zur Behandlung von Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom verwendet, um den Eisprung auszulösen und einer Frau zu helfen, schwanger zu werden. Diese Gruppe wird auch zur Behandlung der primären Amenorrhoe angewendet, die durch Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursacht wird.
- Für das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke werden kombinierte orale Kontrazeptiva (OCC) aus Östrogen und Gestagen verschrieben. Bevorzugt sind KOK mit antiandrogener Wirkung (Janine, Diane-35);
- Synthetische nichtsteroidale Arzneimittel - Antiöstrogene (Clomifen) - zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit sekundärer Amenorrhoe. Das Arzneimittel verursacht eine Überstimulation der Eierstöcke.

Die Dauer der Hormonbehandlung hängt von der jeweiligen Situation ab. In einigen Fällen können Hormone in Kursen verschrieben werden, in anderen werden Medikamente vor dem Alter der Wechseljahre verschrieben.

Parallel zur Hormontherapie können homöopathische pflanzliche Arzneimittel (Remens, Klimadinon, Mastodinon) mit einer bestätigten Diagnose unabhängig verabreicht werden - sie regulieren das Hypothalamus-Hypophysen-System und normalisieren den Menstruationszyklus. Darüber hinaus haben die Medikamente eine sedierende sedierende Wirkung. Gute Verträglichkeit und minimale Nebenwirkungen ermöglichen den Einsatz von Medikamenten über einen langen Zeitraum.

Zusätzlich zur hormonellen und homöopathischen Therapie ist bei einigen Formen der Amenorrhoe eine chirurgische Behandlung erforderlich. Dies bezieht sich in erster Linie auf Amenorrhoe, die durch neurologische Pathologien, beispielsweise einen Hypophysentumor, verursacht wird. Nach einer vorläufigen Untersuchung eines Neurochirurgen wird gemäß den Indikationen eine Hypophysektomie (chirurgische Entfernung oder Zerstörung der Hypophyse) oder eine Strahlentherapie verordnet. Erst danach wird die Hormontherapie durchgeführt.

Liegt eine falsche Amenorrhoe durch Verwachsungen im Gebärmutterhalskanal vor, ist auch ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Am vorgesehenen Menstruationstag wird eine Hysteroresektoskopie durchgeführt (Verwachsungen austrocknen). Als nächstes ernennen Sie Hormontherapie-Östrogene und Gestagene zyklisch.

Zur Behandlung von Unfruchtbarkeit ist die Laparoskopie bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom angezeigt, einer mikrochirurgischen Methode, die die effektivste Methode zur Stimulierung des Eisprungs darstellt. Während der Operation werden die veränderten Teile der Eierstöcke entfernt („keilförmige Resektion“ der Eierstöcke). Nach der Operation treten bei etwa 70% der Patienten Schwangerschaften auf.

Bei Patienten, bei denen Amenorrhoe durch Funktionsstörungen verursacht wird, d. H. Durch einen starken Gewichtsverlust oder übermäßige körperliche und stressbedingte Belastungen, sollte die Behandlung darauf abzielen, den auslösenden Faktor zu beseitigen, wonach die Menstruation von selbst wiederhergestellt wird. Geschieht dies nicht, werden Hormone verschrieben. Für die volle normale Menstruationsfunktion ist es notwendig, dass die Masse der Frau mindestens 44-46 kg betrug.

Wichtig ist die Einhaltung einer bestimmten Lebensweise für eine schnelle Genesung. Bei Amenorrhoe durch endokrine Störungen werden Diäten und Bewegung für Patienten mit Übergewicht empfohlen. Bei polyzystischen Eierstöcken ist dies besonders wichtig, da eine Gewichtszunahme hormonelle Störungen noch verstärkt und zu einer frühen Entwicklung von Diabetes, Bluthochdruck und Arteriosklerose führen kann, ganz zu schweigen von der Tatsache, dass die Behandlung möglicherweise nicht vollständig wirksam ist.

Gut essen und ausruhen! Versuchen Sie, negative Emotionen zu eliminieren. Wenn durch starken Stress eine Amenorrhoe aufgetreten ist, ist ein Besuch beim Therapeuten nicht überflüssig.

In der Rehabilitationsphase ist es sinnvoll, die Hormontherapie mit der Physiotherapie zu kombinieren, um den normalen Stoffwechsel zu regulieren und den Menstruationszyklus zu normalisieren. Endonasale Elektrophorese von Novocain, Zink und Thiamin wird verwendet. Eine Elektrophorese im Kragen-, Hals- und Gesichtsbereich mit Vitaminen ist sinnvoll, wodurch eine direkte Beeinflussung des Hypothalamus-Hypophysen-Bereichs auftritt und die Funktion der Nervenzentren reguliert wird.

