Adenomyosis und Endometriose: Was ist der Unterschied, Hauptsymptome und Behandlung

Gynäkologische Erkrankungen, die auf proliferativen Prozessen beruhen, werden als Adenomyose und Endometriose bezeichnet. Beide Pathologien werden als präkanzeröse Prozesse bezeichnet. Was Adenomyose von Endometriose unterscheidet, kann nur ein erfahrener Fachmann beantworten, der die Pathogenese und Morphologie jeder dieser Krankheiten kennt. In einigen Fällen werden diese Konzepte zu einem zusammengefasst, da der Unterschied zwischen ihnen nicht sehr ausgeprägt ist. Dies wird nicht als Fehler angesehen, aber es gibt immer noch Unterschiede.

Adenomyosis und Endometriose: Was ist der Unterschied zwischen Konzepten?

Hyperplastische Erkrankungen sind häufig in der Praxis von Gynäkologen zu finden. Die Proliferation von Uterusgewebe und Gliedmaßen kann in jedem Alter auftreten. Alle hyperplastischen Prozesse gelten als potenziell gefährlich für den weiblichen Körper. Sie können zu Unfruchtbarkeit, Tumorentwicklung usw. führen. Eine ähnliche Gruppe von Pathologien umfasst Adenomyose und Endometriose. Die Unterschiede zwischen diesen Krankheiten sind nicht ausgeprägt.

Endometriose ist eine pathologische Erkrankung, bei der sich normale Endometriumzellen intensiv im Körper teilen und ausbreiten. Sie können in jedem Organ vorkommen, kommen aber meist in der Beckenhöhle vor.

Adenomyosis gilt als eine ähnliche Krankheit. Bei dieser Pathologie kommt es auch zu einer Proliferation und Verteilung des Gewebes der Muskelschicht der Gebärmutter. Daher stellen Patienten häufig die Frage: Adenomyose und Endometriose - was ist der Unterschied? Der Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen liegt in der Lokalisation hyperplastischer Prozesse. Adenomyosis ist durch die Keimung von Endometrioidgewebe im Körper gekennzeichnet. Infolgedessen vergrößert sich die Gebärmutter.

Ursachen von Endometriose und Adenomyose

Was verursacht Adenomyose und Endometriose, was ist der Unterschied zwischen ätiologischen Faktoren? Obwohl die Pathologien etwas unterschiedlich sind, entstehen beide aufgrund von Hyperplasie. Die endometriale Proliferation tritt nicht von selbst auf. Dieser Prozess ist mit hormonellen Veränderungen verbunden, die ständig im weiblichen Körper auftreten. Ätiologische Faktoren der Endometriose und Adenomyose können sein:

  1. Pathologische Zustände im Hypothalamus oder in der Hypophyse. Der hormonelle Status ändert sich mit dem Auftreten von gutartigen Tumoren und Kopfverletzungen.
  2. Krankheiten der weiblichen Geschlechtsdrüsen - die Eierstöcke. Wie im Gehirn kann es hormonproduzierende Tumoren geben.
  3. Pathologie der Schilddrüse.

Bei Erkrankungen all dieser Organe ändert sich der Hormonstatus des Patienten. Am häufigsten tritt eine Hyperplasie des Endometriumgewebes mit erhöhten Östrogenspiegeln auf.

Endokrine Störungen treten bei gefährdeten Frauen auf. Die Faktoren für die Entwicklung von Hyperöstrogenen umfassen:

  1. Häufige Schwangerschaft und Geburt.
  2. Fehlgeburten
  3. Abtreibungsgeschichte beim Patienten.
  4. Mangel an Schwangerschaften fürs Leben.
  5. Schweres Übergewicht. In Adipozyten die Bildung weiblicher Geschlechtshormone.
  6. Intrauterinpessar für längere Zeit installieren.
  7. Chronische entzündliche und Geschlechtskrankheiten.

Unterschiede im Mechanismus der Entwicklung pathologischer Prozesse

Adenomyose und Endometriose: Was ist der Unterschied im Wirkmechanismus? Die Basis beider Krankheiten ist die Gewebeproliferation. Wie Sie wissen, wird dieser Prozess bei normalen Frauen im gebärfähigen Alter beobachtet. Bei einem normalen Menstruationszyklus tritt monatlich eine Verdickung der Endometriumwand aufgrund eines verstärkten Zellwachstums auf.

Bei der Adenomyose ist der Prozess jedoch ausgeprägter. Außerdem verschwinden Hyperplasiebereiche während der Progesteronphase des Zyklus nicht. Infolgedessen wird die Gebärmutterwand ständig verdickt und weist eine weiche Textur auf. Vor der Menstruation erreicht es seine maximale Größe, da in dieser Zeit die Produktion von Östrogen zunimmt.

Der Mechanismus für die Entwicklung der Endometriose ist der gleiche wie bei der Adenomyose. Der Unterschied besteht darin, dass sich die überwucherten Gewebeherde der Muskelschicht der Gebärmutter außerhalb des Organs befinden. Sie können im Bereich der Anhänge, einer Höhle eines kleinen Beckens, an Eierstöcken, einem Peritoneum sein. In seltenen Fällen befinden sich endometriotische Herde in der Höhle der inneren Organe: Lunge, Darm, Gelenke, Nasenhöhlen usw. Alle sind hormonell regulierbar. Das heißt, die Aktivität von pathologisch überwachsenen Zellen hängt von der Produktion von Östrogen ab.

Klinisches Bild mit Endometriose

Die Symptome der Endometriose können variiert werden. Erstens kommt es auf den Ort des hyperplastischen Prozesses an. Oft verläuft die Pathologie ohne schwerwiegende Symptome, da die Endometriumherde im Becken, im Darm oder in den Anhängen lokalisiert sind. Während der Menstruation wird das die Gebärmutterhöhle auskleidende Gewebe abgestoßen. Infolgedessen kommt es zu Blutungen, die jeden Monat beobachtet werden. Tatsache ist, dass sie unabhängig von der Lage der Endometriumherde während der Menstruation alle aktiv sind. Daher kann es an den unerwartetsten Stellen zu Flecken kommen. Liegt eine Hyperplasie in der Beckenhöhle vor (Douglas-Raum, Bauchfellentaschen), können die klinischen Manifestationen der Krankheit möglicherweise nicht beobachtet werden.

Symptome der Endometriose sind neben Blutungen: Bauchschmerzen, Anämie, Dysmenorrhoe - Menstruationsstörungen. Manchmal ist das einzige Anzeichen einer Krankheit das Ausbleiben einer Schwangerschaft bei Nichtbeachtung von Verhütungsmaßnahmen.

Was sind die Symptome einer Adenomyose?

Adenomyose und Endometriose - Was ist der Unterschied im Krankheitsbild? Obwohl die Pathologien den gleichen Entwicklungsmechanismus haben, können sich die Symptome unterscheiden. Anders als bei der Endometriose kann ein pathologischer Fokus bei der Adenomyose nicht häufig sein. Daher werden Blutungen aus anderen Organen und Hohlräumen nicht beobachtet. Adenomyosis ist die Proliferation von Endometriumgewebe im Uterusgewebe. Das Hauptsymptom der Erkrankung sind daher Schmerzen im Unterbauch. Unangenehme Empfindungen entstehen durch Dehnung der Bänder der Gebärmutter und Vergrößerung ihrer Größe. Ein weiteres charakteristisches Symptom der Adenomyose ist die Dysmenorrhoe. Der Menstruationszyklus wird häufig verkürzt und die Durchblutungszeit verlängert. Beim Geschlechtsverkehr treten Schmerzen auf, die auf eine Vergrößerung der Gebärmutterwände zurückzuführen sind. Die Intensität von Menstruationsblutungen nimmt zu. Infolgedessen kann sich ein anämisches Syndrom entwickeln.

