Adenomyose: Ist bei dieser Pathologie eine Schwangerschaft möglich?

Die Endometriose ist eine der rätselhaftesten und bekanntesten, aber bis heute nicht vollständig erforschten und sich immer weiter ausbreitenden Krankheiten der letzten Jahrzehnte. Es betrifft hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter, tritt jedoch zunehmend bei jugendlichen Mädchen und in den Wechseljahren auf. Nach Ansicht einiger Experten ist das Anfangsstadium Adenomyose, andere - letztere wird als eigenständige Krankheit angesehen. Kann ich mit Adenomyose schwanger werden und ein Baby bekommen? Einige Autoren vertreten im Allgemeinen die Ansicht, dass diese Pathologie keine Auswirkungen auf die Schwangerschaft hat.

Das Konzept der Adenomyose

Histologisch wird die Gebärmutter aus drei Schichten: die Schleimhaut oder Endometrium Auskleidung der Hohlraum, Myometrium, oder die glatte Muskelschicht und Serosa des Körpers von der Bauchhöhle bedeckt.

Das Endometrium besteht wiederum aus zwei Schichten: der basalen oder basalen Schicht, die an der Muskelschicht haftet und eine Bindegewebsplatte ist; funktionell (von der Seite der Gebärmutter), bestehend aus einem zylindrischen Epithel und tubulären Drüsen.

Während der gesamten Dauer des Menstruationsfunktionsschicht als Folge der hormonellen Regulation der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Feedback-System nach dem Prinzip der positiven und negativen Anschluss eindickt und effizient für die Einnistung einer befruchteten Eizelle vorbereitet. Im Falle seiner Abwesenheit wird er abgelehnt, was mit Menstruationsblutungen einhergeht. Aus der Grundschicht wächst eine neue Funktionshülle.

Die Endometriose hat ihren Namen vom Namen der Uterusschleimhaut. Die Krankheit tritt in Fällen auf, in denen Endometriumzellen nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch in der entgegengesetzten Richtung aus der Keimzone auf der Grundschicht wachsen. Zellen keimen und bilden Passagen durch die Basisschicht, die Muskelschicht und über ihre Grenzen hinaus. Sie verteilen sich hauptsächlich in der Umgebung und manchmal in entfernten Organen und Geweben, während sie ihre funktionelle Aktivität gemäß dem Menstruationszyklus aufrechterhalten.

Wenn sich dieser Prozess nur auf den Körper der Gebärmutter beschränkt, spricht man von Adenomyose oder interner Endometriose. Um die Ausbreitung des Prozesses zu begrenzen, reagiert der Körper mit einer Entzündungsreaktion, der Proliferation von Muskelfasern und Bindegewebe um die Endometriumpassagen. Solche Herde ähneln manchmal Myomknoten, unterscheiden sich jedoch von letzteren durch das Fehlen klarer Grenzen und der Kapsel, die sie vom umgebenden Gewebe trennt. Infolgedessen vergrößert sich der Körper, verformt sich und nimmt eine asymmetrische und dann eine charakteristische Kugelform an, die von der Anzahl, Größe und Lokalisierung der Herde abhängt.

In vielen Fällen kann die Adenomyose asymptomatisch sein und ein zufälliger Befund während einer echographischen Untersuchung sein. Oft kann sie jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, begleitet von Symptomen wie:

  • Verletzungen des Menstruationszyklus anderer Art, begleitet von schmerzhaften und starken Menstruationsblutungen, Schmerzen im Unterbauch, in der Lenden- und Sakralgegend;
  • verlängerte Menstruationsblutung;
  • "Dunkel" dunkelbraune Entladung zwischen Menstruation;
  • Schmerzen für einige Tage vor Beginn der Menstruation und für einige Tage danach;
  • manchmal schmerzhaft beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie);
  • übermäßige Müdigkeit, Schläfrigkeit und Lethargie, depressive Zustände;
  • in späten Stadien - häufiger Harndrang oder Akt der Stuhlentleerung.

Sind Adenomyose und Schwangerschaft verträglich?

So kommt es zu einer Verschmelzung zweier Schichten der Gebärmutterwände - des Endometriums mit dem Myometrium. Bei vielen Frauen mit Adenomyose verlaufen Empfängnis, Schwangerschaft und Geburt normal. Darüber hinaus kommt es während der Schwangerschaft zu einer signifikanten Verlangsamung des Herdenwachstums und der Ausbreitung der Krankheit. Empfängnis, Schwangerschaft, Entwicklung und Verlauf können durch die Tiefe der Läsion und den Bereich ihrer Verteilung im Organ beeinflusst werden. Je nach Eindringtiefe des Endometriumgewebes werden folgende Adenomyosegrade unterschieden:

  1. Ich st. - Der pathologische Prozess beschränkt sich auf die Submukosa, dh die Grundschicht, oder erstreckt sich auf 1/3 der Dicke des Myometriums.
  2. II st. - die Ausbreitung des pathologischen Prozesses in die Mitte der Muskelschicht.
  3. III Art. - Keimung über die gesamte Dicke des Myometriums bis zur Serosa.
  4. IV Art. - das Eindringen des pathologischen Wachstums in die seröse Membran, das heißt in das parietale Peritoneum, und darüber hinaus die Zerstörung benachbarter Organe.

Durch die Art der Ausbreitung der Adenomyose bedingt in Formen unterteilt:

  • diffus, wenn sich der pathologische Prozess gleichmäßig im Uterus ausbreitet; zur gleichen Zeit in der Schleimhaut gebildet werden von verschiedenen Größen "Blindtaschen", und manchmal Fistel, offen in die Beckenhöhle; diese Form wird in 50-70% gefunden;
  • fokal (knotig) oder zystisch (5-8%), wobei die einzelnen Endometriumknoten, die von Muskelgewebe umgeben sind, eine transparente oder schokoladenfarbene Flüssigkeit enthalten, die sich infolge einer Blutung während der Menstruation bildet;
  • diffus knotig oder gemischt.

Es gibt auch eine Einteilung nach Krankheitsstadien, die auf dem hysteroskopischen Bild der Adenomyose basiert und zu einem vollständigeren Bild der Möglichkeit einer Schwangerschaft beiträgt:

  1. Stadium I - das Relief der Uterusschleimhaut wird nicht verändert. Es definiert Blutungen oder dunkelblaue "Augen", die endometriale "Bewegungen" sind. Beim Abschaben der Gebärmutterhöhle haben ihre Wände die übliche charakteristische Dichte.
  2. Stadium II - Endometriumbewegungen sind in der Schleimhaut sichtbar, ihr Relief ist uneben und weist die Form von Quer- oder / und Längsvorsprüngen in Form von "Graten" oder fibrösem Myometriumgewebe auf. Beim Schaben werden die Gebärmutterwände als dichter als normal und schlecht zugfest definiert.
  3. Stadium III - in der Gebärmutterhöhle sichtbare Schwellung von Geweben unterschiedlicher Größe und ohne klare Kontur. Manchmal sind geschlossene oder offene Endometrioid- "Bewegungen" auf ihrer Oberfläche definiert. Beim Schaben entstehen eine hohe Dichte, unebene Wandoberflächen und ein charakteristisches Knarren.

Der gegenwärtige Schweregrad der Erkrankung und die Schwangerschaft bei uteriner Adenomyose werden weitgehend durch die Prävalenz im Organ, die Lokalisation des Prozesses und die klinischen Manifestationen bestimmt, obwohl zwischen ihnen nicht immer eine vollständige Übereinstimmung besteht. Gleichzeitig ist laut Statistik der Anteil der Patienten mit Endometriose bei Frauen mit Unfruchtbarkeit signifikant höher (bis zu 40-80%) als bei Frauen mit normaler Fortpflanzungsfunktion.

