Amenorrhoe ist. Mangel an Menstruation: Ursachen, Behandlung

Amenorrhoe ist ein recht verbreitetes Problem in der modernen Gynäkologie. Mit diesem Begriff ist eine Störung gemeint, bei der eine Frau über mehrere Menstruationszyklen hinweg keine Menstruationsperioden hat.

In der Tat, wenn es keine Schwangerschaft und auch keine Menstruation gibt, ist die Patientin aus gutem Grund durch einen solchen Zustand alarmiert. Ein solcher Verstoß kann durch die Exposition gegenüber vielen Faktoren verursacht werden. Natürlich gilt es nicht als lebensbedrohlich, kann aber auf schwerwiegende Verstöße hinweisen. Also, was sind die Ursachen für diese Pathologie? Wen um Hilfe bitten? Was ist der Diagnoseprozess? Gibt es wirksame Behandlungen? Antworten auf diese Fragen werden viele Leser interessieren.

Allgemeine Informationen zur Regelblutung. Was ist Amenorrhoe?

Amenorrhoe ist eine spezifische Verletzung des Menstruationszyklus, bei der keine Menstruation vorliegt. Das Vorhandensein einer solchen Störung kann gesagt werden, wenn die Perioden für mehrere Monate gestoppt haben. Es sollte sofort gesagt werden, dass Amenorrhoe keine Krankheit ist, sondern ein Symptom einer Krankheit.

Bevor wir über verschiedene Misserfolge sprechen, sollten wir uns die Merkmale des Menstruationszyklus merken. Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass dieser Prozess aus mehreren Hauptphasen besteht, die sich regelmäßig in gleichen Zeitabständen wiederholen. Der gesamte Zyklus wird durch Sexualhormone reguliert.

Die Regulation des ersten Teils des Zyklus erfolgt mit Hilfe von Östrogenen, die die Follikelentwicklung im Gewebe des Eierstocks stimulieren. Diese biologisch aktiven Substanzen sind für die Entwicklung des Endometriums der Gebärmutter verantwortlich und machen es für die weitere Einführung der Eizelle geeignet. Die zweite Hälfte des Zyklus steht unter dem Einfluss von Progesteron. Wenn die Befruchtung des Eies nicht stattgefunden hat, kommt es zu einer Abstoßung des Endometriums, das mit dem Blut und den Partikeln des zerstörten Eies austritt - so treten Menstruationsbeschwerden auf. Nach Beendigung beginnt der Zyklus erneut mit den Reifungsprozessen des neuen Follikels.

Es ist erwähnenswert, dass der Menstruationszyklus nicht nur durch Sexualhormone reguliert wird. An diesem Prozess ist das Hypothalamus-Hypophysen-System des Gehirns beteiligt, das durch die Isolierung spezifischer Neurohormone die Arbeit aller endokrinen Drüsen des menschlichen Körpers, einschließlich der Eierstöcke, steuert.

Ein Mangel an Menstruation kann auf verschiedene Gründe zurückzuführen sein, da der hormonelle Hintergrund von vielen Faktoren der inneren und äußeren Umgebung abhängt, die von der Arbeit des Nervensystems und anderer Organe abhängen und mit starkem Stress und ungesunder Ernährung enden. In jedem Fall ist Amenorrhoe das Ergebnis bestimmter Anomalien.

Amenorrhoe-Klassifizierung

Natürlich gibt es in der modernen Medizin verschiedene Klassifizierungsschemata für eine solche Störung, abhängig von den Ursachen und Merkmalen des Krankheitsverlaufs. Abhängig vom Ursprung der Pathologie ist es üblich, zwei Typen zu unterscheiden:

  • Primäre Amenorrhoe ist eine Erkrankung, bei der die Menstruation nach Erreichen der Pubertät vollständig abwesend ist. Einfach gesagt, bei Mädchen, bei denen der normale Menstruationszyklus beginnen sollte, kam es nie. In der Regel werden solche Störungen bei Jugendlichen im Alter von 14 bis 17 Jahren diagnostiziert. In einigen Fällen weist das Fehlen einer Menstruation auf das Vorliegen einer Krankheit hin. In anderen Situationen ist ein solcher Zustand völlig normal.
  • Sekundäre Amenorrhoe ist eine Störung, über die gesprochen werden kann, wenn eine Frau die Menstruation für sechs Monate oder länger gestoppt hat. In diesem Fall hatte der Patient vor dem Ausbruch der Störung mindestens einmal einen normalen Menstruationszyklus.

Es gibt andere Klassifizierungssysteme. Zum Beispiel kann Amenorrhoe hormonell oder psychisch sein, vor dem Hintergrund physischer Überspannungen auftreten usw.

Übrigens erwähnen einige Quellen häufig Grad der Amenorrhoe, was in der Tat der Unterteilung in primäre (1 Grad) und sekundäre (2 Grad) Formen der Verletzung entspricht.

Die Hauptursachen für die primäre Form der Amenorrhoe

Es sollte sofort gesagt werden, dass die primäre Amenorrhoe in den meisten Fällen ein völlig normaler physiologischer Zustand ist. Manchmal können die Ursachen jedoch sehr schwerwiegend sein.

  • Manchmal ist diese Form der Störung mit spezifischen genetischen Abnormalitäten verbunden.
  • Bei einigen Mädchen wird während einer körperlichen Untersuchung die eine oder andere Verletzung der zyklischen Verbindung zwischen Hypothalamus-Hypophyse und Fortpflanzungssystem festgestellt, die aus Verletzungen oder Erkrankungen des Gehirns oder der endokrinen Drüsen resultieren kann.
  • In einigen Fällen werden während der Diagnose anatomische Anomalien im Verlauf der Entwicklung der Genitalorgane festgestellt, z. B. das Fehlen eines Lochs im Hymen, die Vagina oder der Gebärmutterhals ist blockiert, die Gebärmutter fehlt usw. bei denen die Eierstöcke normal funktionieren, es jedoch mechanische Hindernisse für den Austritt des Menstruationsflusses gibt.

Physiologische Amenorrhoe: Ist das ein Problem?

Wie bereits erwähnt, ist in einigen Situationen das Fehlen einer Menstruation völlig normal - dieser Zustand wird als "physiologische Amenorrhoe" bezeichnet.

Als Beispiel der Prozess der sexuellen Entwicklung. Das erste Anzeichen für seinen Beginn ist das Wachstum der Brustdrüsen, das Auftreten von Schamhaaren usw. Meistens beginnen diese Phänomene im Alter von 12 bis 13 Jahren, und die erste Menstruation (Menarche) tritt nach 2-3 Jahren auf.

Aber auch dies ist eine durchschnittliche Statistik. In der Tat treten die ersten Menstruationen häufig im Alter von 14 bis 16 Jahren auf, aber es ist durchaus möglich, dass sie sowohl früher als auch später auftreten. Amenorrhoe bei Jugendlichen ist meist physiologischer Natur und bedarf keiner besonderen Behandlung.

Die physiologischen Bedingungen umfassen auch das Fehlen einer Menstruation während der Schwangerschaft, Stillen (nicht immer beobachtet, aber durchaus möglich), Wechseljahre. Während dieser Zeit ist Amenorrhoe völlig natürlich.