Diagnose von Adenomyose und Endometriose

Um die Endometriose von der Adenomyose zu unterscheiden, sollten verschiedene diagnostische Verfahren durchgeführt werden. Neben der gynäkologischen Untersuchung sind instrumentelle Untersuchungsmethoden erforderlich. Adenomyose kann nach klinischen Daten vermutet werden: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bei der Menstruation, starke Blutungen. Die Palpation der Gebärmutter ist durch ihre Zunahme gekennzeichnet. Mittels Ultraschall der Beckenorgane werden Wandverdickungen und Hyperplasieherde diagnostiziert.

Es ist schwieriger, eine Endometriose zu identifizieren, da ihre Lokalisation unbekannt ist. Darüber hinaus hat die Pathologie oft keine Symptome. Am häufigsten wird die Krankheit bei der Untersuchung einer Frau auf die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, diagnostiziert. Endometriotische Herde können sich in der Gebärmutter befinden (bei Adenomyose - in der Dicke der Organwand) und das Anhaften der Eizelle verhindern. Hyperplasie wird durch Ultraschall, Hysteroskopie, Laparotomie nachgewiesen. Eine Blutung mit unbekannter Ätiologie kann auch durch Endometriose ausgelöst werden. In diesem Fall muss der gesamte Körper untersucht werden.

Adenomyosis und Endometriose: der Unterschied in der Behandlung von Krankheiten

Hyperplastische Erkrankungen gelten als gefährlich, da sie schwerwiegende Folgen haben. Daher ist für beide Prozesse eine Behandlung erforderlich. Hilfe bei Pathologien Adenomyose und Endometriose - was ist der Unterschied? Die Behandlung beider Krankheiten kann konservativ und chirurgisch sein. Am häufigsten wird eine medikamentöse Therapie bei kleinen Proliferationsherden bei Frauen im gebärfähigen Alter durchgeführt. Da Endometriose und Adenomyose als hormonelle Pathologien gelten, werden Arzneimittel aus der COC-Gruppe verschrieben. Sie enthalten Östrogen und Progesteron in den für einen normalen Menstruationszyklus erforderlichen Mengen. Die kombinierten oralen Kontrazeptiva umfassen Arzneimittel "Yarin", "Jess", "Janine" usw.

Eine chirurgische Behandlung ist erforderlich, wenn keine konservative Therapie angewendet wird und auch während der Wechseljahre. Für chirurgische Eingriffe gehören:

  1. Laparoskopische Entfernung eines Endometrioidfokus oder einer Adenomyosezone.
  2. Hysterektomie. Bei onkologischer Vorgeschichte und starken Blutungen wird die Gebärmutter entfernt.

Wie ist die Prognose für die Endometriose?

Einige Frauen interessieren sich für die Frage: Adenomyose und Endometriose - was ist schlimmer? In beiden Fällen werden Veränderungen im hormonellen Hintergrund im weiblichen Körper beobachtet. Daher ist jede dieser Pathologien gefährlich. Oft ist die Prognose für die Endometriose günstig. Bei endokrinen Störungen kann die Krankheit jedoch erneut auftreten.

Wie ist die Prognose für Adenomyose?

Meistens kann eine Frau nach der Entfernung der Adenomyose ein Kind zur Welt bringen und auch die schwerwiegenden Folgen der Krankheit vermeiden. Die Ausnahme ist ein häufiger Prozess, der eine Hysterektomie erfordert. Die Operation reduziert das Krebsrisiko, führt jedoch zu Unfruchtbarkeit.

Unterscheidet sich die Adenomyose von der Endometriose: Was ist der Unterschied zwischen ihnen, den Symptomen von Krankheiten, ihrer Diagnose und Behandlung?

Derzeit wenden sich Frauen zunehmend an Ärzte mit Hormonstörungen.

Das Auftreten von hormonellen Beschwerden ist mit einem unsachgemäßen Lebensstil, einer starken Belastung, ungesunden Diäten, Fehlgeburten, einer verlängerten und unkontrollierten Einnahme von hormonellen Verhütungspillen und anderen Faktoren verbunden.

Eine der häufigsten hormonellen Störungen ist die Uterusadenomyose. Es kann selbständig verlaufen und mit einer nicht weniger häufigen Krankheit - der Endometriose - kombiniert werden.

Was sind die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen diesen beiden Pathologien? Versuchen wir es herauszufinden.

Was ist Adenomyose?

Diese Pathologie betrifft die Muskelschicht des Fortpflanzungsorgans.

Die Ursache für sein Auftreten ist eine hormonelle Störung. Wenn die Östrogenkonzentration im Körper einer Frau zunimmt, beginnt das Endometrium aktiv zu wachsen und dringt in die Muskelschicht der Gebärmutter ein. In diesem Fall vergrößert sich die Gebärmutter und verformt sich.

Adenomyose kann in folgenden Formen beobachtet werden:

In fokaler Form sind bestimmte Teile der Muskelschicht betroffen und ein helles Krankheitsbild wird in der Regel nicht beobachtet. In der diffusen Form sind die Läsionen größer, was zu starken Schmerzen führt. Bei einer knotigen Form bilden sich kleine Knötchen in der Muskelschicht, und bei einer gemischten Adenomyose können gleichzeitig Anzeichen aller früheren Formen der Krankheit beobachtet werden.

Die Stadien der Adenomyose sind wie folgt:

  • das erste Stadium - die Keimung in der Muskelschicht ist unbedeutend;
  • Das zweite Stadium ist durch eine tiefere Keimung gekennzeichnet, wobei jedoch nur die Hälfte der Muskelschicht betroffen ist. Gleichzeitig beginnt der Uterus etwas anzusteigen;
  • drittes Stadium - mehr als die Hälfte der Muskelfasern sind betroffen;
  • Viertes Stadium - Das Endometrium wächst durch die Muskelschicht der Gebärmutter und kann benachbarte Organe beeinträchtigen, die nicht im Fortpflanzungssystem sind.

Die Anfangsstadien der Krankheit können asymptomatisch sein, aber mit dem Fortschreiten der Krankheit wird das klinische Bild heller. Wenn die Blutung sehr stark ist, kann der Patient an einem anämischen Syndrom leiden, das sich in allgemeiner Schwäche, Schwindel, Ohnmacht usw. äußert.

Was ist Endometriose?

Diese Pathologie manifestiert sich in Gegenwart von Endometrioidzellen an uncharakteristischen Orten der Lokalisation. Zellen können sowohl im Genitalorgan als auch auf anderen Geweben und Organen beobachtet werden.

Abhängig von der Lage der Enometrioidherde wird die Krankheit wie folgt klassifiziert:

  • genital - der pathologische Prozess findet in den Genitalien statt;
  • Am pathologischen Prozess sind extragenitale Organe beteiligt, die sich in unmittelbarer Nähe des Uterus befinden.
  • kombiniert - kombiniert die Merkmale beider vorheriger Formen.

Endometriose kann in 4 Stadien auftreten:

  • das erste Stadium - es gibt eine kleine Anzahl von pathologischen Herden, die keine signifikante Auswirkung auf den Körper der Frau haben;
  • das zweite Stadium - die Pathologie breitet sich auf die tiefen Schichten der Organe aus;
  • drittes Stadium - verschiedene Organschäden werden beobachtet - Zysten, Tumore, entzündliche Prozesse;
  • viertes Stadium - Gewebeschäden tragen zur Bildung von gutartigen oder bösartigen Pathologien bei.
Das Krankheitsbild der Endometriose ist heller als die Anzeichen einer Adenomyose:

  • Blutung der Gebärmutter oder eines anderen betroffenen Organs;
  • Entzündungsprozesse, die am betroffenen Organ auftreten;
  • Temperaturanstieg;
  • Schmerzen beim Wasserlassen und sexueller Kontakt;
  • Schmerz in der Lokalisation des pathologischen Fokus;
  • Störungen im Menstruationszyklus;
  • Unfruchtbarkeit

Hauptunterschiede

Was ist der Unterschied zwischen diesen beiden Pathologien?

Der Hauptunterschied zwischen ihnen in der Lokalisierung von hyperplastischen Prozessen.

In Bezug auf den Mechanismus der Entwicklung der Pathologie muss ich sagen, dass das Herzstück dieser Beschwerden die Proliferation des Gewebes ist.

