Wie unterscheidet sich die Adenomyose von der Endometriose?

Adenomyosis ist eine Krankheit, bei der eine übermäßige Proliferation des Uterusgewebes auftritt und Menstruationsunregelmäßigkeiten festgestellt werden. Genau solche Veränderungen im Körper werden bei der Endometriose beobachtet. Beide Pathologien beziehen sich auf Krebsvorstufen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. In den frühen Stadien der Entwicklung sind diese Krankheiten asymptomatisch, was ihre Identifizierung schwierig macht. Die Unterschiede zwischen ihnen sind gering. Was der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose ist, kann nur ein Arzt sagen, der die Morphologie und Pathogenese dieser Erkrankungen kennt.

Adenomyosis und Endometriose: Was ist der Unterschied zwischen Konzepten

Der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose ist unerheblich. Viele glauben sogar, dass dies die gleiche Krankheit ist. Trotzdem hat jede der Pathologien ihre eigenen Eigenschaften.

Die Endometriose wird als pathologischer Zustand angesehen, der durch eine verstärkte Teilung der Endometriumzellen und deren Verteilung im gesamten Körper gekennzeichnet ist. Es können verschiedene Organe betroffen sein, aber das Wachstum wird am häufigsten im Beckenbereich beobachtet.

Für die Adenomyose sind auch die Proliferation und die Proliferation der Fortpflanzungsorganschicht charakteristisch. Nur in diesem Fall erfolgt die Keimung des Gewebes in der Dicke des Uterus, wodurch es an Größe zunimmt.

Ursachen von Endometriose und Adenomyose

Endometriose und Adenomyose sind die Folge einer gestörten Hormonregulation. Trotz der Tatsache, dass der pathologische Schwerpunkt bei diesen Krankheiten an verschiedenen Orten lokalisiert ist, weisen sie ähnliche Symptome und Pathogenese auf. Eine Frau empfindet beim Geschlechtsverkehr Unbehagen, es liegt eine Verletzung des Zyklus und eine Veränderung der Art des Menstruationsflusses vor. Darüber hinaus können dieselben Faktoren die Entwicklung von Beschwerden auslösen.

Die Ursachen für diese Erkrankungen sind eine Verletzung der Hypophyse, des Hypothalamus oder der Eierstöcke. Am häufigsten tritt Endometriumhyperplasie bei erhöhten Östrogenkonzentrationen auf.

Unterschiede im Mechanismus der Entwicklung pathologischer Prozesse

Die Basis dieser Pathologien ist die Gewebsproliferation. Normalerweise verdicken sich die Wände des Endometriums aufgrund der intensiven Zellteilung jeden Monat bei allen Frauen im gebärfähigen Alter. Bei der Adenomyose ist dieser Vorgang stärker ausgeprägt. In der Zeit der intensiven Progesteronproduktion verschwinden Bereiche der Hyperplasie nicht. Infolgedessen werden die Wände der Gebärmutter ständig verdickt und erhalten eine weiche Textur. In der Näherungsperiode wird die Regulation der Entwicklung weiblicher Geschlechtshormone verstärkt, das Geschlechtsorgan erreicht seine maximale Größe.

Die Endometriose entwickelt sich nach dem gleichen Prinzip. Die Prozesse unterscheiden sich nur darin, dass sich bei der Entwicklung dieser Pathologie die Herde außerhalb des Uterus befinden. Sie sind in den Eierstöcken, im Peritoneum und in der Beckenhöhle lokalisiert und erstrecken sich manchmal sogar auf die Gelenke, die Lunge und den Darm. Solche Veränderungen führen zum Auftreten charakteristischer klinischer Manifestationen.

Es ist unmöglich eindeutig zu sagen, dass es schlimmer ist, welche Krankheit dem Körper mehr schaden kann. Beide Krankheiten werden durch hormonelle Störungen hervorgerufen und manifestieren sich als pathologische Proliferation von Endometriumzellen.

Was sind die Gemeinsamkeiten bei Krankheiten?

Pathologien haben die folgenden ähnlichen Eigenschaften:

  • die Ursache der Entwicklung ist die intensive Produktion von Östrogen;
  • Endometriumwachstum tritt auf;
  • Hormonpräparate werden im Anfangsstadium der Behandlung verwendet;
  • es gibt ein Versagen des Menstruationszyklus;
  • Fehlt eine angemessene Behandlung, werden Pathologien chronisch und treten häufig erneut auf.

Gleichzeitig wird mittels histologischer Untersuchung eine Adenomyose diagnostiziert. Bei der Endometriose ist diese Methode unwirksam.

Diagnose von Adenomyose und Endometriose

In den meisten Fällen ist die Endometriose im Anfangsstadium der Entwicklung asymptomatisch, weshalb es schwierig ist, die Krankheit zu erkennen. Darüber hinaus sind die klinischen Manifestationen dieser Pathologien sehr ähnlich. Ähnliche Symptome werden bei anderen Erkrankungen der Gebärmutter beobachtet. Aus diesem Grund wird eine Differenzialdiagnose durchgeführt.

Diagnose von Adenomyosis

Bei Auftreten charakteristischer Symptome ist vermutlich die Entwicklung einer Pathologie möglich. Die wichtigsten Anzeichen einer Adenomyose sind:

  • schmerzhafte Empfindungen während der Intimität;
  • reichlicher Menstruationsfluss;
  • ausgeprägte Schmerzen während der Menstruation.

Zusätzlich kann eine Vergrößerung des Fortpflanzungsorgans durch Abtasten festgestellt werden. Zur Erkennung von Läsionen wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane oder eine Magnetresonanztomographie durchgeführt.

Formen der Adenomyose

Je nach Art der Gebärmutterschleimhautbildungen im betroffenen Organ werden fokale, knotenförmige und diffuse Formen der Adenomyose unterschieden.

Fokale Neoplasien sind relativ klein und verursachen oft keine Beschwerden. Bei Ausbildung einer diffusen Form sind wesentliche Bereiche der Uterusschicht betroffen. Bei knotiger Ausbildung optisch ähnlich wie bei Myomen.

Die Pathologie verläuft in mehreren Stadien mit unterschiedlichem Schweregrad:

  • einzelne Formationen auf der Oberfläche des Endometriums;
  • Läsionen, die sich bis zum Myometrium erstrecken, jedoch nicht mehr als die Hälfte seiner Tiefe betragen;
  • zahlreiche Keimung von Endometriumzellen im Myometrium;
  • Niederlage der gesamten Dicke des Myometriums und der angrenzenden Organe.

Diagnose der Endometriose

Endometriose zu diagnostizieren ist ziemlich schwierig. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Ort der Lokalisierung der Endometriose zunächst unbekannt ist. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Krankheit wird das klinische Bild gelöscht. Häufig tritt es bei der Untersuchung von Frauen auf, die wegen Problemen mit der Empfängnis ärztliche Hilfe suchen. Die wichtigsten diagnostischen Methoden für die Endometriose sind Ultraschall, Hysteroskopie und Laparotomie.

Wie ist die Prognose für Adenomyose?

Nach Entfernung des betroffenen Endometriumbereichs ist die Fortpflanzungsfähigkeit in der Regel vollständig wiederhergestellt. Die Prognose ist günstig. Irreversible Effekte sind nur bei frühzeitiger Therapie möglich, wenn große Teile des Fortpflanzungsorgans betroffen sind. In diesem Fall wurde auf die Entfernung der Gebärmutter zurückgegriffen.

Wie ist die Prognose für die Endometriose?

Die Chancen auf einen günstigen Ausgang hängen direkt vom Stadium der Krankheit ab, in dem die Behandlung begonnen wurde. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einem richtig ausgewählten therapeutischen Verlauf wird das Fortpflanzungssystem vollständig wiederhergestellt.

Wenn sich die Herde der Endometriose weit über den Uterus hinaus ausgebreitet haben, kann die Prognose enttäuschend sein. Darüber hinaus ist diese Pathologie anfällig für häufige Rückfälle. Aus diesem Grund ist ein integrierter Ansatz bei der Bekämpfung von Krankheiten wichtig.

Adenomyosis und Endometriose: der Unterschied in der Behandlung von Krankheiten

Die Ätiologie dieser Pathologien ist identisch, aus diesem Grund sind die Therapien ähnlich. Rückgriff auf konservative, chirurgische oder kombinierte Behandlung. Der Arzt wählt die Taktik individuell aus und berücksichtigt dabei das Ausmaß der Schädigung der Gebärmutter und der Beckenhöhle, den Ort des pathologischen Schwerpunkts und das Alter der Frau.

Die medikamentöse Therapie zielt in erster Linie auf die Normalisierung des Hormonspiegels ab. Zu diesem Zweck ist die Fondsgruppe KOC vorgeschrieben. Als Hilfsmittel werden immunmodulatorische, anästhetische und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Chirurgische Eingriffe werden laparoskopisch durchgeführt.

Wenn bestimmte Risikofaktoren vorliegen, kann der Arzt eine radikale Entscheidung treffen - die Entfernung des Genitalorgans. In den meisten Fällen sind solche Maßnahmen bei der Behandlung fortgeschrittener Krankheitsstadien gerechtfertigt.

Kann ich mit Endometriose und Adenomyose schwanger werden?

Endometriose und Adenomyose verursachen häufig Unfruchtbarkeit. Im Falle einer Adenomyose ist eine Empfängnis möglich, aber aufgrund der häufigen Kontraktion der Gebärmutter besteht ein hohes Risiko für eine Fehlgeburt oder eine Frühgeburt.

Eine Schwangerschaft mit der Entwicklung von Adenomyose und Endometriose wird aufgrund einer Schädigung der inneren Organe des Urogenitalsystems unmöglich. Oft ist dies eine ausgeprägte Verstopfung der Eileiter und der Beginn der Verwachsungen. Solche Veränderungen führen dazu, dass die Eizelle nicht in die Hohlräume des Fortpflanzungsorgans eindringen kann.

Eines der Hauptsymptome der Endometriose ist eine Verletzung des Menstruationszyklus, die durch Veränderungen des Hormonspiegels verursacht wird. Infolgedessen kann der Eisprung ausbleiben und eine Befruchtung wird unmöglich.

Der Grund für die Entwicklung sowohl der Endometriose als auch der Adenomyose liegt im hormonellen Ungleichgewicht und im übermäßigen Wachstum des Endometriums. Der Unterschied dieser Pathologien liegt in der Lokalisation der Läsion. Beide Krankheiten können zu Unfruchtbarkeit führen und müssen rechtzeitig behandelt werden.

Adenomatose und Adenomyosis

Adenomatose und Adenomyose, der Name dieser beiden Krankheiten klingt fast gleich, aber tatsächlich handelt es sich um zwei völlig verschiedene Pathologien. Das einzige, was sie verbindet, ist der Körper, den sie auf die eine oder andere Weise beeinflussen.

Beispielsweise ist Adenomyosis eine Form der Endometriose, bei der das Endometrium in die submukosale und muskuläre Schicht der Gebärmutter hineinwächst. Adenomatose wird auch als eine spezielle Erkrankung der Gebärmutter bezeichnet, die der Entwicklung eines Krebstumors vorausgeht. Beide Krankheiten müssen sofort behandelt werden.

Adenomyosis

Bei der Adenomyose findet ein aktives Wachstum von Endometriumgewebe statt, das jedoch als gutartig angesehen wird, obwohl in diesem Fall Zellen in die Strukturen anderer Gewebe eindringen. Dieser Vorgang geht mit einer Entzündung des Myometriums einher. Adenomyose wird auch als Endometriose der inneren Gebärmutter bezeichnet.

Gleichzeitig sagen die Ärzte, dass Endometriose und Adenomyose nicht genau dasselbe sind. Zwischen diesen beiden Zuständen gibt es einige Unterschiede, die es ermöglichen, die Adenomyose in einer separaten Pathologie und nicht nur in einer bestimmten Form der Endometriose zu isolieren.

Der erste Unterschied besteht darin, dass durch die Ausbreitung auf andere Organe und Gewebe das Endometrium nach den gleichen Gesetzen wie das im Uterus befindliche Endometrium weiterbesteht.

Der Prozess des Eindringens des Endometriums in das Myometrium wird von einer schweren Entzündung begleitet, die letztendlich zur Zerstörung des Uterusgewebes und zum Übergang zur Adenomatose führen kann.

Adenomyosis kann eine von drei Formen annehmen: diffus, knotig und gemischt. Beispielsweise werden bei einer diffusen Form Taschen aus Endometriumgewebe gebildet, die das Myometrium in unterschiedlichen Tiefen durchdringen können.

Beim Laufen bilden sich anstelle solcher Taschen Fisteln, die zum Becken führen. Wenn die knotige Form der Adenomyose auftritt, wächst vorwiegend Drüsenepithel.

In diesem Fall ist die Bildung einer großen Anzahl von Knoten mit Flüssigkeit gefüllt. Im ersten Fall breitet sich die Adenomyose unter Bildung von Taschen in der gesamten Gebärmutter aus. Wenn die Knotenform Herde des Endometriumgewebes eine klare Unterscheidung hat. In diesem Fall ist die Pathologie viel einfacher zu behandeln.

Adenomatose

Bei der Adenomatose zeigt sich ein völlig anderes Bild. In diesem Fall kommt es zu einem unkontrollierbaren Wachstum der Zellen, die das Endometrium bilden. Bei gleicher Adenomyose sind Endometriumzellen sehr anfällig für Wiedergeburten.

In diesem Fall müssen sich Ärzte mit Endometriumhyperplasie auseinandersetzen. Bei dieser Pathologie ist auch eine drüsenförmige und diffuse Form isoliert. In diffuser Form bedeckt die Hyperplasie die gesamte Schleimhaut der Gebärmutter. In diesem Fall verläuft die Krankheit viel langsamer als bei der Drüsenform und entwickelt sich seltener zu Krebs.

In der diffusen Form kommt es zu einer beschleunigten Trennung der Zellen und gleichzeitig zu einer fast vollständigen Veränderung ihrer Struktur. Bei Drüsenhyperplasie tritt eine Verdickung und Vergrößerung der Gebärmutter auf. Ein Merkmal dieser Form der Adenomatose ist das Verschwinden einer klaren Unterscheidung zwischen den Schichten, die in einer gesunden Gebärmutter vorhanden ist.