Sekundärformen der Amenorrhoe und ihre Ursachen

Unter dem Einfluss welcher Faktoren tritt sekundäre Amenorrhoe auf? Die Gründe für die Entwicklung dieser Störung können unterschiedlich sein:

  • Nicht selten ist das Fehlen einer Menstruation mit polyzystischen Ovarien verbunden. Bei einer ähnlichen Erkrankung wird die Bildung von Zysten im Gewebe der Eierstöcke beobachtet, wodurch sie an Größe zunehmen und ihre endokrinen Funktionen allmählich ändern. Diese Krankheit geht nicht nur mit Amenorrhoe einher, sondern auch mit einem Anstieg des Androgenspiegels, einem verstärkten Körperhaarwachstum usw.
  • Einige Frauen haben einen frühen Beginn der Wechseljahre. In solchen Fällen gibt es auch einen Standard für Wechseljahrsbeschwerden, der nicht nur die Beendigung der Menstruation, sondern auch Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen, vermindertes sexuelles Verlangen, vaginale Trockenheit usw. umfasst.
  • Hormonelle Amenorrhoe, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht einhergeht, ist recht häufig, da, wie bereits erwähnt, der gesamte Menstruationszyklus eng mit der Arbeit des endokrinen Systems zusammenhängt. Zu den Ursachen zählen eine gestörte Eierstockfunktion, das Hypothalamus-Hypophysen-System, die Schilddrüse (Hypothyreose, Thyreotoxikose).
  • Dieser Zustand kann mit Erkrankungen des Gehirns einhergehen, bei denen eine Verletzung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems vorliegt, einschließlich Tumoren, Verletzungen, Schlaganfall und Schädigungen bestimmter Teile des Gehirns während schwerer Wehen.
  • Die Abwesenheit der Menstruation kann mit der Einnahme bestimmter Medikamente einhergehen, beispielsweise Medikamente für die Onkologie, Antidepressiva und die gleichen hormonellen Verhütungsmittel.
  • Die Gründe können auch einige anatomische Veränderungen sein, die Bildung von Verwachsungen, kurz gesagt, Hindernisse für die Abgabe von Menstruationsblut.
  • Welche anderen Faktoren können zu einem Zustand führen, in dem es keinen Monat gibt? Ursachen (mit Ausnahme von Schwangerschaften) können im Lebensstil liegen. Zum Beispiel eine unausgewogene Ernährung, harte Ernährung, ein starker Verlust oder im Gegenteil Gewichtszunahme, Bewegungsmangel, körperliche Erschöpfung, nervöse Überanstrengung, ständiger Stress, emotionale Ausfälle - all dies beeinflusst den hormonellen Hintergrund und kann daher zu Menstruationsstörungen führen.

Welche Symptome gehen mit einer Pathologie einher?

Viele Frauen wenden sich an einen Frauenarzt und bemerken, dass sie keine Perioden haben. Die Gründe können neben der Schwangerschaft natürlich unterschiedlich sein. Und um festzustellen, was genau Amenorrhoe verursacht hat, wird der Arzt versuchen, die größtmögliche Menge an Informationen über den Zustand des Patienten zu sammeln.

Die Symptome in diesem Fall können unterschiedlich sein, da sie von der primären Verletzung abhängen. Wenn es sich zum Beispiel um einen Teenager mit genetisch bedingter primärer Amenorrhoe handelt, können Sie die Unterentwicklung der Genitalorgane, die überproportionale Entwicklung des Körpers usw. bemerken. Vor dem Hintergrund hormoneller Störungen können Anzeichen einer frühen Menopause auftreten.

Wenn es um ein Trauma oder eine Gehirnerkrankung geht, können Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Schwindel, Schwäche, Persönlichkeitsstörungen usw. dazu führen, dass keine Menstruation mehr auftritt. Bei einer falschen Amenorrhoe sammelt sich Flüssigkeit in den Beckenorganen an, was zu Schmerzen im Unterbauch führt.

Welche diagnostischen Methoden werden angewendet?

Die Diagnose von Amenorrhoe ist ein langer Prozess. In der Tat ist es in diesem Fall nicht nur erforderlich, das Vorhandensein einer Pathologie zu bestimmen, sondern auch deren genaue Ursache festzustellen. Wie sieht dieser Prozess aus und welche Schritte sind dabei zu beachten?

Zunächst wird der Arzt wahrscheinlich versuchen, herauszufinden, ob die Patientin schwanger ist. Wenn eine Menstruationsstörung vorliegt, ist der Test negativ. Dies ist ein schwerwiegender Grund, eine vollständige Untersuchung auf das Vorliegen einer sekundären Amenorrhoe durchzuführen.

Zunächst werden eine allgemeine Untersuchung sowie Informationen über das Vorhandensein von Risikofaktoren durchgeführt, z. B. die Begeisterung des Patienten für Diäten, die Möglichkeit einer geistigen oder körperlichen Überanstrengung, chronische Krankheiten, frühere entzündliche Prozesse usw.

In Zukunft ist es notwendig, den Hormonspiegel zu bestimmen - dazu spenden Patienten Blut zur Analyse. Im Labor wird zunächst die Menge an Prolaktin, Östrogen, Cariotin, Sexualchromatie und Gestagen bestimmt. Darüber hinaus sind Tests für Schilddrüsenhormone sowie biochemische Blutuntersuchungen und die Bestimmung des Glukosespiegels erforderlich (bei Fettleibigkeit sind auch Glukosetoleranztests erforderlich).

Anschließend wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane durchgeführt. Während des Eingriffs kann der Arzt die Patientin auf das Vorhandensein eines polyzystischen Eierstocks untersuchen und auch den Zustand des Endometriums beurteilen. Es wird auch empfohlen, eine Änderung der Rektaltemperatur einzuplanen. Eine zytologische Analyse eines Vaginalabstrichs auf das Vorhandensein bestimmter Infektionen wird ebenfalls durchgeführt.

Bei Vorhandensein von Verwachsungen in der Gebärmutter eine gründlichere Untersuchung mit einem Hysteroskop. Bei polyzystischen Ovarien ist eine diagnostische Laparoskopie erforderlich. Besteht der Verdacht auf einen Tumor oder eine Schädigung der Hypophyse, muss der Patient von einem Neurologen untersucht werden, gefolgt von einer Röntgenaufnahme des Schädels, einer MRT und einer CT des Gehirns.

Amenorrhoe: Behandlung

Ab sofort sollte gesagt werden, dass die Behandlung direkt davon abhängt, was genau das Verschwinden der Menstruation verursacht hat, denn Amenorrhoe ist keine Krankheit, sondern ihr Symptom.

Wenn der Grund beispielsweise eine Verletzung des normalen hormonellen Hintergrunds ist, wird dem Patienten die geeignete hormonelle Therapie ausgewählt, die Folgendes umfassen kann:

  • Östrogene, insbesondere "Divigel", "Proginova", "Folliculin" - diese Arzneimittel eignen sich sowohl bei endokrinen Erkrankungen bei Frauen als auch zur Normalisierung des Pubertätsprozesses bei jugendlichen Mädchen;
  • Progestin, das auch zur Behandlung beider Formen der Krankheit verwendet wird (zum Beispiel Duphaston, Norkolut, Utrogestan);
  • Gonadotropin freisetzende Hormonanaloga;
  • kombinierte orale Kontrazeptiva von Ektrogen und Gestagen.

Die Dauer der Hormontherapie kann unterschiedlich sein. Einige Medikamente werden in Kursen zur Stimulierung des Eisprungs (zum Beispiel zur Behandlung von Unfruchtbarkeit) angewendet, während andere kontinuierlich eingenommen werden müssen, um den Menstruationszyklus bis zur Menopause zu unterstützen.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte manchmal einige homöopathische Mittel, insbesondere Mastodinon, Remens oder Klimadinon. Diese Medikamente wirken sanft auf das Hypothalamus-Hypophysen-System, normalisieren allmählich den Menstruationszyklus, werden von den Patienten gut vertragen und haben auch eine beruhigende Wirkung.

In einigen Fällen sind andere Behandlungen erforderlich. Beispielsweise ist bei Hirntumoren eine chirurgische Entfernung, Strahlentherapie oder Chemotherapie erforderlich - erst dann wird eine hormonelle Behandlung durchgeführt, um den Menstruationszyklus wiederherzustellen. Bei Verwachsungen und anatomischen Defekten ist auch ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um mechanische Obstruktionen und Menstruationsflüssigkeit zu entfernen. Das Vorhandensein von Zysten ist ein Hinweis auf eine Laparoskopie - es handelt sich um eine mikrochirurgische Operation, bei der der Arzt zystische Tumore entfernt. Nach Abschluss der Behandlung werden dem Patienten hormonelle Medikamente verschrieben. Laut Statistik gelingt es Frauen, mit pünktlichem Behandlungsbeginn schwanger zu werden und das Kind in Zukunft erfolgreich zu gebären.

Für den Fall, dass eine Amenorrhoe durch eine Änderung des Regimes oder des Lebensstils verursacht wird, müssen alle Risikofaktoren beseitigt werden. Beispielsweise wird den Patienten empfohlen, gegebenenfalls Stress zu vermeiden - milde Beruhigungsmittel einzunehmen.