Die Behandlung von Amenorrhö Volksheilmittel

In der Volksmedizin gibt es viele Rezepturen für Tinkturen gegen Amenorrhoe. Bevor Sie ein beliebtes Rezept verwenden, müssen Sie einen Schwangerschaftstest durchführen und diesen ausschließen.

Das beliebteste Volksheilmittel gegen Amenorrhoe, das Laienrezepten zur Verfügung steht:

- 3 Esslöffel gehackte Petersilie werden in einem halben Liter Wasser gebraut und 10-12 Stunden in einer Thermoskanne stehen gelassen. Dann wird die Brühe durch ein Sieb gegeben und dreimal täglich ein halbes Glas pro Tag vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Brühe sollte für eine bessere Wirkung etwa 3 Wochen lang getrunken werden;
- Zwiebelschalen werden gekocht, bis das Wasser dunkler wird. Nach dem Abkühlen durch ein Sieb passieren. Nehmen Sie dreimal täglich ein halbes Glas vor den Mahlzeiten ein.

Volksheilmittel können eine sehr gute Wirkung haben, insbesondere bei Amenorrhoe, die durch psychologische Faktoren verursacht wird. Im Gegensatz zu Hormonen lindern sie jedoch nur die Symptome der Krankheit und haben eine vorübergehende Wirkung, ohne die Hauptursache der Krankheit zu beseitigen. Daher muss der Frauenarzt auf jeden Fall gehen, und Tinkturen können nur als zusätzliches Hilfsmittel verwendet werden.

Komplikationen bei Amenorrhoe:

- Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen, die nicht behandelbar sind. In dieser Hinsicht ist es oft notwendig, auf assistierte Reproduktionstechnologien zurückzugreifen - In-vitro-Fertilisation (IVF), Besamung mit dem Sperma des Mannes oder Auslösung des Eisprungs. Wenn Sie in schweren Fällen ein Kind haben möchten, wenden Sie sich an die Leihmutterschaft.
- frühe Entwicklung von „altersbedingten“ extragenitalen Erkrankungen aufgrund von Östrogenmangel (Osteoporose, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Diabetes mellitus);
- hohes Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs und hyperplastische Prozesse in der Gebärmutter;
- Während der Schwangerschaft treten bei Frauen mit endokrin bedingter Amenorrhoe häufiger Frühgeburten, Frühgeburten, Schwangerschaftsdiabetes und Anzeichen einer Präeklampsie auf
(erhöhter Blutdruck, Eiweiß im Urin usw.).

Amenorrhoe-Prävention

- regelmäßige Besuche beim Frauenarzt; bei gleichzeitigen Erkrankungen des Hormonsystems oder des Nervensystems dynamische Beobachtung durch einen Endokrinologen oder einen Neuropathologen;
- gesunder Lebensstil: regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung, insbesondere in der Phase der sexuellen Entwicklung, Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts, Beseitigung von Stresssituationen;
- regelmäßiges Sexualleben.

Fragen und Antworten.

1. Mit 14 Jahren hörten meine Regelblutungen nach einem starken Gewichtsverlust auf. Gewichtszunahme, erschien monatlich wieder. Jetzt möchte ich schwanger werden, aber es funktioniert nicht. Könnte dies eine Folge von Amenorrhoe sein?
Jede Frau hat die Chance, unfruchtbar zu werden. In der Vergangenheit war dies nicht unbedingt mit Amenorrhoe verbunden. Eine andere Sache ist ein starker, ursachenloser Verlust - er kann auf endokrine Erkrankungen hinweisen, die eine Schwangerschaft unmöglich machen. Sie müssen einen Gynäkologen konsultieren, wenn Sie ein Jahr lang nicht schwanger werden können und regelmäßig ungeschützten Sex haben.

2. Ich habe meine Periode begonnen, aber am nächsten Tag aufgehört, danach war schon kein Monat mehr. Was könnte es sein
Machen Sie einen Schwangerschaftstest. Dies kann auf eine drohende Fehlgeburt im Frühstadium oder eine Funktionsstörung der Eierstöcke hinweisen. In jedem Fall müssen Sie zum Frauenarzt gehen.

3. Wie lange dauert die Amenorrhoe nach der Geburt?
Es hängt davon ab, ob Sie stillen. Bei nicht stillenden Frauen kann sich der Menstruationszyklus in 6-8 Monaten und in wenigen Monaten oder sogar in einem Jahr erholen. Dies ist alles eine Variante der Norm.

4. Ich bin 38 Jahre alt, es gibt keine Monate. Anzeichen von Wechseljahren stören mich nicht, ich will nicht gebären. Muss ich behandelt werden?
Es ist notwendig, behandelt zu werden. Eine vorzeitige Menopause kann zu schweren Erkrankungen führen.