Ein solcher Prozess bei Frauen im gebärfähigen Alter wird als Norm angesehen. Während des normalen Betriebs des Fortpflanzungssystems wird das Endometrium während des Menstruationszyklus verdickt. Es ist notwendig, die Eizelle an den Wänden der Gebärmutter zu befestigen.

Bei der Adenomyose ist dieser Vorgang jedoch ausgeprägter als nötig. Wenn keine Befruchtung stattfindet, wird das Endometrium normalerweise vom Körper abgestoßen und entfernt. Bei der Adenomyose dringt es in die inneren Schichten der Gebärmutter ein und wächst in diese hinein.

Bei der Endometriose passiert fast dasselbe mit nur einem Unterschied - die pathologischen Herde keimen außerhalb der Genitalorgane.

Treten Pathologien gemeinsam auf?

Sehr oft wird Adenomyose mit Endometriose der Eierstöcke kombiniert.

Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die Ursache für die Proliferation von Endometrioidgewebe an den Eierstöcken in der Tatsache liegt, dass Menstruationsblut, das lebende Endometriumzellen enthält, durch die Eileiter in den Eierstock geschleudert wird.

Wenn die Endometriose mit der Adenomyose einhergeht, wird das Krankheitsbild durch eine Reihe zusätzlicher Symptome ergänzt:

  • Schmerz, der dauerhaft ist. Es ist im Unterbauch lokalisiert und kann auch dem Kreuzbein, dem Rektum und dem unteren Rücken verabreicht werden.
  • stärkeres prämenstruelles Syndrom;
  • Störung der Blase und des Darms;
  • mögliches Auftreten von zystischem Neoplasma im Eierstock.

Was ist der Unterschied der Symptome?

Typische Symptome einer Adenomyose:

  • Schmerzen, die einige Tage vor der Menstruation auftreten und noch einige Tage nach dem Ende anhalten;
  • vaginalen Ausfluss vor und nach der Menstruation zu erkennen;
  • Störung des Menstruationszyklus;
  • Ändern der Form und Größe der Gebärmutter;
  • Beschwerden beim Geschlechtsverkehr;
  • Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten.

Klinisches Bild der Endometriose:

  • Schmerzen, die meistens einen dauerhaften Charakter haben;
  • intermenstruelle Blutungen;
  • das Vorhandensein von Blut nach dem Geschlechtsverkehr;
  • Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang;
  • Mit der Niederlage der Lunge wird eine Hämoptyse während der Menstruation, Schmerzen, Atemnot beobachtet
  • posthämorrhagische Anämie.

Ursachen der Krankheit

Die moderne Wissenschaft hat die genaue Ursache dieser Beschwerden noch nicht herausgefunden, ist sich jedoch der provozierenden Faktoren bewusst, die zu ihrem Auftreten beitragen können:

  • Störungen der Immunität;
  • Schädigung der Bindegewebsschicht, die sich zwischen Endometrium und Myometrium befindet;
  • Entzündungen;
  • hormonelle Störungen;
  • Vererbung;
  • zu früher oder zu später Beginn der sexuellen Aktivität;
  • zu frühe oder zu späte Bildung des Menstruationszyklus;
  • schlechte Umweltbedingungen;
  • Übergewicht;
  • zu aktive körperliche Aktivität oder nicht aktiver Lebensstil;
  • anhaltender Stress;
  • endokrine Pathologie.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Adenomyose basiert auf folgenden Maßnahmen:

  • Geschichte nehmen;
  • gynäkologische Untersuchung;
  • Ultraschall;
  • Hysteroskopie;
  • MRT;
  • Labortests für Anämie;
  • Bluttest für Hormone.
Diagnose der Endometriose:

  • Kolposkopie, die die Form der Pathologie und den Ort ihrer Lokalisation aufdeckt;
  • CT, MRT, Ultraschall - ermöglicht es Ihnen, die Beziehung der Pathologie zu anderen Organen zu beurteilen und die Art und das Ausmaß der Pathologie genau zu bestimmen.
  • Die Laparoskopie ist die genaueste und aussagekräftigste Untersuchungsmethode.
  • Hysteroskopie;
  • Oncomarker.

Behandlungsmethoden

Da beide Erkrankungen hormonabhängig sind, können in den Wechseljahren sowohl Adenomyose als auch Endometriose von selbst auftreten.

In einigen Fällen hören die pathologischen Prozesse auf und die Krankheitsherde nehmen während der Schwangerschaft ab.

Solche Phänomene werden jedoch nicht immer beobachtet, und Pathologien erfordern häufig eine sorgfältige Behandlung.

Daher gibt es keine Unterschiede in der Behandlung von Adenomyose und Endometriose, da in beiden Fällen hormonelle Präparate verwendet werden. Spezifische Medikamente werden individuell ausgewählt und hängen vom Stadium der Erkrankung sowie der Schwere des Krankheitsbildes ab.

Zusätzlich zu hormonellen Medikamenten kann der Arzt auch eine zusätzliche symptomatische Behandlung verschreiben:

  • Vitamine;
  • Antibiotika;
  • Schmerzmittel;
  • homöopathische Mittel (zum Beispiel Remens);
  • Kräutermedizin;
  • Volksheilmittel.

In beiden Fällen werden häufig entzündungshemmende Medikamente, Immunmodulatoren und Vitamine verschrieben.

Wenn eine konservative Taktik nicht zu einer positiven Dynamik führt, wird eine chirurgische Behandlung verordnet.

Es gibt einen signifikanten Unterschied:

  • Bei der Endometriose besteht die Möglichkeit der lokalen Entfernung der pathologisch bewachsenen Schicht, und radikalische Methoden werden nur in seltenen und komplizierten Fällen angewendet.
  • Mit der Adenomyose wird es immer schwieriger - pathologische Herde wachsen in die Tiefe des Gewebes und es gibt keine Möglichkeit, sie lokal zu entfernen. Daher wird das betroffene Organ am häufigsten vollständig entfernt.

Schlussfolgerung und Schlussfolgerungen

Wenn Adenomyose und Endometriose in einem frühen Stadium diagnostiziert werden und noch keine signifikanten oder irreversiblen Folgen für den weiblichen Körper haben, sind vorbeugende Maßnahmen ausreichend, um Komplikationen und eine symptomatische Behandlung zu verhindern.

In diesem Fall kann eine Frau ein normales Leben führen und die Fortpflanzungsfunktion erhalten.

Wenn die Krankheit spät diagnostiziert wird, müssen Sie möglicherweise die Fortpflanzungsorgane entfernen, und anschließend muss die Frau lebenslang hormonelle Medikamente einnehmen.

Da Adenomyose und Endometriose in den Anfangsstadien der Entwicklung nicht immer durch klinische Manifestationen zum Ausdruck gebracht werden, müssen regelmäßig gynäkologische Routineuntersuchungen durchgeführt werden. Nur so kann eine Pathologie im Frühstadium erkannt werden.

Nach der Behandlung von Adenomyose oder Endometriose sollte eine Frau regelmäßig von einem Frauenarzt untersucht werden, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Nützliches Video

Das Video erzählt von hormonabhängigen gynäkologischen Erkrankungen:

Adenomyose oder Endometriose? Kann es vollständig geheilt werden?

Adenomyosis ist eine Erkrankung der Gebärmutter, die zu anhaltenden Gebärmutterblutungen, Fleckenbildung in der Mitte des Zyklus und starken Schmerzen im Unterbauch führen kann.

Sie sprechen von Adenomyose, wenn das Endometrium, das normalerweise nur in der Gebärmutter sein sollte, tief in die Gebärmuttermuskelschicht eindringt.

Aufgrund der Tatsache, dass das Endometrium dort zu wachsen beginnt, wo es nicht wachsen soll, entwickelt sich eine entzündliche Reaktion und der Uterus vergrößert sich.

Adenomyosis und Endometriose

Adenomyose wird manchmal als Gebärmutterendometriose oder interne Endometriose bezeichnet. In der Tat entwickeln sich Adenomyose und Endometriose aus demselben Grund: wenn das Endometrium dort zu wachsen beginnt, wo es nicht wachsen soll.