Wenn eine Zyklusstörung durch eine strenge Diät, intensive körperliche Anstrengung verursacht wird, wird dem Patienten eine spezielle ausgewogene Diät und Ruhe verordnet, um sich zu erholen. Wenn im Gegenteil eine Frau zu schnell zugenommen hat und das Risiko von Stoffwechselstörungen oder Diabetes besteht, sind auch eine Diät und eine Reihe von körperlichen Übungen vorgesehen, die darauf abzielen, die Verdauungsprozesse zu normalisieren, Nährstoffe aufzunehmen und das Übergewicht zu kontrollieren. Wenn nach einigen Monaten der Aufrechterhaltung die Menstruationsperioden nicht auf natürliche Weise wieder aufgenommen werden konnten, wird der Patient für geeignete hormonelle Präparate ausgewählt. Nur so kann Amenorrhoe beseitigt werden. Die Behandlung wird in jedem Fall etwas dauern.

Welche Komplikationen sind möglich?

Amenorrhoe selbst ist keine Bedrohung für das menschliche Leben. Wenn es sich jedoch um eine sekundäre Form der Pathologie handelt, können Primärerkrankungen, die zum Zusammenbruch des Menstruationszyklus führen, gefährlich sein. Darüber hinaus können Verstöße gegen den hormonellen Hintergrund und die Arbeit des Fortpflanzungssystems selbst zu unangenehmen Folgen führen:

  • Menstruationsstörungen und mangelnder Eisprung führen zu Unfruchtbarkeit, die manchmal nicht behandelt werden kann;
  • erhöhtes Risiko für die frühe Entwicklung von sogenannten extragenitalen altersbedingten Erkrankungen, die vor dem Hintergrund eines niedrigen Östrogenspiegels auftreten, z. B. Diabetes, Osteoporose, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • erhöhtes Risiko für hyperplastische Prozesse in der Gebärmutter sowie für Endometriumkarzinome;
  • bei schwangeren Frauen mit Amenorrhoe (wenn diese auf hormonelle Störungen zurückzuführen ist) ein hoher Prozentsatz von Frühgeburten, Präeklampsie, Diabetes bei schwangeren Frauen und Frühgeburten.

Amenorrhoe: Volksbehandlung

Dieses Problem kann sehr ernst sein. Zum Beispiel beschweren sich Frauen manchmal, wenn sie einen Termin bei einem Frauenarzt vereinbaren, dass es keine monatliche Frist gibt. Was in solchen Fällen zu tun ist, um zu helfen, auf welche Medikamente und Verfahren zurückzugreifen ist, muss dem behandelnden Arzt mitgeteilt werden. Viele Patienten interessieren sich aber auch für Fragen, ob eine Behandlung zu Hause möglich ist.

Ab sofort sollte gesagt werden, dass irgendwelche Volksrezepte nur mit Erlaubnis eines Spezialisten verwendet werden dürfen, da Selbstmedikation gefährlich sein kann.

Ein wirkungsvolles Mittel ist die Petersilieninfusion, die zu Hause leicht zuzubereiten ist. Nehmen Sie dazu drei Esslöffel zerkleinertes frisches Grün der Pflanze und brauen Sie zwei Gläser Wasser. Es ist am besten, das Arzneimittel 10-12 Stunden in einer Thermoskanne zu belassen und dann zu belasten. Sie müssen dreimal täglich ein halbes Glas einnehmen, vorzugsweise vor den Mahlzeiten.

Ein anderes verfügbares Werkzeug ist das Auskochen der Schalen gewöhnlicher Zwiebeln. Es muss in etwas Wasser gekocht werden, bis es eine dunkle Farbe annimmt. Nach dem vollständigen Abkühlen der Brühe müssen Sie dreimal täglich 100-150 ml abseihen und trinken.

Wie einige Studien gezeigt haben, sind solche Hausmittel besonders wirksam, wenn die Unterbrechung des Menstruationszyklus durch mentale Faktoren verursacht wird. Aber wenn die Ursachen schwerwiegender sind (hormonelle Störungen, Erkrankungen des Gehirns, Störungen des Fortpflanzungssystems), ist es unmöglich, auf ärztliche Behandlung zu verzichten. Hausinfusionen können in solchen Fällen ebenfalls verwendet werden, jedoch nur als Hilfsmittel.

Gibt es Präventionsmethoden?

Amenorrhoe ist ein häufiges Problem, ignorieren Sie es nicht. Leider gibt es keine speziellen Mittel, um eine solche Pathologie zu verhindern. Wenn Sie jedoch einige Regeln einhalten, können Sie das Risiko für Menstruationsstörungen verringern.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Gynäkologen sind notwendig, da eine frühzeitige Erkennung der Erkrankung die Behandlung erheblich erleichtert. Bei Störungen des Hormonsystems oder des Nervensystems wird außerdem empfohlen, von Zeit zu Zeit einen Neurologen und einen Endokrinologen zu konsultieren.

Ein gesunder Lebensstil wirkt sich positiv auf die Arbeit des gesamten Organismus aus, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Fehlfunktion des Fortpflanzungssystems verringert wird. Eine ausgewogene Ernährung, Gewichtserhaltung im Normbereich, Beseitigung von Stresssituationen und regelmäßige körperliche Aktivität sind allesamt vorbeugenden Maßnahmen zuzuschreiben. Regelmäßiges, aber nicht promiskuitives Sexualleben wirkt sich auch positiv auf die Arbeit des sexuellen und endokrinen Systems aus. Denken Sie in jedem Fall daran, dass dies ein guter Grund ist, einen Arzt aufzusuchen, wenn keine Schwangerschaft und auch keine monatliche Periode vorliegt.

Amenorrhoe - das Fehlen der Menstruation. Diagnose, Ursachen und Behandlung

Amenorrhoe ist eine Erkrankung, bei der sechs Monate oder länger keine monatlichen Blutungen auftreten, die mit einer Abstoßung der inneren Schicht des Endometriums - des Endometriums - einhergehen. Amenorrhoe ist keine eigenständige Pathologie, sondern eines der Symptome von Anomalien im Körper.

Die Ausnahme bildet die sogenannte physiologische Amenorrhoe, bei der infolge des Durchgangs des weiblichen Körpers bestimmte Entwicklungsstadien der Menstruation fehlen. Dies geschieht vor der Pubertät, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie zu Beginn der Wechseljahre, da die sexuelle Funktion aufhört.

In anderen Fällen ist die Amenorrhoe pathologisch.

Was ist das?

Amenorrhoe ist die Abwesenheit von Menstruation über mehrere Zyklen bei Frauen im gebärfähigen Alter oder die Abwesenheit von Menarche (erste Menstruation) bei Mädchen über 16 Jahren.

Amenorrhoe ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist nur ein Symptom, das darauf hinweist, dass physiologische Veränderungen im Körper einer Frau auftreten oder sich schwere Krankheiten entwickeln. Die Aufgabe von Ärzten in solchen Situationen ist es, die Ursache der Menstruationszyklusstörung zu identifizieren und die richtige Behandlungstaktik zu wählen.

Primäre Amenorrhoe

Es ist durch die Abwesenheit der Menstruation bei Mädchen nach Erreichen der Pubertät gekennzeichnet. Mit anderen Worten, bei den Mädchen in diesem Fall ist die Menstruation nie aufgetreten, außerdem kann es andere charakteristische Anzeichen für die Pubertät geben (Alter bis zu 14 Jahren) oder es gibt solche Anzeichen, aber auch ohne Menstruation (Alter bis zu 16 Jahren).

Sekundäre Amenorrhoe

Sekundäre Amenorrhoe entwickelt sich bei Frauen und Mädchen nach einer bestimmten Periode der Menstruation. Eine Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die sich durch eine Verletzung des Sekretionsrhythmus der Hormone manifestiert, die die zyklische Natur der Eierstöcke regulieren, entsteht durch chronischen Stress und andere Ursachen, die im Abschnitt über physiologische Amenorrhö beschrieben sind. Organische Läsionen des Hypothalamus oder des Hypophysenvorderlappens, am häufigsten das Sheehan-Syndrom (Hypophysenblutung nach der Geburt), führen zu anhaltenden Verstößen gegen den Menstruations-Ovarial-Zyklus und erfordern eine Ersatztherapie.