Gründe

Die Gründe, warum das Endometrium während der Adenomyose in die angrenzenden Schichten der Gebärmutter zu wachsen beginnt, sind bis jetzt nicht bekannt, obwohl die Untersuchung dieser Pathologie schon lange andauert. Diese Pathologie kann bei Frauen verschiedener Altersgruppen festgestellt werden. Immer mehr Ärzte sind jedoch der Meinung, dass das Wachstum des Endometriums auf Veränderungen des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen ist, während sich herausstellt, dass der Patient durch das Immunsystem fast immer stark geschwächt ist.

Seltener werden erbliche Veranlagungen, pathologische Veränderungen des Menstruationszyklus, Übergewicht und Probleme, die durch schwierige Geburten verursacht werden, als Ursachen für Adenomyose genannt. In jedem Krankheitsfall müssen die Ärzte eine gründliche Untersuchung durchführen, um die Ursachen für diese Pathologie herauszufinden.

Adenomatose tritt in erster Linie dann auf, wenn sich das hormonelle Gleichgewicht in Richtung steigenden Östrogens ändert. Unter dem Einfluss dieses Hormons versagt der Menstruationszyklus, Uterusblutungen treten auf, Unfruchtbarkeit entwickelt sich. Bei der Adenomatose suchen Ärzte zunächst nach atypischen Zellen, um die Fähigkeit von Geweben zu beurteilen, geboren zu werden.

Symptome

Im Falle einer Adenomyose kommt es zu einer stärkeren Zunahme der Blutungen während der Menstruation sowie zu einer Verlängerung ihrer Dauer, obwohl auch Fälle von Uterusblutungen zwischen den Perioden festgestellt werden. Sowohl bei der ersten als auch bei der zweiten Erkrankung kann sich eine Anämie entwickeln. Nur bei Adenomatose tritt es aufgrund von Blutungen auf, die während der intermenstruellen Periode auftreten.

Anämie führt zu Schwäche, Schläfrigkeit. Der Mangel an Hämoglobin im Blut geht mit einer Blässe der Haut und der Schleimhäute einher. Aus dem gleichen Grund wird die Leistung verringert.

Wenn einige Tage vor der Menstruation eine Adenomyose blutig auftritt, kann derselbe Ausfluss nach Beendigung der Menstruation eintreten. Bei der Adenomyose handelt es sich um ausgeprägte Schmerzen. Die Schmerzen nehmen vor der Menstruation deutlich zu und verschwinden nach deren Abschluss vollständig. Alle Symptome einer Adenomyose treten in den späteren Stadien der Erkrankung auf, wenn sich der pathologische Prozess in der gesamten Gebärmutter ausreichend ausgebreitet hat.

Der Nachweis einer Adenomatose ist weitaus schwieriger als die Adenomyose. In diesem Fall ist eine umfassende umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich. Symptome, die sich aus dieser Pathologie ergeben, sind indirekt und müssen zum Zeitpunkt der Diagnose bestätigt werden.

Unter den Symptomen der Adenomatose ist zuallererst das Auftreten von Schmerzen eines ziehenden Charakters im Unterbauch zu bemerken. Denn diese Pathologie ist durch das Auftreten von Blutungen zwischen den Menstruationen gekennzeichnet. Ein solcher Ausfluss ist jedoch ein Symptom für viele mit dem Uterus verbundene Pathologien. Daher ist ihre Anwesenheit zur Diagnose nicht ausreichend.

Gleiches gilt für den unregelmäßigen Monatszyklus. Ein weiterer Grund zur Besorgnis kann das Vorhandensein von Übergewicht sein, das Wachstum von Haaren an Stellen, die für den weiblichen Körper nicht charakteristisch sind.

Ein weiteres indirektes Zeichen einer Adenomatose kann eine Erhöhung des Insulinspiegels im Blut sein. Daher wird eine genaue Diagnose nach Ultraschall und Endometriumhistologie erstellt. Parallel dazu bestimmen die Ärzte die verfügbare Dicke der Uterusschleimhaut und die Art der Hyperplasie. Überprüfen Sie zusätzlich den Blutzuckerspiegel.

Behandlung

Die Hauptmedikamente bei der Behandlung von Adenomatose sind Gestagene und orale Kombinationskontrazeptiva. Eine konservative Behandlung zeigt jedoch nicht in allen Fällen die gewünschte Wirkung. Führen Sie dann die operative Entfernung des hyperplastischen Epithels durch.

Die Behandlung der Adenomyose sollte die Ursachen ihres Auftretens berücksichtigen. Auch sollte die Behandlung das Wiederauftreten der Pathologie verhindern. Die Therapie beginnt nach den Ultraschallergebnissen und überprüft die Schleimhaut auf das Vorhandensein atypischer Zellen.

Adenomyosis wird sehr schnell chronisch, deshalb sollte die Behandlungstaktik gut durchdacht sein. Die Wahl der Medikamente hängt von der Form der Adenomyose und dem Grad der Ausbreitung der pathologischen Herde ab. Zur Behandlung ausgewählter Hormonpräparate. In schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Adenomyosis und Endometriose

Sehr oft wird bei Patienten, bei denen ein übermäßiges Wachstum des Endometriums oder des inneren Epithels der Gebärmutterhöhle im Uterus auftritt, die Diagnose „Endometriose“ gestellt, und manchmal diagnostizieren sie Gynäkologen mit „Adenomyose“.

In der Medizin können sehr ähnliche Wörter manchmal völlig unterschiedliche Bedeutungen haben. In einigen Fällen deuten zwei verschiedene Wörter auf eine sehr ähnliche Diagnose hin. Wir werden uns mit diesen beiden Begriffen befassen: Adenomyose und Endometriose. Was bedeuten diese Diagnosen und was ist der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose?

Zuerst müssen Sie sich mit dem Ende dieser Diagnosen befassen, nämlich dem Ende des "-toz". So enden Diagnosen, die nichtentzündliche Krankheiten bezeichnen, aber auf das Vorhandensein eines Überschusses von Gewebe oder einer Substanz hinweisen.

Das Ende von "-goz" zeigt das Vorhandensein von Reichtum an, eine erhöhte Menge von etwas. So spricht die Diagnose "Amyloidose" von der Entwicklung eines pathologischen Amyloidproteins, der bekannte Begriff "Osteochondrose" von einem Überwachsen des Bandscheibenquetschgewebes, dem Auftreten von Osteophyten und der Verletzung von Knorpeltrophäen.

In der Gynäkologie deutet die Diagnose der Endometriose natürlich auf eine pathologische und übermäßige Proliferation des Endometriums hin, des Gewebes, das die innere Gebärmutterhöhle auskleidet.

Endometriose

Bei der Endometriose wächst das Endometrium aus der Gebärmutter heraus. Diese Position des Endometriums an einem ungewöhnlichen Ort wird als ektopische Position oder "Position außerhalb der normalen Lokalisation" bezeichnet. Endometriose ist eine ziemlich schwere Krankheit.

Es wäre nicht besonders schlimm, einfach nur Gewebe zu verbreiten, wenn dieses Wachstum kein Tumor wäre. Es gibt also Hypertrophie, zum Beispiel Muskeln bei Sportlern unter Belastung, und dieses Wachstum ist durchaus gerechtfertigt. Bei der Endometriose gibt es kein Tumorwachstum, aber der ganze Schaden liegt in der Tatsache, dass das Endometrium ein extrem unruhiges Gewebe ist. Sie wird monatlich aufgrund einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds einer Frau abgelehnt.

Befindet sich das Endometrium an seiner normalen Stelle in der inneren Schicht der Gebärmutter, finden seine Überreste ruhig einen natürlichen Ausweg, da es sich bei der Menstruation nur um Endometriumreste handelt.

Im gleichen Fall können verschiedene Komplikationen auftreten, wenn sich das Endometrium an einem Ort befindet, der nicht mit der äußeren Umgebung in Verbindung steht. Dies sind Endometrioide oder Schokoladenzysten. Wie jede Zyste können sie spontan platzen und die darin enthaltene Flüssigkeit kann eine Infektionsquelle für Peritoneum, Blase und andere Organe sein. Es gibt sogar eine Augenendometriose, aber dies ist eine der seltenen Lokalisationen.

Ein solches Wachstum des Endometriums wird als Hyperplasie oder Erhöhung der Zellzahl von Elementen eines Gewebes, in diesem Fall des Uterusepithels, bezeichnet. Was ist Adenomyose? Adenomyose Was ist anders als Endometriose?

Adenomyosis

Wenn Sie dieses Wort sorgfältig befolgen, können Sie erkennen, dass die Diagnose aus drei Teilen besteht: "adeno" + "myo" + "(o) s". Dieser Begriff bezieht sich auf das Überwachsen von Drüsengewebe und im zweiten Teil auf Muskelgewebe, da der Begriff „myo“ - (Myositis, Myometrium, Myologie) mit Muskeln zu tun hat.

In diesem Fall sprechen wir über eine Vielzahl von Endometriose. Und in erster Näherung können Patienten mit Endometriose oder Uterusadenomyose nur dann davon ausgehen, dass sie an der gleichen Krankheit leiden, wenn der Arzt den Begriff Adenomyose verwendet. Dann spricht er genauer über die Lokalisation des Endometriums an einem ungewöhnlichen Ort.

Bei diesem Vorgang stürzt das Endometrium in die Wand der Gebärmutter und sprießt die Grenze zwischen sich selbst und den Muskeln der Gebärmutter. Bei der Adenomyose wird das Endometrium einfach "tief eingenommen". Und die Gebärmutter beginnt, wie jedes Organ, auf diese Invasion zu reagieren.

Infolgedessen gibt es eine Versiegelung der Muskelzone um die Herde des implantierten Endometriums, diese Versiegelung und Verdickung soll den Fortschritt ausgleichen und diesen Vorgang aussetzen. Da mit der Adenomyose der Muskel und die Gebärmutter selbst zunehmen, ist eine Zunahme der Gebärmutter ein charakteristisches Symptom.

Anzeichen von

Was ist der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose? Die Tatsache, dass keine Endometriose von langen und schmerzhaften Perioden begleitet wird. Die Menstruation kann nur zu Endometrioseherden führen, die sich im Uterus befinden und mit dem Gebärmutterhalskanal in Verbindung stehen. Im gleichen Fall tritt natürlich keine schmerzhafte und schwere Menstruation auf, wenn Endometriose-Herde vorliegen, beispielsweise im Eierstock, vorausgesetzt, sie befindet sich nicht in der Gebärmutter.

Und für die Adenomyose ist gerade eine so lange, über eine Woche reichlich vorhandene Menstruation charakteristisch. Sie sind so häufig, dass häufig Blutgerinnsel auftreten, und innerhalb weniger Tage vor und nach dem Menstruationsprozess können verschiedene blutige Entladungen mit blutigem Charakter auftreten.

Blutungen zwischen der Menstruation und verschiedenen plötzlichen Entladungen in der Mitte des Ovarialzyklus sind ebenfalls nicht ausgeschlossen. Eine schwere Adenomyose kann zu einer Blutarmut, einer Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut sowie zu einem ziemlich schweren Schmerzsyndrom führen.

Schmerzen deuten normalerweise auf den Beginn der Abstoßung hin, nicht auf das normalerweise funktionierende Endometrium, sondern tief zwischen den Muskeln der Gebärmutter. Das ist es, was Schmerzen verursacht. Sie tritt 3-4 Tage vor den „kritischen Tagen“ auf und bleibt nach deren Fertigstellung gleich lange bestehen. Infolgedessen stellt sich heraus, dass eine an Adenomyose leidende Frau fast die Hälfte ihres Lebens mit Bauchschmerzen verbringt.

Zusammenfassend muss gesagt werden, dass es einen Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose gibt, aber es ist unwahrscheinlich, dass der Patient von großer Bedeutung ist. Schließlich verursacht der abnormale Ort des Gewebes, an dem es nicht sein sollte, ernsthafte Probleme im Körper.

Etwas anderes kann zu Anämie, Sterilität und sogar zum Auftreten einer akuten chirurgischen Pathologie führen. Um das Auftreten solcher Krankheiten zu vermeiden, ist es erforderlich, rechtzeitig eine Untersuchung durch einen Frauenarzt durchzuführen und alle erforderlichen Tests zu bestehen. Denken Sie daran, dass Ihre Gesundheit und die Gesundheit zukünftiger Generationen in Ihren Händen liegt.

Unterschiede von Adenomyosis und Endometriose

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Endometriose ist eine pathologische Erkrankung, bei der sich funktionierende Endometriumzellen (Endometriumheterotopien) aus verschiedenen Gründen außerhalb der Gebärmutterhöhle ausbreiten - in die Strukturen des Genitaltrakts oder extragenital (Peritoneum, Haut, innere Organe usw.).

Nach den vorliegenden Statistiken hat fast die Hälfte der gesamten weiblichen Bevölkerung der Welt Endometrioid-Heterotopien verschiedener Lokalisationen. Gleichzeitig ist jede fünfte dieser Frauen absolut asymptomatisch.

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses bei der Endometriose in den weiblichen Geschlechtsorganen (sowohl äußerlich als auch innerlich) tritt am häufigsten auf. Dementsprechend wird auch die genitale (sexuelle) Endometriose in externe und interne unterteilt.

Eine Schädigung der Gebärmutter, des interstitiellen Teils der Eileiter und / oder des Gebärmutterhalskanals wird als innere Genitalendometriose oder Adenomyose bezeichnet. Das heißt, der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose liegt nur in der Lokalisierung endometriotischer Herde. Tatsächlich ist die Adenomyose ein besonderer Fall von Endometriose.

Einige Wissenschaftler betrachten die Adenomyose als eigenständige nosologische Einheit. Diese Theorie befindet sich jedoch noch in der wissenschaftlichen Forschung.

GRÜNDE

Adenomyose und Endometriose haben ähnliche Ursachen und Mechanismen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses.

Derzeit gibt es mehrere Theorien zur Entstehung und Entwicklung der Krankheit. Die Hauptursachen der Endometriose und insbesondere der Adenomyose sind verschiedene Störungen der hormonellen Regulation von Hypothalamus und Hypophyse. Eine bedeutende Rolle spielen Vererbung und Störungen des Immunstatus.

Es gibt viele Risikofaktoren, die in Kombination mit den oben genannten Störungen die Entwicklung von pathologischen Reaktionen bei der Endometriose auslösen können.