Wie man mit Adenomyose schwanger wird

Es gibt verschiedene Theorien zu seinem Auftreten, aber die Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit und ihre Ausbreitung im Körper hervorrufen, sind allgemein bekannt. Die Risikogruppe umfasst Frauen:

  • mit Immun- und Hormonstörungen im Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-System;
  • bei Fettleibigkeit aufgrund des Vorherrschens von überschüssigem Östrogen in ihnen aufgrund der Synthese und Ablagerung von ihnen im Fettgewebe;
  • mit einem etablierten Intrauterinpessar;
  • sexuelle Handlungen während der Menstruation begehen;
  • bei chronisch entzündlichen Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane, die langfristig dazu beitragen, die Richtung des endometrialen Zellwachstums zu verändern;
  • isoliert unterzogen diagnostische Kürettage, Aborte und andere therapeutische und diagnostische Verfahren und Manipulationen am Uterus (cesarean myomectomy) oder Cervix, chirurgische Eingriffe an den kleine Becken Organe tragen zur Basalschicht des Endometrium aus der Muskelschicht trennt zu beschädigen.

Unfruchtbarkeit bei Adenomyosis nicht verursacht werden kann, so viel von endometriotischen Prozess viele Gründe, es provoziert (Hormonstörungen, chronische Entzündungen, mechanische Beschädigung, und so weiter. D.) oder eine Kombination von ihnen mit Endometriose.

Daher Behandlung von Unfruchtbarkeit beinhaltet ihre Ursachen sowie Schritt Einstellung und bildet Adenomyosis, die Prävalenz durch eine sorgfältige Untersuchung, die die klassische gynäkologische Untersuchung ist, Forschung Abstriche der Zervix und Vagina, Kolposkopie, Echographie Studie, Hysteroskopie und Bluttests auf Sexualhormone, Hormone Schilddrüse, andere Fachleute beratend.

Die Umfrageergebnisse machen es möglich, die Fragen der Taktik der Behandlung mit entzündungshemmenden Therapie, monophasischen oralen Kontrazeptiva, intrauterine Hormone Einrichtung Spirale „Mirena“, die Verwendung von in-vitro-Fertilisation (erfolgreich in 60%) zu lösen.

Die Wahl der richtigen Behandlung für Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Adenomyose bietet in vielen Fällen eine Chance für eine erfolgreiche Befruchtung und den normalen Verlauf der Schwangerschaft.

Planung einer Schwangerschaft zur Adenomyose der Gebärmutter, Tipps

Gebärmutteradenomyose und Schwangerschaft

Adenomyosis und Schwangerschaft. Adenomyosis heißt Gebärmutterendometriose. Dies ist ein entzündlicher Prozess. Aber um zu verstehen, was es ist, wollen wir zuerst lernen, was Endometriose ist. Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden? Adenomyosis ist die zweithäufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit nach entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitaltrakts. Viele Frauen fragen gespannt, ob Adenomyose und Schwangerschaft vereinbar sind? Die Antwort ist einfach: Es ist möglich, aber schwierig. Leider ist die Prognose für eine Schwangerschaft mit dieser Krankheit enttäuschend. Adenomyose verursacht in 40 Prozent der Fälle Unfruchtbarkeit.

Uterusadenomyose (Endometriose der Gebärmutter) - eine Krankheit, bei der Gebärmutter, Eierstöcke und andere Gewebe Läsionen entwickeln, die in der Struktur der Gebärmutterschleimhaut ähneln, sind kleine Knötchen, die dunkle, dicke Flüssigkeit enthalten. In solchen Herden kommt es zu ähnlichen Veränderungen wie bei der Abstoßung der Uterusschleimhaut. Die entwickelten Blutungen aus diesen Bereichen führen zu Schmerzen während der Menstruation. Moderne Ärzte Adenomyose wird in der Regel eine Krankheit wie Endometriose der Gebärmutter genannt. Und Endometriose ist ein schwerwiegender entzündlicher Prozess.

Endometriumherde können in verschiedenen Organen und Geweben lokalisiert sein: am Gebärmutterhals, in der Dicke der Gebärmutter, an der Wand der Bauchhöhle, außerhalb der Fortpflanzungsorgane.

Adenomyosis von Uterussymptomen

Das häufigste Symptom sind Schmerzen, die in den prämenstruellen Tagen während der Menstruation auftreten oder sich verstärken. Mit der Niederlage der Gebärmutter kann es zu einer reichlichen Menstruation kommen, die vor und nach der Menstruation aus dem Genitaltrakt blutet. Der Schmerz kann auf die Region des Kreuzbeins, des Enddarms, der Vagina gegeben werden. Eine Adenomyose der Gebärmutter kann ohne Symptome auftreten. In diesem Fall wird diese Pathologie festgestellt, wenn Patienten mit der Frage in die Klinik kommen, dass sie kein Kind empfangen können.

Gebärmutteradenomyose und Schwangerschaft

Gibt es eine Chance, ein gesundes Kind zu gebären? Die Uterusadenomyose geht häufig mit Unfruchtbarkeit einher. Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn die Schwangerschaft nicht innerhalb eines oder mehrerer Jahre mit normalem Sexualleben stattgefunden hat. Bei der Uterusadenomyose ist eine Implantation der Eizelle in die Uterusschleimhaut nicht möglich, und die Eizelle geht verloren.

Bei einer Adenomyose der Gebärmutter wird ein adhäsiver Prozess festgestellt, der zu Unfruchtbarkeit führt. Es liegt eine Verletzung der Durchgängigkeit der Eileiter vor, die zum Ausbleiben einer Schwangerschaft führt. Bei einer Adenomyose der Gebärmutter kann es zu einer mangelnden Reifung der Eierstöcke und zu einer Veränderung der Eigenschaften der Uterusschleimhaut kommen.

Wenn eine Diagnose einer Adenomyose der Gebärmutter gestellt wird, wird eine Therapie mit Gestagenen verordnet, während die Einnahme eine Schwangerschaft verursachen kann. Diese Gruppe von Medikamenten sollte nicht gestrichen werden, sie müssen weiter eingenommen werden, um die notwendige hormonelle Unterstützung zu gewährleisten. Es ist bekannt, dass die Krankheit durch hormonelle Störungen gekennzeichnet ist, so dass das erste Trimenon der Schwangerschaft am verantwortlichsten ist. In der Regel sollten schwangere Hormone bis zu 14 Wochen dauern. Dies muss jedoch unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Blutuntersuchung auf Progesteron kontrolliert werden. Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse wird die Frage der Aufhebung der Gestagene oder der Fortsetzung der Therapie entschieden. Es wurden zahlreiche Studien durchgeführt, nach denen keine Informationen über die negative Wirkung von Hormonen, insbesondere Didrogesteron, auf den Fötus erhalten wurden. Dieses Medikament ist in der Geburtshilfe weit verbreitet und trägt zur Schaffung optimaler Bedingungen für das Fortschreiten der Schwangerschaft bei.

Die häufigste Komplikation einer Schwangerschaft bei Adenomyose ist die Gefahr ihrer Unterbrechung. Diese Situation erfordert vorbeugende Kurse, um die Entwicklung einer Bedrohungsklinik zu verhindern. Verschreiben Sie Medikamente aus der Gruppe der Antispasmodika, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel, die den Stoffwechsel verbessern.

Ursachen der Uterusadenomyose

Die Uterusadenomyose beruht auf einer genetischen Veranlagung. Es gibt eine Theorie über die hormonelle Entwicklung der Krankheit, wonach eine Verletzung des Gehalts und des Verhältnisses von Hormonen im Körper einer Frau vorliegt. Eine andere Theorie des Auftretens von Uterusadenomyose ist die implantatorische, nach der sich die abgelösten Endometriumpartikel auf den Eierstöcken, Röhren und dem Peritoneum ablagern und den „Boden“ für die Entwicklung der Krankheit bilden. Die wichtigsten sind negative Veränderungen im neuroendokrinen System aufgrund von Stress, Mangelernährung und verschiedenen nicht-gynäkologischen Erkrankungen.