Bei der Endometriose finden sich Endometriumherde möglicherweise außerhalb der Gebärmutter (an den Eierstöcken, in den Eileitern, im Gebärmutterhals usw.) Auf unserer Website gibt es einen separaten Artikel zur Endometriose.

Häufig werden bei derselben Frau gleichzeitig Endometriose und Adenomyose festgestellt.

Warum tritt Adenomyose auf?

Die Ursachen der Adenomyose sind nicht bekannt. Es gibt verschiedene Theorien, die die möglichen Ursachen dieser Krankheit erklären, aber bisher ist keine davon allgemein anerkannt.

Es ist bekannt, dass Sexualhormone (Östrogen, Progesteron, Prolaktin, FSH) eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Adenomyose spielen. Wenn der Spiegel der Sexualhormone im Blut abnimmt (dies geschieht bei Frauen in den Wechseljahren), verschwinden die Symptome der Adenomyose normalerweise.

Wer hat ein hohes Risiko für Adenomyose?

Adenomyosis ist eine ziemlich häufige Erkrankung bei Frauen mittleren Alters (über 35-40 Jahre), die geboren haben. Ein erhöhtes Risiko für Adenomyose wird beobachtet:

  • bei gebärenden Frauen (allein oder per Kaiserschnitt)
  • bei Frauen, die an der Gebärmutter operiert wurden (z. B. Entfernung von Uterusmyomen)
  • bei Frauen über 35-40 Jahre alt

Formen der Adenomyose

Je nachdem, wie groß die Bereiche des Endometriums in der Muskelschicht der Gebärmutter sind, gibt es verschiedene Formen der Adenomyose:

  • Fokale Adenomyose: Das Endometrium bildet separate Inseln oder Adenomyoseherde in der Gebärmuttermuskulatur. Die fokale Adenomyose ist oft asymptomatisch oder zeigt unausgesprochene Symptome.
  • Knotenadenomyose: Das Endometrium bildet separate Knoten in der Uterusmuskelschicht. Endometriumknoten in der Knotenform der Adenomyose werden unterschiedlich Adenomyome genannt, da sie dem Uterusmyom sehr ähnlich sind.
  • Diffuse Adenomyose: Ausgedehnte Bereiche des Endometriums keimen nahezu gleichmäßig über die gesamte Muskelschicht der Gebärmutter.

Bei einigen Frauen können mehrere Formen der Adenomyose gleichzeitig gefunden werden: zum Beispiel eine Kombination von diffusen und knotigen Formen (diffuse knotige Adenomyose).

Grad der Adenomyose

Abhängig davon, wie tief das Endometrium in die Muskelschicht der Gebärmutter eingedrungen ist, gibt es 4 Grade der Adenomyose:

  • 1 Grad Adenomyose. Geringe Penetration des Endometriums in die Gebärmutter. Das Endometrium befindet sich nur in der submukösen Schicht der Gebärmutter.
  • 2 Grad der Adenomyose. Tieferes Eindringen des Endometriums in die Gebärmutter: Adenomyoseherde treten in der Muskelschicht der Gebärmutter auf, betreffen jedoch nicht mehr als die Hälfte der Muskelschicht.
  • 3 Grad der Adenomyose. Endometrioseherde befinden sich in der Muskelschicht der Gebärmutter und betreffen mehr als 50% ihrer Dicke
  • 4 Grad der Adenomyose. tiefe Niederlage. Endometrium keimt alle Schichten der Gebärmutter.

Symptome und Anzeichen einer Adenomyose

Manchmal kann eine Adenomyose asymptomatisch sein und bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund nur zufällig entdeckt werden. Bei der Adenomyose treten jedoch häufig folgende Symptome auf:

  • Lange und häufige Perioden, die mehr als 7 Tage hintereinander dauern. Oft können bei Adenomyose Uterusblutungen auftreten.
  • Braune (blutige) Entladung in der Mitte des Zyklus erkennen.
  • Während der Menstruation wird Blut durch Gerinnsel (Klumpen) abgesondert.
  • Starke Bauchschmerzen während der Menstruation oder in der Mitte des Zyklus. Schmerzen bei der Adenomyose können Krämpfe oder Schnitte sein.
  • Unterleibsschmerzen beim Sex

Bei einer Adenomyose kann sich die Gebärmutter um den Faktor 2-3 vergrößern. Aus diesem Grund schaffen es einige Frauen, im Unterbauch (hinter dem Schambein) eine rundliche dichte Formation abzutasten. Dies ist die vergrößerte Gebärmutter.

Folgen der Adenomyose

Adenomyosis ist nicht lebensbedrohlich und verursacht in der Regel keine schwerwiegenden Komplikationen. Starke Blutungen mit Adenomyose können jedoch eine Anämie hervorrufen, und starke Bauchschmerzen verschlechtern die Lebensqualität und können zu Stimmungsstörungen, Angstzuständen und Depressionen führen.

Adenomyosis und Schwangerschaft

Obwohl bei Frauen mit Unfruchtbarkeit häufig Adenomyose auftritt, ist der direkte Zusammenhang zwischen dieser Krankheit und der Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, noch nicht geklärt.

Einige Experten glauben, dass die Ursache der Unfruchtbarkeit bei der Adenomyose nicht die Adenomyose selbst ist, sondern die mit dieser Krankheit verbundene Endometriose. Lesen Sie den Artikel über den Link, wie Sie mit Endometriose schwanger werden können.

Wenn Sie an Adenomyose leiden und nicht schwanger werden können, müssen Sie möglicherweise gründlich untersucht und dann behandelt werden. Wie Sie mit Adenomyose schwanger werden, lesen Sie unten.

Diagnose von Adenomyosis

Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, wenn Sie mindestens eines der oben genannten Symptome einer Adenomyose haben. Der Frauenarzt führt eine gynäkologische Untersuchung durch und klärt, ob eine gründlichere Untersuchung erforderlich ist.

Die Komplexität der Diagnose der Adenomyose besteht darin, dass es keine solchen Untersuchungsmethoden gibt, die eine solche Diagnose mit Sicherheit ermöglichen würden. Die einzig zuverlässige Methode zur Diagnose der Adenomyose ist die Entfernung der Gebärmutter und die anschließende Untersuchung der Gewebe der Gebärmutter unter einem Mikroskop (histologische Untersuchung).

Natürlich ist die Entfernung der Gebärmutter für viele Frauen eine inakzeptable diagnostische Methode, weshalb alternative Untersuchungsmethoden zur Klärung der Diagnose angewendet wurden: Ultraschall. MRT, Hysterosalpingographie. Sonogisterographie, Gebärmutterbiopsie.

Mit diesen Untersuchungen können Sie Anzeichen einer Adenomyose feststellen und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausschließen: Uterusmyome. Uteruspolypen, Endometriose, Endometriumhyperplasie. Nur wenn andere mögliche Erkrankungen ausgeschlossen sind, wird eine Diagnose der Adenomyose gestellt.

Gynäkologische Untersuchung auf dem Stuhl

Obwohl der Gynäkologe bei einer Routineuntersuchung die Adenomyoseherde in der Gebärmutter nicht bemerken kann, ist die Beckenuntersuchung sehr wichtig. Zunächst kann der Frauenarzt die Größe des Uterus bestimmen: Bei der Adenomyose vergrößert sich der Uterus um den Faktor 2-3 und wird sphärisch. Zweitens beseitigt der Gynäkologe während der Untersuchung andere mögliche Ursachen für Blutungen oder Bauchschmerzen.