Beispielsweise können verschiedene intrauterine Manipulationen (diagnostische Kürettage, Aborte, längeres Tragen des IUP), frühe oder späte Menarche und Menopause, entzündliche Erkrankungen als "Schub" für die Entwicklung einer Adenomyose dienen.

BESONDERHEITEN DER FALTENENDOMETRIOSE

In der Struktur aller Lokalisationen der Endometriose entwickelt sich in mehr als 80% der Fälle die Läsion der Gebärmutter. Diese Krankheit betrifft Frauen im gebärfähigen Alter.

Die häufigste Komplikation ist das Auftreten einer primären oder sekundären Unfruchtbarkeit, die bei mehr als der Hälfte dieser Patienten diagnostiziert wird. Und die mit dem Verlauf der Adenomyose und einem ziemlich ausgeprägten Schmerzsyndrom einhergehenden Menstruationsstörungen beeinträchtigen häufig die Lebensqualität und Behinderung.

Durch die Art der Veränderungen der Gebärmutter während der Entwicklung der Adenomyose werden verschiedene Formen dieser Pathologie unterschieden.

Formen der Adenomyose:

  • Diffuse
  • Fokus.
  • Knoten.
  • Gemischt

Die Schwere der klinischen Manifestationen sowie die Wahl der Behandlungsmethoden stehen in direktem Zusammenhang mit dem Stadium der Erkrankung, das durch den Grad der Penetration von Endometrioid-Heterotopien in die Uterusdicke verursacht wird. Bei der Adenomyose gibt es vier Phasen des Kurses. Gleichzeitig kann die Prävalenz des pathologischen Prozesses im ersten Stadium auf einen kleinen Teil des Myometriums begrenzt sein und fast die gesamte Dicke des Uterus mit einer serösen Abdeckung im vierten Stadium erfassen.

KLINISCHES BILD

Adenomyosis von Endometriose ist auch verschiedene klinische Manifestationen. Bei der Adenomyose treten also Symptome in den Vordergrund, die das Vorhandensein des pathologischen Prozesses in der Gebärmutter kennzeichnen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Adenomyose sind:

  • Die führende Manifestation der Adenomyose ist eine charakteristische Verletzung des Menstruationszyklus. Die Qualität der Menstruation ändert sich, was häufig und langwierig wird (Hyperpolymenorrhoe).
  • Spärliche Blutungen ("Spotting") während des gesamten Zyklus, insbesondere einige Tage vor und nach der erwarteten Menstruation, treten häufig auf.
  • In einer signifikanten Anzahl von Fällen treten während der Menstruation (Algomenorrhoe) Schmerzen im Unterbauch und / oder im unteren Rücken auf.
  • Bauchschmerzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich können außerhalb der Menstruation auftreten und praktisch dauerhaft sein. Sie strahlen oft in den Schritt- und Leistenbereich aus.
  • Oft gibt es beim Geschlechtsverkehr Beschwerden.
  • Die meisten Frauen entwickeln Unfruchtbarkeit oder es kommt zu Fehlgeburten.

Bei allen Formen der Endometriose und Adenomyose, einschließlich neuropsychiatrischer und autonomer Störungen, treten häufig Kopfschmerzen, emotionale Labilität, Schwitzen, Herzklopfen usw. auf.

GRUNDSÄTZE DER BEHANDLUNG

Es gibt zwei Hauptbehandlungsbereiche für Endometriose, unabhängig von ihrem Ort: konservativ und chirurgisch.

Das Leitprinzip einer erfolgreichen Behandlung der Krankheit ist ein integrierter Ansatz, bei dem alle Teile der Pathogenese des pathologischen Prozesses beeinflusst werden.

Die Wahl einer bestimmten Technik zur Behandlung von Adenomyose und Endometriose hängt von mehreren Kriterien ab, von denen das wichtigste die Lokalisierung und das Ausmaß von endometriotischen Herden ist. Es ist auch wichtig, das Vorhandensein von Komplikationen, Komorbidität, Alter und die Möglichkeit zu berücksichtigen, die Fruchtbarkeitsfunktion einer Frau mit ihrem Interesse daran zu erhalten.

Konservative Therapie:

  • Die hormonelle Behandlung ist die Grundlage für die konservative Behandlung der Endometriose an jedem Ort, angesichts der nachgewiesenen hormonellen Natur ihres Auftretens. Zu diesem Zweck werden Arzneimittel verschiedener pharmazeutischer Gruppen verwendet: Gestagene, Antigonadotropine, Gonadotropin freisetzende Hormonagonisten usw.
  • Bei nicht exprimierter Adenomyose zeigt die lokale Hormontherapie, beispielsweise intrauterine Systeme mit Gestagen, eine gute Wirkung.
  • Die Verwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika hat eine analgetische Wirkung und reduziert Entzündungen in den betroffenen Bereichen.
  • Eine immunmodulatorische Therapie und der Einsatz von Medikamenten, die den Magen-Darm-Trakt verbessern, müssen durchgeführt werden
  • Die Resorption und Therapie physikalischer Faktoren erfolgt indikationsgemäß bei ausgeprägten Adhäsionen.

Die chirurgische Behandlung wird in den meisten Fällen konservativ begleitet. Es kann organerhaltend oder radikal sein. Im Falle einer Adenomyose sind die Möglichkeiten einer organerhaltenden chirurgischen Behandlung jedoch durch die Merkmale der Lokalisation des pathologischen Prozesses begrenzt.

Radikale Operationen sollten nach strengen Vorgaben durchgeführt werden, da die meisten davon dazu führen, dass eine Frau ihre Fortpflanzungsfunktion nicht mehr ausüben kann. Zu diesen Indikationen gehört beispielsweise eine Kombination aus Adenomyose und atypischen endometrialen hyperplastischen Prozessen (Adenomatose).

ADENOMATOSE UND ADENOMYOSE

Endometriale hyperplastische Prozesse (HPS) sind die pathologische Proliferation (Wachstum) von Endometriumgewebe und -drüsen innerhalb der Basalmembran. Endometriumhyperplasie kann einfach, komplex und atypisch sein (Adenomatose bezieht sich auf die Präkanzerosen des Uterus).

HPE oft von Endometriose der Gebärmutter begleitet. Dies ist auf einige häufig vorkommende ätiopathogenetische Prozesse und Risikofaktoren zurückzuführen, die das Auftreten beider Krankheiten beeinflussen: verschiedene hormonelle Störungen, intrauterine Manipulationen in der Anamnese usw. Auch sind beide Pathologien durch Menstruationsstörungen wie Hyperpolymenorrhoe gekennzeichnet, Adenomatose in isolierter Form wird jedoch selten begleitet Schmerzsyndrom.

Der Hauptunterschied zwischen Gebärmutterendometriose und Adenomatose besteht darin, dass im letzteren Fall der endometriale pathologische Prozess auf die Gebärmutterhöhle beschränkt ist. Gleichzeitig gibt es keine Penetration von Endometriumzellen über das Endometrium hinaus, wie bei der Endometriose. Und bei der Adenomyose findet keine atypische Transformation der Zellstruktur statt, das heißt, es handelt sich um einen außergewöhnlich gutartigen Vorgang.

Bei der Diagnose der Adenomatose ist die histologische Untersuchung des Kratzens aus der Gebärmutter von größter Bedeutung. Bei der Endometriose der Gebärmutter ist diese Untersuchungsmethode nicht aussagekräftig.

Die Hormonbehandlung ist bei der Behandlung beider Pathologien führend, die Indikationen für eine radikale Adenomatose-Operation sind jedoch aufgrund des häufigen Fortschreitens der Erkrankung und des hohen Risikos für die Entwicklung einer malignen Transformation viel breiter.

VORBEUGUNG UND PROGNOSE

Es ist wichtig zu wissen, dass je früher Endometrioid-Heterotopien einer Lokalisation identifiziert werden, desto größer die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und desto günstiger die Prognose. Bei fortgeschrittenen Formen der Endometriose ist manchmal eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen der betroffenen Organe unmöglich.

Leider tritt die Endometriose häufig erneut auf. Aus diesem Grund ist ein verpflichtender integrierter Ansatz der entscheidende Faktor für die Behandlung.

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Die Uterusadenomyose ist eine gutartige hormonabhängige Erkrankung, die durch das Eindringen von Endometriumgewebe in andere Uterusschichten (Muskel, Serum) gekennzeichnet ist. Es ist eine Art von Endometriose.

Adenomatose und Adenomyosis Unterschiede

Unterschiede von Adenomyosis und Endometriose

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Endometriose ist eine pathologische Erkrankung, bei der sich funktionierende Endometriumzellen (Endometriumheterotopien) aus verschiedenen Gründen außerhalb der Gebärmutterhöhle ausbreiten - in die Strukturen des Genitaltrakts oder extragenital (Peritoneum, Haut, innere Organe usw.).

Nach den vorliegenden Statistiken hat fast die Hälfte der gesamten weiblichen Bevölkerung der Welt Endometrioid-Heterotopien verschiedener Lokalisationen. Gleichzeitig ist jede fünfte dieser Frauen absolut asymptomatisch.

Die Entwicklung des pathologischen Prozesses bei der Endometriose in den weiblichen Geschlechtsorganen (sowohl äußerlich als auch innerlich) tritt am häufigsten auf. Dementsprechend wird auch die genitale (sexuelle) Endometriose in externe und interne unterteilt.

Eine Schädigung der Gebärmutter, des interstitiellen Teils der Eileiter und / oder des Gebärmutterhalskanals wird als innere Genitalendometriose oder Adenomyose bezeichnet. Das heißt, der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose liegt nur in der Lokalisierung endometriotischer Herde. Tatsächlich ist die Adenomyose ein besonderer Fall von Endometriose.

Einige Wissenschaftler betrachten die Adenomyose als eigenständige nosologische Einheit. Diese Theorie befindet sich jedoch noch in der wissenschaftlichen Forschung.

GRÜNDE

Adenomyose und Endometriose haben ähnliche Ursachen und Mechanismen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses.

Derzeit gibt es mehrere Theorien zur Entstehung und Entwicklung der Krankheit. Die Hauptursachen der Endometriose und insbesondere der Adenomyose sind verschiedene Störungen der hormonellen Regulation von Hypothalamus und Hypophyse. Eine bedeutende Rolle spielen Vererbung und Störungen des Immunstatus.

Es gibt viele Risikofaktoren, die in Kombination mit den oben genannten Störungen die Entwicklung von pathologischen Reaktionen bei der Endometriose auslösen können.

Beispielsweise können verschiedene intrauterine Manipulationen (diagnostische Kürettage, Aborte, längeres Tragen des IUP), frühe oder späte Menarche und Menopause, entzündliche Erkrankungen als "Schub" für die Entwicklung einer Adenomyose dienen.

BESONDERHEITEN DER FALTENENDOMETRIOSE

In der Struktur aller Lokalisationen der Endometriose entwickelt sich in mehr als 80% der Fälle die Läsion der Gebärmutter. Diese Krankheit betrifft Frauen im gebärfähigen Alter.

Die häufigste Komplikation ist das Auftreten einer primären oder sekundären Unfruchtbarkeit, die bei mehr als der Hälfte dieser Patienten diagnostiziert wird. Und die mit dem Verlauf der Adenomyose und einem ziemlich ausgeprägten Schmerzsyndrom einhergehenden Menstruationsstörungen beeinträchtigen häufig die Lebensqualität und Behinderung.

Durch die Art der Veränderungen der Gebärmutter während der Entwicklung der Adenomyose werden verschiedene Formen dieser Pathologie unterschieden.

Formen der Adenomyose:

Die Schwere der klinischen Manifestationen sowie die Wahl der Behandlungsmethoden stehen in direktem Zusammenhang mit dem Stadium der Erkrankung, das durch den Grad der Penetration von Endometrioid-Heterotopien in die Uterusdicke verursacht wird. Bei der Adenomyose gibt es vier Phasen des Kurses. Gleichzeitig kann die Prävalenz des pathologischen Prozesses im ersten Stadium auf einen kleinen Teil des Myometriums begrenzt sein und fast die gesamte Dicke des Uterus mit einer serösen Abdeckung im vierten Stadium erfassen.

KLINISCHES BILD

Adenomyosis von Endometriose ist auch verschiedene klinische Manifestationen. Bei der Adenomyose treten also Symptome in den Vordergrund, die das Vorhandensein des pathologischen Prozesses in der Gebärmutter kennzeichnen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Adenomyose sind:

  • Oft gibt es beim Geschlechtsverkehr Beschwerden.
  • Die meisten Frauen entwickeln Unfruchtbarkeit oder es kommt zu Fehlgeburten.

    Bei allen Formen der Endometriose und Adenomyose, einschließlich neuropsychiatrischer und autonomer Störungen, treten häufig Kopfschmerzen, emotionale Labilität, Schwitzen, Herzklopfen usw. auf.

    GRUNDSÄTZE DER BEHANDLUNG

    Es gibt zwei Hauptbehandlungsbereiche für Endometriose, unabhängig von ihrem Ort: konservativ und chirurgisch.

    Das Leitprinzip einer erfolgreichen Behandlung der Krankheit ist ein integrierter Ansatz, bei dem alle Teile der Pathogenese des pathologischen Prozesses beeinflusst werden.

    Die Wahl einer bestimmten Technik zur Behandlung von Adenomyose und Endometriose hängt von mehreren Kriterien ab, von denen das wichtigste die Lokalisierung und das Ausmaß von endometriotischen Herden ist. Es ist auch wichtig, das Vorhandensein von Komplikationen, Komorbidität, Alter und die Möglichkeit zu berücksichtigen, die Fruchtbarkeitsfunktion einer Frau mit ihrem Interesse daran zu erhalten.

    Konservative Therapie:

    Die chirurgische Behandlung wird in den meisten Fällen konservativ begleitet. Es kann organerhaltend oder radikal sein. Im Falle einer Adenomyose sind die Möglichkeiten einer organerhaltenden chirurgischen Behandlung jedoch durch die Merkmale der Lokalisation des pathologischen Prozesses begrenzt.

    Radikale Operationen sollten nach strengen Vorgaben durchgeführt werden, da die meisten davon dazu führen, dass eine Frau ihre Fortpflanzungsfunktion nicht mehr ausüben kann. Zu diesen Indikationen gehört beispielsweise eine Kombination aus Adenomyose und atypischen endometrialen hyperplastischen Prozessen (Adenomatose).