Diagnose der Uterusadenomyose

Es kann vermutet werden, dass bei Frauen mit Unfruchtbarkeit und bestimmten Faktoren eine uterine Adenomyose vorliegt: langanhaltendes Schmerzsyndrom, erfolglose Behandlung von Entzündungsprozessen im Uterus, intrauterine Instrumente, blutige Blutungen aus dem Genitaltrakt; Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen beim Betrachten auf einem gynäkologischen Stuhl; Anzeichen von Verwachsungen im Becken, Schmerzen in den Bändern der Gebärmutter.

Ultraschall ist die wichtigste diagnostische Methode, mit der Sie die Größe der Gebärmutter, die Struktur der Muskelmembran, die Größe und die Struktur der zystischen Formationen in den Eierstöcken bestimmen können. Die nächste wichtige Phase der Umfrage sind Methoden zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Eileiter. Beispielsweise kann das Vorhandensein von Entzündungsherden in der Uteruswand durch Röntgen des Uterus nachgewiesen werden. Das Bild beurteilt die Größe der Gebärmutter, den Grad der Verteilung des Prozesses.

Die endoskopische Chirurgie (Laparoskopie) ist bis heute der Standard für die Diagnose verschiedener Formen der Unfruchtbarkeit, einschließlich Formen der Unfruchtbarkeit infolge von Uterusadenomyose. Während der Operation werden „Instrumente“ durch die Löcher in der Bauchdecke in die Bauchhöhle eingeführt. Mit Hilfe dieser Umfrage können Sie den Zustand der Eileiter, das Vorhandensein von Verwachsungen, Herde der Uterusadenomyose bestimmen.

Behandlung der Uterusadenomyose

Die Behandlung der Uterusadenomyose erfolgt durch chirurgische Korrektur, physiotherapeutische Methoden, Hormontherapie. In den letzten Jahrzehnten waren hormonelle Medikamente in der medikamentösen Therapie der Uterusadenomyose weit verbreitet. Sie stoppen vorübergehend die Menstruation, unterdrücken die Eierstockfunktion. Sie verursachen künstliche Wechseljahre, die zu einer Abnahme der Schwere der Krankheitssymptome, einer Abnahme der Herde von Uterusadenomyose, führen. Hormonelle Arzneimittel der letzten Generation haben im Vergleich zu Arzneimitteln der vorherigen Generationen ein Minimum an Nebenwirkungen. Die Behandlung mit solchen hormonellen Arzneimitteln wird als erstes Stadium der Behandlung vor der Operation angewendet. Orale hormonelle Kontrazeptiva werden auch zur Behandlung und Vorbeugung des Fortschreitens nicht schwerer Formen der Uterusadenomyose eingesetzt.

Die größte Wirkung kann mit einer Kombination aus hormoneller und chirurgischer Behandlungsmethode erzielt werden - Laparoskopie, bei der Endometriumherde entfernt werden. Hormone können als präoperatives Präparat 3-6 Monate nach der Operation als vorbeugende Maßnahme gegen das Auftreten von Symptomen einer Uterusadenomyose eingesetzt werden.

Schwangerschaftsplanung für Uterusadenomyose

Bei der Laparoskopie wird auf Endometrioid-Ovarialzysten zurückgegriffen, und es muss die Durchgängigkeit der Eileiter festgestellt werden. Nach einer 3- bis 6-monatigen Operation wird in der Regel eine Hormontherapie verordnet. Hormonelle Medikamente versetzen das Fortpflanzungssystem in Schlaf. Nach einigen Monaten wird die Therapie abgebrochen, die Patientin darf schwanger werden. Wenn die Schwangerschaft nicht innerhalb eines Jahres eintritt, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung der Fortpflanzungsfähigkeit der Frau drastisch. In diesem Fall das empfohlene Programm IVF. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ohne Menstruation kann es zu einer umgekehrten Entwicklung der Uterusadenomyose kommen. Eine Unterbrechung der Schwangerschaft mit einer Kürettage der Gebärmutter führt zu einer Verschlimmerung und einer Verschlimmerung der Uterusadenomyose. Rechtzeitige Untersuchung, Behandlung von Uterusadenomyose hilft der Schwangerschaft.

Das Vorliegen einer Adenomyose bedeutet nicht, dass eine Schwangerschaft bei allen schwangeren Frauen mit Komplikationen auftritt. Ein großer Prozentsatz der Patienten weiß nicht einmal, dass sie eine solche Krankheit haben, während die Empfängnis ohne Probleme verläuft. In dieser Situation ist eine sofortige Hormontherapie nicht erforderlich. Es ist notwendig, eine umfassende Untersuchung der Frau, ihres hormonellen Profils, durchzuführen, damit Sie die Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung beurteilen können.

Wenn eine Frau an Adenomyose leidet und eine Schwangerschaft plant, sollte sie auf eine so wichtige Zeit in ihrem Leben vorbereitet sein. Die Durchführung einer vollständigen Untersuchung und einer angemessenen Behandlung in Abhängigkeit von den erzielten Ergebnissen ist eine Garantie dafür, dass die Schwangerschaft kommen und ohne Komplikationen verlaufen wird. Besonderes Augenmerk wird auf die Diagnose von STI-Infektionen gelegt. Bei der Adenomyose kommt es zu einer Abnahme der schützenden Immunkräfte des Körpers. Eine Schwangerschaft ist ein Zustand natürlicher Immunschwäche. Dies kann dazu führen, dass der Infektionsprozess während der Schwangerschaft mit verschiedenen Komplikationen einhergeht. Es ist notwendig, vor der Schwangerschaft eine spezifische Therapie zu verordnen, da die Liste der für schwangere Frauen zugelassenen Medikamente sehr begrenzt ist.

Es kann argumentiert werden, dass die Diagnose einer Adenomyose für eine Frau nicht bedeuten sollte, dass sie kein gesundes Baby zur Welt bringen kann. Das Wichtigste ist, die Empfehlungen eines Spezialisten für die Behandlung dieser Krankheit zu befolgen und verantwortungsvoll an die geplante Schwangerschaft heranzugehen.

Adenomyose und Schwangerschaft: Können sie gemeinsam verlaufen?

Die pathologische Proliferation von Geweben in den Fortpflanzungsorganen ist ein verbreitetes Phänomen, das bei fast 30% aller Patienten auftritt. Gleichzeitig können sich fast alle derartigen Vorgänge negativ auf die Wahrscheinlichkeit des Eintretens und des Erfolgs einer Schwangerschaft auswirken. Wie Adenomyose und Schwangerschaft, ob sie zusammen auftreten können usw., werden in diesem Artikel beschrieben.

Schwangerschaft mit Diagnose

Adenomyosis ist ein Prozess der pathologischen Proliferation von Endometriumgewebe, wenn sich seine Zellen übermäßig aktiv teilen. Und genau an das Endometrium bindet sich der Embryo zu Beginn der Empfängnis. Somit ist klar, warum diese Krankheit die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und Geburt beeinflusst.

Ist es möglich

Eine Schwangerschaft mit einer Adenomyose der Gebärmutter ist möglich, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch recht gering. Sie nimmt je nach Ausprägung der Erkrankung ab, und wenn sie im ersten und zweiten Stadium nahezu unverändert bleibt, kann aufgrund der großen Läsionsflächen auch im dritten und vierten Stadium eine Unfruchtbarkeit diagnostiziert werden. Die Diagnose der Unfruchtbarkeit wird jedoch sehr selten gestellt - nur 30-40% der Fälle.