Ultraschall der Beckenorgane

Die Sonographie ist auch keine definitive Methode für die Diagnose der Adenomyose, aber diese Untersuchung ist sehr wichtig, da sie andere mögliche Erkrankungen der Gebärmutter oder der Gebärmutteranhänge ausschließt. Die Hauptmerkmale (Echozeichen, Echomuster) der Adenomyose im Ultraschall sind:

  • Vergrößern Sie die Gebärmutter und ändern Sie ihre Form
  • das Vorhandensein von echoarmen Einschlüssen in der Uterusmuskelschicht (Myometrium)
  • heterogene Myometriumstruktur
  • Vorhandensein kleiner Zysten in der Uterusmuskelschicht (bis zu 5 mm Durchmesser)
  • Verdickung der Gebärmutter (insbesondere tritt eine Verdickung der hinteren Wand der Gebärmutter auf)

Es ist wichtig zu verstehen, dass nur auf der Grundlage des Ultraschalls der Beckenorgane und der allgemeinen Untersuchung kein Arzt eine Adenomyose diagnostizieren kann. Ultraschall kann nur das Vorliegen einer Adenomyose vermuten.

MRT (Magnetresonanztomographie)

Die MRT ist eine teurere Untersuchungsmethode, mit der die Struktur der Muskelschicht der Gebärmutter geklärt werden kann. Die Hauptmerkmale für eine Adenomyose bei der MRT sind eine Verdickung der Uterusmuskulatur, die Heterogenität des Myometriums und das Vorhandensein von Herden, bei denen es sich möglicherweise um Herden des Endometriums handelt. Die MRT eliminiert auch andere mögliche Erkrankungen der Gebärmutter.

Mithilfe der Hysteroskopie können andere mögliche Ursachen für Uterusblutungen (Uteruspolypen, Uterusmyom, Endometriumhyperplasie, maligne Uteruserkrankungen usw.) ausgeschlossen werden. Während der Hysteroskopie kann der Arzt ein Stück Gewebe zur weiteren Untersuchung unter einem Mikroskop entnehmen. Das Verfahren zur Entnahme von Material für Forschungszwecke wird als Biopsie bezeichnet, und die Untersuchung des unter einem Mikroskop erhaltenen Materials ist eine histologische Untersuchung.

Hysterosalpingographie (HSG) und Sonogisterographie

Hysterosalpingographie und Sonogisterographie werden auch verwendet, um andere mögliche Erkrankungen der Gebärmutter auszuschließen. Wenn eine Frau an Adenomyose leidet, können durch Hysterosalpingographie oder Sonogisterographie indirekte Anzeichen dieser Krankheit festgestellt werden. Auf unserer Website gibt es einen separaten Artikel zur Hysterosalpingographie.

Wie wird Adenomyose diagnostiziert?

Trotz der Tatsache, dass Adenomyose nicht als seltene Krankheit bezeichnet werden kann, „verpassen“ Ärzte sie sehr oft oder verwechseln sie mit anderen Krankheiten, die ähnliche Symptome verursachen.

Beispielsweise können Uterusblutungen sowohl bei Adenomyose als auch bei submukösem Uterusmyom, Uteruspolypen, hormonellen Störungen, Endometriumhyperplasie, malignen Uteruserkrankungen usw. auftreten. Bauchschmerzen während der Menstruation können nicht nur bei Adenomyose, sondern auch bei primärer Dysmenorrhoe und bei Endometriose auftreten.

In dieser Hinsicht sind viele Experten der Meinung, dass es für die Diagnose der Adenomyose notwendig ist, alle anderen möglichen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Wenn bei allen durchgeführten Untersuchungen keine anderen Störungen, sondern indirekte Anzeichen einer Adenomyose festgestellt wurden, gilt die Diagnose einer Adenomyose als bestätigt. Die endgültige Diagnose kann nur eine histologische Untersuchung des Uterus nach seiner Entfernung geben.

Soll ich Adenomyose behandeln?

Wie bereits erwähnt, bedroht die Adenomyose nicht das Leben einer Frau und verursacht in der Regel keine schwerwiegenden Komplikationen. In dieser Hinsicht ist die Behandlung der Adenomyose nicht für alle Frauen erforderlich. Sie müssen nicht behandelt werden, wenn:

  • Aus einem anderen Grund wurden bei Ihrer Untersuchung versehentlich Anzeichen einer Adenomyose festgestellt.
  • Sie haben keine Symptome einer Adenomyose oder die Symptome sind nicht ausgeprägt und tolerant
  • Symptome der Adenomyose verursachen keine ausgeprägten Beschwerden, Sie sind über 45-50 Jahre alt und sollten bald Wechseljahre haben

Ist eine vollständige Heilung der Adenomyose möglich?

Leider gibt es keine solchen Medikamente, die helfen könnten, die Adenomyose loszuwerden. Alle in der Behandlung verwendeten Medikamente helfen nur, die Symptome der Adenomyose zu bewältigen, beseitigen jedoch nicht die Krankheit selbst. Die einzige garantierte Möglichkeit, die Adenomyose loszuwerden, ist die Entfernung der Gebärmutter.

Behandlung der Adenomyose

Die Behandlung der Adenomyose hängt von den Symptomen ab, die eine Frau stören.

  • Schmerzmittel bei der Behandlung von Adenomyose

Wenn eine Adenomyose bei einer Frau häufig starke Schmerzen im Unterleib hat, werden nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) verschrieben: Ibuprofen, Ketoprofen usw.

Damit sie wirklich wirken, müssen Sie mit der Einnahme der Pillen beginnen, bevor die Regelblutung einsetzt (1-2 Tage vor dem erwarteten Menstruationstermin und alle 6 Stunden eine Pille einnehmen).

  • Antibabypillen bei der Behandlung von Adenomyose

Bei Frauen mit Adenomyose treten häufig ausgeprägte Uterusblutungen, Flecken in der Mitte des Zyklus und Menstruationsstörungen auf.

Um den Menstruationszyklus zu regulieren, kann der Arzt Antibabypillen verschreiben (Janine, Yarin und andere). Kontrazeptive Pillen behandeln keine Adenomyose, tragen jedoch manchmal dazu bei, solche Symptome der Adenomyose wie starke Uterusblutungen und Bauchschmerzen während der Menstruation zu beseitigen oder zu lindern.

  • Intrauterine Spule Mirena mit Adenomyosis

Das Intrauterin-Gerät Mirena hat sich bei Adenomyose, Endometriose und Uterusmyom als wirksam erwiesen. Mirena kann Bauchschmerzen während der Menstruation lindern und den Blutverlust während der Menstruation verringern. Bei einigen Frauen führt ein längeres Tragen der Mirena-Helix zu einem vollständigen Absetzen der Menstruation, was sich günstig auf den Verlauf der Adenomyose auswirkt.

Mit Hilfe von Mirena wird es jedoch nicht möglich sein, die Adenomyose loszuwerden. Nachdem die Helix entfernt wurde, kehrt die Menstruation zurück, so wie alle Symptome der Adenomyose zurückkehren können.

  • Utrogestan und Duphaston bei der Behandlung von Adenomyosis

Utrogestan- und Duphaston-Präparate werden häufig zur Behandlung von Adenomyose und Endometriose eingesetzt. Vor dem Hintergrund der Behandlung mit diesen Arzneimitteln sind die Menstruationsperioden nicht so häufig und die Herde der Adenomyose können kleiner werden. Die Behandlungsdauer kann 6 bis 9 Monate betragen.

  • Gonadotropin-freisetzende Hormonanaloga (Buserelin, Goserelin, Sinarel) bei der Behandlung von Adenomyose

Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel und andere Arzneimittelanaloga von Gonadotropin-freisetzenden Hormonen werden häufig bei ausgeprägten Symptomen von Adenomyose und Endometriose verschrieben.

Während der Einnahme dieser Medikamente unterbrechen Frauen ihre Regelblutung, ihre Eierstöcke stellen vorübergehend ihre Arbeit ein und der Spiegel der Sexualhormone im Blut nimmt ab. All diese Effekte führen dazu, dass die Größe der Endometriumherde abnimmt und die Symptome der Adenomyose verschwinden oder weniger auffallen.

Die Dauer der Behandlung der Adenomyose mit diesen Arzneimitteln beträgt nicht mehr als 6 Monate, aber nach dem Ende des Behandlungsverlaufs können alle Symptome der Adenomyose zurückkehren. Um die positive Wirkung nach dem Ende der Behandlung zu verlängern, kann der Arzt die weitere Verabreichung der Pille oder des Arzneimittels Bezanne verschreiben.