5. Ich habe ein polyzystisches Ovarialsyndrom. Ich bin seit einigen Jahren erfolglos wegen Unfruchtbarkeit mit Hormonen behandelt worden, aber keine Wirkung. Was tun?
Höchstwahrscheinlich wird Ihnen eine chirurgische Stimulation des Eisprungs angezeigt, oder Sie müssen auf künstliche Befruchtung zurückgreifen. In jedem Fall sollte die Behandlungstaktik von Ihrem Arzt festgelegt werden.

6. Ich bin 16 Jahre alt, aber es gibt noch keine Menstruation. Kann ich Sex haben?
Sie können, aber Sie müssen auch einen Frauenarzt aufsuchen, um den Grund für das Fehlen der Menstruation herauszufinden.

7. Kann es zu einer Amenorrhoe aufgrund der Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln kommen?
Ja, das kann es. Dies ist eine seltene Nebenwirkung von hormonellen Verhütungsmitteln, wenn sich ein ovarielles Hyperhemmungssyndrom entwickelt. Es ist notwendig, die Einnahme von Hormonen abzubrechen, die Menstruationsfunktion erholt sich in wenigen Monaten nach der Absage von selbst.

8. Kann man während der Stillzeit schwanger werden, wenn es keinen Monat gibt?
Amenorrhoe in der Stillzeit ist eine unzuverlässige Verhütungsmethode. Daher ist eine Schwangerschaft auch dann möglich, wenn Sie keine Menstruation haben.

Amenorrhoe. Symptome, Diagnose und Behandlung

Symptome einer Amenorrhoe

Amenorrhoe kann von verschiedenen klinischen Symptomen begleitet sein. Ihr Krankheitsbild hängt nicht so sehr vom Grad oder der Art der Amenorrhoe ab, sondern vielmehr von der Grunderkrankung, für die sie ein Symptom darstellt.

Mangel an Menstruation

Hirsutismus mit Amenorrhoe

Unterleibsschmerzen mit Amenorrhoe

Galaktorrhoe mit Amenorrhoe

Galaktorrhoe ist der spontane Ausfluss von Milch aus den Brustdrüsen. Normalerweise tritt Galaktorrhoe bei stillenden Müttern auf, sie kann jedoch auch ein Symptom für einige pathologische Zustände sein. Galaktorrhoe mit Amenorrhoe tritt auf, wenn sie von einer erhöhten Konzentration des Hormons Prolaktin begleitet wird. In der Tat ist dies die Ursache für Amenorrhoe, weil Prolaktin die zyklische Transformation des Endometriums verletzt und die Sekretion weiblicher Sexualhormone verringert.
Die produzierte Milchmenge kann von einigen Tropfen bis zu einem konstanten, reichlichen Ausfluss variieren. Bei den meisten Patienten tritt Galaktorrhoe nicht im Frühstadium der Erkrankung auf oder ist zeitweise (nicht dauerhaft).

Optionen für den Verlauf von Galaktorrhoe mit Amenorrhoe sind:

  • regelmäßige Abgabe von Milchtropfen;
  • Abgabe von Milchtropfen beim Pressen;
  • Ausstoßen von Milch beim Pressen;
  • spontane Freisetzung von Milch in Form von Tropfen oder Strömen;
  • Anhaltender Milchaustritt.
Galaktorrhoe kann auch bei vielen Krankheiten verschiedener Organe und Systeme beobachtet werden. Diese Pathologien können die Hypophysensekretion von Hormonen direkt beeinflussen oder eine erhöhte Konzentration des Hormons im Blut aufrechterhalten. In den meisten Fällen ist Galaktorrhoe eine Manifestation von Hypothyreose (Schilddrüsenhormonmangel), polyzystischer Ovarialerkrankung, Nebenniereninsuffizienz oder chronischer Form von Nierenversagen. Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Sekretion von Prolaktin mit der weiteren Entwicklung von Galaktorrhoe stimulieren. Das Absetzen solcher Medikamente oder die Reduzierung ihrer Dosierung senkt den Prolaktinspiegel im Blut erheblich.

Medikamente, die Galaktorrhoe verursachen können, sind:

  • Antiemetika - Metoclopramid, Domperidon;
  • Neuroleptika - Haloperidol, Aminazin, Risperidon;
  • hormonelle Verhütungsmittel;
  • Kalziumkanalblocker - Verapamil, Diltiazem.

Akne mit Amenorrhoe

Übergewicht mit Amenorrhoe

Gewichtszunahme und andere Stoffwechselstörungen werden in 30 Prozent der Fälle mit polyzystischem Eierstock und in mehr als 50 Prozent der Fälle mit Nebennieren-Amenorrhoe registriert. Die Art der Fettleibigkeit hängt von der Ursache der Krankheit ab.