Sekundäre Amenorrhoe wird auch beobachtet, wenn ionisierende Strahlung auf die Eierstöcke, hormonell aktive Eierstocktumoren, das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, die vorzeitige Menopause und das für Hypophysenhormone anfällige Syndrom der Eierstöcke einwirkt. Eine Schädigung des Endometriums mit dem Verlust seiner Fähigkeit, auf eine hormonelle Stimulation zu reagieren, kann auch die Ursache für das Fehlen einer Menstruation sein.

Ursachen der primären Aminorrhoe

Primäre Amenorrhoe kann folgende Ursachen haben:

  • Gonadendysgenese (Hypoplasie der Gonaden);
  • Shereshevsky-Turner-Syndrom (führt bei 1 von 2500 neugeborenen Mädchen zu Amenorrhoe);
  • angeborener Hypopituitarismus;
  • angeborene Anomalien des Fortpflanzungssystems (z. B. Verstopfen des Vaginalkanals);
  • Tumoren des Zentralnervensystems, insbesondere der Hypothalamus-Hypophysen-Region;
  • psycho-emotionaler Stress;
  • Unterernährung bei Jugendlichen;
  • übermäßige Bewegung.

Aus bestimmten Gründen im Körper der Frau werden die Prozesse der Synthese und Freisetzung weiblicher Geschlechtshormone in das Blut gestört, und daher wird der Menstruationszyklus bis zur völligen Abwesenheit der Menstruation unterbrochen.

Ursachen der sekundären Amenorrhoe

Vorübergehende pathologische Amenorrhoe kann mit verschiedenen häufigen Erkrankungen einer Frau verbunden sein:

  1. Eine Amenorrhoe kann nach einer künstlichen Abtreibung, nach einer Kauterisation der Uterusschleimhaut mit Jod und anderen Mitteln auftreten.
  2. Stoffwechselstörungen und Erkrankungen mit Läsionen der endokrinen Drüsen (Schilddrüsenerkrankungen - Hypothyreose, Thyreotoxikose, Nebennieren, Fettleibigkeit, Diabetes, Akromegalie usw.),
  3. Bei einem Hypophysentumor - Prolaktinom (gutartiger Tumor, der zu einem Anstieg des Hormons Prolaktin im Blut führt);
  4. Bei Vergiftung des Körpers mit Blei, Phosphor, Nikotin, Morphin, Alkohol.
  5. Mit polyzystischem Ovarialsyndrom, abgemagertem Ovarialsyndrom, verschiedenen Ovarialtumoren;
  6. Bei schweren Infektionskrankheiten (Typhus, Tuberkulose, Sepsis, Malaria usw.),
  7. Allgemeine Erschöpfung, dramatischer Gewichtsverlust,
  8. Blutkrankheiten (Chlorose),
  9. In einigen Fällen tritt eine vorübergehende Amenorrhoe mit übermäßiger körperlicher und geistiger Müdigkeit auf (z. B. bei Schülern während der Prüfungen), die auf nervösen und geistigen Erfahrungen und schwerem Stress (Angst, Furcht) beruht. Dazu gehört Amenorrhoe "Kriegszeit".

Diese Erkrankungen haben eine depressive Wirkung auf die Aktivität der Eierstöcke, bei der der Reifungsprozess der Eier aufhört, was den Beginn der Menstruation hemmt.

Symptome

Das Hauptsymptom der Amenorrhoe ist das Fehlen der Menstruation. Es gibt jedoch eine Reihe von Symptomen:

  • Mangel an Menstruation;
  • Verlust der Fähigkeit zur Schwangerschaft;
  • autonome Dysfunktion (übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen);
  • Fettleibigkeit (bei etwa 40% der Patienten);
  • Anzeichen von Verarmung, Funktionsstörung der Schilddrüse oder der Nebennieren;
  • Anzeichen von überschüssigen Androgenen - männliche Geschlechtshormone (vermehrte fettige Haut, Akne, übermäßiges Haarwachstum).

Diagnose

Die Ursache der pathologischen Amenorrhoe bei Frauen zu identifizieren, ist immer ein sehr komplizierter und langer Prozess. Zunächst untersucht der Arzt die Patientin auf dem gynäkologischen Stuhl. Mit einer solchen Untersuchung ist es möglich, Abnormalitäten in der Entwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems zu identifizieren. Auch bei Amenorrhoe ersten Grades sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Führen Sie dazu eine Analyse des Gehalts an humanem Choriongonadtropin (hCG) durch, das erst nach Befruchtung des Eies zu produzieren beginnt.

Dann gibt der Arzt dem Ultraschall des Fortpflanzungssystems die Richtung, es wird auf zwei Arten durchgeführt: transabdominaler (externer) und vaginaler (wenn das Mädchen bereits sexuell aktiv ist) Sensor. Diese Methode der Untersuchung auf Amenorrhoe informativ, sicher, hat keine Kontraindikationen, ist in jedem Alter erlaubt. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls kann man die Größe der Gebärmutter und des Eierstocks, den Zustand der Eileiter, den Gebärmutterhalskanal, das Vorhandensein oder Fehlen von Anzeichen einer Entzündung und einen Tumor abschätzen. Um die zyklischen Veränderungen des Ultraschalls beim Eisprung zu beurteilen, wird empfohlen, den Eisprung im Laufe des Monats mehrmals zu wiederholen.

In einem spezialisierten Krankenhaus ist es notwendig, eine Blutuntersuchung zur Aufrechterhaltung der Haupthormone zu bestehen. Die Preislisten der Laboratorien enthalten bisher fertige Pakete, die alle notwendigen Recherchen enthalten. Analysen werden relativ schnell durchgeführt. Die Ergebnisse können innerhalb von 2 bis 3 Tagen gesammelt werden oder Sie können ihre Fotos von der Website der Klinik hochladen.

Behandlung der primären Amenorrhoe

Die Grundprinzipien der Behandlung konzentrieren sich in diesem Fall auf die Korrektur oder vollständige Beseitigung der Faktoren, die diese Form der Amenorrhoe hervorriefen. Das Turner-Syndrom (eine Pathologie, die durch die Unterentwicklung der Geschlechtsdrüsen vor dem Hintergrund einer abnormalen Entwicklung der Geschlechtschromosomen gekennzeichnet ist) bestimmt somit die Notwendigkeit einer lebenslangen Ersatztherapie unter Verwendung hormoneller Arzneimittel.

Verzögerte reproduktive und körperliche Entwicklung erfordert die Verabredung einer Diät für Mädchen, die zur Zunahme von Fett und Muskelmasse in Verbindung mit einer hormonellen Behandlung beiträgt, wodurch die Menstruationsfunktion stimuliert werden kann.

Mit der Relevanz anatomischer Hindernisse, vor deren Hintergrund sich eine Amenorrhoe entwickelt, werden sie chirurgisch entfernt. Auf diese Weise werden solche Bedingungen geschaffen, unter denen ein ausreichender Fluss von Menstruationsblut von der Gebärmutter nach außen durch den Genitaltrakt sichergestellt wird. Eine erhöhte emotionale Instabilität liegt in der Umsetzung von Behandlungsmaßnahmen zur Stärkung des Allgemeinzustandes des Nervensystems der Patienten.

Die Leidenschaft für Diäten in jungen Jahren ist besonders gesundheitsschädlich. Wenn die Ernährung begrenzt ist, verliert der Körper die Fette, Proteine, Mineralien und Vitamine, die er benötigt. Dadurch verlangsamt sich die Entwicklung im Allgemeinen, es kommt zu einem starken Gewichtsverlust, Magersucht entwickelt sich. Dies alles betrifft natürlich unter anderem Einflussbereiche und die sexuelle Entwicklung, die die Grundlage für die Entstehung von Amenorrhoe bildet. Getrennt davon sind Kraftsportarten zu vermerken, die sich auch negativ auf die Gesundheit von Frauen auswirken (Bodybuilding, Kampfsport, Gewichtheben usw.), da sie vermieden werden müssen.

Behandlung der sekundären Amenorrhoe

Umfassende Behandlung von wiederkehrenden Amenorrhoe soll die Faktoren beseitigen, die es verursacht haben.