  • Visanna bei der Behandlung von Adenomyosis

Das Medikament Byzanne enthält die Substanz Dienogest, die das Wachstum von Endometriumherden in der Muskelschicht der Gebärmutter verhindert. Dieses Medikament wird nicht nur bei Adenomyose, sondern auch bei Endometriose verschrieben.

Es wird darauf hingewiesen, dass das Medikament Vizanna bei einigen Frauen mit Adenomyose schwere Uterusblutungen verursachen kann. Daher ist die Einnahme dieses Medikaments nur nach Rücksprache mit dem Gynäkologen und unter seiner sorgfältigen Aufsicht möglich.

Adenomyosis und Wechseljahre (Wechseljahre)

Adenomyose tritt häufig bei Frauen im prämenopausalen Alter auf (einige Jahre vor dem erwarteten Einsetzen der Wechseljahre oder der Wechseljahre): im Alter von 45 bis 50 Jahren.

Liegen gleichzeitig keine Symptome einer Adenomyose vor oder verursachen sie keine großen Unannehmlichkeiten, wird keine Behandlung verordnet. Bei geringfügigen Symptomen (unregelmäßigen Abständen, Bauchschmerzen) können Antibabypillen oder Schmerzmittel verschrieben werden. Wenn die Symptome einer Adenomyose die Lebensqualität verschlechtern, kann der Arzt die Entfernung der Gebärmutter empfehlen.

Operation (Entfernung der Gebärmutter) bei Adenomyose

Die Entfernung der Gebärmutter bei Adenomyose ist nicht immer erforderlich. Die Operation kann in folgenden Fällen empfohlen werden:

  • Wenn eine Adenomyose schwere Uterusblutungen verursacht, die nicht behandelt werden können und zu einem großen Blutverlust führen
  • wenn die Frau bereits Kinder hat und keine zukünftige Schwangerschaft plant
  • wenn die Frau im prämenopausalen Alter ist (über 45-50 Jahre alt) und nicht gegen die Entfernung der Gebärmutter
  • wenn Adenomyosis mit großem Uterusmyom kombiniert wird
  • wenn Adenomyose mit unerwünschten endometrialen oder zervikalen Veränderungen verbunden ist

Wie die Operation verläuft, wie Sie sich darauf vorbereiten und wie Sie sich nach der Operation verhalten, lesen Sie in separaten Artikeln auf unserer Website: Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie): vor der Operation und Entfernung der Gebärmutter: nach der Operation Folgen.

Wie wird man mit Adenomyose schwanger?

Es wird vermutet, dass Adenomyose keine Unfruchtbarkeit verursachen kann, sodass Sie jede Chance haben, selbst ohne Behandlung mit Adenomyose schwanger zu werden.

Wenn Sie 12 Monate oder länger nicht schwanger werden können, müssen Sie und Ihr Mann getestet werden. Welche Untersuchungen sollte eine Frau machen:

  • Ultraschall der Beckenorgane
  • Bluttest für Hormone
  • Hysterosalpingographie (HSG) zur Beurteilung der Tubendurchgängigkeit
  • Basaltemperaturmessung für mindestens 3 aufeinanderfolgende Monate, um festzustellen, ob ein Eisprung vorliegt

Welche Untersuchungen muss ein Mann machen:

  • Spermienanalyse (Spermogramm)

Abhängig von den Ergebnissen der Untersuchung verschreibt der Arzt die Behandlung. Wenn also beispielsweise eine Verstopfung der Eileiter festgestellt wurde, wird eine laparoskopische Operation durchgeführt, um deren Durchgängigkeit wiederherzustellen. Wenn eine Frau keinen Eisprung hat, wird eine Behandlung zur Wiederherstellung des normalen Funktionierens der Eierstöcke oder eine Stimulation des Eisprungs verordnet. Wenn während der Untersuchungen Begleiterkrankungen (Polypen der Gebärmutter, Myome usw.) aufgetreten sind, ist eine entsprechende Behandlung vorgeschrieben.

Adenomyosis und Endometriose: Was ist der Unterschied zwischen Krankheiten und was ist schlimmer für die Gesundheit von Frauen

Die Einträge „Endometriose“ und „Adenomyose“ sind in den Krankenakten unserer Landsleute so häufig zu finden, dass es wünschenswert ist, den Feind aus der Sicht zu kennen.

Der Begriff "Endometriumerkrankung" wird in der Literatur immer häufiger verwendet. Dies ist eine der mysteriösesten und heimtückischsten gynäkologischen Erkrankungen, die schwer zu behandeln sind.

Die Hauptmanifestation der Krankheit sind Bereiche des Gewebes, die morphologisch und funktionell dem außerhalb der Uterusschleimhaut gelegenen Endometrium ähneln.

Lassen Sie uns den Unterschied zwischen Uterusadenomyose und Endometriose herausfinden, der für die Gesundheit von Frauen schlimmer ist.

Was ist das

Endometriose und Adenomyose sind gleich oder ungleich Pathologisches Endometrium wächst am häufigsten in die Muskelschicht der Gebärmutter (Myometrium), seltener werden Läsionen in den Röhrchen, an den Eierstöcken, den nicht direkt mit dem Fortpflanzungssystem verbundenen Beckenorganen festgestellt.

Es werden Fälle der Bildung von Endometriumherden in der Lunge und sogar in den Augen beschrieben.

Die klinischen Symptome beider Erkrankungen sind mit dem Vorhandensein pathologischer Herde des Endometriums verbunden, aber die äußeren Erscheinungsformen und möglichen Komplikationen der Pathologie hängen von der Lokalisation der Läsion ab.

Viele Gebärmutterschleimhautgewebe funktionieren wie normales Gebärmutterschleimhautgewebe.

In der ersten Hälfte des Menstruationszyklus, wenn sich das Endometrium auf eine mögliche Implantation des Embryos vorbereitet, wächst auch das pathologische Gewebe.

Wenn keine Befruchtung stattgefunden hat, wird die obere Schicht des Endometriums abgestoßen und die Menstruation beginnt. Gewebefragmente werden zusammen mit Blut aus der Gebärmutter entfernt.

Gleichzeitig beginnen pathologische Formationen zu bluten. Wenn es einen Ausgang gibt, wird Blut aus der Läsion gegossen, normale Menstruation wird von zusätzlicher Blutung der atypischen Lokalisation begleitet.

Wenn der Schwerpunkt der Pathologie geschlossen ist, bilden sich innere Blutansammlungen, die sogenannten "Schokoladen" -Zysten.

Lesen Sie in diesem Artikel die Gründe für häufiges Wasserlassen bei Frauen ohne Nachtschmerz.

Möchten Sie wissen, warum der untere Rücken Frauen schmerzt? Suchen Sie nach der Antwort auf die Frage in unserer Publikation.

Adenomyosis

Wenn Endometriumgewebe in die Muskelschicht der Gebärmutter hineinwächst, nimmt das Volumen des Organs zu. Häufige und schmerzhafte Menstruationen weisen indirekt auf pathologische Formationen hin. Außerhalb der Menstruation können Schmerzen und dunkle Flecken auftreten.

Als Adenomyosis werden die Läsionen des Körpers und der Isthmus der Gebärmutter sowie die angrenzenden Bereiche der Eileiter klassifiziert.

In der diffusen Form erfasst die Läsion wesentliche Bereiche des Endometriums. Schwerpunktbildung ist relativ klein, stört den Patienten oft fast nicht. Knotenläsionen ähneln Myomen.

Während des Krankheitsverlaufs gibt es vier Stadien, die sich in der Schwere der Läsion unterscheiden:

  1. Formationen mit einer Oberfläche.
  2. Einzelne oder wenige Neoplasien, die das Myometrium um nicht mehr als die Hälfte der Dicke beeinträchtigen.
  3. Mehrfachkeimung von Endometrioidgewebe um mehr als die Hälfte der Dicke des Myometriums.
  4. Mehrfachkeimung durch Myometrium bis zu den nächstgelegenen Organen.