    ADENOMATOSE UND ADENOMYOSE

    Endometriale hyperplastische Prozesse (HPS) sind die pathologische Proliferation (Wachstum) von Endometriumgewebe und -drüsen innerhalb der Basalmembran. Endometriumhyperplasie kann einfach, komplex und atypisch sein (Adenomatose bezieht sich auf die Präkanzerosen des Uterus).

    HPE oft von Endometriose der Gebärmutter begleitet. Dies ist auf einige häufig vorkommende ätiopathogenetische Prozesse und Risikofaktoren zurückzuführen, die das Auftreten beider Krankheiten beeinflussen: verschiedene hormonelle Störungen, intrauterine Manipulationen in der Anamnese usw. Auch sind beide Pathologien durch Menstruationsstörungen wie Hyperpolymenorrhoe gekennzeichnet, Adenomatose in isolierter Form wird jedoch selten begleitet Schmerzsyndrom.

    Der Hauptunterschied zwischen Gebärmutterendometriose und Adenomatose besteht darin, dass im letzteren Fall der endometriale pathologische Prozess auf die Gebärmutterhöhle beschränkt ist. Gleichzeitig gibt es keine Penetration von Endometriumzellen über das Endometrium hinaus, wie bei der Endometriose. Und bei der Adenomyose findet keine atypische Transformation der Zellstruktur statt, das heißt, es handelt sich um einen außergewöhnlich gutartigen Vorgang.

    Bei der Diagnose der Adenomatose ist die histologische Untersuchung des Kratzens aus der Gebärmutter von größter Bedeutung. Bei der Endometriose der Gebärmutter ist diese Untersuchungsmethode nicht aussagekräftig.

    Die Hormonbehandlung ist bei der Behandlung beider Pathologien führend, die Indikationen für eine radikale Adenomatose-Operation sind jedoch aufgrund des häufigen Fortschreitens der Erkrankung und des hohen Risikos für die Entwicklung einer malignen Transformation viel breiter.

    VORBEUGUNG UND PROGNOSE

    Es ist wichtig zu wissen, dass je früher Endometrioid-Heterotopien einer Lokalisation identifiziert werden, desto größer die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und desto günstiger die Prognose. Bei fortgeschrittenen Formen der Endometriose ist manchmal eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen der betroffenen Organe unmöglich.

    Leider tritt die Endometriose häufig erneut auf. Aus diesem Grund ist ein verpflichtender integrierter Ansatz der entscheidende Faktor für die Behandlung.

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    Die Uterusadenomyose ist eine gutartige hormonabhängige Erkrankung, die durch das Eindringen von Endometriumgewebe in andere Uterusschichten (Muskel, Serum) gekennzeichnet ist. Es ist eine Art von Endometriose.

    Adenomyosis

    Veränderungen im Körper während der Krankheit (Pathogenese)

    Betrachten Sie die Pathogenese der Krankheit. Das weibliche Fortpflanzungssystem wird durch die Eierstöcke repräsentiert, in denen die Reifung des Eies, die Bildung des gelben Körpers während des Eisprungs und die Sekretion von Hormonen, die für die Libido "verantwortlich" sind, Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft, sekundäre sexuelle Merkmale usw. stattfinden. Die befruchtungsfertige Eizelle gelangt durch die Eileiter in die Gebärmutter. Wenn eine Empfängnis stattgefunden hat, wird sie dort fixiert, wenn nicht, geht sie zusammen mit den Schleimhautresten während der Menstruation durch den Gebärmutterhalskanal und die Vagina aus. In der Struktur der Gebärmutterwand unterscheidet man:

    1. Funktionelles Endometrium. Seine Struktur hängt von hormonellen Veränderungen ab. In der zweiten Phase wird es locker, um die Implantation eines befruchteten Eies zu erleichtern. Wenn eine Menstruation auftritt, wird sie verworfen und der gesamte Prozess beginnt von vorne.
    2. Myometrium - Verflechtung der glatten Muskulatur. Seine Funktion gewährleistet die Kontraktion der Gebärmutter während der Menstruation und der Geburt.
    3. Oberflächliches lockeres Bindegewebe, das eine Schutzfunktion ausübt.

    Was ist Uterusadenomyose? Sogenannter Prozess der pathologischen Endometriumhyperplasie und deren Einwachsen in das Myometrium. So unterscheidet es sich von der Endometriose, die häufig alle Strukturen des kleinen Beckens abdeckt. In den späteren Stadien der Adenomyose ist jedoch auch das den Uterus bedeckende Bindegewebe betroffen. Dann breitet sich der pathologische Prozess auf andere Organe aus.

    Adenomyosis ist eine chronische Krankheit, deren Symptome eine Frau zeitlebens stören können. Bei adäquater Therapie ist im Frühstadium eine Medikamentenremission möglich. Laut Statistik kommt es jedoch in mehr als 70% der Fälle zu einer Wiederaufnahme der Pathologie, was ein Indiz für die Entfernung der Gebärmutter ist. Abhängig von physiologischen Veränderungen werden solche Stadien der Adenomyose unterschieden:

  • Proliferation der Schleimhaut zur Muskelschicht.
  • Die Ausbreitung des Endometriums auf die Hälfte der Dicke des Myometriums.
  • Die Pathologie erreicht das Bindegewebe.

  • Beteiligung an der Erkrankung anderer Strukturen der Beckenhöhle und des Peritoneums.
  • Aufgrund einer Schleimhauthyperplasie bei Endometriose und Adenomyose sowie pathologischer Veränderungen im Myometrium funktioniert das Fortpflanzungssystem nicht mehr richtig. Der Menstruationszyklus ist unterbrochen, die Gebärmutter vergrößert sich. Im Laufe der Zeit beginnt sein allmählicher Abbau. Ein solcher Zustand dient als Indikation für eine Operation zur Entnahme eines Organs.

    Arten der Adenomyose

    Die Klassifizierung der Krankheit basiert auf den Veränderungen, die in der inneren Struktur der Gebärmutter auftreten. Für alle Arten der Pathologie charakteristische Stadien, die oben beschrieben wurden. Es gibt keinen besonderen Unterschied zwischen ihnen im Krankheitsbild. In der gynäkologischen Praxis werden diese Formen der Endometriumhyperplasie unterschieden:

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  • Diffuse Adenomyose, wenn große Taschen in der Organhöhle mit Schleimhaut gefüllt erscheinen.
  • Knotentyp der inneren Adenomyose. Zur gleichen Zeit bildeten sich im Myometrium mehrere Knoten unterschiedlicher Größe, die mit Blut gefüllt waren. Dies wird besonders vor dem Einsetzen der Menstruation ausgeprägt sein.
  • Gemischte Adenomyose, einschließlich des Auftretens von Anzeichen beider Formen.

    Es ist unmöglich, solche Änderungen während einer Routineinspektion festzustellen. Dazu benötigen Sie eine endoskopische oder radiologische Untersuchung. In jedem Stadium der Pathologie verstärken sich die beschriebenen Symptome. Manchmal entwickelt sich aus der Endometriumhyperplasie ein Adenomyom (oder eine Adenomatose) - ein Polyp aus glattem Muskelgewebe und Stroma in der Gebärmutterhöhle.

    Ätiologie

    Bisher sind die Ursachen der Adenomyose nicht vollständig geklärt. Die Krankheit tritt bei Frauen, die noch keine Kinder bekommen haben, praktisch nicht auf. Daher assoziieren Ärzte Pathologie mit Veränderungen der Gebärmutterwand während der Schwangerschaft. Die bei der Adenomyose auftretenden Vorgänge werden wie folgt erklärt:

      Schäden im Zusammenhang mit instrumenteller Abtreibung, Reinigung der Gebärmutter nach komplizierten Wehen, Installation einer Helix, Durchführung von Diagnoseverfahren;

  • hormonelle Störungen, insbesondere eine Erhöhung der Östrogenkonzentration (oft tritt sie zu früh oder im Gegenteil zu spät in der Menstruation auf);
  • belastete Familienanamnese, da nachgewiesen ist, dass die Anfälligkeit für Krebs, Endometriose und Uterusmyom vererbt ist;
  • häufige entzündliche und ansteckende Krankheiten des Fortpflanzungssystems;
  • das Auftreten erworbener hormoneller Störungen durch unkontrollierte Einnahme von KOK (kombinierte orale Kontrazeptiva), Erkrankungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.

    Auch bei Adenomyose treten Symptome nach intensiver körperlicher Anstrengung, ständiger Depression und Stress auf. Auslöser der Erkrankung ist häufig die Abschwächung der körpereigenen Abwehrkräfte durch chronische Infektionen, Vitamin- und Mineralstoffmangel. Nicht die letzte Rolle beim Auftreten von Adenomyose spielen übergewichtige, nachteilige Umweltfaktoren. Oft werden die Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses durch die Symptome und die Behandlung der Endometriumhyperplasie bestimmt.

    Klinisches Bild

    Bei der Adenomyose sind die Symptome unterschiedlich. Sie sind für jede Frau individuell und hängen vom Stadium der Krankheit, den strukturellen Merkmalen des Fortpflanzungssystems und den begleitenden Pathologien ab. Beispielsweise werden bei 60% der Patienten parallel zu einem vergrößerten Endometrium auch Uterusmyome festgestellt. Unsere Adenomyose äußert sich normalerweise in folgenden Symptomen:

    Schmerzen im Unterleib. In der Anfangsphase sind sie nicht stark, während sie fortschreiten, werden sie intensiver. Ihre Lokalisation hängt von der Lokalisation der Gebärmutterentzündung ab. Wenn die Hyperplasie den Gebärmutterhals bedeckt, schmerzt dies die äußeren Genitalien. Der Prozess an der Rückwand ist durch Bestrahlung des Darms gekennzeichnet. Wenn Adenomyose in der Lendengegend weh tut, kann dies auf die Ausbreitung des Prozesses über das Fortpflanzungssystem hinaus (in den Nieren oder Harnleitern) hinweisen. Darüber hinaus hängt dieses Symptom vom Menstruationszyklus ab. Die Patienten stellten einige Tage vor der Menstruation ein erhöhtes Unbehagen fest.

    Adenomyose der Gebärmutter: Was ist das und wie ist mit dieser Pathologie umzugehen?

    Adenomyose der Gebärmutter: Was ist das? Viele Frauen sind in ihrem Leben auf die Diagnose gestoßen, und viele müssen sich erst noch damit auseinandersetzen. Daher ist es nicht unangebracht, sich mit bestimmten Informationen zu dieser Krankheit zu bewaffnen und diese Art weiblicher Genitalpathologien zu analysieren.

    Die Adenomyose der Gebärmutter ist eine Form der Endometriose, bei der die expandierenden Gewebe der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) in die Struktur anderer Gewebe dieses Organs einzudringen beginnen. Was ist Adenomyose im Allgemeinen? Dies ist eine gutartige systemische Erkrankung, die durch eine intensive Vermehrung von zellulärem Endometriummaterial außerhalb der Schleimhaut der Gebärmuttermembran gekennzeichnet ist.

    Die Art und Dynamik der Entwicklung

    Bei der Adenomyose dehnt sich das Endometrium sowohl in äußere als auch in innere Geschlechtsorgane (Uterus, Eierstöcke, Eileiter) aus. Darüber hinaus kann die Krankheit andere Gewebe und Organe (den Magen-Darm-Trakt, das Urogenitalsystem, den Nabelbereich) betreffen. Die Pathologie, die in die Myometriumschichten eindringt, verursacht komplexe entzündliche Prozesse und bildet Herde, die nur chirurgisch entfernt werden können.

    Die Krankheit in morphologischer Form manifestiert sich als innere Gebärmutterendometriose.

    Endometriose und Adenomyose sind nicht dasselbe, sondern häufig parallele Pathologien. Adenomyose und Endometriose manifestieren sich als Drüsendegeneration des muskulären Uterusgewebes, können sich jedoch in einigen spezifischen Anzeichen und Lokalisationen unterscheiden.

    Der Hauptunterschied in der Pathologie besteht darin, dass das zelluläre Material des Endometriums, das außerhalb der Schleimhaut in das Gewebe fällt, weiterhin funktioniert und dem Menstruationszyklus folgt, der das Auftreten lokaler Entzündungsprozesse hervorruft. Die Entwicklung von Endometriose und Adenomyose ist durch ähnliche pathologische Manifestationen im Gewebe der betroffenen Organe gekennzeichnet.

    In den Organen, in denen Adenomyose auftritt, beginnt die Entwicklung schwerwiegender destruktiver Pathologien. Eine mögliche klinische Konsequenz ist insbesondere die Adenomatose, dh pathologische Veränderungen in der Struktur des Uterusgewebes, die auf zellulärer Ebene auftreten und eine Krebsvorstufe darstellen. Bei der Adenomyose neigen Krankheiten des weiblichen Urogenitalsystems zur Eskalation.

    Es gibt drei Hauptformen der Zerstörung:

    In der diffusen Form bildet die Gebärmutterschleimhaut Blindtaschen, die bis in unterschiedliche Tiefen der Uterusschichten vordringen. Oft werden im Beckenbereich auftretende Fisteln beobachtet.

    Im Falle einer knotigen Erkrankung ist das muskuläre Uterusgewebe durch die Einführung von Drüsenepithel gekennzeichnet, was zur Bildung von Knoten unterschiedlicher Größe führt. Die Art der Knotenbildung ist vielfältig, die Hohlräume sind mit blutiger Substanz gefüllt. Die betreffende Flüssigkeit kann als Folge des Menstruationszyklus auftreten.

    Was ist der Unterschied zwischen den beiden markierten Formen? Im ersten Fall ist die Krankheit der Adenomyose nicht eindeutig lokalisiert, sie kann situativ auftreten und von Gewebe zu Gewebe wandern, die zweite Form ist spitzer, aber auch schmerzhafter und schwieriger zu behandeln. Um dies zu beseitigen, wird am häufigsten die chirurgische Methode angewendet. Nachdem Sie den Unterschied zwischen einer bestimmten Läsion erkannt haben, können Sie nach einer Möglichkeit suchen, diese zu behandeln.

    Um die Natur der Adenomyose der Gebärmutter zu verstehen - was es ist und welche medizinischen Maßnahmen die Krankheit erfordert, müssen Sie zuerst die Ursachen der Krankheit bestimmen.

    Die Ursachen der Adenomyose sind in der modernen Gynäkologie nicht vollständig bekannt. Die Krankheit deckt eine relativ große Altersgruppe ab, obwohl sie am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Einer der Hauptfaktoren, bei denen die Läsion eine Verletzung des Hormonspiegels sowie Probleme mit dem Immunsystem sein kann.