Amenorrhoe, die mit einer starken Gewichtsabnahme oder körperlichen Anstrengung einhergeht, ist eine Folge eines schlechten Lebensstils und erfordert eine Veränderung. Ein kritischer Indikator für den normalen Verlauf des Menstruationszyklus bei einer erwachsenen Frau ist der Verlust von 10 oder mehr Kilogramm Gewicht sowie ein Körpergewicht von weniger als 50 kg. Bis zur vollständigen Normalisierung der Menstruationsfunktion werden in der Regel gestagene orale Kontrazeptiva verschrieben, die keine östrogenen Bestandteile enthalten. Sekundäre Amenorrhoe wird häufig ohne Hormontherapie unter angemessener körperlicher Anstrengung, rationeller Ernährung, Arbeit und Ruhe, Normalisierung des psycho-emotionalen Hintergrunds beseitigt.

Sekundäre Amenorrhoe, die beim Syndrom der polyzystischen Eierstöcke auftritt, erfordert die Behandlung einer Hintergrunderkrankung. Um den Ovulationszyklus zu normalisieren, wird eine Polyzystose der Eierstöcke mit hormonellen Verhütungsmitteln verschrieben oder eine laparoskopische Diathermokoagulation des Organgewebes durchgeführt (falls angezeigt).

Hyperprolaktinämie als Faktor für die Entstehung von Amenorrhoe wird durch die Einnahme von Dopaminagonisten beseitigt, die den Prolaktinspiegel senken. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Kontrolle der Basaltemperatur bestimmt, deren Anstieg den Abschluss des Eisprungs anzeigt. Bei Tumorläsionen der Hypophyse zeigte sich ein neurochirurgischer Eingriff. Sekundäre Amenorrhoe aufgrund der vorzeitigen Menopause wird durch eine langfristige Hormonersatztherapie korrigiert.

ART und In-vitro-Fertilisation, die von der modernen Gynäkologie erfolgreich angewendet wird, ermöglichen es Frauen, Schwangerschaften mit vorzeitiger Menopause und sekundärer Amenorrhoe durchzuführen, die nicht behandelt werden können. In solchen Fällen wird eine Spendereizelle oder ein Spenderembryo zur künstlichen Befruchtung (unter Verwendung von ICSI-, PIXY- oder IMSI-Methoden) verwendet. Dann werden die Embryonen in die Gebärmutter der werdenden Mutter verpflanzt.

Das plötzliche Absetzen der Menstruation bei Frauen im gebärfähigen Alter (sekundäre Amenorrhoe) ist ein Signal für Leiden und Fehlfunktionen im Körper, die Aufmerksamkeit erfordern. Einige von ihnen lassen sich leicht durch veränderte Lebensgewohnheiten beheben, andere benötigen eine qualifizierte medizinische Versorgung. Die Gefahr einer Amenorrhoe besteht darin, dass sie immer mit dem weiblichen Faktor der Unfruchtbarkeit verbunden ist.

Prävention

Um die Entstehung einer primären Amenorrhoe zu vermeiden, sollten Mädchen Stress vermeiden, richtig - vollständig, rational, regelmäßig - essen, alle Arten von Diäten meiden, die den normalen Nährstofffluss in den Körper stören. Ihr Mangel verlangsamt die Entwicklung eines wachsenden Organismus und wird zu einem der Risikofaktoren für Amenorrhoe. Darüber hinaus wird Mädchen nicht empfohlen, Kraftsport zu treiben.

Die Verhinderung des Auftretens einer sekundären Amenorrhoe trägt auch dazu bei, den Lebensstil in Kombination mit einer ausgewogenen Ernährung zu korrigieren und die Aufmerksamkeit der Frauen auf ihre Gesundheit zu lenken - eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung von Krankheiten, die Menstruationsstörungen verursachen können.

Fragen und Antworten

1) Ich habe meine Periode begonnen, aber am nächsten Tag aufgehört, danach war schon kein Monat mehr. Was könnte es sein

  • Machen Sie einen Schwangerschaftstest. Dies kann auf eine drohende Fehlgeburt im Frühstadium oder eine Funktionsstörung der Eierstöcke hinweisen. In jedem Fall müssen Sie zum Frauenarzt gehen.

2) Ich habe meine Periode im Alter von 14 Jahren nach einem dramatischen Gewichtsverlust abgebrochen. Gewichtszunahme, erschien monatlich wieder. Jetzt möchte ich schwanger werden, aber es funktioniert nicht. Könnte dies eine Folge von Amenorrhoe sein?

  • Jede Frau hat die Chance, unfruchtbar zu werden. In der Vergangenheit war dies nicht unbedingt mit Amenorrhoe verbunden. Eine andere Sache ist ein starker, ursachenloser Verlust - er kann auf endokrine Erkrankungen hinweisen, die eine Schwangerschaft unmöglich machen. Sie müssen einen Gynäkologen konsultieren, wenn Sie ein Jahr lang nicht schwanger werden können und regelmäßig ungeschützten Sex haben.

3) Wie lange dauert die Amenorrhoe nach der Geburt?

  • Es hängt davon ab, ob Sie stillen. Bei nicht stillenden Frauen kann sich der Menstruationszyklus in 6-8 Monaten und in wenigen Monaten oder sogar in einem Jahr erholen. Dies ist alles eine Variante der Norm.

4) Ich habe ein polyzystisches Ovarialsyndrom. Ich bin seit einigen Jahren erfolglos wegen Unfruchtbarkeit mit Hormonen behandelt worden, aber keine Wirkung. Was tun?

  • Höchstwahrscheinlich wird Ihnen eine chirurgische Stimulation des Eisprungs angezeigt, oder Sie müssen auf künstliche Befruchtung zurückgreifen. In jedem Fall sollte die Behandlungstaktik von Ihrem Arzt festgelegt werden.

5) Ich bin 38 Jahre alt, es gibt keine monatliche Frist. Anzeichen von Wechseljahren stören mich nicht, ich will nicht gebären. Muss ich behandelt werden?

  • Es ist notwendig, behandelt zu werden. Eine vorzeitige Menopause kann zu schweren Erkrankungen führen.

6) Ich bin 16 Jahre alt, aber es gibt noch keine Menstruation. Kann ich Sex haben?

  • Sie können, aber Sie müssen auch einen Frauenarzt aufsuchen, um den Grund für das Fehlen der Menstruation herauszufinden.

7) Kann man während der Stillzeit schwanger werden, wenn es keinen Monat gibt?

  • Amenorrhoe in der Stillzeit ist eine unzuverlässige Verhütungsmethode. Daher ist eine Schwangerschaft möglich, auch wenn Sie keine Menstruation haben.

8) Kann es Amenorrhoe geben, wenn hormonelle Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum angewendet werden?

  • Ja, das kann es. Dies ist eine seltene Nebenwirkung von hormonellen Verhütungsmitteln, wenn sich ein ovarielles Hyperhemmungssyndrom entwickelt. Es ist notwendig, die Einnahme von Hormonen abzubrechen, die Menstruationsfunktion erholt sich in wenigen Monaten nach der Absage von selbst.

Amenorrhoe

Amenorrhoe - das Fehlen der Menstruation für 6 Monate oder länger. Amenorrhoe ist keine eigenständige Diagnose, sondern ein Zeichen für anatomische, biochemische, genetische, physiologische oder psychische Störungen.

Wenn ein Mädchen 16 Jahre alt ist und keine Menstruation hat, kann es zu einer primären Amenorrhoe kommen. Wenn eine Frau monatliche Perioden hat, diese aber dreimal hintereinander versäumt, hat sie sekundäre Amenorrhoe. Amenorrhoe tritt unter bestimmten Umständen auf, einschließlich während der Schwangerschaft, Stillzeit (Amenorrhoe in der Laktation) und in den Wechseljahren.

Sekundäre Amenorrhoe ist häufiger als primäre Amenorrhoe.

Ursachen

Primäre Amenorrhoe kann folgende Ursachen haben:

  • Gonadendysgenese (Hypoplasie der Gonaden);
  • Shereshevsky-Turner-Syndrom (führt bei 1 von 2500 neugeborenen Mädchen zu Amenorrhoe);
  • angeborener Hypopituitarismus;
  • angeborene Anomalien des Fortpflanzungssystems (z. B. Verstopfen des Vaginalkanals);
  • Tumoren des Zentralnervensystems, insbesondere der Hypothalamus-Hypophysen-Region;
  • psycho-emotionaler Stress;
  • Unterernährung bei Jugendlichen;
  • übermäßige Bewegung.