Die Arten von Fettleibigkeit mit Amenorrhoe sind:

  • Fettleibigkeit vom zerebralen Typ;
  • Hypophysen-Typ Fettleibigkeit.
Zerebrale Fettleibigkeit
Bei Fettleibigkeit vom Zerebraltyp ist die Verteilung des Unterhautfetts ungleichmäßig. Auf dem Bauch lagert sich Fett in Form einer „Schürze“ ab, auf den Oberschenkeln in Form einer „Reithose“. Außerdem nimmt das Fettgewebe im Schultergürtel und in der Brust zu.

Hypophysen-Typ Adipositas
Bei Übergewicht der Hypophyse ist die Gewichtszunahme gleichmäßig verteilt.

Übergewicht wird von anderen Stoffwechselstörungen in Form einer Hypersekretion des Hormons Cortisol begleitet. Dies führt wiederum zu erhöhtem Blutdruck und Hyperglykämie. Die Haut der Patienten ist trocken, blass, mit roten Aalen im Gesicht, am Bauch und an den Oberschenkeln mit leuchtend roten Streifen markiert. Zu Beginn der Erkrankung liegt eine Hyperöstrogenämie (erhöhte Östrogenkonzentration) vor, die später durch Unterfunktion der Eierstöcke und Amenorrhoe ersetzt wird. Die Unterfunktion der Eierstöcke wird auch von einer Schilddrüsenunterfunktion und hypoplastischen Veränderungen der Genitalien begleitet. Erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie) bei Patienten verursacht Symptome wie Durst und häufiges Wasserlassen.

Stoffwechselstörungen

Unfruchtbarkeit mit Amenorrhoe

Die Prozesse, die durch polyzystische Eierstöcke verletzt werden, sind:

  • Wachstum und Reifung der Follikel;
  • Platzen des dominanten Follikels;
  • die Freisetzung eines Eies aus dem Follikel;
  • Eimigration vom Eierstock zum Eileiter;
  • Befruchtung der Eizelle mit Sperma.
All diese Prozesse sind für den Düngungsprozess notwendig. Wenn einer von ihnen nicht so ist, wie er sein sollte, findet die Fusion von Ei und Sperma (Befruchtungsprozess) nicht statt. Bei polyzystischen Ovarien werden jedoch alle oben genannten Prozesse verletzt, was ein Hindernis für die gewünschte Konzeption darstellt. Eine vollständige Desorganisation der Eierstockstruktur mit dem Ersatz der Follikel durch Zysten macht die Reifung der Eier unmöglich. Unfruchtbarkeit ist auch eine Komplikation des resistenten Ovarialsyndroms und des ovariellen Hypofunktionssyndroms.

Bei Schilddrüsenerkrankungen wird in 8 bis 10 Prozent der Fälle Unfruchtbarkeit verzeichnet. Dafür gibt es mehrere Gründe. So wird bei einer Überfunktion der Schilddrüse (Thyreotoxikose) aufgrund der erhöhten Konzentration von Schilddrüsenhormonen der ovulatorische Hormonpeak unterdrückt. Infolgedessen tritt kein Eisprung auf, der die Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Eine verminderte Schilddrüsenfunktion führt auch zu Unfruchtbarkeit. In diesem Fall wird aufgrund einer allgemeinen Abnahme der gonadotropen Hormone die Produktion von weiblichen Sexualhormonen verringert. Dies führt zu atrophischen Veränderungen im Endometrium (innere Schicht der Gebärmutter), Ovarialresistenz gegen Hormone. Somit ist eine Fortpflanzungsstörung sowohl für eine hohe als auch eine niedrige Schilddrüsenfunktion charakteristisch. Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen sind ebenfalls charakteristisch für eine Schilddrüsenentzündung.

Unfruchtbarkeit und Menstruationsstörungen bei verschiedenen Erkrankungen der Schilddrüse

(reduzierte Schilddrüsenfunktion)

Hyperthyreose oder Thyreotoxikose

Unfruchtbarkeit ist sehr verbreitet.

Häufiger kommt es zu Fehlgeburten.

Meistens Amenorrhoe.

Oligomenorrhoe, Opsomenorrhoe, Amenorrhoe.

Verletzung des Menstruationszyklus.

Verletzung des Menstruationszyklus.