    Darüber hinaus können die Gründe für die Entwicklung einer Adenomyose komplex sein. Ein erhöhtes Krankheitsrisiko wird bei Vorhandensein folgender Faktoren beobachtet:

  • erbliche Anfälligkeit für die Bildung verschiedener Pathologien des Urogenitalsystems;
  • eine Vielzahl von Menstruationsstörungen, einschließlich ihres zu frühen oder zu späten Auftretens;
  • das Vorhandensein von Problemen mit Übergewicht, Fettleibigkeit;
  • Komplikationen bei der Geburt;
  • erfahrene chirurgische Eingriffe an Uterus und Organen des Fortpflanzungssystems;
  • Komplikationen im Zusammenhang mit oralen Kontrazeptiva oder Uterusspiralen;
  • das Auftreten von dysfunktionellen Vaginalblutungen;
  • das Vorhandensein von extragenitalen Pathologien;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Bluthochdruck, Kreislaufprobleme;
  • Entzündung der Gebärmutter und der Gliedmaßen;
  • Infektionskrankheiten und allergische Reaktionen, die auf ein geschwächtes Immunsystem hindeuten;
  • Lebensstil, erschwert durch Inaktivität oder umgekehrt, schwere körperliche Arbeit;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, Stress.

    Der angegebene Bereich möglicher Krankheitsursachen ist auf die obige Auflistung beschränkt. Die Ermittlung der möglichen Krankheitsursache ist jedoch erforderlich, um die Art der Erkrankung zu untersuchen, eine Prognose abzugeben und zu verstehen, wie die Uterusadenomyose auf der Grundlage des individuellen Bilds der Entwicklung der Pathologie behandelt werden kann.

    Symptome der Krankheit

    Es ist notwendig, die Symptome der Adenomyose der Gebärmutter hervorzuheben.

    Das erste und wichtigste Symptom der Pathologie ist eine Zunahme der Intensität der Menstruationsblutung und ihrer Dauer.

    Die Folge ist häufig eine sekundäre Eisenmangelanämie. In diesem Zustand sind Symptome einer Adenomyose der Gebärmutter durch Benommenheit, Schwäche, Erbleichen der Haut und der Schleimhäute, Kurzatmigkeit und Schwindel sowie einen allgemeinen Verlust an Kraft und Arbeitsfähigkeit gekennzeichnet.

    Andere Anzeichen einer Uterusadenomyose sind:

  • anovultative Entladung einer auffälligen Konsistenz, die einige Tage vor Beginn der Menstruation oder nach deren Abschluss auftreten kann;
  • Metrorrhagie (Uterusblutung, die in der Mitte des Menstruationszyklus auftritt);
  • Schmerzen, die vor dem Einsetzen der Menstruation verschlimmert wurden und innerhalb weniger Tage nach ihrer Beendigung verblassen;
  • Schmerzhafte Gefühle während des sexuellen Kontakts, die häufig auf eine Niederlage des Uterus-Isthmus hinweisen.

    Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Adenomyose häufig asymptomatisch entwickelt, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung der diffusen Form. Wenn eine knotige Adenomyose vorliegt, sind charakteristische Manifestationen vorhanden, mit denen Sie jedoch selten den Grad und die Art des Krankheitsverlaufs bestimmen können. Die einzige zuverlässige Methode zur Erkennung einer Krankheit ist die rechtzeitige professionelle Diagnose.

    Die charakteristische Manifestation bei der Adenomyose ist die weite Lokalisation der Pathologie. Abhängig davon variiert die Intensität der Schmerzen. Beispielsweise verursacht die Krankheit durch Beeinflussung des Gebärmutterhalses ausreichend akute krampfartige Schmerzen. Beginnen sich durch den erfahrenen operativen Eingriff Verwachsungen im Beckenbereich, kann es auch zu einer Adenomyose des Uterus mit starken Schmerzerscheinungen kommen.

    In der Medizin wird die Möglichkeit einer Adenomyose bei Frauen als Nebenwirkung bei einer als akzessorisches Horn der Gebärmutter bekannten Pathologie erwähnt. Menstruationsblut tritt bei der Entwicklung dieser Läsion in die Beckenhöhle ein und verursacht Symptome, ähnlich den Anzeichen, die mit einer Bauchfellentzündung einhergehen.

    Merkmale der Diagnose und Behandlung

    Kampf gegen die Adenomyose der Gebärmutter: Was ist das und wie sollte es behandelt werden, um spätere Komplikationen und Rückfälle zu vermeiden?

    Da die Krankheit häufig ohne charakteristische Manifestationen auftritt und ihre Symptome Anzeichen einer Reihe anderer gynäkologischer Erkrankungen ähneln, kann das Vorliegen einer Läsion nur während einer speziellen ärztlichen Untersuchung festgestellt werden.

    Bei der Adenomyose ist die Diagnose nicht so einfach. Ultraschalldiagnostik sowie andere moderne Methoden zur Erkennung gynäkologischer Pathologien werden häufig zur Feststellung der Erkrankung eingesetzt.

    Die moderne Gynäkologie entscheidet nicht eindeutig, ob Adenomyose geheilt werden kann, bietet jedoch vorbeugende Methoden, um ihre verheerenden Auswirkungen zu vermeiden und zu beseitigen. Im Falle einer Adenomyose sind die Symptome und die Behandlung der Krankheit sehr individuell, daher ist eine wirksame Diagnose von besonderer Bedeutung. Darüber hinaus tritt die chronische Phase bei einer unzureichenden wirksamen oder rechtzeitigen Behandlung der Adenomyose ziemlich schnell auf.

    Die Behandlung der Adenomyose der Gebärmutter erfolgt sowohl auf medizinischem als auch auf chirurgischem Wege. Chirurgie wird als aggressivere Methode angesehen, die den Körper nur schwer verträgt, gleichzeitig aber wirksamer ist. Bei der Uterusadenomyose umfasst die Behandlung nicht nur einen Kampf um den anfänglichen Läsionsfaktor, sondern auch eine symptomatische und restaurative Therapie.

    Präparate zur Behandlung der Adenomyose werden unter Berücksichtigung der spezifischen Form und des Stadiums der Erkrankung verschrieben. Das Spektrum der therapeutischen Maßnahmen basiert jedoch auf der Notwendigkeit, die Hormonspiegel im Körper zu stabilisieren und das Immunsystem zu stärken. Im Allgemeinen wird die Läsion sowohl hormonell als auch symptomatisch gut korrigiert.

    Bei der Diagnose einer Uterusadenomyose wenden Ärzte häufig eine komplexe Therapie an, die auf die Wiederherstellung des Körpers abzielt. In verschiedenen Krankheitsphasen kann eine hormonelle Behandlung erforderlich sein.

    Unter den Medikamenten zur hormonellen Korrektur bei Adenomyose werden am häufigsten folgende Gruppen von Medizinprodukten eingesetzt:

  • Spektrum extragen-gestagener oraler Kontrazeptiva;
  • 19-Nortestosteron und eine Gruppe seiner Derivate;
  • Antiprogestin-Medikamente;
  • Antiöstrogenmittel;
  • Medikamente, die Gonadotropinhemmer sind;
  • Gonadotropin-freisetzendes Hormonagonistenspektrum.

    Die angegebenen Mittel können sowohl in Kombination als auch getrennt verwendet werden, je nach therapeutischem Bedarf in einem bestimmten klinischen Fall. In diesem Fall wird die Hormontherapie als eigenständige Behandlung sowie als zusätzliche Maßnahme nach einem chirurgischen Eingriff eingesetzt. Leider bieten die besten Hormonspektrum-Produkte keine absolute Garantie für die Heilbarkeit.

    Die Art der Einnahme der Medikamente wird individuell verschrieben, aufgrund der hohen Intensität ihrer Wirkung müssen sie streng reguliert werden.

    Der chirurgische Eingriff zielt darauf ab, die Herde von adenomyotischen Pathologien zu beseitigen und die normale Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems wiederherzustellen. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, dauert lange (manchmal - etwa 2 Stunden) und erfordert eine lange und gleichmäßige Genesung.

    Während der Rehabilitation ist der Patient wegen übermäßiger körperlicher Aktivität, Geschlecht, einer empfohlenen gesunden Ernährung, die reich an Vitaminen und Mikroelementen ist, sowie regelmäßigen Untersuchungen durch den behandelnden Arzt kontraindiziert.

    Soll ich Adenomyose behandeln? Auf jeden Fall ja. Die betrachtete Läsion ist nicht nur per se gefährlich, sondern verursacht auch eine Vielzahl von Komplikationen, einschließlich des Auftretens von Entzündungsherden im betroffenen Gewebe.

    Gebärmutteradenomyose - diffus und knotig, Symptome und Anzeichen, Behandlungsalgorithmus, Volksheilmittel

    Was ist Adenomyose?

    Interne Endometriose (Adenomyose) ist eine Erkrankung der Gebärmutter. wobei das Endometrium, seine innere Schleimhaut, in andere Schichten des Organs hineinwächst.

    Adenomyosis ist ein besonderer Fall von Endometriose, einer systemischen gutartigen Erkrankung, bei der sich Endometriumzellen außerhalb der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle zu vermehren beginnen.

    Ein neuer Ort für Endometriumzellen können innere oder äußere Geschlechtsorgane sein - die Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke. Vagina (Genitalendometriose) und andere Organe und Gewebe des Körpers - Magen-Darm-Trakt, Harnwege, Lunge. Nabel, postoperative Wunden usw. (extragenitale Endometriose).

    Die genitale Endometriose unterteilt sich wiederum in äußere (Endometriose der Eierstöcke und der Vagina) und innere - Endometriose der Gebärmutter (Adenomyose).

    Außerhalb der Uterusschleimhaut funktionieren die Gebärmutterschleimhautzellen weiterhin gemäß dem monatlichen Zyklus - dies führt zu lokalen Entzündungen und dann zu degenerativen Veränderungen, die die Aktivität des von ihnen besiedelten Organs ernsthaft stören.

    Der Begriff "Adenomyosis" bedeutet somit wörtlich Drüsendegeneration von Muskelgewebe ("Adeno" - Drüse, "Myo" - Muskelgewebe, das Suffix "oz" - degenerative Veränderungen). Unter dem Einfluss der Aktivität der Endometriumdrüsen, die in das Myometrium der Zellen eingedrungen sind, erfährt die Muskelschicht des Uterus schwerwiegende pathologische Veränderungen, die zu einer Organentartung führen.

    Die Begriffe "Endometriose der Gebärmutter" und "Adenomyose" sind in der internationalen histologischen Klassifikation eingetragen. Der Fairness halber sollte jedoch angemerkt werden, dass Adenomyose nach einer wörtlichen Übersetzung nur dann als eine solche Form oder ein solches Maß an Endometriose des Uterus bezeichnet werden kann, wenn ernsthafte pathologische Veränderungen in seiner Muskelschicht auftreten (knotige Form der Endometriose des Uterus oder diffuse Adenomyose von 2-3 Grad).

    Was ist diffuse, knotige und diffuse knotige Adenomyose der Gebärmutter?

    Diffuse, knotige und diffus-knotige (gemischte) Adenomyose - morphologische Formen der inneren Gebärmutterendometriose.

    Die diffuse Form der Adenomyose stellt morphologisch das Vorhandensein von Blindtaschen im Endometrium dar, die von der Gebärmutter in verschiedene Tiefen ihrer Schichten eindringen (bis zur Bildung von Fisteln in der Beckenhöhle).

    Die knotige Form der Adenomyose ist gekennzeichnet durch das Eindringen von Drüsenepithel in die Muskelschicht der Gebärmutter unter Bildung von unterschiedlich großen Knoten. Die Knoten sind in der Regel mehrfach und mit Blut oder einer schokoladenfarbenen Flüssigkeit gefüllt, die sich aufgrund der Funktion der Endometriumdrüsen entsprechend dem Rhythmus der Menstruationsblutung bildet.

    Am häufigsten haben endometriotische Knoten eine dichte Textur, da um sie herum Bindegewebe wächst. Solche Knoten ähneln gutartigen eingekapselten Formationen, aber Endometriumzellen können sich auch außerhalb des kapselartigen Bindegewebswachstums befinden.

    Die gemischte astig-diffuse Form wird morphologisch durch beide Elementtypen dargestellt.

    Aus welchen Gründen wird der Grad der Adenomyose der Gebärmutter bestimmt?

    Was ist eine Adenomyose des Uterus 1, 2, 3 und 4 Grad?

    Die Klassifizierung der Adenomyose nach dem Prävalenzgrad ist nicht international, aber sehr zweckmäßig, und wird daher häufig in der einheimischen Literatur gefunden und in der Praxis durchgeführt.

    Der Schweregrad dieser Klassifizierung wird durch die Eindringtiefe der Gebärmutterschleimhautzellen in die darunter liegenden Schichten des Uterus bestimmt (wird ausschließlich in Bezug auf die diffuse Form der Adenomyose des Uterus verwendet).

    I. Diffuse Proliferation von Endometriumzellen in der submukosalen Schicht der Gebärmutter.

    Ii. Der pathologische Prozess drang in die Muskelschicht der Gebärmutter ein, erfasste jedoch nicht mehr als die Hälfte dieser Schicht.

    Iii. Die Muskelschicht ist mehr als die Hälfte des pathologischen Prozesses beteiligt.

    Iv. Wachstum von Endometriumzellen außerhalb der Muskelschicht in der serösen Gebärmuttermembran mit einem weiteren Übergang zum Peritoneum und Einbeziehung der Beckenorgane in den Prozess.

    Was ist die Gefahr einer Adenomyose (Endometriose)?

    Endometriose wird als benigne Hyperplasie (pathologische Proliferation von Gewebe) angesehen, da auf andere Organe und Gewebe übertragene Endometriumzellen ihre genetische Struktur beibehalten. Anzeichen wie die Keimfähigkeit in anderen Organen, die Neigung zur Umsiedlung im ganzen Körper und die Resistenz gegen äußere Einflüsse - es handelt sich um bösartige Tumoren.