Sekundäre Amenorrhoe verursacht in der Regel:

  • resistentes Erschöpfungssyndrom der Eierstöcke (dies ist die Hauptursache für diese Krankheit);
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • erworbener Hypopituitarismus;
  • Erschöpfung (Untergewicht) oder im Gegenteil adipöse Frauen;
  • Erkrankungen des Hormonsystems im Stadium der Dekompensation.

Aus bestimmten Gründen im Körper der Frau werden die Prozesse der Synthese und Freisetzung weiblicher Geschlechtshormone in das Blut gestört, und daher wird der Menstruationszyklus bis zur völligen Abwesenheit der Menstruation unterbrochen.

Klassifizierung

Wenn Sie wörtlich aus dem Griechischen übersetzen, bedeutet die Krankheit Ablehnung - "Monat" und "aktuell". Einfacher ist es die Abwesenheit von Menstruation bei Frauen. Diese Krankheit nennt man aber nicht nur das Fehlen einer Menstruation, sondern eine lange Abwesenheit, die mehr als sechs Monate dauert, für diejenigen Vertreter der schönen Hälfte, die über sechzehn Jahre alt, aber unter fünfundvierzig sind. Diese Krankheit zeigt, dass im weiblichen Körper eine Art Versagen aufgetreten ist. Diese Störungen umfassen emotionale Belastung, psychischen Zustand und biochemische Prozesse.

Abhängig von der Ursache und dem Mechanismus der Entwicklung werden folgende Arten unterschieden:

  1. Falsche Amenorrhoe. Dieser Typ kann zum Beispiel zugeschrieben werden, wenn der Menstruationsprozess normal verläuft, aber aus dem einen oder anderen Grund das Blut den Körper nicht verlässt. Dies kann zum Beispiel eine angeborene Pathologie sein sowie Abweichungen, die im Laufe des Lebens festgestellt wurden. Ein ziemlich anschauliches Beispiel dafür ist das Überwachsen des Jungfernhäutchens oder der Vagina. Hier geht es um erworbene mechanische Hindernisse. Einige Anomalien können nur mit einem Ultraschall diagnostiziert werden. In jedem Fall wird hier das Wort „mechanisch“ definiert.
  2. Echte Amenorrhoe ist das Fehlen eines monatlichen Zyklus bei Mädchen. Hier das Fehlen des Menstruationszyklus, aber ohne sichtbare hormonelle Zeichen und Veränderungen im Fortpflanzungssystem. Die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, geht vollständig verloren.
  3. Als physiologische Amenorrhoe wird das Ausbleiben eines Zyklus aufgrund verschiedener Altersabweichungen bezeichnet. Abweichungen können sowohl während der Reifung des Körpers auftreten, als auch nach dessen Beendigung kann sich die Krankheit manifestieren und enden. Hier geht es nicht um die Krankheit, da sie völlig normal ist. Zum Beispiel verlieren einige Frauen ihre Fähigkeit zum Menstruationszyklus während des Stillens. Oder nach der Schwangerschaft, während sich der Körper erholt.
  4. Pathologische Amenorrhoe ist die schwerwiegendste Form der Amenorrhoe. Hier geht es um eine Verletzung des Körpers. In diesem Fall kann die Reproduktionsmöglichkeit vollständig verloren gehen. Am häufigsten ist dies bei Mädchen der Fall, die noch nie einen Monatszyklus hatten, dh bei jungen oder im Gegenteil bei Frauen im mittleren Alter. Verstöße sind sowohl funktional als auch organisch.

Symptome

Die Hauptsymptome jeder Art von Amenorrhoe sind die völlige Abwesenheit der Menstruation und die Unmöglichkeit, schwanger zu werden, dh Unfruchtbarkeit. Es gibt auch eine Reihe von verwandten Symptomen:

  • Mangel an Menstruation
  • Verlust der Fähigkeit zur Schwangerschaft
  • Autonome Dysfunktion (übermäßiges Schwitzen, schneller Herzschlag)
  • Fettleibigkeit (ca. 40% der Patienten)
  • Anzeichen von Mukifikation, Funktionsstörung der Schilddrüse oder der Nebennieren
  • Anzeichen von überschüssigen Androgenen - männliche Geschlechtshormone (vermehrte fettige Haut, Akne, übermäßiges Haarwachstum).

Sekundäre Amenorrhoe bei 4 von 5 Patienten geht einher mit vasomotorischen Störungen, Störungen des Nervensystems (Reizbarkeit, schlechte Laune), vermindertem sexuellen Verlangen und Schmerzen im Genitalbereich beim Geschlechtsverkehr. Für die primäre Form dieser Pathologie sind solche Symptome nicht charakteristisch.

Bei einigen Krankheiten gibt es spezifische, für sie charakteristische klinische Symptome. Insbesondere:

  • Tumoren, die eine große Anzahl männlicher Sexualhormone produzieren, manifestiert durch Hirsutismus (übermäßiges Körperhaar des weiblichen Körpers);
  • Eine Hyperprolaktinämie (eine erhöhte Konzentration von Prolaktin im Blut) geht mit dem Auslaufen von Milch aus den Milchdrüsen einher (dies wird als "Galaktorrhoe" bezeichnet).
  • Das Shereshevsky-Turner-Syndrom ist durch ein besonderes Erscheinungsbild des Patienten, sein geringes Wachstum usw. gekennzeichnet.

Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom ist es wahrscheinlich, dass die spontane Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion - der Eisprung von selbst auftritt und die Patientin schwanger wird. Dies geschieht bei 1-2 von 20 Frauen, auch bei längerer Erfahrung mit der Krankheit.

Diagnose

Unabhängig zu bestimmen, die Ursachen für das Fehlen der Menstruation ist nur bei physiologischen Prozessen möglich - postpartale (während des Stillens) Amenorrhoe, während der Schwangerschaft, in den Wechseljahren oder sogar in der Kindheit. Im Übrigen kann es nur ein Fachmann verstehen und nur nach einer seriösen und oft teuren Untersuchung. Fast immer die folgenden durchgeführt.

  • Tests für Hormone mit Amenorrhoe. Sexuelle (Östrogene, Gestagene, Androgene sowie Hypophysen- und Hypothalamushormone (LH, FSH, Prolaktin), Schilddrüsen (TSH, T3, T4), Nebennieren (Cortisol, DHEA) werden zuerst bestimmt. "Lager" von Eiern.
  • Ultraschall des Beckens. Die Studie hilft, Missbildungen, Ansammlung von Flüssigkeit in der Gebärmutter (zum Beispiel, wenn der Gebärmutterhalskanal verengt ist) zu identifizieren, und ich habe auch Eierstockfunktion für Amenorrhoe.
  • CT oder MRT. Es wird durchgeführt, um die Struktur der Hypophyse zu bestimmen, ihre Tumoren zu identifizieren.
  • Karyotypisierung Ein Verfahren zum Bestimmen von genetischen Humandaten, die sich in Zellen einstellen, ist beispielsweise XX, XY oder nur ein X-Chromosom.
  • Laparoskopie. Es wird zum Zwecke der Diagnose seltener durchgeführt, da es sich um ein invasives Verfahren handelt. Bei der Durchführung ist es möglich, einen Teil des Gewebes für die anschließende Forschung mitzunehmen.
  • Hysteroskopie. Es wird durchgeführt, um ein mechanisches Hindernis auf dem Weg des Menstruationsblutes auszuschließen, beispielsweise bei Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle (Asherman-Syndrom), Verengung oder Verschmelzung des Gebärmutterhalses.
  • Funktionstests. Ihre Essenz liegt in der Tatsache, dass Hormonkonzentrate (FSH, LH oder Östrogene) in das Blut injiziert werden und dann die Reaktion des Körpers überwacht wird, anhand derer das Ausmaß der Schädigung beurteilt werden kann.
  • Andere Experten. Zusätzliche Diagnosen erfordern häufig Untersuchungen durch einen Augenarzt, einen Neurologen, einen Endokrinologen oder einen Therapeuten.