Osteoporose mit Amenorrhoe

Osteoporose ist eine Pathologie, die mit einer Abnahme der Knochenmineraldichte einhergeht. Osteoporose kann sowohl eine Folge von physiologischer Amenorrhoe (nämlich während der Wechseljahre) als auch pathologisch sein. In den Wechseljahren, wenn die Abwesenheit der Menstruation keine Pathologie ist, kommt es bei jeder zweiten Frau zum Auswaschen von Calciumsalzen aus dem Knochengewebe. Eine solche Osteoporose wird auch als postmenopausale Osteoporose bezeichnet und macht 85 Prozent aller Fälle von primärer Osteoporose aus. Der Grund für die Abnahme der Knochenmineraldichte ist das "Ausschalten" der Eierstockfunktion und in der Folge eine Abnahme der Östrogenproduktion. Es ist bekannt, dass Östrogene einen anabolen Effekt auf das Knochengewebe haben. Dies bedeutet, dass sie die Prozesse der „Knochenbildung“ anregen. Während ihrer Abwesenheit überwiegen die katabolen Prozesse (Zerstörungsprozesse) im Knochengewebe gegenüber den anabolen Prozessen (Syntheseprozessen). Die Rate der Entwicklung von Osteoporose bestimmt die Schwere des klinischen Bildes der Wechseljahre. Extrem schwere Fälle sind durch einen Verlust von 3 bis 10 Prozent der Knochenmasse im ersten Jahr gekennzeichnet. In diesem Fall haben 5 Frauen Frakturen der Wirbel oder des Halses des Femurs und 6 Frauen Frakturen des Radialknochens. In den nächsten 2-3 Jahren steigt der Knochenverlust auf 15 Prozent.

Osteoporose mit pathologischer Amenorrhoe hat die gleiche Natur. Der Hauptmechanismus ist der Hypoöstrogenismus und die damit verbundene Zerstörung des Knochengewebes. Eine Abnahme der Östrogensekretion wird bei polyzystischen Eierstöcken, Eierstockhypofunktionen und anderen Pathologien beobachtet.

Diagnose von Amenorrhoe

Die Diagnose von Amenorrhoe basiert in erster Linie auf den Beschwerden, objektiven Daten und Labortests des Patienten. Die Hauptbeschwerde des Patienten ist das Ausbleiben der Menstruation für mehr als 6 Monate. Darüber hinaus kann eine Frau andere Beschwerden aufweisen, die das klinische Bild der Amenorrhoe ergänzen.

Andere Beschwerden eines Patienten mit Amenorrhoe sind:

  • unwillkürliche Freisetzung von Milch aus den Milchdrüsen (Galaktorrhoe);
  • Verletzung der Fortpflanzungsform (Unfruchtbarkeit);
  • Gewichtszunahme oder umgekehrt Gewichtsverlust;
  • Osteoporose;
  • Akne;
  • reichliches Haarwachstum;
  • hoher oder niedriger Blutdruck;
  • erhöhte Erschöpfung, Schwäche (mit Unterfunktion der Schilddrüse);
  • Weinen, Reizbarkeit (mit Hyperthyreose).

Untersuchung eines Patienten mit Amenorrhoe

Die körperliche Untersuchung lässt oft eine Vermutung über die Ursachen von Amenorrhoe erkennen, da jede Art von Amenorrhoe ihre eigenen klinischen Manifestationen aufweist. Meistens betreffen diese Manifestationen den Körpertyp, die Verteilung des Fettgewebes und Anzeichen einer Virilisierung.

Auftreten von Frauen mit verschiedenen Arten von Amenorrhoe

Hypothalamus-Hypophysen-Typ Amenorrhoe

  • die spezifische Verteilung des Unterhautfetts - auf Bauch, Schultergürtel, Gesicht;
  • lila Gesichtsfarbe;
  • Hyperpigmentierung von Hautfalten, Ellbogen;
  • trockene Haut;
  • Hypoplasie (Reduktion) der Brustdrüsen.
  • Die Verteilung des Unterhautfetts ist gleichmäßig.
  • Unterentwicklung der primären und sekundären Geschlechtsmerkmale bei primärer Amenorrhoe;
  • Akne in polyzystischen Eierstöcken.
  • Fettleibigkeit ist auch nicht besonders;
  • männliche Überbehaarung;
  • Akne;
  • männlicher Körpertyp;
  • Abnahme der Brustdrüsen.
  • Veränderungen im Körperbau sind nicht charakteristisch, Fettleibigkeit oder Stoffwechselstörungen werden ebenfalls nicht beobachtet;
  • Es gibt einige angeborene Anomalien des Uterus und des Genitaltrakts, die bei einer Beckenuntersuchung festgestellt werden.

Amenorrhoe bei ICD10

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision (ICD-10) gibt es mehrere Varianten der Amenorrhoe, von denen jede eine eigene Chiffre hat.

Die ICD-10-Arten von Amenorrhoe umfassen:

  • primäre Amenorrhoe - Code N91.0;
  • sekundäre Amenorrhoe - Code N91.1;
  • Amenorrhoe nicht näher bezeichneter Genese - Code N91.2.
Ein wesentlicher Schritt bei der Diagnose von Amenorrhoe sind Labortests. Sie bestehen in der Messung des Spiegels von Schilddrüsenhormonen, Hypophysen, Nebennieren sowie des Spiegels von weiblichen und männlichen Sexualhormonen.