    Das Wort "gutartig" bezieht sich auch auf die Prognose der Krankheit - es dauert in der Regel Jahre und Jahrzehnte, ohne dass es zu einer schweren Erschöpfung des Körpers und zum Tod kommt. Wie bei der malignen Hyperplasie (Krebs, Sarkom usw.) ist die Adenomyose (Endometriose) jedoch nur schwer konservativ zu behandeln, und die Operation für diese Pathologie ist weitaus umfangreicher als bei gutartigen Tumoren, da sie schwer zu bestimmen ist Grenze zwischen krankem und gesundem Gewebe.

    Die häufigste Komplikation der Adenomyose ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Endometriumzellen, die gemäß dem Monatszyklus arbeiten, zu starken Blutungen führen, die mit der Entwicklung einer akuten und / oder chronischen Anämie behaftet sind. In einigen Fällen müssen Patienten ins Krankenhaus eingeliefert und wegen lebensbedrohlicher Blutungen dringend operiert werden.

    Adenomyosis neigt dazu, den Prozess auf andere Organe und Gewebe auszubreiten, was zu systemischen Läsionen führt. Bei einer extragenitalen Anordnung von Endometriumzellen sind eine Reihe von Komplikationen möglich, die einen medizinischen Notfall erfordern (Darmverschluss bei der Endometriose des Gastrointestinaltrakts, Hämothorax (Füllen der Pleurahöhle mit Blut) bei der Endometriose der Lunge usw.).

    Eine weitere Gefahr der Endometriose im Allgemeinen und der Adenomyose im Besonderen ist die Gefahr einer bösartigen genetischen Transformation der migrierten Zellen. Eine solche Transformation ist sehr real, da jede Hyperplasie eine mehr oder weniger ausgeprägte Tendenz zur Malignität aufweist und Endometriumzellen an der neuen Stelle unter äußerst ungünstigen Bedingungen existieren müssen.

    Wie viele Frauen leiden an Adenomyose?

    Die Prävalenz der Endometriose ist die dritte unter den gynäkologischen Erkrankungen (nach entzündlichen Läsionen der Anhänge und Uterusmyomen).

    Die Inzidenz der Endometriose liegt bei 20-90% (nach verschiedenen Quellen). Eine solche Verbreitung digitaler Daten sollte keinen Verdacht erregen. Tatsache ist, dass viele Forscher zu diesen Zahlen und subklinischen (asymptomatischen) Formen der Krankheit beitragen. Klinischen Daten zufolge macht die asymptomatische Endometriose bis zu 45% aller pathologischen Fälle aus und wird in einer Studie an Frauen festgestellt, die wegen Unfruchtbarkeit Hilfe suchen. Da Endometriose nicht in allen Fällen zu Unfruchtbarkeit führt, kann die Anzahl der Frauen mit Endometriose nur geschätzt werden. Daher die Ungenauigkeit der Zahlen zur Prävalenz der Pathologie.

    Endometriose tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, wird jedoch in einigen Fällen bei Jugendlichen sowie bei Frauen in den Wechseljahren diagnostiziert. Hormonersatztherapie einnehmen. Früher wurde angenommen, dass der Höhepunkt der Inzidenz im späten reproduktiven Alter und vor der Menopause lag, aber es gab Arbeiten, die diese Aussage widerlegen.

    In den letzten Jahrzehnten hat die Inzidenz der Endometriose deutlich zugenommen. Dies erklärt sich zum einen durch die Verletzung des immunologischen Status der Bevölkerung unter dem Einfluss vieler Faktoren (Umweltprobleme, Belastungen etc.) und zum anderen durch die Einführung neuester diagnostischer Methoden. Stark vermehrter Nachweis von minderwertigen und asymptomatischen Formen (Laparoskopie, NMR-Tomographie, transvaginale Ultraschalluntersuchung).

    Was verursacht die Entwicklung einer Adenomyose?

    Leider sind die Ursachen und die Hauptmechanismen der Entstehung der Endometriose (Adenomyose) derzeit nicht vollständig geklärt.

    Mit Sicherheit kann man nur sagen, dass die Endometriose eine hormonabhängige Erkrankung ist, deren Entstehung durch eine eingeschränkte Aktivität des Immunsystems begünstigt wird.

    Risikofaktoren für Adenomyose sind:

  • ungünstige Vererbung bei Endometriose sowie bei gutartigen und bösartigen Tumoren des weiblichen Genitales;
  • zu frühes oder spätes Einsetzen der Regel;
  • später Beginn der sexuellen Aktivität;
  • späte Geburt;
  • komplizierte Geburt;
  • Fettleibigkeit;
  • verschiedene Manipulationen an der Gebärmutter (Abtreibung, diagnostische Kürettage);
  • Verwendung von Intrauterinpessaren;
  • Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen, dysfunktionale Blutungen, insbesondere wenn chirurgische Eingriffe und / oder eine langfristige Hormontherapie durchgeführt wurden;
  • das Vorhandensein von systemischen extragenitalen Erkrankungen (Bluthochdruck, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts);
  • häufige Infektionskrankheiten, allergische Reaktionen, die auf eine Verletzung der Funktionen des Immunsystems hindeuten;
  • niedriger sozioökonomischer Status;
  • harte körperliche Arbeit;
  • Stress, sitzender Lebensstil;
  • in einer ökologisch ungünstigen Region leben.

    Symptome einer Uterusadenomyose

    Das hauptsächliche und pathognomische (nur für diese Krankheit charakteristische) Symptom der Adenomyose sind häufige und / oder anhaltende Menstruationsblutungen, die zu einer sekundären Eisenmangelanämie führen.

    Eine Anämie äußert sich wiederum in folgenden Symptomen:

  • Schwäche;
  • Schläfrigkeit;
  • Anfälligkeit für verschiedene Infektionskrankheiten;
  • Blässe der Haut und sichtbare Schleimhäute;
  • in schweren Fällen Atemnot mit geringer Anstrengung;
  • Schwindel;
  • ein starker Rückgang der Leistung und die Fähigkeit, ihren eigenen Zustand angemessen einzuschätzen.

    Pathognomisch für Adenomyose ist auch das Auftreten von Braunfleckigkeit 2-3 Tage vor Beginn der Menstruation und 2-3 Tage danach.

    Bei häufigen Formen der Adenomyose kann sich eine Metrorrhagie entwickeln - Uterusblutung. in der Mitte des Menstruationszyklus auftreten.

    Ein weiteres charakteristisches Zeichen für eine Adenomyose ist das wenige Tage vor Beginn der Menstruation auftretende Schmerzsyndrom, das in der Regel 2-3 Tage nach Beginn (Dysmenorrhoe oder Algomenorrhoe) verschwindet.

    Die Art und Schwere der Schmerzen hängt vom Lokalisierungsprozess ab. Ein besonders starkes Schmerzsyndrom wird bei der Niederlage des Isthmus der Gebärmutter sowie bei einer weit verbreiteten Adenomyose mit Adhäsionsbildung beobachtet.

    Adenomyose tritt häufig bei einer Pathologie wie dem zusätzlichen Horn der Gebärmutter auf, bei der die Klinik einem akuten Bauch mit Endometriose ähneln kann (Menstruationsblut wird in die Beckenhöhle geworfen und verursacht Symptome einer Peritonitis).

    Durch die Bestrahlung mit Schmerz ist es oft möglich, die Lokalisation des pathologischen Prozesses festzustellen. Also, mit der Niederlage der Gebärmutter gibt der Schmerz auf die entsprechende Leistengegend und mit der Niederlage der Landenge - in der Scheide oder im Rektum.

    Ein weiteres charakteristisches Symptom der Adenomyose ist Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, insbesondere am Vorabend der Menstruation (am häufigsten bei Läsionen des Isthmus der Gebärmutter).

    Bei der klinischen Untersuchung von Patienten mit Adenomyose wird eine Erhöhung der Gebärmutter festgestellt, die vor der Menstruation und in den ersten Tagen des Menstruationszyklus besonders ausgeprägt ist. Denn die diffuse Form zeichnet sich durch "sphärische" Gebärmutter aus. Bei knotenförmiger Adenomyose ist es manchmal möglich, Knoten zu untersuchen.

    Es ist zu beachten, dass die Schwere der Symptome einer Adenomyose in gewissem Maße vom Ausmaß des Prozesses abhängt. Eine diffuse Adenomyose von 1 Grad ist also ein zufälliger Befund bei der Durchführung verschiedener Untersuchungen und ist asymptomatisch. Bei einer diffusen Adenomyose von 2 und 3 Grad sowie bei der knotigen Form der Adenomyose stimmt die Schwere der klinischen Symptome jedoch nicht immer mit dem Grad der Prävalenz des Prozesses und der Größe der Knoten überein.

    Wie kommt es zu einer Adenomyose im Zusammenhang mit einem Uterusmyom?

    Die Wahrscheinlichkeit, Adenomyose mit Uterusmyom zu kombinieren, ist sehr hoch (laut einigen Autoren bis zu 85%), was durch ähnliche Mechanismen der Entwicklung dieser Pathologien erklärt wird.

    Eine Erhöhung der Gebärmutter entspricht in solchen Fällen meist der Größe der Myome. Die Größe des Organs normalisiert sich nach der Menstruation nicht mehr, wie dies bei der isolierten diffusen Adenomyose der Fall ist.

    Die verbleibenden Symptome einer Adenomyose in Kombination mit einem Myom zeigen jedoch keine ausgeprägten Veränderungen. Die Ausnahme bilden Uterusmyome mit submukosaler Knotenanordnung, bei denen häufig azyklische Uterusblutungen beobachtet werden.

    Die Kombination von Adenomyose mit Uterusmyom ist für eine konservative Behandlung schlecht geeignet, daher wird Patienten bei dieser Kombination von Pathologien am häufigsten geraten, sich für eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) zu entscheiden.

    Anzeichen einer Kombination von Adenomyose mit Endometriose der Eierstöcke

    Adenomyosis wird häufig mit Endometriose der Eierstöcke kombiniert, was durch die Proliferation des Prozesses von der Gebärmutter erklärt wird. Viele Forscher vermuten, dass die Bildung von Endometriumwachstum an den Eierstöcken mit dem Abfließen von Menstruationsblut durch die Eileiter verbunden ist, die proliferative lebende Endometriumzellen enthalten.

    Die Prävalenz des Prozesses gibt es vier Grad der Endometriose der Eierstöcke:

    I. Endometrioseherde auf der Oberfläche des Eierstocks und des Peritoneums in der Aussparung zwischen Uterus und Rektum.

    Ii. Einseitige Endometriumzyste mit einer Größe von nicht mehr als 6 cm, Adhäsionen in den Uterusanhängen ohne Darmbeteiligung.

    Iii. Bilaterale Endometriumzysten bis zu einer Größe von 6 cm, ausgeprägte Adhäsionen mit Darmbeteiligung.

    Iv. Große bilaterale Zysten, der Übergangsprozess auf der Blase und dem Dickdarm, ein häufiger Adhäsionsprozess.

    Mit der Ausbreitung der Endometriose von der Gebärmutter bis zu den Eierstöcken verbindet sich eine ganze Gruppe von Symptomen mit den Anzeichen einer Adenomyose.

    Zunächst wird das Schmerzsyndrom transformiert. Im Gegensatz zur Adenomyose hat der Schmerz einen konstanten, periodisch zunehmenden Charakter. Die maximale Zunahme der Schmerzen ist charakteristisch für den Beginn der Menstruation und die Periode des Eisprungs (die Freisetzung eines reifen Eies aus dem Follikel in der Mitte des Menstruationszyklus). Die Schmerzen bei der Endometriose des Eierstocks sind im Unterbauch lokalisiert, in der Projektion der Gebärmutter, haben einen schmerzenden oder ziehenden Charakter, geben an die Lendengegend, das Kreuzbein, in den Mastdarm.

    Für Adenomyosis, kombiniert mit Endometriose des Eierstocks, charakteristischer ausgeprägtes prämenstruelles Syndrom. oft begleitet von Übelkeit. Erbrechen. Abkühlung der Extremitäten, ein starker Rückgang der Arbeitsfähigkeit. In den ersten Tagen der Menstruation ist ein subfebriler Zustand möglich, eine Veränderung der Laborparameter des gesamten Blutbildes (eine Erhöhung der Leukozytenzahl und der ESR).

    Mit der Entwicklung von Verwachsungen kann es zu Störungen des Darms und der Blase kommen (Verstopfung. Häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen).

    Während der klinischen Untersuchung zeigt das Abtasten der Gliedmaßen ihre Zunahme und Empfindlichkeit, manchmal ist es möglich, die Ovarialendometriose-Zysten zu untersuchen. Zysten werden in der Regel ab einer Größe von 6 cm seitlich und / oder hinter der Gebärmutter als tumorähnliche Formationen von dichter elastischer Konsistenz abgetastet, unbeweglich aufgrund von Adhäsionen, stark schmerzhaft, insbesondere am Vorabend und während der Menstruation.

    Für eine genaue Diagnose sind die gleichen Arten von Studien erforderlich wie bei der isolierten Adenomyose.

    Basierend auf welchen Studien wird Adenomyose diagnostiziert?

    Von größter Bedeutung für die korrekte Diagnose ist die Erfassung der Anamnese mit der Feststellung der Existenz von Risikofaktoren bei diesem Patienten (ungünstige Vererbung, operative Manipulationen an der Gebärmutter, bestimmte körperliche Erkrankungen usw.) und die Analyse von Beschwerden (häufige und / oder längere Menstruation bei ausgeprägter Menstruation) Schmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Symptome einer Anämie).

    Anschließend führt der Arzt eine körperliche Untersuchung (Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl) durch, bei der im Falle einer Adenomyose in der Regel eine kugelförmige Uterusvergrößerung entsprechend 8-10 Schwangerschaftswochen (selten mehr) festgestellt wird. Die Untersuchung wird am besten am Vorabend der Menstruation durchgeführt, da zu diesem Zeitpunkt eine Zunahme der Gebärmutter am deutlichsten ist. Bei der knotigen Form der Adenomyose ist es häufig möglich, die Knoten oder die Tuberositas der Gebärmutter zu untersuchen.

    Eine sorgfältige Erfassung der Anamnese mit Auswertung der gewonnenen Daten, ergänzt durch eine körperliche Untersuchung, ermöglicht in der Regel eine korrekte Vorabdiagnose der inneren Gebärmutterendometriose (Adenomyose).

    Um die Diagnose zu klären, insbesondere um die Lokalisation und das Ausmaß des Prozesses zu bestimmen, werden zusätzliche instrumentelle Studien durchgeführt, um das Problem weiterer Taktiken der Behandlung des Patienten zu lösen.