Bei sekundärer Amenorrhoe sind allgemeine Tests wichtig - Blut, Urin, biochemische. So können Sie Stoffwechselerkrankungen (zB Diabetes), chronisch entzündliche Prozesse ausschließen.

Neben allgemeinen und speziellen Untersuchungen ist es wichtig, die Größe, das Gewicht, den Körpertyp und die Art der Menstruationsfunktion zu untersuchen, bevor Probleme auftreten. Viele durch Amenorrhoe gekennzeichnete Pathologien weisen offensichtliche phänotypische Manifestationen auf (äußerlich). Zum Beispiel ein eunuchoider Körperbau (große, lange Arme und Beine) oder eine Tendenz zu Fülle und Kleinwuchs.

Wie behandelt man Amenorrhoe?

Der Erfolg der Behandlung hängt in erster Linie von der Pathologie ab, die zu Amenorrhoe geführt hat. Besonders bei primärer Amenorrhoe ist die Behandlung oft wirkungslos. Wenn die Amenorrhoe durch eine organische Ursache wie einen Tumor oder ein Adenom verursacht wird, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Um die Verbindung zwischen Hypophyse und Eierstöcken wiederherzustellen, wird eine Hormontherapie durchgeführt. Für alle Arten von Amenorrhoe wird eine allgemeine Versorgung empfohlen, einschließlich Vitaminen und Physiotherapie.

Abhängig von der Ursache der Amenorrhoe werden folgende Behandlungen angewendet:

  • hormonelle Korrekturmedikation;
  • Behandlung von hormonellen Erkrankungen, die sekundäre Amenorrhoe verursachen;
  • hormonelle Korrektur bei jugendlichen Kindern;
  • Behandlung der frühen Wechseljahre.

Medikamente verwenden

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Korrektur des hormonellen Hintergrunds erst nach 6 Monaten ohne Menstruation und nach Rücksprache mit einem Gynäkologen durchgeführt wird. Das Behandlungsschema hängt auch vom Wunsch der Frau ab, in Zukunft schwanger zu werden. Heute gibt es eine breite Palette verschiedener synthetischer und natürlicher Produkte, die den Hormonspiegel wiederherstellen und die Menstruations- und Fortpflanzungsfunktion normalisieren können.

Behandlung von hormonellen Erkrankungen, die sekundäre Amenorrhoe verursachen

Die hormonelle Behandlung beginnt mit der Aufklärung der Ursachen der sekundären Amenorrhoe. In der Regel handelt es sich um eine neuroendokrine Erkrankung, die nicht direkt mit dem Fortpflanzungssystem zusammenhängt.

Behandlung von hormonellen Erkrankungen, die sekundäre Amenorrhoe verursachen:

  • Syndrom der polyzystischen Eierstöcke. Bei der Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms sollte auf ein kombiniertes Behandlungsschema zurückgegriffen werden. In der ersten Phase wird Metformin in einer Dosis von 1000–1500 mg pro Tag verschrieben. Dieses Medikament kann die Anfälligkeit von Geweben für Glukose verbessern. Die Zulassungsdauer beträgt 4 - 6 Monate. In der zweiten Phase wird der Eisprung angeregt, falls die Patientin schwanger werden möchte. Dazu Clomifen im 5- bis 9-Tage-Rhythmus von 50-100 mg pro Tag einnehmen. Clomifen ist eine repräsentative Gruppe synthetischer Antiöstrogene und kann die Produktion von GnRH steigern. GnRH wiederum führt zu einer erhöhten Produktion von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen, die die Follikeleinheit der Eierstöcke auf den Eisprung vorbereiten.
  • Erkrankungen der Schilddrüse. Bei einer verminderten Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut (Hypothyreose) erfolgt die hormonelle Behandlung mit synthetischen Schilddrüsenhormonen (Triiodthyronin, Thyroxin, Thyroidin). Bei Hyperthyreose (Thyreotoxikose) zielt die Therapie darauf ab, die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu reduzieren. In diesem Fall werden Thyreostatika eingesetzt (Tiamazol oder Propylthiouracil). In jedem Fall wird das Behandlungsschema individuell ausgewählt, basierend auf den Ergebnissen des EKG (Elektrokardiogramm), Laborbluttests und den subjektiven Empfindungen des Patienten. Es ist erwähnenswert, dass eine richtige Ernährungstherapie bei der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wichtig ist.
  • Erkrankungen der Nebennieren. Die Itsenko-Cushing-Krankheit oder Hyperplasie der Nebennierenrinde wird 4-6 Monate lang mit 1 mg Reserpin pro Tag behandelt. Dieses Arzneimittel hemmt die adrenergen Wirkungen von Katecholaminen (das Körpergewebe ist weniger anfällig für Adrenalin und Noradrenalin). Vor der Anwendung dieses Arzneimittels wird zunächst eine Strahlentherapie des Hypophysenbereichs durchgeführt (Gamma- oder Protonentherapie). Wenn die Behandlung nicht effektiv war, verwenden Sie das Medikament Chloditan, das die Produktion von Nebennierenhormonen blockiert. Chloditan wird in einer Dosierung von 100 - 500 mg / kg verschrieben und erhöht dann schrittweise die Dosis.

Behandlung in den frühen Wechseljahren

Die Behandlung der frühen Wechseljahre erfolgt unter Verwendung einer Hormonersatztherapie. Zur Behandlung bevorzugen sie Medikamente natürlichen Ursprungs anstatt synthetischen Ursprungs. In den meisten Fällen wird auf die Ernennung einer Monotherapie mit Östrogen zurückgegriffen. Die Behandlung erfolgt bis zum Alter der natürlichen Wechseljahre. Der Gynäkologe wählt die Zubereitung und Dosierung individuell anhand der Ergebnisse der Analyse von Sexualhormonen, Hypothalamus- und Hypophysenhormonen sowie anhand anderer Labor- und Funktionsstudien aus, anhand derer die Ursache der Verletzung ermittelt werden kann. Diese Therapie stellt nicht nur die Menstruationsfunktion wieder her, sondern verringert auch die Wahrscheinlichkeit von autonomen Störungen und Osteoporose.

Korrektur des hormonellen Hintergrunds bei jugendlichen Kindern

Die Korrektur des hormonellen Hintergrunds bei jugendlichen Kindern erfolgt erst nach Feststellung der Ursache, die zur primären Amenorrhoe führte. In den meisten Fällen (bis zu 40%) sind Erkrankungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems die Ursache der primären Amenorrhoe.

Hormonelle Medikamente werden bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

  • Fehlbildungen der Gonaden. Die Behandlung im Zusammenhang mit Entwicklungsstörungen der Eierstöcke beruht in der Regel auf der Verwendung einer Kombination von Östrogenen und Gestagenen (Steroidhormonen, die zur Aufrechterhaltung des normalen Funktionszustands des Endometriums erforderlich sind). Verwenden Sie in den meisten Fällen das Medikament Femoston 1/5, das sich gut bewährt hat. Dieses Medikament normalisiert den Östrogenspiegel und stellt auch den normalen Verlauf des Menstruationszyklus wieder her. Es ist zu beachten, dass die Korrektur des hormonellen Hintergrunds bei der Gonadendysgenese erst nach der genetischen Bestimmung des Karyotyps (Bestimmung des gesamten Chromosomensatzes) durchgeführt wird. Wenn der Karyotyp das männliche Y-Chromosom enthält, wird eine bilaterale Oophorektomie (Entfernung der Eierstöcke) durchgeführt. Es wird festgestellt, dass das Vorhandensein des Y-Chromosoms im weiblichen Karyotyp in den meisten Fällen zu einem bösartigen Ovarialtumor führt. Diese Operation sollte bis zu 20 - 22 Jahre durchgeführt werden.
  • Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems. Das Vorliegen von Funktionsstörungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt zu Hypogonadismus. Hypogonadismus führt wiederum zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Um diese Verstöße zu kompensieren, wird auf eine Hormonersatztherapie zurückgegriffen. Der Arzt wählt das jeweils notwendige Behandlungsschema aus. In der Regel ist eine Monotherapie (Einzelmedikation) mit Östrogen oder einer Kombination aus Östrogen und Gestagen die Wahl.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Amenorrhoe mit Volksheilmitteln kann in einigen Fällen auch wirksam sein. Es ist jedoch sehr wichtig, eine solche Therapie nicht ohne vorherige Absprache mit dem Arzt durchzuführen. Damit die Behandlung mit diesen Methoden zu einem positiven Ergebnis führt, sollten Sie genau wissen, welche Art von Ursache das Auftreten von Amenorrhoe ausgelöst hat. Zur Behandlung von Amenorrhoe können Sie Abkochungen einiger Kräuter und Pflanzen verwenden. Eine gute Wirkung lässt sich erzielen, wenn die Blätter der Witwe mehrere Wochen lang ausgekocht werden. Vor dem Essen muss zweimal täglich eine Brühe getrunken werden.