Labordiagnose von Amenorrhoe

Labordiagnostische Parameter

Hypophysen-Amenorrhoe

  • eine Abnahme der Konzentration von follikelstimulierendem (FGS) und luteinisierendem Hormon (LH);
  • verminderte Östrogenkonzentration;
  • Erhöhung der Androgenkonzentration (insbesondere Testosteron).

Hypothalamus-Hypophysen-Typ Amenorrhoe

  • erhöhte Konzentration von Prolaktin;
  • erhöhte Spiegel von adrenalen Androgenen - Dihydrotestosteron und Cortisol;
  • Verringerung der Konzentration des follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormons.
  • Verletzung des Verhältnisses von follikelstimulierendem und luteinisierendem Hormon - eine Zunahme des Hormons LH und eine Abnahme des FGS;
  • Hyperandrogenismus;
  • Hyperinsulinämie.
  • Hyperandrogenismus mit einem Anstieg und DHEA (Dehydroepiandrosteron) und DHEA-C (Dehydroepiandrosteronsulfat);
  • erhöhte Konzentration des adrenocorticotropen Hormons (ACTH).

Amenorrhoe bei Hypothyreose

  • erhöhte Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH);
  • Abnahme der Schilddrüsenhormone (T3, T4);
  • eine Erhöhung des Verhältnisses von LH und FSH;
  • Hypöstrogenismus.
  • Hormone im normalen Bereich.

Ultraschall bei Amenorrhoe

Proben mit Hormonen gegen Amenorrhoe

Hormontests sind auch ein wichtiges Bindeglied bei der Diagnose von Amenorrhoe. Sie helfen, die Ursache der Amenorrhoe und deren Schadenshöhe zu identifizieren.

Mit Dexamethason testen
Der Test besteht darin, eine bestimmte Dosis Dexamethason beizubehalten, was zu einer Abnahme von DHEA (Dehydroepiandrosteron) und DHEA-C (Dehydroepiandrosteronsulfat) führt. Die Abnahme der Androgene im Blut, die die Freisetzung des adrenocorticotropen Hormons hemmen, weist auf die Nebennierencharakteristik der Amenorrhoe hin.
Beim polyzystischen Ovarialsyndrom werden Funktionstests mit Östrogenen und Liberinen durchgeführt. Mit der Einführung von Östrogen im Blut sinkt also das follikelstimulierende Hormon. Gleichzeitig nimmt mit der Einführung von Liberin die Konzentration dieses Hormons sowie die Konzentration des luteinisierenden Hormons zu. Diese Tests belegen die Erhaltung der umgekehrten Hypothalamus-Hypophysen-Verbindung, was darauf hindeutet, dass die Läsion auf der Ebene der Eierstöcke lokalisiert ist. Für die eingehendste Untersuchung der Natur polyzystischer Eierstöcke wird auch die zyklische Verabreichung von Östrogenen und Gestagenen durchgeführt. Während der ersten Phase wird 1 ml einer 0,1% igen Lösung von Folliculin oder Estradiolbenzoat über einen Zeitraum von 14 Tagen injiziert. In der zweiten Phase werden 10 mg Progesteron verabreicht. Eine solche schrittweise Einführung von Hormonen ahmt die Phasen des Menstruationszyklus nach. 5 Tage nach Abschluss dieses Tests entwickelt die Frau eine Menstruationsreaktion.

Progesteron-Studie
Test mit Progesteron wird für die Differentialdiagnose von Uterus-Amenorrhoe verwendet. Progesteron wird eine Woche lang in einer Dosis von 10 Milligramm pro Tag intramuskulär verabreicht. 2 - 3 Tage nach der letzten Injektion hat die Frau eine Menstruationsreaktion. Dies spricht für einen Progesteronmangel im Körper einer Frau und die normale Funktion der Gebärmutter. Entwickelt sich die Reaktion nicht, spricht dies für eine Uterus-Amenorrhoe. In diesem Fall bleibt die Gebärmutterschleimhaut trotz eines ausreichenden Progesteronspiegels dagegen immun. Dieser Test wird auch für die Differentialdiagnose von Ovarial- und Nebennierenhyperandrogenismus verwendet. Bestimmen Sie dazu vor dem Test die Konzentration von 17-Ketosteroiden (17-KS) im Urin. Führen Sie als nächstes einen Test mit Progesteron während der Woche durch. Wenn der 17CS-Wert nach dem Test um 50 Prozent oder mehr abfällt, deutet dies auf die ovarielle Natur der Krankheit hin.

Mit Vorschrift testen
Diese Art von Test wird verwendet, um den Funktionszustand des Hypothalamus-Hypophysen-Systems zu bestimmen. Das Medikament sollte 21 Tage im Monat für 3 Monate eingenommen werden. Wenn nach Abschluss des Tests die Menstruation einsetzt, deutet dies auf eine gute Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems hin.