Viel hängt jedoch davon ab, wie alt der Patient ist. Die Ärzte identifizierten das folgende Muster:

  • Adenomyose und Schwangerschaft nach 40 Jahren treten fast nie zusammen auf. In diesem Alter ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis am geringsten. Es ist weniger als 50%;
  • Je jünger der Patient, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis mit einer solchen Diagnose;
  • Nach 35 Jahren tritt eine Schwangerschaft mit dieser Diagnose fast nie mehr ohne Hormontherapie oder angemessene Behandlung auf.
  • Bei Jugendlichen mit dieser Pathologie ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ebenfalls sehr gering.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden? In den meisten Fällen mehr oder weniger erfolgreich. Warum es sich jedoch nicht lohnt, wird weiter unten erläutert.

Die Folgen von Fehlgeburten und Abtreibungen

Adenomyose entsteht durch hormonelles Ungleichgewicht. Schwangerschaft ist der stärkste hormonelle Stress für den Körper, und seine Unterbrechung ist, ungeachtet der Gründe, die sie verursacht haben, noch größer. Wenn mit dieser Diagnose eine Empfängnis stattgefunden hat, muss das Kind gerettet werden. Fehlgeburten oder Fehlgeburten führen in diesem Fall zum stärksten Rückfall der Krankheit oder beschleunigen ihre Entwicklung infolge eines Hormonsprungs.

Gleichzeitig ist zu beachten, dass es bei dieser Diagnose äußerst schwierig ist, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, da dies die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Unterbrechung erheblich erhöht.

Folgen der Krankheit für die Schwangerschaft

Adenomyose der Gebärmutter und Schwangerschaft passen nicht gut zusammen, da die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis sehr gering ist. Und selbst wenn es dazu gekommen ist, ist das Risiko einer Fehlgeburt und die Entwicklung verschiedener Pathologien, die sowohl für den Fötus als auch für die werdende Mutter gefährlich sind, während der gesamten Schwangerschaft sehr hoch. Noch komplizierter ist die Tatsache, dass es bei einer solchen Diagnose äußerst wichtig ist, das Kind zu tragen, da sowohl Abtreibung als auch Fehlgeburt den Zustand der Frau, wie oben erwähnt, nur signifikant verschlechtern.

Warum sollten Sie mit dieser Diagnose nicht schwanger werden?

  1. Bei allen Schwangerschaftsabschnitten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Schwangerschaftsabbruch verpasst wird.
  2. Im ersten und zweiten Trimester besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt;
  3. Die Durchblutung der Plazenta ist gestört;
  4. Am häufigsten liegt eine abnormale Plazenta previa vor;
  5. Manchmal wird bei dem Kind Sauerstoffmangel diagnostiziert.
  6. Eine solche Diagnose ist eine mögliche Indikation für einen Kaiserschnitt, da eine vaginale Entbindung zu einer Verletzung des Gebärmutterhalses führen kann.
  7. Es kann bedeutende und schwer zu stillende Blutungen nach der Geburt geben.
  8. Ständig aufrechterhaltene starke Hypertonizität der Gebärmutter.

Aus all diesen Gründen ist eine Schwangerschaft in dieser Zeit äußerst unerwünscht. Darüber hinaus benötigt der Körper bei dieser Diagnose keine zusätzlichen hormonellen Veränderungen und Schwankungen. Sollte es dennoch zu einer Befruchtung kommen, verschreiben die Ärzte eine Therapie, um den Fötus zu erhalten und die Schwangerschaft erfolgreich abzuschließen.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Eine geheilte Krankheit beeinträchtigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wurde, die Infektion nicht eingetreten ist und sich der Adhäsionsprozess nicht entwickelt hat, tritt die nachfolgende Empfängnis mit der gleichen Wahrscheinlichkeit auf, als ob die Krankheit nicht in der Vorgeschichte gewesen wäre.

  • Frauen im jüngeren und mittleren reproduktiven Alter werden schnell und problemlos schwanger;
  • Ältere Frauen im gebärfähigen Alter haben möglicherweise auch Kinder, benötigen jedoch manchmal eine vorbereitende Therapie.
  • Frauen über 40-45 Jahre benötigen eine vorbereitende und unterstützende Therapie, um eine sichere Empfängnis und Schwangerschaft zu gewährleisten.

In jedem Fall muss bei der Planung eines Kindes nach einer solchen Krankheit ein Arzt konsultiert werden.

Behandlung

Wie wird man mit Adenomyose schwanger? Dies ist nicht erforderlich, da eine solche Schwangerschaft ohne zusätzliche unterstützende Therapie selten sicher endet. Welche Gefahren in diesem Fall bestehen können, wird nachfolgend beschrieben. Daher müssen Sie zuerst die Krankheit selbst heilen. Wie geht das?

Die Therapie erfolgt nach medizinischen oder chirurgischen Methoden. Während des chirurgischen Eingriffs wird die Verätzung von Gewebewachstumszentren unter Verwendung eines Stroms, Stickstoffs oder Lasers unter Verwendung eines Laparoskops durchgeführt. Eine andere Art der Operation wird nur bei stark ausgeprägten Krankheitsverläufen und nur bei Frauen angewendet, die zuvor geboren haben. Dies schabt das Endometrium.

Die medikamentöse Therapie dieser Erkrankung erfolgt hormonell, da hormonabhängig. Vorwiegend verschriebene Progesteronpräparate wie Vizanna, Duphaston, die nach einem individuellen Schema angewendet werden. Manchmal werden kombinierte orale Kontrazeptiva verschrieben, eine Tablette pro Tag für drei bis sechs Monate.

Eine andere Option ist die Gonadotropin-freisetzende Hormonagonistentherapie. Das heißt Zoladex, Buserelin. Sie werden in Tabletten täglich oder eine Injektion pro Monat für bis zu sechs Monate verschrieben.

Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Am häufigsten haben Frauen mit Adenomyose einen signifikanten Progesteronmangel. Dies ist eines der weiblichen Sexualhormone, das unter anderem die Kontraktilität der Gebärmutter beeinflusst und diese erhöht. Es ist die hohe Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter, die zur Bildung eines Hypertonus führt, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt führt.

Das Hauptziel einer solchen Erhaltungstherapie besteht darin, die Schwangerschaft zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt zu verringern. Hierzu ist es lediglich erforderlich, den Hypertonus der Gebärmutter zu senken. Dies geschieht durch Erhöhung des Progesterongehalts im Blut. Dazu werden den Patienten Medikamente verschrieben:

  • Urozhestan wird 200-100 mg pro Tag eingenommen, während empfohlen wird, die Tagesdosis in zwei Dosen aufzuteilen und das Arzneimittel morgens und abends zu trinken.
  • Duphaston wird 2-3 mal täglich mit einer Einzeldosis von 5-10 mg und 20-30 mg täglich eingenommen. Es ist notwendig, nach einem individuellen Schema zu akzeptieren;
  • Vizanna - Gestagen-Medikament, eine Tablette pro Tag getrunken.

Abhängig von der Dauer der Schwangerschaft kann die Dosierung des Arzneimittels vom Arzt angepasst werden. Aus diesem Grund sollte der Arzt ein solches Arzneimittel streng verschreiben. Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel, da sie sowohl die Mutter als auch das Kind bedrohen kann.

Adenomyose und Schwangerschaft: Was ist die Krankheit, wie manifestiert sie sich, wie wirkt sie sich auf den Fötus aus?

Adenomyosis ist eine Art von Endometriose. Die Besonderheit des pathologischen Prozesses ist die endometriale Keimung (die innere Gebärmutterschleimhaut) in der Muskelschicht der Gebärmutter. Die Krankheit ist häufig und tritt bei fast 50% der Frauen auf.

Wie offensichtlich

Adenomyosis ist ein häufiger Begleiter der Unfruchtbarkeit und ist manchmal mit der Empfängnis unvereinbar. Bei der Befruchtung eines Eies endet die Schwangerschaft zu 90% im Frühstadium aufgrund einer Plazentaunterbrechung.