Einmal am Tag kann eine Frau mit frisch gepresstem Kohlsaft duschen. Die Prozedur wird am besten vor dem Schlafengehen durchgeführt. Sie können ein Fußbad vorbereiten, indem Sie zwei Esslöffel Essig, Meersalz und Senfpulver in heißes Wasser geben. 20 Minuten dauernde Bäder werden morgens und abends eingenommen.

Die traditionelle Medizin empfiehlt auch die Verwendung eines Nelkensuds. Um es für 1 Liter Wasser vorzubereiten, müssen Sie 40 Blütenstände nehmen. Die Mischung muss bis dahin gekocht werden. Bis die Hälfte der Flüssigkeit verdunstet ist. Zunächst wird die Brühe in kleinen Dosen eingenommen - dreimal täglich ein Esslöffel. Später kann die Dosis erhöht werden.

Bei Amenorrhoe können Sie auch einen Sud aus Zwiebelschalen einnehmen. Sie kann gekocht werden, indem die mit Wasser gefüllte Schale bei schwacher Hitze gekocht wird, bis die Farbe dunkel wird. Trinken Sie den Sud zweimal täglich vor den Mahlzeiten in einem Glas.

Sie können die Behandlung auch mit in Kamillenöl oder Hagebuttensaft getränkten Tampons versuchen. Solche Tampons werden nachts in die Scheide gelegt.

Stillzeit-Amenorrhoe

Dies ist eine spezielle Art von Menstruationsstörungen, die keine Pathologie ist und keine Krankheit im Körper der Frau anzeigt.

Eine laktatorische Amenorrhoe tritt während der Stillzeit auf, jedoch unter der obligatorischen Bedingung, dass das Kind nur Mutternahrung ohne Wasser, Nahrungsergänzungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel erhält, und auch, wenn eine längere Zeit ohne Nahrungsergänzungsmittel verstrichen ist (das heißt, die Frau füttert das Baby nach Bedarf und obwohl 1-2 mal in der Nacht).

Das ständige Saugen der Mutterbrust des Babys unterdrückt den Eisprung in ihrem Körper und unterbricht daher den Menstruationszyklus, wodurch eine Schwangerschaft verhindert wird. Dies ist eine zuverlässige, einfache, nebenwirkungsfreie, physiologische Schutzmethode, deren Wirksamkeit jedoch seit Einführung anderer Lebensmittel in die Ernährung des Kindes (nach sechs Monaten) stark abnimmt.

Fragen und Antworten Arzt

1) Im Alter von 14 Jahren stoppten meine Perioden nach einem dramatischen Gewichtsverlust. Gewichtszunahme, erschien monatlich wieder. Jetzt möchte ich schwanger werden, aber es funktioniert nicht. Könnte dies eine Folge von Amenorrhoe sein?

  • Jede Frau hat die Chance, unfruchtbar zu werden. In der Vergangenheit war dies nicht unbedingt mit Amenorrhoe verbunden. Eine andere Sache ist ein starker, ursachenloser Verlust - er kann auf endokrine Erkrankungen hinweisen, die eine Schwangerschaft unmöglich machen. Sie müssen einen Gynäkologen konsultieren, wenn Sie ein Jahr lang nicht schwanger werden können und regelmäßig ungeschützten Sex haben.

2) Ich habe meine Periode begonnen, aber am nächsten Tag aufgehört, danach war schon kein Monat mehr. Was könnte es sein

  • Machen Sie einen Schwangerschaftstest. Dies kann auf eine drohende Fehlgeburt im Frühstadium oder eine Funktionsstörung der Eierstöcke hinweisen. In jedem Fall müssen Sie zum Frauenarzt gehen.

3) Wie lange dauert die Amenorrhoe nach der Geburt?

  • Es hängt davon ab, ob Sie stillen. Bei nicht stillenden Frauen kann sich der Menstruationszyklus in 6-8 Monaten und in wenigen Monaten oder sogar in einem Jahr erholen. Dies ist alles eine Variante der Norm.

4) Ich bin 38 Jahre alt, es gibt keine monatliche Frist. Anzeichen von Wechseljahren stören mich nicht, ich will nicht gebären. Muss ich behandelt werden?

  • Es ist notwendig, behandelt zu werden. Eine vorzeitige Menopause kann zu schweren Erkrankungen führen.

5) Ich habe ein polyzystisches Ovarialsyndrom. Ich bin seit einigen Jahren erfolglos wegen Unfruchtbarkeit mit Hormonen behandelt worden, aber keine Wirkung. Was tun?

  • Höchstwahrscheinlich wird Ihnen eine chirurgische Stimulation des Eisprungs angezeigt, oder Sie müssen auf künstliche Befruchtung zurückgreifen. In jedem Fall sollte die Behandlungstaktik von Ihrem Arzt festgelegt werden.

6) Ich bin 16 Jahre alt, aber es gibt noch keine Menstruation. Kann ich Sex haben?

  • Sie können, aber Sie müssen auch einen Frauenarzt aufsuchen, um den Grund für das Fehlen der Menstruation herauszufinden.

7) Kann es Amenorrhoe geben, wenn hormonelle Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum angewendet werden?

  • Ja, das kann es. Dies ist eine seltene Nebenwirkung von hormonellen Verhütungsmitteln, wenn sich ein ovarielles Hyperhemmungssyndrom entwickelt. Es ist notwendig, die Einnahme von Hormonen abzubrechen, die Menstruationsfunktion erholt sich in wenigen Monaten nach der Absage von selbst.

8) Kann man während der Stillzeit schwanger werden, wenn es keinen Monat gibt?

  • Amenorrhoe in der Stillzeit ist eine unzuverlässige Verhütungsmethode. Daher ist eine Schwangerschaft möglich, auch wenn Sie keine Menstruation haben.

Vorhersage

Die Prognose für Amenorrhoe bei Frauen für das Leben ist günstig. Die Fähigkeit, schwanger zu werden und in Zukunft ein gesundes Kind zu bekommen, hängt von der Art der Menstruationsstörungen sowie von der Ursache ab. Mit der Entwicklung einer essentiellen primären Amenorrhoe ist die Prognose hinsichtlich der Wiederherstellung des funktionellen Zustands des Fortpflanzungssystems einer Frau zweifelhaft.

Da der pathologische Prozess häufig mit irreversiblen Komplikationen einhergeht, insbesondere mit Kinderunfruchtbarkeit, ist der Einsatz moderner Fortpflanzungstechnologien die einzige Möglichkeit, ein Kind für eine Frau zu empfangen und zu gebären. Eine davon ist IVF - In-vitro-Fertilisation.

Bisher nur 1 Kommentar

Früher dachte ich, dass dies Glück ist, wenn es keine Regel gibt. Es stellt sich heraus, dass dies überhaupt nicht ist. Im Gegenteil, ich habe reichlich monatliche und wilde Schmerzen. Bis vor kurzem warten auf die Menstruation als Strafe. Ich habe an solchen Tagen nicht einmal Vorlesungen besucht. und vor kurzem wurde mir geraten, am Vorabend des monatlichen Unispaz zu übernehmen. Es scheint, dass nichts in der Art ist, Drotaverin (das gleiche No-Spa) und Paracetamol. Aber glauben Sie es nicht, seitdem war nie der ganze monatliche Magen nicht krank. Die Hauptsache, um rechtzeitig zu erraten, obwohl, wenn Sie nicht raten, es immer noch helfen wird. Aber eine Stunde wird leiden müssen.