Test mit Choriorgonadotropin
Auch durchgeführt, um den Funktionszustand der Eierstöcke zu bestimmen. Chorial Gonadotropin wird intramuskulär in einer Dosis von 1500 U (Wirkungseinheiten) an 12 bis 14 Tagen des Zyklus (5 Tage) verabreicht. Wenn die Amenorrhoe lange anhält, wird Gonadotropin unabhängig vom Zyklus verabreicht. Bei funktionsfähigen Ovarien geht der Test mit einem Anstieg des Progesteronspiegels und der Basaltemperatur einher. Bei anfänglich betroffenen Eierstöcken ist die Probe nicht von Veränderungen begleitet.

Probe mit Clomifen
Die Probe wird auch bei Amenorrhoe mit fehlendem Eisprung empfohlen. Clomifencitrat wird oral 2 Tabletten pro Tag (100 Milligramm) an 5 bis 10 Tagen des Zyklus verabreicht. Ein positiver Test wird in Betracht gezogen, wenn er von einem Anstieg der Estradiolkonzentration, einem Anstieg der Basaltemperatur und einem Anstieg der Gonadotropine im Blutplasma begleitet wird. Ein positiver Test mit Clomifen zeigt die Erhaltung der Hypothalamus-Hypophysen-Verbindung an. Wenn keine Änderungen beobachtet werden, deutet dies auf einen negativen Test hin.

Parlodel Sample
Diese Art von Test wird bei der Differentialdiagnose von funktioneller Hyperprolaktinämie und Hyperprolaktinämie verwendet, die durch einen Hypophysentumor verursacht werden. Hierzu wird der Prolaktinspiegel auf nüchternen Magen gemessen. Danach nimmt der Patient 2 Parlodeltabletten (5 Milligramm) und nach 2 Stunden wird der Prolaktinspiegel erneut gemessen. Wenn danach die Prolaktinkonzentration um das Doppelte oder mehr verringert wird, spricht dies für eine Hyperprolaktinämie aufgrund von Medikamenten oder anderen anorganischen Ursachen. Hypophysentumoren gehen jedoch nicht mit Schwankungen des Prolaktinspiegels einher, und nach dem Test bleibt die Konzentration dieses Hormons unverändert.

Endoskopie mit Amenorrhoe

Bei der Diagnose von Amenorrhoe werden auch verschiedene endoskopische Methoden verwendet, um strukturelle Veränderungen in den inneren Genitalorganen zu bestimmen.

Endoskopische Methoden zur Diagnose von Amenorrhoe sind:

  • Kolposkopie;
  • Hysteroskopie;
  • Laparoskopie.
Kolposkopie
Dies ist eine diagnostische Methode, mit der der vaginale Teil der Gebärmutter mit einem optischen Gerät (Kolposkop) untersucht wird. Unterscheiden Sie zwischen einfacher und fortgeschrittener Kolposkopie. Bei der einfachen Kolposkopie werden der vaginale Teil der Gebärmutter, der Gebärmutterhalskanal, die Vagina und die äußeren Genitalien untersucht. Gleichzeitig wird auf den Zustand der Schleimhaut geachtet - auf das Relief, die Farbe und das Gefäßmuster. Gehen Sie danach mit pharmakologischen Mitteln zur erweiterten Kolposkopie. Erweiterte Kolposkopie mit 3% iger Essigsäurelösung hilft bei der Identifizierung pathologisch veränderter Schleimhäute. Wenn Sie die Lugol-Lösung verwenden, verfärben sich die gesunden Zellen der Schleimhaut dunkel und die geschädigten erhellen sich. Diese erweiterte Kolposkopiemethode wird als Schiller-Aufschlüsselung bezeichnet. Die Methode ist einfach anzuwenden und vor allem sehr informativ. Die hellen Flecken der geschädigten Schleimhaut heben sich vom dunklen Hintergrund ab.

Hysteroskopie
Die Hysteroskopie ist der Goldstandard bei der Diagnose verschiedener Pathologien der inneren Geschlechtsorgane. Es basiert auf der Verwendung von Glasfaservorrichtungen mit einem Luftlinsensystem. Durch diese Vorrichtungen werden verschiedene Lösungen geliefert, die Licht gut leiten und die Gebärmutterhöhle dehnen. All dies schafft optimale Bedingungen für die Visualisierung der inneren Umgebung der Gebärmutter. Oft wird eine isotonische Lösung von Natriumchlor oder eine 10-prozentige Lösung von Dextrose verwendet. Sie sind weniger wahrscheinlich als andere Medikamente, führen zu verschiedenen Komplikationen (allergisch, Distress-Syndrom). Gleichzeitig wird bei der Durchführung einer Hysteroskopie ein Fotografieren oder eine Videoaufnahme durchgeführt.