    Der Goldstandard der Studie bei Verdacht auf Adenomyose ist eine Ultraschalluntersuchung. Darüber hinaus werden häufig Vermessungsmethoden wie die Kernspinresonanz eingesetzt. Hysterosalpingographie und Hysteroskopie.

    Was sind die Anzeichen einer Adenomyose?

    Unter allen Arten der Echographie (Ultraschall) ist die transvaginale Ultraschalluntersuchung bei der Adenomyose am aussagekräftigsten. Die Diagnosegenauigkeit bei dieser Untersuchungsmethode liegt über 90%.

    Bei Verdacht auf Adenomyose sollte am Vorabend der Menstruation (an den 23-25 ​​Tagen des Zyklus) eine Echographie durchgeführt werden.

    In den langen Jahren der Entwicklung der Ultraschalldiagnostik haben sich folgende pathognomische Echozeichen der inneren Endometriose (Adenomyose) der Gebärmutter durchgesetzt:

    1. Eine Zunahme der anteroposterioren Größe des Uterus, mit der Folge, dass das Organ eine Kugelform annimmt.

    2. Die Erhöhung der Gebärmutter auf 6 Wochen der Schwangerschaft und mehr.

    3. Asymmetrie der Wandstärke.

    4. Das Auftreten am Vorabend der Menstruation in der Muskelmembran der Gebärmutter von zystischen Hohlräumen mit Abmessungen von 3 bis 5 mm und mehr.

    Welche Behandlung wird bei Uterusadenomyose verschrieben?

    Adenomyosis ist nicht das Leiden eines einzelnen Organs, sondern eine chronische systemische Erkrankung des Körpers. Die Behandlung der Pathologie erfordert daher einen rein individuellen Ansatz, der alle Mechanismen des Ausbruchs und der Entwicklung der Krankheit bei einem bestimmten Patienten berücksichtigt.

    So werden bei der Wahl einer Therapiemethode vor allem viele Faktoren berücksichtigt:

  • das Alter der Patientin und ihr Wunsch, in Zukunft Kinder zu haben;
  • Lokalisation und Prävalenz des pathologischen Prozesses;
  • die Schwere des Krankheitsbildes und das Risiko von Komplikationen;
  • Allgemeinzustand des Körpers (Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Zustand des Immunsystems usw.);
  • Dauer der Adenomyose.

    Alle medizinischen Maßnahmen zur Bekämpfung der Adenomyose können wie folgt eingeteilt werden:

    I. Chirurgische Behandlung:

  • radikal (Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke);
  • Organerhalt (Laparoskopie und Entfernung von endometroiden Herden).

    Ii. Konservative Behandlung:

  • Hormontherapie;
  • unspezifische entzündungshemmende Therapie;
  • Beruhigungsmittel;
  • Vitamintherapie;
  • Aufrechterhaltung der Leberfunktion;
  • Beseitigung der Anämie;
  • Immunmodulatoren;
  • resorbierbare Therapie;
  • Physiotherapie.

    Iii. Kombinierte Behandlung.

    Der allgemeine Algorithmus für die Behandlung von Patienten mit Adenomyose lautet wie folgt: Erstens wird eine konservative Behandlung verordnet, und wenn sie unwirksam ist oder wenn es Kontraindikationen für die Verwendung von hormonellen Arzneimitteln gibt, wenden sie sich chirurgischen Behandlungsmethoden zu.

    In den letzten Jahren wurden organerhaltende endoskopische Operationen erfolgreich zur Behandlung von Patienten im reproduktiven Alter eingesetzt. Die Hauptindikationen für ihr Verhalten sind:

  • Adenomyose in Kombination mit Endometriumhyperplasie;
  • funktionierende endometroide Ovarialzysten (mehr als 5 cm Durchmesser);
  • Eiterung der Gebärmutter bei Endometriose;
  • Verwachsungen in der Ampulle der Eileiter (die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Endometriose);
  • die Unwirksamkeit der Hormontherapie (es gibt keine positive Dynamik bei der Behandlung von hormonellen Arzneimitteln für mehr als 3 Monate);
  • das Vorhandensein von somatischen Erkrankungen, die Kontraindikationen für eine langfristige Hormontherapie sind (Krampfadern und Thrombophlebitis, schwere Lebererkrankungen, Migräne, depressive Zustände, Epilepsie, zerebrale Durchblutungsstörungen, Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Bluthochdruck usw.).

    Organerhaltende Operationen sind keine radikale Behandlungsmethode, da es unmöglich ist, alle Herde der Endometriose zu isolieren. Sie sind jedoch die Methode der Wahl für Frauen, die die Fruchtbarkeit wiederherstellen und / oder aufrechterhalten möchten.

    Eine radikale Operation mit Entfernung des Uterus und / oder der Eierstöcke wird durchgeführt, wenn die folgenden Indikationen vorliegen:

  • progressiver Krankheitsverlauf bei Frauen über 40;
  • Mangel an Wirkung aus der kombinierten Behandlung mit der Durchführung von Organerhaltungsoperationen;
  • eine Kombination einer knotigen Form der Adenomyose oder diffusen Adenomyose 3. Grades mit Uterusmyom;
  • die Gefahr einer bösartigen Transformation.

    Ist es möglich, Adenomyose zu heilen?

    Adenomyosis - eine Krankheit mit einem chronisch rezidivierenden Verlauf. Die Rezidivstatistik nach erfolgreicher nicht-radikalischer Behandlung (konservative Therapie, organerhaltende Operationen) liegt bei etwa 20% pro Jahr. Nach fünf Jahren erreicht die Anzahl der Rückfälle 74%.

    Die längste Wirkung wird bei der kombinierten Anwendung von chirurgischen (organschonenden) und konservativen (hormonellen) Methoden zur Behandlung der Adenomyose beobachtet, aber in den meisten Fällen sind dennoch Rückfälle unvermeidbar.

    Die Prognose von Frauen vor der Menopause ist etwas besser, da mit dem physiologischen Erlöschen der Eierstockfunktion die Aktivität des Prozesses nachlässt.

    Bei Patienten, die sich einer radikalen Operation (Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke) unterziehen, wird der Prozess nicht fortgesetzt.

    Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden?

    Adenomyosis ist die zweithäufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit nach entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitaltrakts. Und wenn darüber hinaus davon ausgegangen wird, dass ein Teil der sich chronisch verschlechternden Adnexitis (entzündliche Prozesse in den Eierstöcken) nicht durch einen infektiösen Prozess, sondern durch die innere Endometriose verursacht wird, wird der Zusammenhang zwischen Adenomyose und Unfruchtbarkeit offensichtlich.

    Statistischen Studien verschiedener Autoren zufolge wird die Unfruchtbarkeit bei Adenomyose in jedem dritten oder zweiten Fall oder sogar noch häufiger diagnostiziert (nach einigen Daten liegt der Unfruchtbarkeitsgrad bei Patienten mit Adenomyose zwischen 60 und 80%).

    Die Mechanismen der Unfruchtbarkeit bei Adenomyose sind bei verschiedenen Patienten unterschiedlich, und folglich sind die Prognose und die Behandlungstaktik unterschiedlich.

    Wir listen die häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Patienten mit innerer Endometriose der Gebärmutter auf (in abnehmender Reihenfolge der Beobachtungshäufigkeit):

    1. Verletzung der Transportfunktion der Eileiter durch Verwachsungen oder Abnahme ihrer motorischen Aktivität, so dass die Eizelle nicht vom Eierstock in die Gebärmutter gelangen kann.

    2. Pathologische Veränderungen im hormonellen Bereich, die den Eisprung verhindern (Reifung der Eizelle und Freisetzung aus dem Follikel). Einige Autoren halten diesen Grund für die Hauptursache für Unfruchtbarkeit bei Adenomyose.

    3. Autoimmunreaktionen, die zur Deaktivierung der Spermien in der Gebärmutter führen und die Implantation einer befruchteten Eizelle und die weitere Entwicklung des Embryos verhindern.

    4. Frühzeitiger Schwangerschaftsabbruch aufgrund erhöhter Kontraktilität des Myometriums durch entzündliche Ereignisse in der Gebärmuttermuskulatur.

    5. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die ein regelmäßiges Sexualleben erschweren.

    Häufig kann eine Unfruchtbarkeit mit Adenomyose aus mehreren Gründen gleichzeitig verursacht werden. Daher ist eine komplexe Langzeitbehandlung erforderlich, um die Fortpflanzungsfähigkeit wiederherzustellen. Der Therapieerfolg hängt stark von der Dauer der Unfruchtbarkeit ab. Die besten Ergebnisse werden also erzielt, wenn die Dauer 3 Jahre nicht überschreitet.

    Adenomyose führt daher häufig zu Unfruchtbarkeit. Eine rechtzeitige komplexe Behandlung bietet jedoch die Möglichkeit, die Fähigkeit zur Empfängnis wiederherzustellen.

    Adenomyosis und Schwangerschaft. Gibt es eine Chance, eine gesunde zu machen und zu gebären

    Bis heute hat sich viel Material über den Verlauf der Schwangerschaft angesammelt. Geburt und postpartale Periode bei Frauen mit innerer Gebärmutterendometriose (Adenomyose). Allgemeine Schlussfolgerungen aus zahlreichen Studien lassen sich in folgenden Positionen zusammenfassen:

    1. Bei Frauen mit Adenomyose ist die Inzidenz von Unfruchtbarkeit erhöht (von 40 auf 80% nach verschiedenen Quellen), aber eine rechtzeitige umfassende Behandlung der Endometriose führt in den meisten Fällen zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit.

    2. Eine häufige Komplikation bei Frauen mit Adenomyose ist die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs. Eine adäquate Therapie kann den Zustand jedoch in den meisten Fällen stabilisieren. Die Behandlung erfolgt nach dem allgemeinen Standardschema sowie bei Frauen, die nicht an Adenomyose leiden.

    3. Ein künstlicher oder spontaner Schwangerschaftsabbruch führt zu einem Rückfall oder einer Verschlimmerung der Adenomyose mit anschließender beschleunigter Entwicklung des pathologischen Prozesses. Daher sollten Sie sich nach Möglichkeit bemühen, die Schwangerschaft zu erhalten.

    4. Die meisten Frauen mit Adenomyose gehen sicher über, aber es besteht eine erhöhte Tendenz zu Uterusblutungen in der Nachgeburt und in der frühen postpartalen Phase. Daher sollte die Möglichkeit einer Entwicklung dieser Komplikationen in Betracht gezogen werden.

    5. Nach der Geburt mit Wiederherstellung der Menstruationsfunktion kann der Prozess aktiviert werden, er ist jedoch immer niedriger als bei einer künstlichen oder spontanen Abtreibung.

    6. Nach künstlichen und spontanen Schwangerschaftsabbrüchen sowie nach einer Geburt mit Wiederherstellung der Menstruationsfunktion sollten Patienten mit Adenomyose in der Vorgeschichte eine Antirückfallbehandlung erhalten (Hormontherapie, Immunmodulatoren, Antioxidantien usw.).

    Was sind die beliebtesten Methoden zur Behandlung der inneren Endometriose

    (Adenomyosis) Gebärmutter? Ist es möglich, Adenomyosis Folk zu heilen

    Es gibt viele verschiedene Arten der Volksbehandlung von Adenomyose, einige von ihnen sind von der amtlichen Medizin anerkannt und können in die komplexe Behandlung der Pathologie einbezogen werden.

    Das Netzwerk und die echte quasi-medizinische Literatur enthalten jedoch viele nutzlose und sogar äußerst schädliche Ratschläge. Bevor Sie also eines der gängigen Rezepte zur Behandlung der Adenomyose anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. In keinem Fall sollten Sie die von einem Arzt verordnete Behandlung durch herkömmliche Methoden ersetzen.

    Adenomyosis ist eine Krankheit, die zum Rückfall neigt, weshalb es sehr schwierig ist, sie vollständig zu heilen, sowohl mit Hilfe der amtlichen als auch mit Hilfe der traditionellen Medizin.

    Die offizielle Medizin garantiert jedoch, dass eine umfassende Behandlung der inneren Gebärmutterendometriose die Lebensqualität verbessern, den Prozess aussetzen und das Risiko von Komplikationen minimieren kann. Mit dem rechtzeitigen Beginn einer adäquaten Therapie sind die Chancen, die Fortpflanzungsfähigkeit zu erhalten, recht hoch.

    Bei einer Adenomyose sollte man sich daher zunächst an ein amtliches Arzneimittel wenden. Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie traditionelle, von der Schulmedizin zugelassene Methoden zur Behandlung der Adenomyose anwenden.

    Vor dem Gebrauch sollten Sie sich an einen Fachmann wenden.

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    „Sie haben eine Adenomyose in der Gebärmutter“ - diese Schlussfolgerung wird häufig von Frauen (insbesondere nach dem 27. bis 30. Lebensjahr) während eines Ultraschallscans oder nach einer Untersuchung auf einem Stuhl gehört. In sehr seltenen Fällen wird den Patienten detailliert erklärt, um welche Krankheit es sich handelt.

    Adenomyosis wird manchmal als "interne Endometriose" bezeichnet, wobei diese Krankheit mit einer Art von Endometriose gleichgesetzt wird. Die meisten Forscher glauben, dass diese Krankheiten, obwohl sie ähnlich sind, immer noch zwei verschiedene pathologische Zustände sind.

    Was ist Adenomyose?

    Ich möchte Sie daran erinnern, dass die Gebärmutter mit einer Schleimhaut ausgekleidet ist, die als Endometrium bezeichnet wird. Das Endometrium wächst während des Menstruationszyklus und bereitet sich darauf vor, ein befruchtetes Ei zu erhalten. Wenn die Schwangerschaft nicht eintritt, wird die Oberflächenschicht (es wird auch als "funktionell" bezeichnet) abgestoßen, was mit Blutungen einhergeht (dieser Vorgang wird als Menstruation bezeichnet). In der Gebärmutter verbleibt eine endometriale Keimschicht, aus der im nächsten Menstruationszyklus das Endometrium wieder zu wachsen beginnt.

    Das Endometrium ist von der Muskelschicht der Gebärmutter durch eine spezielle dünne Gewebeschicht getrennt, die diese Schichten trennt. Normalerweise kann das Endometrium nur in Richtung der Gebärmutterhöhle wachsen und verdickt sich einfach während des Menstruationszyklus. Bei der Adenomyose tritt Folgendes auf: An verschiedenen Stellen wächst das Endometrium, das Gewebe (zwischen Endometrium und Muskel) trennt, und beginnt, in die Muskelwand des Uterus einzudringen.