Im Krankheitsfall ist die mittlere Schicht des Fortpflanzungsorgans geschädigt, dh die umgebenden Organe sind von dem Vorgang nicht betroffen.

Die Größe der Gebärmutter nimmt zu, die dem Organ auferlegten Funktionen werden gestört und die Ovulationsprozesse werden verschärft.

Manchmal ist die Krankheit asymptomatisch und wird bei einer gründlichen Untersuchung festgestellt.

Es gibt mehrere Anzeichen, die die Diagnose ohne Schwangerschaft bestätigen:

  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • schmerzhafte Perioden und einige Tage vor dem Einsetzen der Menstruation;
  • Schlaflosigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • unregelmäßige Stühle;
  • Blutgerinnsel in großen Mengen während der CD;
  • häufiges Erkennen;
  • Schwäche

Symptome beim Tragen eines Babys:

  • quälende Schmerzen im Unterleib;
  • Unwohlsein;
  • Änderung der Art der Einleitung;
  • Blutflecken;
  • Schmerzen in Perineum und Leistengegend.

Das Krankheitsbild ist abhängig vom Grad der Pathologie. Bei der Adenomyose gibt es 4 von ihnen:

  1. die submukosale Schicht war betroffen;
  2. Die Krankheit befällt die Hälfte der Muskelschicht.
  3. Muskelgewebe ist fast vollständig geschädigt;
  4. ausgeprägte Veränderungen in der Muskelschicht.

In der Schwangerschaftsperiode 1 und 2 kann der Grad der Pathologie zu einer Frühgeburt führen. Mit 3 und 4 Grad der Pathologie kann die Schwangerschaft in einer spontanen Fehlgeburt enden, Plazenta-Abbruch. Erhöhte Wahrscheinlichkeit von inneren Blutungen.

Das Baby nach der Geburt ist schwach und hat Wachstums- und Gewichtsrückstände.

Wer ist gefährdet?

Die Uterusadenomyose ist ein gutartiges Neoplasma. Die Risikogruppe umfasst Frauen mit gynäkologischen Erkrankungen in der Vorgeschichte und Operationen an den Beckenorganen.

Das Risiko einer Adenomyose ist bei Frauen, die im Alter von 35 Jahren und darüber geboren haben, erhöht.

Eine Kaiserschnittoperation erhöht auch das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Laut Statistik ist Adenomyose bei Frauen im höheren reproduktiven Alter registriert, aber die Krankheit kann Mädchen im Jugendalter betreffen.

Oft betrifft die Krankheit Frauen:

  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • mit Intrauterinpessar;
  • übergewichtig oder fettleibig;
  • während kritischer Tage in vaginalen Sex beschäftigt.

Kann ich mit Adenomyose schwanger werden?

Die Verschmelzung von Endometrium und Myometrium verhindert in den meisten Fällen den Beginn einer Schwangerschaft. Die Schwangerschaft kann im Frühstadium unterbrochen werden oder zu Blutungen führen.

Die Möglichkeit einer Mutterschaft hängt direkt mit der Form und dem Ausmaß der Krankheit zusammen.

Die Stadien 1 und 2 beeinflussen nicht den Befruchtungsprozess und die Befestigung eines befruchteten Eies an der inneren Gebärmutterschleimhaut. Grad 3 und Grad 4 sind ein großes Problem für die Eifixierung.

Formen

  1. Diffuse Die Bildung von "Blindtaschen" und Fisteln in der Schleimhaut. Es kommt am häufigsten vor (ca. 70).
  2. Knotig oder zystisch. Die Bildung von Blutungen in den Endometrioidknoten. Braune Flüssigkeit tritt im Muskelgewebe auf. Registriert bei 5-10% der Frauen.
  3. Gemischt Eine gleichmäßige Veränderung tritt bei der Bildung von Fisteln und kavitären Flüssigkeiten auf.

Das hysteroskopische Bild ist der bestimmende Faktor für die Möglichkeit, ein Baby zu empfangen und zu tragen.

Was tun, damit die Krankheit die Mutterschaft nicht verhindert?

Eine Art von Endometriose beeinträchtigt die Fähigkeit, eine Schwangerschaft zu empfangen und zu tragen. Wenn eine Diagnose gefunden wird, müssen diagnostische Tests durchgeführt und die Behandlung begonnen werden.

Die Diagnose des pathologischen Prozesses ist:

  • in der Sammlung der gynäkologischen Geschichte;
  • bei der gynäkologischen Untersuchung auf dem Stuhl mit Hilfe von Spiegeln;
  • Standard-Ultraschall und transvaginaler Ultraschall;
  • mikroskopische Untersuchung des Gebärmutterhalskanalinhalts;
  • bei der Aussaat der Flora;
  • Bei Bedarf wird eine Hysteroskopie durchgeführt, mit der der Zustand der Genitalorgane beurteilt und die vorhandene Pathologie (Zysten, diffuse Veränderungen) beseitigt werden kann.

Eine Laboruntersuchung des Blutes zur Konzentration von Hormonen und zur Beurteilung des Zustands des weiblichen Körpers: Vorhandensein von Entzündungen, Anämie, chronischen oder akuten Krankheiten.

Die Analyse der Hormone hilft, den günstigsten Zeitpunkt für die Empfängnis zu ermitteln.

Die Methoden der Magnetresonanztomographie und Röntgenuntersuchung werden nicht zur Identifizierung der Pathologie beim Tragen eines Kindes verwendet.

Eine Hysteroskopie wird ebenfalls nicht durchgeführt, da das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs steigt.

Einige Experten führen auf eigenes Risiko und oftmals erfolgreich instrumentelle Untersuchungen durch. Die Entscheidung bleibt jedoch beim Patienten.

Merkmale des Verlaufs der Schwangerschaft

Die gesamte Schwangerschaftsperiode ist mit möglichen unerwünschten Ereignissen verbunden.

Das gefährlichste davon ist das Ablösen der Plazenta, gefolgt vom Tod des Fötus.

  1. Im ersten Trimester besteht weiterhin die Gefahr einer Schwangerschaftsunterbrechung. Die Patienten erhalten eine Erhaltungstherapie mit Hormonen. In 80% der Fälle dauert die Schwangerschaft bis zu 12 Wochen.
  2. Im zweiten Trimester ist das Risiko einer Fehlgeburt deutlich verringert, insbesondere in der 16. Woche, wenn die Plazenta selbst Hormone produziert. Es gibt jedoch andere Probleme. Schmerzempfindungen durch zunehmende Körpergröße. Die Adhäsionen werden größer und zwingen den Fötus, eine unbequeme Position einzunehmen, und es treten Schwierigkeiten bei der intrauterinen Entwicklung auf.
  3. Ab der 30. Schwangerschaftswoche steigt bei ausgeprägten diffusen Veränderungen der Muskelschicht das Risiko von Durchblutungsstörungen und Plazentainsuffizienz. Entwickelter Sauerstoffmangel führt zu einer Verzögerung der Entwicklung des Babys.

Adenomyosis ist asymptomatisch, was die rechtzeitige Diagnose erschwert. Häufig finden sich diffuse Veränderungen und Teile des Endothels in der Muskelschicht (nicht mehr als 1/3).

Der Grad und die Art der Pathologie bestimmen den Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft.

Einige schwangere Frauen erleben keine dramatischen Veränderungen während der Schwangerschaft. Andere sind gezwungen, unter strenger ärztlicher Aufsicht zu stehen.

Gründe

Die Gründe für das Wachstum des Endothels in der Muskelschicht der Gebärmutter sind:

  • jeder chirurgische Eingriff in die Gebärmutter;
  • körperliche Aktivität;
  • ungesunder Lebensstil;
  • übermäßiges Essen;
  • depressive Zustände;
  • endokrine Pathologien;
  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • Hypertonie;
  • passiver Lebensstil;
  • Langzeittherapie mit oralen Kontrazeptiva;
  • lange Zeit ohne sexuellen Kontakt;
  • Immunschwäche.