Adenomyosis - ob zu behandeln, "Popular Doctor":

Endometriose

Dieser Begriff bezieht sich auf die Keimung des Endometriums außerhalb der Gebärmutter. Die Läsion kann in jedem Organ lokalisiert sein, am häufigsten leiden der Darm und das Urogenitalsystem.

Je nach Lokalisation der Läsionen werden Genital-, Extragenital- und Mischformen unterschieden.

Endometrioide Läsionen des Genitals und jedes anderen Organsystems werden als Mischform klassifiziert.

Ebenso gibt es vier Stadien der Entwicklung der Pathologie:

  1. Einzelne oberflächliche Läsionen, die objektiv keinen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit haben.
  2. Einige Keimung des pathologischen Endometriums im Gewebe des betroffenen Organs.
  3. Zahlreiche kleinere endometriotische Formationen oder einzelne tiefe Läsionen. Es bilden sich Tumore, Zysten, Verwachsungen und Herde eines chronischen Entzündungsprozesses.
  4. Endometrioidgewebe wächst durch die Wand des betroffenen Organs, eine massive Läsion wird festgestellt. Die Bildung von gutartigen und bösartigen Neubildungen ist charakteristisch.

Die genauen Ursachen für das Wachstum des Endometriums außerhalb des Uterus sind nicht bekannt.

Endometriose - Symptome, Ursachen und Behandlung, Informationen zum wichtigsten Programm:

Symptomatische Unterschiede

Verschiedene Formen von Gebärmutterschleimhauterkrankungen gehen immer mit hormonellen Störungen einher, die sich im Menstruationszyklus zeigen. Der Zyklus wird entweder merklich verkürzt oder es treten im Gegenteil Menstruationsverzögerungen auf.

Die Abstoßung des pathologischen Endometriums geht mit Schmerzen einher, Blutungen treten häufiger und länger auf.

Einige Patienten haben intermenstruelle Blutungen, die wenige Tage vor oder einige Tage nach der Menstruation einen dunklen Ausfluss feststellen.

Mögliche Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Stuhlgang oder beim Wasserlassen. Einige Patienten haben Fieber, Übelkeit oder Erbrechen während der Menstruation.

Der Hauptunterschied bei den klinischen Manifestationen hängt mit der Lokalisierung von Schmerzen und Blutungen zusammen. Bei einer Adenomyose ist die Gebärmutter schmerzhaft, bei einer Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf benachbarte Organe wird der Schmerz diffus.

Andere Formen der Endometriumerkrankung manifestieren eine Morbidität im Bereich der Lokalisation der pathologischen Läsion.

Wenn Fragmente des Endometriumgewebes ausgestoßen werden können, werden im entsprechenden Bereich periodische Blutungen und Blutungen beobachtet. Schmerzen und Blutungen sind auf natürliche Weise mit zyklischen Veränderungen des Hormonspiegels verbunden.

In fortgeschrittenen und schweren Fällen von Adenomyose und Endometriose treten Anämieerscheinungen zusammen mit den wichtigsten gynäkologischen Symptomen auf. Beide Pathologien verursachen häufig sekundäre Unfruchtbarkeit.

Symptome und Behandlung von Chlamydien bei Frauen werden in dieser Veröffentlichung erörtert.

Eine Liste der Medikamente, die Frauen mit Blasenentzündung verschrieben werden können, finden Sie in unserem Artikel.

Differenzialdiagnose

Bei Verdacht auf eine endometriotische Erkrankung wird zusätzlich zur gynäkologischen Standarduntersuchung eine Ultraschalluntersuchung mit einer transvaginalen Sonde und gegebenenfalls eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durchgeführt.

Zusätzlich kann der Patient zugewiesen werden:

  • Hysteroskopie;
  • Hysterosalpingographie;
  • Koloskopie;
  • CT oder MRT;
  • Bluttest auf spezifische Tumormarker CA-125 und SA-199.

Wenn die Läsionen am Körper der Gebärmutter, in den angrenzenden Teilen der Röhre oder des Isthmus gefunden werden, wird eine Adenomyose diagnostiziert.

Wenn Sie Bereiche des Endometriumgewebes in anderen Organen identifizieren, wird Endometriose diagnostiziert.

Behandlung

Da die Art beider Pathologien gleich ist, erfolgt die Behandlung nach ähnlichen Methoden: konservativ, chirurgisch oder kombiniert.

Die Taktik der Behandlung wird individuell ausgewählt, unter Berücksichtigung der Lokalisation der Pathologie, der Schwere der Läsionen, des Alters der Patientin und ihrer Pläne für eine zukünftige Mutterschaft.

Die Hauptrolle bei der medizinischen Behandlung von Endometriumerkrankungen spielen hormonelle Medikamente. Zusätzlich können dem Patienten entzündungshemmende, analgetische und immunmodulatorische Medikamente verschrieben werden.

Die chirurgische Behandlung von Endometriose und Adenomyose kann laparoskopisch erfolgen. Entfernung von Zysten und anderen Tumoren der Gebärmutterschleimhaut, Dissektion von Adhäsionen.

Bei schweren Läsionen kann das Volumen des chirurgischen Eingriffs variieren, bis der Uterus in den letzten Stadien der Adenomyose vollständig entfernt ist.

Zu sagen, welche Krankheit schlimmer ist, ist unmöglich. Jeder einzelne klinische Fall und sein Ergebnis ist sehr individuell.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein verantwortungsbewusster Umgang mit der eigenen Gesundheit eine der wichtigsten Bedingungen für deren Erhaltung ist. Bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung kann die Entwicklung der Krankheit zum Stillstand kommen.

Wie unterscheidet sich die Adenomyose von der Endometriose?

Adenomyosis ist eine Krankheit, bei der eine übermäßige Proliferation des Uterusgewebes auftritt und Menstruationsunregelmäßigkeiten festgestellt werden. Genau solche Veränderungen im Körper werden bei der Endometriose beobachtet. Beide Pathologien beziehen sich auf Krebsvorstufen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. In den frühen Stadien der Entwicklung sind diese Krankheiten asymptomatisch, was ihre Identifizierung schwierig macht. Die Unterschiede zwischen ihnen sind gering. Was der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose ist, kann nur ein Arzt sagen, der die Morphologie und Pathogenese dieser Erkrankungen kennt.

Adenomyosis und Endometriose: Was ist der Unterschied zwischen Konzepten

Der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose ist unerheblich. Viele glauben sogar, dass dies die gleiche Krankheit ist. Trotzdem hat jede der Pathologien ihre eigenen Eigenschaften.

Die Endometriose wird als pathologischer Zustand angesehen, der durch eine verstärkte Teilung der Endometriumzellen und deren Verteilung im gesamten Körper gekennzeichnet ist. Es können verschiedene Organe betroffen sein, aber das Wachstum wird am häufigsten im Beckenbereich beobachtet.

Für die Adenomyose sind auch die Proliferation und die Proliferation der Fortpflanzungsorganschicht charakteristisch. Nur in diesem Fall erfolgt die Keimung des Gewebes in der Dicke des Uterus, wodurch es an Größe zunimmt.

Ursachen von Endometriose und Adenomyose

Endometriose und Adenomyose sind die Folge einer gestörten Hormonregulation. Trotz der Tatsache, dass der pathologische Schwerpunkt bei diesen Krankheiten an verschiedenen Orten lokalisiert ist, weisen sie ähnliche Symptome und Pathogenese auf. Eine Frau empfindet beim Geschlechtsverkehr Unbehagen, es liegt eine Verletzung des Zyklus und eine Veränderung der Art des Menstruationsflusses vor. Darüber hinaus können dieselben Faktoren die Entwicklung von Beschwerden auslösen.

Die Ursachen für diese Erkrankungen sind eine Verletzung der Hypophyse, des Hypothalamus oder der Eierstöcke. Am häufigsten tritt Endometriumhyperplasie bei erhöhten Östrogenkonzentrationen auf.