Laparoskopie
Die Laparoskopie ist auch eine universelle Methode zur Diagnose verschiedener Ursachen von Amenorrhoe. Es ermöglicht die Inspektion der Beckenorgane, nämlich der Gebärmutter und ihrer Anhänge mit Hilfe optischer Instrumente. Diese Geräte werden durch kleine Einschnitte im Bauchraum in die Bauchhöhle eingeführt. Durch das Linsensystem visualisiert der laparoskopische Arzt den äußeren Zustand der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke. So werden bei polyzystischen Eierstöcken die Eierstöcke um den Faktor 2 bis 3 vergrößert und mit einer dichten perlfarbenen Hülle überzogen.

Prinzipien der Behandlung von Amenorrhoe

Femoston, Duphaston und andere Medikamente bei der Behandlung von Amenorrhoe

Die Auswahl der Medikamente gegen Amenorrhoe hängt von der Art und dem Vorhandensein anderer Pathologien ab. Bei der Hyperprolaktinämie werden Dopaminrezeptor-stimulierende Mittel verwendet. Zu diesem Zweck wird Bromocriptin verwendet, dessen Dosis stufenweise ausgewählt wird. Anfänglich für eine halbe Pille pro Tag während der Mahlzeiten verschrieben. Dann wird die Dosis alle zwei Tage verdoppelt und auf 4 Tabletten pro Tag gebracht. Die Erhöhung der Dosis erfolgt unter strenger Kontrolle des Prolaktinspiegels im Blut. Wenn der Menstruationszyklus wiederhergestellt ist, wird die Bromocriptindosis auf eine Tablette pro Tag reduziert. Bei dieser Dosis wird die Behandlung weitere 6 bis 8 Monate fortgesetzt. Die Wirksamkeit dieser Methode liegt bei 80 - 90 Prozent. Zur Erneuerung der Kommunikation zwischen Hypophyse und Eierstöcken (oder zur Bildung dieser Verbindung, wenn es sich um primäre Amenorrhoe handelt) werden hormonelle Präparate empfohlen, die zyklisch verordnet werden. Am häufigsten werden Medikamente für einen Zeitraum von 2 bis 3 Monaten verschrieben, gefolgt von einer dreimonatigen Pause.

Bei Unzulänglichkeit der zweiten Phase des Menstruationszyklus wird zusätzlich Clomifen verschrieben, das den Eisprung anregt. Die Behandlung wirkt bei Unfruchtbarkeit, die mit einem Mangel an Eisprung einhergeht. Analoga von Bromocriptin sind Drogen Norprolak, Dostineks. Sie sind 1 Milligramm pro Tag für 3 bis 4 Monate vorgeschrieben.
Beim Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ist die Verabreichung von Clomifen ebenfalls wirksam. Vom 5. bis zum 10. Tag werden ihm 100 Milligramm pro Tag verabreicht. In diesem Fall wird der Eisprung in 40 bis 70 Prozent der Fälle wiederhergestellt, und in 20 bis 30 Prozent der Fälle tritt eine Schwangerschaft bei zuvor unfruchtbaren Frauen auf. Analoga von Clomifen sind pergonal, Humegon. Die Wiederherstellung des Menstruationszyklus bei Frauen mit ovarieller Amenorrhoe wird mit Hilfe kombinierter oraler hormoneller Kontrazeptiva durchgeführt.

Kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) zur Behandlung von Amenorrhoe sind:

  • Diana;
  • androkur;
  • Femoston;
  • Janine;
  • Yarin
Femoston ist ein Kombinationspräparat, das Östradiol und Didrogesteron enthält. Ihm wird 28 Tage lang täglich eine Pille verabreicht. In den ersten 14 Tagen des Zyklus wird unabhängig von der Mahlzeit 1 rosa Tablette (in der Packung mit der Nummer „1“ gekennzeichnet) im Inneren zugewiesen. In den verbleibenden 14 Tagen (von 15 bis 28 Tagen) wird eine gelbe Tablette (in der Packung mit der Aufschrift „2“) auch oral und unabhängig von der Mahlzeit verabreicht. Meistens Femoston kombiniert mit der Ernennung von Urozhestan oder Estroschelya.

Utrozhestan wird von 200 Milligramm von 15 bis 25 Tagen für 2 - 3 Monate in Folge ernannt. Am häufigsten wird Femoston von Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen begleitet.

Duphaston ist ein Medikament, das Gestagene enthält. Daher wird es bei Amenorrhoe in den Wechseljahren verschrieben. Es wird empfohlen, zweimal täglich 10 Milligramm Duphaston einzunehmen, und zwar 11 bis 25 Tage nach dem Menstruationszyklus. Die Mindestbehandlungsdauer beträgt 6 Monate.

Andere Medikamente zur Behandlung von Amenorrhoe