Die Krankheit hängt direkt mit hormonellen Ungleichgewichten zusammen. Eine Schwangerschaft kann auch eine Adenomyose verursachen.

Behandlung

Die Therapie wird während der Schwangerschaft oder nach der Geburt des Kindes durchgeführt.

Eine konservative Behandlungsmethode ist die Einnahme von krampflösenden, sedierenden und androgenen Medikamenten, die während der Schwangerschaft zugelassen sind.

Supplementierte Therapie mit NSAR und Immunmodulatoren. Die Methoden der Alternativmedizin sind nicht ausgeschlossen.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Eine Diskussionsfrage für Frauenärzte - Fortpflanzung ist Adenomyose und Schwangerschaft. Die wissenschaftliche Gemeinschaft diskutiert die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Uterusadenomyose, ob sie den Zeitpunkt der Entbindung und andere Aspekte der Schwangerschaft beeinflussen kann, aber der Mechanismus der Unfruchtbarkeit bei Adenomyose wurde noch nicht bekannt gegeben.

Darstellung der Adenomyose

Die Krankheit Adenomyosis hat andere Namen Endometriose der Gebärmutter, innere Endometriose, sie tritt aufgrund von Veränderungen des Endometriums (der Schleimhaut der Gebärmutter) und des Myometriums auf. Das Endometrium wächst und wächst in die Muskelwände der Gebärmutter (Myometrium). Das Stadium der Erkrankung hängt von der Keimtiefe in der Gebärmutterhöhle und der Art der Herde ab.

Die Krankheit im Anfangsstadium manifestiert sich nicht, aber im Laufe der Zeit bemerkt die Frau Flecken nach und vor der Menstruation, Blutungen zwischen den Perioden, Schmerzen im Beckenbereich. Es ist möglich, dass das erste Signal für eine Frau das Problem der Empfängnis ist.

Die Form der isolierten diffusen, knotigen, fokalen Adenomyose.

Was ist am anfälligsten dafür

Nach den Ergebnissen von Studien mit verschiedenen Frauen mit Adenomyose wurde festgestellt, wer einem Risiko ausgesetzt ist:

  • Frauen, die diagnostischen intrauterinen Manipulationen unterzogen wurden - Abtreibungen, Säuberungen und andere.
  • Wenn die weibliche Hälfte der Familie anfällig für gynäkologische Erkrankungen war, litten die Großmütter und Mütter an gutartigen (Myom-) oder bösartigen Tumoren.
  • Wenn Sie zuvor an den Eierstöcken operiert haben, litten Eileiter oder Frauen an entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter.
  • Interessanterweise sind Frauen gefährdet, die gebären. Probleme treten häufig bei der Planung einer Sekundärschwangerschaft auf.

Können Sie mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Es gibt Hinweise darauf, dass es bei äußerer Endometriose keinen Unterschied zwischen primärer und sekundärer Unfruchtbarkeit gibt, bei Adenomyose treten bei Frauen 4-mal häufiger Probleme mit der Empfängnis eines zweiten Kindes auf, was möglicherweise darauf hindeutet, dass sich die Krankheit nach der ersten Schwangerschaft und Entbindung entwickelt hat.

Während der Untersuchung von 150 Patienten mit einer Diagnose der inneren Endometriose wurden die folgenden Daten erhalten:

  • 66 Frauen mit Adenomyose konnten nicht schwanger werden, und in den meisten Fällen handelte es sich um sekundäre Unfruchtbarkeit, da 101 Frauen bereits ein Kind hatten.
  • 15 Patienten hatten frühe Fehlgeburten.
  • 21 Schwangerschaft mit Adenomyose endete mit vorzeitiger Wehen.

Die Frage zu beantworten, warum es schwierig ist, mit Adenomyose schwanger zu werden, ist nicht einfach.

Unfruchtbarkeit tritt unter dem Einfluss vieler Faktoren auf, die schwer herauszufinden sind.

Mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Adenomyose sind:

  • Das Auftreten von Verwachsungen im Becken.
  • Hormonelle Veränderungen, die zur Unterdrückung des Eisprungs und anderer Störungen führen.
  • Die Unfähigkeit des Endometriums, seine Funktionen auszuführen.
  • Störungen des Immunsystems.
  • Die Unmöglichkeit der Sexualität aufgrund von starken Schmerzen.

Früher wurde angenommen, dass diese Krankheit für Frauen in der prämenopausalen Phase charakteristisch ist, und die Frage, ob eine Adenomyoseschwangerschaft möglich war, wurde als absurd angesehen. Frauen wurden aufgrund von altersbedingten Veränderungen des Fortpflanzungssystems einfach nicht in die Studien einbezogen. Jetzt, wo die Diagnose Adenomyose auch bei Mädchen gestellt wird, die noch keine Kinder bekommen haben, hat sich die Situation geändert.

In wissenschaftlichen Kreisen gibt es die Meinung, dass die „einzelne“ Adenomyose in den meisten Fällen kein Problem für den Beginn der Empfängnis darstellt. Die Kombination mit einer externen Genitalendometriose (dies geschieht in 20 bis 25% der Fälle) oder mit einem Myom ist eine schwerwiegendere Komplikation.

In der Praxis, wenn eine Frau der Unfruchtbarkeit verdächtigt wird, Tests und die entsprechende Diagnose nur kleine Stadien der Adenomyose zeigt, geht die Prüfung zu den folgenden Stadien:

  1. Bei einem regelmäßigen Zyklus und in Ermangelung von Adhäsionen in den Beckenorganen ist eine laparoskopische Untersuchung erforderlich, um die Möglichkeit einer externen Genitalendometriose auszuschließen.
  2. Ein wichtiger Indikator für die diagnostische Laparoskopie ist die lange erfolglose Erwartung der ersten Schwangerschaft bei einer Patientin mit gesunden Eileitern.
  3. Zusammen mit der Laparoskopie ist es notwendig, ein Endometrium für die Biopsie in der Mitte der Lutealphase des Menstruationszyklus zu nehmen, um wichtige Informationen über das Corpus luteum zu erhalten.

Über die Art des Schwangerschaftsverlaufs bei Adenomyose

Jede Pathologie bei schwangeren Frauen gibt Anlass zur Sorge. Wie wirkt sich die Uterusadenomyose auf die Schwangerschaft aus?

Daraus folgt, dass zum einen bei Adenomyose das Risiko eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs steigt und zum anderen das Risiko einer Frühgeburt.

Es wird vermutet, dass während der Entstehung der Krankheit die Produktion von Prostaglandinen vom Typ F zunimmt, die unter normalen Bedingungen für die Kontraktion der Gebärmutter verantwortlich sind, deren Überschuss jedoch dazu führt, dass sich die Muskeln der Gebärmutter hektisch und zufällig zusammenzuziehen beginnen. Auch wenn eine Frau nicht schwanger ist, ist dieser Zustand eine Abweichung von der Norm und führt dazu, dass die Schmerzen während der Menstruation zunehmen.

Während der Schwangerschaft führt die Überproduktion von Prostaglandinen im Frühstadium zu Fehlgeburten, da die Blastozyste nicht in die Gebärmutter implantiert werden kann. Diese Annahme ist nicht eindeutig belegt. Bei Frauen mit adenomyotischen Herden ist der Prostaglandinspiegel jedoch abnormal erhöht.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Die Diagnose der Unfruchtbarkeit ist kein Satz für eine Adenomyose, bei Durchführung einer kompetenten, umfassenden Behandlung liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei 40-70%. Mit zunehmendem Alter sinken die Chancen, aber in der Praxis gab es Fälle, in denen die Adenomyose eine Schwangerschaft auch nach 40 Jahren nicht verhinderte.