Unterschiede im Mechanismus der Entwicklung pathologischer Prozesse

Die Basis dieser Pathologien ist die Gewebsproliferation. Normalerweise verdicken sich die Wände des Endometriums aufgrund der intensiven Zellteilung jeden Monat bei allen Frauen im gebärfähigen Alter. Bei der Adenomyose ist dieser Vorgang stärker ausgeprägt. In der Zeit der intensiven Progesteronproduktion verschwinden Bereiche der Hyperplasie nicht. Infolgedessen werden die Wände der Gebärmutter ständig verdickt und erhalten eine weiche Textur. In der Näherungsperiode wird die Regulation der Entwicklung weiblicher Geschlechtshormone verstärkt, das Geschlechtsorgan erreicht seine maximale Größe.

Die Endometriose entwickelt sich nach dem gleichen Prinzip. Die Prozesse unterscheiden sich nur darin, dass sich bei der Entwicklung dieser Pathologie die Herde außerhalb des Uterus befinden. Sie sind in den Eierstöcken, im Peritoneum und in der Beckenhöhle lokalisiert und erstrecken sich manchmal sogar auf die Gelenke, die Lunge und den Darm. Solche Veränderungen führen zum Auftreten charakteristischer klinischer Manifestationen.

Es ist unmöglich eindeutig zu sagen, dass es schlimmer ist, welche Krankheit dem Körper mehr schaden kann. Beide Krankheiten werden durch hormonelle Störungen hervorgerufen und manifestieren sich als pathologische Proliferation von Endometriumzellen.

Was sind die Gemeinsamkeiten bei Krankheiten?

Pathologien haben die folgenden ähnlichen Eigenschaften:

  • die Ursache der Entwicklung ist die intensive Produktion von Östrogen;
  • Endometriumwachstum tritt auf;
  • Hormonpräparate werden im Anfangsstadium der Behandlung verwendet;
  • es gibt ein Versagen des Menstruationszyklus;
  • Fehlt eine angemessene Behandlung, werden Pathologien chronisch und treten häufig erneut auf.

Gleichzeitig wird mittels histologischer Untersuchung eine Adenomyose diagnostiziert. Bei der Endometriose ist diese Methode unwirksam.

Diagnose von Adenomyose und Endometriose

In den meisten Fällen ist die Endometriose im Anfangsstadium der Entwicklung asymptomatisch, weshalb es schwierig ist, die Krankheit zu erkennen. Darüber hinaus sind die klinischen Manifestationen dieser Pathologien sehr ähnlich. Ähnliche Symptome werden bei anderen Erkrankungen der Gebärmutter beobachtet. Aus diesem Grund wird eine Differenzialdiagnose durchgeführt.

Diagnose von Adenomyosis

Bei Auftreten charakteristischer Symptome ist vermutlich die Entwicklung einer Pathologie möglich. Die wichtigsten Anzeichen einer Adenomyose sind:

  • schmerzhafte Empfindungen während der Intimität;
  • reichlicher Menstruationsfluss;
  • ausgeprägte Schmerzen während der Menstruation.

Zusätzlich kann eine Vergrößerung des Fortpflanzungsorgans durch Abtasten festgestellt werden. Zur Erkennung von Läsionen wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane oder eine Magnetresonanztomographie durchgeführt.

Formen der Adenomyose

Je nach Art der Gebärmutterschleimhautbildungen im betroffenen Organ werden fokale, knotenförmige und diffuse Formen der Adenomyose unterschieden.

Fokale Neoplasien sind relativ klein und verursachen oft keine Beschwerden. Bei Ausbildung einer diffusen Form sind wesentliche Bereiche der Uterusschicht betroffen. Bei knotiger Ausbildung optisch ähnlich wie bei Myomen.

Die Pathologie verläuft in mehreren Stadien mit unterschiedlichem Schweregrad:

  • einzelne Formationen auf der Oberfläche des Endometriums;
  • Läsionen, die sich bis zum Myometrium erstrecken, jedoch nicht mehr als die Hälfte seiner Tiefe betragen;
  • zahlreiche Keimung von Endometriumzellen im Myometrium;
  • Niederlage der gesamten Dicke des Myometriums und der angrenzenden Organe.

Diagnose der Endometriose

Endometriose zu diagnostizieren ist ziemlich schwierig. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Ort der Lokalisierung der Endometriose zunächst unbekannt ist. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Krankheit wird das klinische Bild gelöscht. Häufig tritt es bei der Untersuchung von Frauen auf, die wegen Problemen mit der Empfängnis ärztliche Hilfe suchen. Die wichtigsten diagnostischen Methoden für die Endometriose sind Ultraschall, Hysteroskopie und Laparotomie.

Wie ist die Prognose für Adenomyose?

Nach Entfernung des betroffenen Endometriumbereichs ist die Fortpflanzungsfähigkeit in der Regel vollständig wiederhergestellt. Die Prognose ist günstig. Irreversible Effekte sind nur bei frühzeitiger Therapie möglich, wenn große Teile des Fortpflanzungsorgans betroffen sind. In diesem Fall wurde auf die Entfernung der Gebärmutter zurückgegriffen.

Wie ist die Prognose für die Endometriose?

Die Chancen auf einen günstigen Ausgang hängen direkt vom Stadium der Krankheit ab, in dem die Behandlung begonnen wurde. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einem richtig ausgewählten therapeutischen Verlauf wird das Fortpflanzungssystem vollständig wiederhergestellt.

Wenn sich die Herde der Endometriose weit über den Uterus hinaus ausgebreitet haben, kann die Prognose enttäuschend sein. Darüber hinaus ist diese Pathologie anfällig für häufige Rückfälle. Aus diesem Grund ist ein integrierter Ansatz bei der Bekämpfung von Krankheiten wichtig.

Adenomyosis und Endometriose: der Unterschied in der Behandlung von Krankheiten

Die Ätiologie dieser Pathologien ist identisch, aus diesem Grund sind die Therapien ähnlich. Rückgriff auf konservative, chirurgische oder kombinierte Behandlung. Der Arzt wählt die Taktik individuell aus und berücksichtigt dabei das Ausmaß der Schädigung der Gebärmutter und der Beckenhöhle, den Ort des pathologischen Schwerpunkts und das Alter der Frau.

Die medikamentöse Therapie zielt in erster Linie auf die Normalisierung des Hormonspiegels ab. Zu diesem Zweck ist die Fondsgruppe KOC vorgeschrieben. Als Hilfsmittel werden immunmodulatorische, anästhetische und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Chirurgische Eingriffe werden laparoskopisch durchgeführt.

Wenn bestimmte Risikofaktoren vorliegen, kann der Arzt eine radikale Entscheidung treffen - die Entfernung des Genitalorgans. In den meisten Fällen sind solche Maßnahmen bei der Behandlung fortgeschrittener Krankheitsstadien gerechtfertigt.

Kann ich mit Endometriose und Adenomyose schwanger werden?

Endometriose und Adenomyose verursachen häufig Unfruchtbarkeit. Im Falle einer Adenomyose ist eine Empfängnis möglich, aber aufgrund der häufigen Kontraktion der Gebärmutter besteht ein hohes Risiko für eine Fehlgeburt oder eine Frühgeburt.

Eine Schwangerschaft mit der Entwicklung von Adenomyose und Endometriose wird aufgrund einer Schädigung der inneren Organe des Urogenitalsystems unmöglich. Oft ist dies eine ausgeprägte Verstopfung der Eileiter und der Beginn der Verwachsungen. Solche Veränderungen führen dazu, dass die Eizelle nicht in die Hohlräume des Fortpflanzungsorgans eindringen kann.

Eines der Hauptsymptome der Endometriose ist eine Verletzung des Menstruationszyklus, die durch Veränderungen des Hormonspiegels verursacht wird. Infolgedessen kann der Eisprung ausbleiben und eine Befruchtung wird unmöglich.

Der Grund für die Entwicklung sowohl der Endometriose als auch der Adenomyose liegt im hormonellen Ungleichgewicht und im übermäßigen Wachstum des Endometriums. Der Unterschied dieser Pathologien liegt in der Lokalisation der Läsion. Beide Krankheiten können zu Unfruchtbarkeit führen und müssen rechtzeitig behandelt werden.