    Es ist wichtig! Die Gebärmutterschleimhaut wächst nicht überall, sondern nur an einigen Stellen in die Gebärmutterwand hinein. Zur Verdeutlichung werde ich ein Beispiel geben. Sie haben Setzlinge in eine Pappschachtel gepflanzt, und wenn Sie sie längere Zeit nicht auf den Boden gepflanzt haben, sprießen einzelne Wurzeln durch die Schachtel. Auf diese Weise wächst das Endometrium in Form separater „Wurzeln“, die in die Muskelwand der Gebärmutter eindringen.

    In Reaktion auf das Auftreten von Endometriumgewebe im Uterusmuskel beginnt es auf die Invasion zu reagieren. Dies äußert sich in einer reaktiven Verdickung einzelner Muskelgewebebündel um das eindringende Endometrium. Muskel, wie es versucht, die weitere Ausbreitung dieses Prozesses des Einwachstums zu begrenzen.

    Mit zunehmender Muskelgröße nimmt der Uterus bzw. mit zunehmender Adenomyose eine sphärische Form an.

    Welche Formen der Adenomyose gibt es?

    In einigen Fällen bildet das implantierte Endometriumgewebe die Schwerpunkte seiner Anhäufung in der Dicke des Muskels, dann spricht man von „Adenomyose - eine Fokusform“. Wenn einfach das Endometrium in die Gebärmutterwand eingeführt wird, ohne dass sich Herde bilden, spricht man von der „diffusen Form“ der Adenomyose. Manchmal gibt es eine Kombination von diffusen und knotigen Formen der Adenomyose.

    Es kommt vor, dass das Endometrium, eingebettet in die Wand des Uterus, Knoten bildet, die den Uterusmyomen sehr ähnlich sind. Wenn Uterusmyome in der Regel durch Muskel- und Bindegewebskomponenten dargestellt werden, überwiegen Drüsen- und Bindegewebskomponenten in den Knoten der Adenomyose. Diese Form der Adenomyose wird "knotig" genannt.

    Adenomyosis und Uterusmyom

    Mit Ultraschall kann es sehr schwierig sein, den Uterusmyomknoten von der Knotenform der Adenomyose zu unterscheiden. Darüber hinaus wird angenommen, dass Endometriumgewebe in vorbestehende myomatöse Knoten eingebettet werden kann. Sehr häufig ist eine Kombination von Adenomyose und Uterusmyomen zu beobachten, beispielsweise vor dem Hintergrund der diffusen Adenomyose.

    Infolge der Diagnose ist es sehr wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen und klar zu definieren, was im Uterus vorhanden ist - Uterusmyom oder Adenomyose - die Knotenform. Die Behandlung von Uterusmyomen und Adenomyose ist eigentlich die gleiche, die Wirksamkeit ist jedoch unterschiedlich, was sich auf die Prognose der Behandlung auswirkt.

    Was verursacht Adenomyose?

    Die genaue Ursache für die Entstehung der Adenomyose ist noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass alle Faktoren, die die Barriere zwischen dem Endometrium und der Muskelschicht der Gebärmutter verletzen, zur Entwicklung einer Adenomyose führen können.

  • Kratzen und Abtreibung
  • Kaiserschnitt
  • Entfernung von Uterusmyomen (insbesondere mit der Öffnung der Gebärmutter)
  • Geburt
  • Entzündung der Gebärmutter (Endometritis)
  • Andere Operationen an der Gebärmutter

    Gleichzeitig, aber sehr selten, tritt eine Adenomyose bei Frauen auf, die die oben beschriebenen Eingriffe und Krankheiten nie toleriert haben, sowie bei jungen heranwachsenden Mädchen, die erst vor kurzem mit der Menstruation begonnen haben.

    In diesen seltenen Fällen gibt es zwei Gründe.

    Der erste Grund ist mit dem Auftreten von Anomalien während der intrauterinen Entwicklung des Mädchens verbunden, und das Endometrium wird ohne irgendwelche äußeren Faktoren in die Uteruswand eingeführt.

    Der zweite Grund hängt mit der Tatsache zusammen, dass junge Mädchen den Gebärmutterhalskanal während der Menstruation kaum öffnen können. Muskelkontraktionen der Gebärmutter während der Menstruation in Gegenwart von Gebärmutterhalskrämpfen erzeugen einen sehr hohen Druck in der Gebärmutter, der eine traumatische Wirkung auf das Endometrium haben kann, nämlich die Barriere, die das Endometrium und die Muskelschicht der Gebärmutter trennt. Infolgedessen kann es zu einer endometrialen Insertion in die Uteruswand kommen.

    Darüber hinaus kann dieser Mechanismus eine Rolle bei der Entwicklung der Endometriose spielen, da diese Sekrete, wenn die Menstruation aus der Gebärmutter unter hohem Druck schwierig ist, durch große Röhren in die Bauchhöhle gelangen, wo die Implantation von Endometriumfragmenten stattfindet.

    Wie manifestiert sich Adenomyose?

    Bei mehr als der Hälfte der Frauen ist die Adenomyose asymptomatisch. Die charakteristischsten Symptome einer Adenomyose sind schmerzhafte und schwere Menstruation, oft mit Blutgerinnseln, mit einer langen Periode bräunlicher Fleckenbildung, Schmerzen während des Sexuallebens und manchmal intermenstruellen Blutungen. Schmerzen bei der Adenomyose sind oft sehr stark, spastisch, schneiden, manchmal können sie "Dolch" sein. Solche Schmerzen werden durch die Einnahme herkömmlicher Schmerzmittel stark beseitigt. Die Intensität der Schmerzen während der Menstruation kann mit dem Alter zunehmen.

    Diagnose von Adenomyosis

    Am häufigsten wird die Diagnose "Adenomyose" beim Gynäkologen während einer Ultraschalluntersuchung gestellt. Der Arzt sieht einen "vergrößerten Uterus, inhomogene Struktur des Myometriums" (sie schreiben auch "inhomogene Echogenität") das Fehlen einer klaren Grenze zwischen Endometrium und Myometrium, "Zacken" im Bereich dieser Grenze, das Vorhandensein von Läsionen im Myometrium.

    Der Arzt kann eine starke Verdickung einer der Wände der Gebärmutter im Vergleich zur anderen beschreiben. Dies sind die häufigsten Ultraschallbeschreibungen der Adenomyose, die Sie in Ihrem Bericht nachlesen können. Während der Untersuchung auf dem Stuhl kann der Arzt sagen, dass die Gebärmutter vergrößert ist, ein sehr wichtiges Wort "die Gebärmutter ist rund".

    Die Diagnose "Adenomyosis" wird häufig während der Hysteroskopie gestellt. Während dieses Vorgangs sind die sogenannten "Bewegungen" zu sehen - dies sind rote Punkte im Endometrium, die genau den Stellen entsprechen, an denen das Endometrium in die Gebärmutterwand eingeführt wurde.

    In seltenen Fällen wird eine MRT verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Methode ist am häufigsten in Fällen angezeigt, in denen die Verwendung von Ultraschall nicht zuverlässig zwischen der knotigen Form der Adenomyose und dem Uterusmyom unterscheiden kann. Dies ist wichtig bei der Planung von Behandlungstaktiken.

    Es ist wichtig! Da mehr als die Hälfte der Adenomyose asymptomatisch verläuft und die meisten Frauen ihr Leben ohne Adenomyose (Adenomyose wie Uterusmyome und Rückbildung der Endometriose nach den Wechseljahren) führen - sollten Sie sich keine Sorgen machen, wenn Untersuchung stellen Sie diese Diagnose.

    Dies ist eine weit verbreitete Situation - Sie werden regelmäßig untersucht oder leiden an einem Scheidenausfluss - Sie werden ebenfalls einer Ultraschalluntersuchung unterzogen und es wird eine Adenomyose diagnostiziert, obwohl Sie keine für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben. Der Arzt ist verpflichtet, die von ihm beobachteten Veränderungen zu beschreiben. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie dringend mit der Behandlung beginnen müssen.

    Adenomyosis ist eine sehr häufige „Erkrankung“ der Gebärmutter, die sich im Laufe des Lebens möglicherweise nicht manifestiert und sich nach den Wechseljahren von selbst zurückbildet. Sie können die Symptome dieser Krankheit nie gegenüberstellen.

    Die Adenomyose ist in den meisten Fällen durch einen stabilen asymptomatischen Verlauf ohne Fortschreiten der Erkrankung gekennzeichnet, sofern hierfür keine zusätzlichen Faktoren in Form von Aborten und Schaben entstehen.

    Bei den meisten Frauen besteht die Adenomyose als „Hintergrund“ und erfordert keine ernsthafte Behandlung, sondern nur präventive Maßnahmen, die ich im Folgenden beschreiben werde.

    Adenomyose als ernstes Problem ist in der Regel seltener. In dieser Situation manifestiert sie sich sofort als Symptom und verläuft progressiv. Eine solche Adenomyose erfordert eine Behandlung.

    Behandlung der Adenomyose

    Eine vollständige Heilung der Adenomyose ist nur möglich, wenn Sie die Entfernung der Gebärmutter berücksichtigen. Diese Krankheit selbst bildet sich nach den Wechseljahren zurück. Bis zu diesem Punkt können wir eine kleine Regression der Adenomyose erreichen und die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern.

    Für die Behandlung von Adenomyosis werden praktisch die gleichen Ansätze wie für die Behandlung von Uterusmyomen verwendet.

    Da die Adenomyose nach den Wechseljahren zurückgeht, werden GnRH-Agonistenpräparate verwendet (Buserelin-Depot, Zoladex, Lucrin usw.). Diese Medikamente erzeugen einen reversiblen Zustand der Wechseljahre, der zur Rückbildung der Adenomyose und zur Beseitigung der Krankheitssymptome führt. Es ist wichtig zu bedenken, dass nach dem Ende der Behandlung und der Wiederherstellung der Menstruationsfunktion die Adenomyose in der überwiegenden Mehrheit der Fälle schnell wieder auftritt. Nach der Haupttherapie muss entweder auf hormonelle Kontrazeptiva umgestellt oder die Mirena-Spirale eingesetzt werden.

    Dies stabilisiert die durch die Hauptbehandlung erzielten Ergebnisse.

    Die Embolisation der Uterusarterien hat einen mehrdeutigen Effekt auf die Adenomyose. Es gibt Veröffentlichungen, in denen das Vorliegen einer Adenomyose sogar als Ursache für die Unwirksamkeit von EMA zur Behandlung von Uterusmyomen bezeichnet wird. Es gibt jedoch Veröffentlichungen, die die hohe Wirksamkeit von EMA gegen Adenomyose beschreiben. Wir haben EMA in Gegenwart von Adenomyose durchgeführt und gute Ergebnisse erzielt. Ich bemerkte, dass, wenn das Gewebe der Adenomyose gut mit Blut versorgt ist, die EMA wirksam ist und wenn der Blutfluss in der Adenomyosezone schlecht ist, es keine Wirkung gibt.

    Zu den chirurgischen Methoden gehören die Entfernung von Adenomyosegewebe unter Erhaltung der Gebärmutter und eine radikale Lösung des Problems - die Uterusamputation. Nur im Extremfall, wenn nichts mehr hilft, lohnt es sich, auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückzugreifen.

    Nun beseitigt die Symptome der Adenomyosis intrauterine Spirale "Mirena". Es ist auf 5 Jahre festgelegt. Gegen diese Spirale wird die Menstruation knapp oder verschwindet vollständig, und Schmerzen können verschwinden.

    Hormonelle Kontrazeptiva können die Adenomyose verhindern und ihr Fortschreiten im Frühstadium der Krankheit stoppen. Um die größtmögliche Wirkung von Verhütungsmitteln zu erzielen, empfiehlt es sich, ein längeres Schema (63 + 7) anzuwenden, dh drei Packungen hintereinander ohne Unterbrechung und erst nach dieser siebentägigen Unterbrechung und erneut 63 Tagen nach Einnahme des Arzneimittels.

    Adenomyosis und Unfruchtbarkeit

    Laut westlichen Autoren gibt es keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Adenomyose und Unfruchtbarkeit, dh es wird angenommen, dass Adenomyose allein die Fähigkeit, schwanger zu werden, nicht beeinträchtigt. Adenomyose wird jedoch häufig mit anderen pathologischen Zuständen wie Endometriose oder Uterusmyom kombiniert, die die Fruchtbarkeit einer Frau beeinträchtigen können.

  • Adenomyosis ist eine ziemlich häufige Krankheit, deren Häufigkeit 60-70% erreicht
  • Bei der Adenomyose ist das Endometrium in die Muskelwand der Gebärmutter eingebettet, was zu einer reaktiven Verdickung der Muskelfasern um das invasive Gewebe führt. Gleichzeitig nimmt die Größe der Gebärmutter zu.
  • Am häufigsten wird bei Frauen nach 30 Jahren eine Adenomyose diagnostiziert
  • Es wird vermutet, dass verschiedene medizinische Manipulationen an der Gebärmutter - Kürettage, Schwangerschaftsabbruch, Kaiserschnitt, Geburt, Gebärmutteroperation, entzündliche Prozesse - zur Entstehung einer Adenomyose führen.
  • Mehr als die Hälfte der Frauen hat eine asymptomatische Adenomyose.
  • Die häufigsten Symptome einer Adenomyose sind häufige, schmerzhafte und verlängerte Menstruation mit Blutgerinnseln und Schmerzen während der sexuellen Aktivität.
  • Adenomyosis wird am häufigsten durch Ultraschall und Hysteroskopie diagnostiziert.
  • Adenomyose wird oft mit Uterusmyom kombiniert, bei der knotigen Form der Adenomyose ist es schwierig, sie vom Myomknoten zu unterscheiden
  • Die Behandlung der Adenomyose reduziert sich auf die Entstehung einer reversiblen Menopause, gefolgt von einem Stabilisierungsschritt in Form von hormonellen Verhütungspillen oder der Installation eines intrauterinen Hormonsystems Mirena
  • Uterusarterienembolisation in einigen Fällen eine wirksame Methode zur Behandlung von Adenomyose
  • Adenomyosis verursacht höchstwahrscheinlich keine Unfruchtbarkeit.