Behandlung

Die Hauptbehandlung der Unfruchtbarkeit bei Adenomen besteht in der Einnahme von Hormonpräparaten und organerhaltenden Operationen.

Die Ausbreitung des Prozesses, die Symptome beeinflussen die Wahl der Behandlungsmethoden.

Frauen müssen verstehen, dass Adenomyose eine unheilbare Krankheit ist, die jederzeit wiederkehren kann. Eine 100% ige Garantie wird nur durch die Entfernung der Gebärmutter gegeben. Können Sie dem zustimmen, wenn Sie Kinder haben möchten?

Einige Ärzte sagen, dass Adenomyosis durch Schwangerschaft geheilt werden kann, aber dies ist nicht wahr, da viele Frauen in Studien angeben, dass es nach der Geburt aufgetreten ist oder geblieben ist.

Wenn eine hormonelle Behandlung der Unfruchtbarkeit angewendet wird

  • Orale Kontrazeptiva - Yarin, Jess und andere. Vor dem Hintergrund des Drogenentzugs kann es zu einer Schwangerschaft kommen, aber nach den Forschungsergebnissen sind orale Kontrazeptiva nicht die wirksamsten Medikamente. Der Therapieverlauf dauert 0, 5 Jahre.
  • Progestin - Dies sind chemische Analoga von Progesteron, die seit kurzem aktiv eingesetzt werden. Lebhafte Vertreter dieser Gruppe von Drogen ist Duphaston, Vizanna. Duphaston wird zyklisch eingenommen und verhindert nicht den Eisprung. Das Analogon von Duphaston ist natürliches Urozhestan.
  • Antigonadotropine (Danazol, Danoval, Gestrinon) - In jüngerer Zeit wurde geschrieben, dass Danazol der effektivste Weg ist, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Derzeit wird es jedoch praktisch nicht angewendet, da das Medikament eine ausgeprägte Nebenwirkung hat - Übergewicht, Vergröberung Stimmen und andere. Wenn die Einnahme des Medikaments monatlich, einen Monat nach Beendigung der Therapie, verschwindet, sollten sie wieder aufgenommen werden.
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (aGnRG) - Zoladex und Decapeptil sind schwere Hormone und werden im fortgeschrittenen Stadium der Adenomyse eingesetzt. Sie gelten als sehr wirksame Arzneimittel, doch ihre Verwendung ist durch ihre hohen Kosten begrenzt. Darüber hinaus führt eine lange Behandlungsdauer mit diesen Arzneimitteln zu einem anhaltenden Östrogenmangel, der zu einer Abnahme der Knochenmineraldichte führt.

Die Hormontherapie beeinflusst den Eisprung und die Menstruation, daher kann es nach 1-2 Zyklen nach dem Entzug zu einer Wiederherstellung aller Fortpflanzungsfunktionen kommen. Nach dem Entzug muss jedoch der Reifungsprozess der Eier kontrolliert werden. Wenn kein Eisprung auftritt, müssen ovulationsstimulierende Medikamente (Gonadotropine) angewendet werden.. Bei Unzulänglichkeit des Corpus luteum helfen Gestagene mit Vitamin E, das in der zweiten Phase des Zyklus aufgenommen wird.

Mit der Unwirksamkeit der hormonellen Behandlung wird die laparoskopische Entfernung von Adenomyosis-Knoten verwendet. Diese organsparende Operation wird bei der knotigen Form der Adenomyose angewendet. Die Essenz dieser Operation liegt in der Tatsache, dass mit einem Laser die Exzision und der Knoten und die Wiederherstellung der Wände der Gebärmutter.

Es wird empfohlen, nach einer organsparenden Operation über einen Zeitraum von sechs Monaten hormonelle Medikamente einzunehmen. Orale Kontrazeptiva haben in diesem Fall eine geringe Wirksamkeit. Am besten ist eine gnRH in Verbindung mit einer Radonkur.

Wenn der Patient eine Obstruktion der Eileiter, Verwachsungen oder mikrochirurgische plastische Eingriffe an den Rohren hat, ist eine Wiederherstellung erforderlich.

Es ist sehr wichtig, für den psychischen Zustand zu bezahlen, ggf. Beruhigungsmittel zu nehmen.

Die einfachste Behandlung für die Behandlung ist die zervikale Adenomyose. Sie ist leicht zu diagnostizieren, die Lasertherapie kann aktiv zur Behandlung und zur leichteren und schnelleren Entfernung schmerzhafter Läsionen eingesetzt werden. In 90% oder mehr der Fälle wurde eine Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose diagnostiziert.

Bei der Adenomyose wird auch die Embolisation der Gebärmutterarterien eingesetzt, deren Wirksamkeit nur unzureichend untersucht ist. Während der Operation werden die Gefäße, die das Myom oder die Herde der inneren Endometriose versorgen, künstlich „verstopft“, so dass die Knoten aufhören zu wachsen. Die Durchblutung der Gebärmutter sollte nach dem Protokoll in einem Jahr wiederhergestellt werden und danach darf sie schwanger werden, doch laut Berichten haben viele Personen mit einer eingeschränkten Durchblutung der Gebärmutter zu kämpfen.

Wenn alle Versuche einer medizinischen und chirurgischen Behandlung erfolglos sind, können Frauen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) überwiesen werden, aber die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist in diesem Fall geringer als bei nicht kranken Frauen.

T-Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Wenn eine Frau während der Einnahme von Duphaston oder Utrogestan schwanger werden konnte, ist das abrupte Absetzen des Arzneimittels verboten - dies kann zu einer Fehlgeburt führen.

Es ist sehr wichtig, den Progesteronspiegel zu kontrollieren, da der niedrige Progesteronspiegel häufig zu spontanen Fehlgeburten führt.

In einigen Fällen wird Duphaston während der gesamten Schwangerschaft angewendet.

Vorgeburtliche Therapie

Wie oben erwähnt, kann die Krankheit nach der Geburt erneut auftreten, aber eine lange Zeit ohne Menstruation: Schwangerschaft + Stillzeit und hormonelle Veränderungen können sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Die Behandlung wird nach Ablauf der Stillzeit durchgeführt.

Adenomyosis der Gebärmutter während der Schwangerschaft

Adenomyosis ist einer der Fälle von Endometriose, die in der miotischen Schicht der Gebärmutter gebildet wird. Elemente des Endometriumgewebes, genauer gesagt der Schleimhäute, dringen in andere Körperteile ein und entwickeln sich dort. Wenn eine Adenomyose auftritt, geschieht dies in der Muskelschicht. Endometrium wächst in Muskelgewebe. Die Krankheit liegt in der Tatsache begründet, dass das Verhalten von Endometriumzellen immer stabil ist: In der zweiten Phase des Zyklus vergrößert es sich in Erwartung einer Schwangerschaft und wenn es nicht auftritt, scheiden sie sich während der Menstruation ab und wandern mit Blut nach draußen. Ein solcher Ausweg aus dem Muskelgewebe ist jedoch nicht zu erwarten, und daher kommt es zu einer lokalen Blutung, die eine Entzündung hervorruft.

Die Krankheit kann von Problemen wie einer geschwächten Immunität, einem Versagen des Hormonstoffwechsels begleitet sein. Sehr oft sind Frauen, die sich einer Abtreibung, Operation oder einer Fehlgeburt unterzogen haben, anfällig für die Krankheit. Auch die Wahrscheinlichkeit einer Adenomyose bei Frauen, die sich häufig in einem stressigen Zustand befinden, ist bei der Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden, häufig unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen (Sonnenbänke, Sonnenbaden).

Was sind die Anzeichen der Krankheit?

In der Regel wird eine Frauenkrankheit an folgenden Indikatoren erkannt:

  • Schmerzempfindungen im Beckenbereich vor, während oder nach der Menstruation;
  • Die Möglichkeit einer dunkelbraunen Entladung vor und nach der Menstruation;
  • Versagen des Menstruationszyklus;
  • Deformation der Gebärmutter;
  • Schmerzen im Unterbauch, der in die Leistengegend, die Vagina und den Mastdarm übergeht;
  • Das Vorhandensein eines brennenden Gefühls;
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • Starke Menstruation.

Da es ein Versagen im hormonellen Hintergrund gibt, ist als eine der Folgen der Adenomyose die Unmöglichkeit einer Schwangerschaft. Unfruchtbarkeit ist in der Hälfte der Fälle mit Adenomyose verbunden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit Unfruchtbarkeit verursacht. Nach Ansicht einiger Experten sind Schwangerschaft und Gebärmuttererkrankung unvereinbar, wenn noch eine Pathologie vorliegt. Trotzdem gehen Anomalien häufig mit einer Adenomyose (z. B. Uterusmyomen) einher.

Ursachen der Adenomyose

Die meisten Experten glauben, dass die Faktoren, die die Krankheit während der Schwangerschaft verursachen, in zwei verschiedene Genese unterteilt sind:

  • Genetische Veranlagung des Patienten zur Manifestation und Weiterentwicklung der Erkrankung. Das Fortschreiten der Adenomyose hängt von Störungen im Hormonsystem ab.
  • Zwangsimplantation: Zu diesem Zeitpunkt erstrecken sich die Partikel des abgetrennten Endometriums nicht teilweise oder vollständig über den Körper der Frau hinaus, sondern hören an den Genitalien auf (z. B. Peritoneum, Vagina, Eierstöcke oder Röhren). Dieser Prozess dient als Grundlage für die Entstehung und Entwicklung der Pathologie.

Es ist erwähnenswert, dass dies nicht die einzigen Faktoren sind, die die Krankheit auslösen. Es gibt noch mehr:

  • Stress, der schädliche Auswirkungen auf das neuroendokrine System hat;
  • Krankheiten verschiedener Art, die durch ein Ungleichgewicht des hormonellen Hintergrunds, der endokrinen und metabolischen Prozesse im Körper der Frau verschlimmert werden können;
  • Schlechte Ernährung;
  • Die Verwendung von hormonellen Medikamenten, oft nach einer Operation gynäkologischer Natur zugeschrieben. In der Regel kann es zu vorübergehender Sterilität kommen, da der Hormonüberschuss das Fortpflanzungssystem hemmt. Am Ende der Therapie wird die Hormonaufnahme ausgesetzt und die Befruchtungschancen der Eizelle wiederhergestellt.
  • Traumata im Alltag, bei der Geburt oder bei verschiedenen Operationen (Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbrüche usw.) erhöhen ebenfalls das Krankheitsrisiko.
  • Schwere körperliche Arbeit (insbesondere bei der Arbeit);
  • Zu aktiver Lebensstil;
  • Häufige Exposition gegenüber UV-Strahlen (Solarium oder Sonnenbrand in der Sonne).

Bestehen Schwangerschaftsaussichten?

In diesem Fall ist das Problem der Schwangerschaft individuell. Für manche Frauen ist dieses Phänomen unmöglich, für andere hingegen läuft alles gut und sie können nach der Operation oder Hormontherapie schwanger werden. Einige können die Krankheit im Verlauf der Schwangerschaft erkennen und erst danach einen Arzt mit diesem Problem kontaktieren.

Es gibt Konsequenzen der Uterusadenomyose

Nach der Erforschung und Erkennung der Krankheit bei einer schwangeren Frau wird sie einer ärztlichen Überwachung unterzogen. Dies ist wichtig, da erforderlichenfalls Maßnahmen ergriffen werden müssen, da bei der Uterusadenomyose sehr häufig die Gefahr einer Schwangerschaft besteht.

Es gibt jedoch einen sicheren Verlauf der Schwangerschaft und eine erfolgreiche Entbindung. Manchmal ist während der Schwangerschaft eine Selbstbehandlung erlaubt. Die Schwangerschaft selbst ist eine physiologische Menopause. Aus diesem Grund verändern Hormone ihr System, aber zu diesem Zeitpunkt nimmt die Wachstumsrate der Krankheitsherde ab und die Position der Gebärmutter wird besser. Es gab häufig Fälle von absoluter Heilung.

Empfängnis und Krankheit

Unmittelbar vor der Erkrankung spielt die Untersuchung eine große Rolle. Bei Auftreten einer Adenomyose wird die Empfängnis um einige Zeit verschoben. Die Krankheitssymptome können unterschiedlich sein: Dieser Vorgang ist unvorhergesehen. Es wird empfohlen, sich einer Behandlung zu unterziehen und etwa sechs Monate zu warten. Es kann vorkommen, dass sich die Krankheit während der Geburt nicht bemerkbar macht oder umgekehrt - und sich noch intensiver manifestiert. In diesen Situationen sind hormonelle und entzündungshemmende Behandlungen vorgeschrieben.

Häufig tritt die Gefahr einer Schwangerschaft im ersten Trimester auf. Wenn diese Zeit jedoch gut verstrichen ist, wird es höchstwahrscheinlich auch bei Adenomyose keine Bedrohung für das Kind und die werdende Mutter geben.

Diagnose

Die folgenden Methoden werden verwendet, um die Krankheit zu diagnostizieren:

  • Gynäkologische Untersuchung. Der Gynäkologe, der die Vagina untersucht, muss die bestehende Wahrscheinlichkeit für eine gynäkologische Erkrankung ermitteln. Mit Hilfe der Inspektion in den Spiegeln können Sie den Hohlraum der Vagina und den äußeren Teil des Gebärmutterhalses sehen.
  • Ultraschall des Beckens. Mit dieser Studie können in den meisten Fällen nahezu alle Formen der Endometriose identifiziert werden. Alle Informationen werden mit einem Sensor in der Vagina gesammelt.
  • Hysteroskopie. Diese Methode ist eine Untersuchung der Gebärmutterhöhle mit einem Hysteroskop. Das Gerät liefert die notwendigen Informationen auf dem Monitorbildschirm und ermöglicht es, die Gebärmutterhöhle zu inspizieren und dank spezieller Manipulatoren eine minimal-invasive Operation durchzuführen. Ein Hysteroskop wird durch die Vagina und den Gebärmutterhalskanal eingeführt.
  • Röntgen des Genitaltrakts. Vor Durchführung dieser Diagnosemethode ist es wichtig, eine Kürettage der Gebärmutter durchzuführen. Unmittelbar vor dem Röntgen wird die Gebärmutter mit einer speziellen röntgendichten Substanz gefüllt.

Behandlung der Krankheit

Bisher wurden zwei Hauptmethoden zur Behandlung von Adenomyose entwickelt: chirurgische und hormonelle. Nicht in allen Fällen handelt es sich jedoch um eine Therapie. Die meisten Frauen sind anfällig für Adenmie, die völlig ohne Indikatoren vergeht und mit Beginn der Wechseljahre abnimmt. In schwierigen Fällen ist eine Behandlung notwendig, aber mit Hilfe von Volksheilmitteln können kleinere Symptome behoben werden.

Traditionelle Methoden umfassen sowohl externe als auch interne Mittel. Kompressen aus Ton, die auf den Unterbauch aufgetragen werden, Kräutertees und Kräutertherapien gehören zur traditionellen Medizin.

Um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, kann der Arzt hormonelle Verhütungsmittel verschreiben. Viele Experten haben auch die Verwendung spezieller Intrauterinpessare empfohlen, die Schmerzen lindern und Menstruationsblutungen stabilisieren können.

Auch die restaurative Behandlung spielt eine große Rolle. Um die Schmerzen zu beseitigen, werden Schmerzmittel verschrieben (Nurofen, Ibuprofen). Eine Eisenbehandlung findet statt, wenn eine Adenomyose mit einer Anämie einhergeht.